Embarazo y Nutrición

Cambios fisiológicos durante el embarazo

FASE ANABOLICA MATERNA0-20 SEMANAS

FASE CATABOLICA MATERNA20 SEMANAS A MAS

Aumento del volumen sanguineo y mayor gasto cardiaco

Movilizacion de depositos de grasa y nutrientes

Aumento de depositos de grasa, nutrientes, y glucogeno hepatico

Aumento de niveles de produccion y sanguineos de glucosa, trigliceridos y acidos grasos, disminucion de depositos de glucogeno hepatico

Crecimiento de algunos organos maternos

Aceleracion del metabolismo en ayuno

Aumento del apetito y la ingesta de alimentos

Disminuye el apetito

Disminucion de la tolerancia al ejercicio

Incremento de la tolerancia al ejercicio

Aumento de niveles de hormonas anabolicas

Aumento de niveles de hormonas catabolicas

Cambios fisiológicos durante el embarazo

Aumento del volumen

sanguineo20% mas

HemodilucionDisminucion de concentracion de VIT Y MIN

Aumento de concentracion de lipidos en

sangre

Aumento de la resistencia a la

insulina Hiperglicemias

Crecimiento de organos y

tejidos maternos

Aumento del gasto cardiaco taquicardia e

hipotension art

Cambios fisiologicos normalesAumento

del consumo

de oxigenoAumento de

apetitoCambios en el gusto y olfatoIncremento de

sed

Aumento de indice de filtracion

glomerularAumento de conservacion

de sodio

Inmunidad restringida

Aumento del indice

metabolico basal aumento de temperatura

Aumento del progesterona

Aumento de peso en el embarazorecomendaciones según IMCPeso antes del embarazo IMC Aumento recomendado

Peso bajo IMC MENOR A 19,8 12,7kg-18,2kg

Peso normal, IMC 19,8-26 11,4 a 15,9 kg

Sobrepeso, IMC 26-29 6,8 a 11,4 kg

Obesidad, IMC + de 29 6,8kg cuando menos

Embarazo gemelar 15,9 a 20,5kg

Carnet materno

Curva de peso y talla

Requerimientos energeticos en el embarazo

• La mayor parte de requerimiento energetico se relaciona con el mayor trabajo del corazon, respiracion, y acumulacion del tejido mamario, musculos uterinos y placenta.

Primer trimestre

Segundo trimestre

Tercer trimestre

300 kcal/d 340 kcal/dia 452 kcal/dia

Ingesta de carbohidratos durante el embarazo• 50-65% de la ingesta calórica debe de provenir de

carbohidratos.• Alimentos altos en fibra para prevención de estreñimiento.

Requerimientos proteicos• Se recomienda el consumo de 78gramos de proteina por dia.

Alimento Gramos de proteina

Cuanta proteina hay en esta dieta diaria usual

Gramos proteina

Leche una taza 8 2 rebanadas de pan 6

Queso 30ml 7 1 taza de leche 8

huevo 7 90 gramos de atun 21

Carne 30 gramos 7 2 rebanadas de pan 6

Legumbres una taza 13 60 gramos de pollo 14

Pan una rebanada 3 30 gramos de queso½ taza frijoles

77

Total de proteinas 75 gramos

Ingesta de ácidos grasos • Durante el primer trimestre de gestación, el desarrollo

embrionario requiere una cantidad pequeña de ácidos grasos esenciales adicionales

• La acumulación materna normal de grasas y el crecimiento uterino, así como la preparación del desarrollo de las glándulas mamarias requiere mucho mas.

• En algunos estudios se ha relacionado la baja concentración de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga con una gestación más corta y menores perímetros

cefálicos en recién nacidos

• Las necesidades de estos ácidos grasos se incrementan durante estos periodos puesto que son fases de crecimiento y desarrollo del tejido celular.

• En consecuencia, las necesidades de ácidos grasos esenciales de la mujer embarazada (especialmente durante el tercer trimestre de gestación donde los requerimientos fetales son muy altos debido al crecimiento del tejido nervioso y al desarrollo y diferenciación de las neuronas)

La importancia del Acido Fólico y Hierro

Acido folico o vit B9Produccion, crecimiento y division celular

Su deficit en el embarazo podria conllevar a los DTN:

Espina bifidaAnencefaliaEncefalocele

Hierro:Durante el embarazo los GR aumenta en un

30%.El volumen del plasma 50%. Esta

diferenciación hace que parezca que tbm disminuya la ferritina, hgb, y GR.

Se considera anemia cuando:Menor 11,0 g/dl en el primer y 3er trimestreMenos de 10,5 g/dl en el segundo trimestre

Fuentes alimenticias ricas en Acido Folico

• Naranja• Pina• Papaya• Legumbres• Cereales fortificados• Pan• Pasta• Arroz• Debe ademas de tomar 0,5ug del mismo mediante

suplementos.

Fuentes ricas en hierro• Frijol• Lenteja• Garbanzo• Avena Quinua• Carne roja• Vegetales de hojas verdes• Suplementos vitaminicos.

Vitamina A• Importantisimo por que es el personaje clave en la

diferenciacion celular. (previene malformaciones congenitas)

• Consumo recomendado: 5000 ui diarios• Fuentes ricas en VIT A: higado, brocoli, zanahoria, lechuga,

melon, productos lacteos.

Vitamina D• La vitamina D permite la absorcion adecuada del calcio en los

huesos, su deficiencia traeria consecuencias en la funcion mencionada

• Huesos mal calcificados• Esmalte anormal• Hipocalcemia al nacer.

• Exposicion al sol y consumo de leche (3 tazas)

Calcio• Absorcion del calcio aumenta al igual que su excrecion

urinaria.

• Si existiese una deficiencia se manifestaria con aumento de la PA, disminucion de la mineralizacion osea y disminucion de la concentracion de calcio de la leche materna.

• Consumo de 3 tazas de leche, zumos de naranja, yogurt, frijol, nueces.

Importancia de los mineralesZinc Yodo Sodio

Su consumo adecuado ayuda a prevenir:

Amenaza de parto preterminoHemorragia intrapartoInfeccionesTrabajo de parto prolongado.

Ayuda a la sintesis de las hormonas tiroideas su deficiencia podria llevar al nino a tener hipotiroidismo.

Asi como tambien prevenir la muerte infantil como favorecer el desarrollo psicomotor del producto.

Mantiene el equilibrio hidrico del cuerpo .Consumo de sal de manera moderada pero no es cantidades excesicas o por el consumo de alimentos enlatados o con consevantes ya que lo asocian a retencion de liquidos y aumento de la PA.