En Blanco Place 2
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Anexo 5 Formato 1
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA MATERNO-INFENTIL: PARA PACIENTE CON PREECLAMPSIA.Nombre:_________________________ Edad:______ Sexo:_______ Sem. De Gestacin:________ Peso:_____ Talla:_______
DOMINIO:( 12 ) CONFORT.
CLASE:( 1 ) CONFORT FISICO.
i
Elabor: ven Ely Barrios Maldonado Revis: L.E. Faviola Ruiz VsquezCOLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA DE CHIAPAS
PLANTEL 068 TUXTLA CHICO
HOSPITAL GENERAL TAPACHULA
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS:
- Cambios de la presin arterial
- Cambios de la frecuencia cardiaca
- Observacin de evidencias de dolor
- Informe verbal del dolor
Incertidumbre
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ETIQUETA/PROBLEMA (P)
00132 DOLOR AGUDO
DEFINICIN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real/ potencial o descrita en tales trminos; inicio sbdito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o predecible y una duracin inferior a 6 meses.
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)
- Agentes biolgicos
RESULTADO(NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACIN
DIANA
ETIQUETA:
Nivel del dolor 2102
DEFINICION:
Intensidad del dolor referido o manifestado.
DOMINIO: ( ) Salud percibida.
CLASE: ( ) Sintomatologa
- 210201 Dolor referido
- 210204 Depuracin de los episodios
Del dolor.
- 210206 expresiones faciales del dolor
- 8210208 Inquietud
- 210210 Frecuencia Respiratoria
- 210212 Presin arterial
- 210214 Sudoracin
Escala: (b)
ESCALA: ( )
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Desviacin grave del rango normal.
Derivacin sustancial del rango normal
Desviacin moderada del rango normal
Desviacin leve del rango normal
Sin desviacin del rango normal.
Mantener a:
Aumentar a:
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
Determinar la ubicacin, caractersticas de calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
Comprobar las rdenes mdicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia de analgsicos prescritos.
Controlar los signos vitales antes y despus de la administracin.
Administrar los analgsicos a la hora adecuada, para evitar picos y valles de la analgesia.
Registrar l
a respuesta del analgsico y cualquier efecto.
INTERVENCIN (NIC): 1400 Manejo del dolor
CAMPO: ( ).
CLASE: ( ).
ACTIVIDADES
Observar claves no verbales de molestias, especialmente los que no pueden comunicar se eficazmente.
Asegurarse del que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes.
Explorar las creencias y experiencias del paciente sobre el dolor.
Proporcionar un alivio ptimo mediante analgesia prescrita.
Evaluar la eficiencia de las medidas de alivio al dolor a travs de una valoracin continua.
Instaurar y modificar las medidas en funcin de la respuesta del paciente.