Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Enfermería

Asignatura

DHTIC

Tema

El estado de ánimo en la mujer embarazada.

Presenta

Victor Hugo Gutiérrez Ramírez

Alumno del segundo cuatrimestre

Abril 2013

El estado de ánimo en la mujer embarazada: Depresión

Durante el embarazo la mujer cambia constantemente de estado de ánimo debido a

los cambios que está experimentando, por ejemplo en el cuerpo, en su relación de

pareja, en su entorno social y laboral, etc. Los diferentes tipos de sensaciones que

experimenta, lleva a la mujer embarazada a redescubrir su mundo, lo que en

ocasiones puede inducir un estado de ánimo negativo, o en este caso la depresión.

La depresión puede, (y muchos casos lo hace) afectar el desarrollo del bebe, su

crecimiento y su interacción con la sociedad futura en la que se verá inmiscuido…

Por lo general, el sentimiento denominado depresión es alrededor (estadísticamente)

de dos veces más frecuente en las mujeres que en los varones, acrecentándose este

hecho con forme se avanza en la edad, aumentando significativamente en la edad

adulta. La tasa de depresión en las mujeres adultas es realmente elevada, y se

origina por un sin número de factores, uno de los más importantes (y en el cual nos

centraremos) es la depresión. De hecho, mundialmente, la depresión en mujeres

(entre 18 y 44 años de edad) es la causa más frecuente de incapacidad laboral. No

se sabe con certeza la razón de esto; sin embargo, se han sugerido un número de

factores, que incluyen la situación menos privilegiada de las mujeres en la mayoría

de las sociedades. Otros factores, son los cambios hormonales que se presentan

durante los ciclos menstruales.

La depresión, en general, no es considerada una patología (ya que hasta cierto punto

es normal en la mayoría de las personas, además de ser pasajera) pero puede

descargar, por el periodo en el que dure, una serie de cambios anímicos,

metabólicos y físicos, que puede producir una verdadera enfermedad. En la mujer

embarazada se presentan tantos cambios, que casi cualquier factor, de cualquier

tipo, pude ver afectado al producto, y no solo eso, sí que puede hasta ocasionar la

muerte. En el caso de la depresión, esta puede afectar al bebe, de diferentes

maneras y diferentes intensidad, dependiendo del grado en el que se encuentre la

depresión y cuánto tiempo dure esta.

La depresión por sí misma no es realmente un síntoma del embarazo, pero sí es

habitual que la sufran las mujeres que han tenido un cuadro depresivo anterior,

además de que muchos factores externos la pueden desencadenar, principalmente

en mujeres jóvenes o de baja autoestima, aunque esto no exime a las demás, se ve

acrecentada en mujeres que no cuentan con un sustento económico, o con el apoyo

de los familiares, dejándolas a la deriva en la marea de la sociedad moderna. Las

hormonas influyen también sobre el área emocional y psicológica, por lo que la mitad

de las embarazadas con antecedentes de depresión es probable que recaigan.

También hay veces en las que las emociones y sentimientos de la mujer embarazada

no son todo lo positivos que deberían, como en los casos de violación, o más

comúnmente en la situación de no desear al producto concebido (dándose más en

los barones que presionan a sus parejas con este punto), una situación que de

agravarse puede desembocar en una depresión, como la falta de apoyo del

conyugue o los padres, viéndose más marcado en mujeres jóvenes que no cuentan

con la experiencia ni la fortaleza que se adquiere con los años.

El estereotipo de la mujer embarazada la cual goza a mas no poder, y anhela el

nacimiento del hijo producido por el amor con el hombre que más ama ha convertido

a la depresión en un factor no muy considerado de las diferentes mujeres, dando por

sentado que el sentimiento es “normal” y que se pasara con el tiempo. La

responsabilidad de tener una vida creciendo en el interior y el momento del parto

puede crear angustia en algunas mujeres, especialmente si es un embarazo

inesperado o si se produce en una situación inestable. En este caso se plantean

muchas dudas e incertidumbre ante el futuro pero si la mujer está decidida a seguir

adelante debe contar todo el máximo apoyo de su entorno y pensar ante todo en su

futuro hijo, en casos más graves siempre puede acudir a la ayuda especializada,

además de que el apoyo de la pareja sustancial o los familiares, es desierta manera,

fundamental para superar este sentimiento que puede afectar a cualquier mujer que

pase por este periodo, sin distinguir el estatus o posición económica en el que se

encuentre.

Causas de la depresión en el embarazo

Existen algunas ocasiones en que el embarazo es muy complicado y la mujer teme

por el bienestar de su bebé, también puede ser que venga precedido de diversos

abortos o que haya sido consecuencia de un largo y complicado tratamiento de

fertilidad. Por todo ello la mujer no está segura de cómo va a terminar el actual. Estos

casos pueden llevar a la mujer a sentirse angustiada y con una actitud negativa. Se

trata de cambiar esta forma de pensar, los pensamientos positivos van a ayudar a

llevar mejor estas dudas, la mujer debe ser fuerte y no dejarse vencer por temores

sin fundamento, además de apoyarse en todo tipo de “sustentos” psicológicos que le

ayuden con el difícil proceso en el que vive.

También se pueden dar situaciones en el entorno que pueden acabar minando el

ánimo de la embarazada. Un trabajo estresante, una mudanza o la pérdida de un ser

querido pueden llevar a la mujer a una depresión debido además a la mayor

sensibilidad que experimenta la mujer durante estos meses debido a los trastornos

hormonales. Intentar tomarse las cosas con calma y pensar en el bienestar del bebé

es básico para sobrellevar estas situaciones.

Las relaciones de pareja complicadas son uno de los motivos más habituales de

depresión en el embarazo. Hay parejas que recurren a tener un hijo pensando que

ello solucionará sus problemas personales, pero esto no suele ser así. La mujer en

esta situación se siente sola y su estado emocional es precario. Lo mejor aquí es

buscar ayuda para que esta falta de apoyo no acabe por afectar al embarazo.

La mujer que atraviesa por un estado depresivo puede que no se dé cuenta desde el

primer momento y achaque sus nuevas sensaciones o pensamientos a los cambios

del embarazo. Pero, sin importar el estado que se refleje (siendo la depresión

ocultada en muchos casos por miedo de la crítica) se tiene que estar atentos a las

señales ya que cuanto antes se detecte más fácil será superarla y evitar que se

complique, y de darse el caso, se puede hasta prevenir. Los síntomas más

habituales serán cambios repentinos de humor, tristeza permanente, ansiedad,

irritabilidad, cansancio extremo, falta de concentración o problemas para dormir.

Manifestaciones clínicas

Realmente no existen manifestaciones clínicas específicas para la depresión en el

embarazo (a pesar de que se pueden tomar las características para la depresión)

pero existen algunas más específicas que se pueden señalar; entre las más

comunes son: sentirse triste la mayor parte del tiempo, tener pensamientos

pesimistas sobre el futuro (“todo irá mal, tengo mala suerte, seguramente habrá

complicaciones, no seré una buena madre”, etc.). Es muy frecuente que se tengan

puede tener también pensamientos de auto reproche (“debería ser mejor madre,

trabajar más duro, hacerlo todo en la casa, no sentirme cansada, atender mejor al

marido”, etc.). La mujer puede expresar sentirse abrumada por su situación presente,

por ejemplo, no poder llevar a cabo el embarazo o no poder cuidar al bebé.

Ocasionalmente siente que no podrá hacer frente a todas estas nuevas

responsabilidades y se siente aterrada de estar sola con el niño en la casa, temiendo

no poder satisfacer sus necesidades (amamantarlo, bañarlo, cambiarlo, etc.) y se

siente paralizada.

La mujer deprimida puede sentirse muy triste, no estar animada con nada, no tener

deseos de salir ni de arreglarse, tener mucha dificultad para moverse y salir de la

cama, sentirse cansada todo el tiempo o dormir muchas horas. A veces, en vez de

tristeza y llanto fácil, hay marcada irritabilidad hacia el marido, el bebé y otros

parientes. La mujer puede sentirse fácilmente exasperada y al borde de perder la

paciencia ante pequeñas frustraciones.

Además de que estos sistemas se ven aumentados en cierta medida por los cambios

fisiológicos que se sufre, específicamente el aumento de las hormonas puede

desencadenar una reacción negativa con un pequeño y hasta insignificante estimulo,

como puede ser una pelea un insulto o una insinuación (“eres mala madre, podrías

mejorar, etc.”)

Puede tener deseos intensos de comer más de lo normal o de comer chocolates u

otros dulces. El caso contrario también es frecuente, que pierda el apetito y que no

pueda dormir al irse a acostar (insomnio) o que se despierte muy temprano en la

mañana sin poder volverse a dormir.

En la depresión posparto puede haber algunas manifestaciones adicionales. Cuando

la depresión es grave, puede tener una sensación de futilidad y sentir que no vale la

pena vivir, y que por lo tanto, ayudaría a su niño si este muriera junto con ella.

Puede pensar que no valió la pena traerlo al mundo a sufrir. Y puede desencadenar

una situación más grave, como es el infanticidio, dado muy raro, pero la madre

puede pensar que es la mejor manera, o la única salida que tiene. Dándole fin a su

bebe por medio del asesinato, sintiéndose con una falsa tranquilidad que puede

rápidamente convertirse en culpa y provocar incluso un suicidio.

En la depresión lo más difícil es detectarla y esto provoca lamentablemente, que la

mayoría de las mujeres deprimidas no reciben tratamiento; estudios realizados en

Estados Unidos de Norteamérica han encontrado que sólo 10% de las mujeres que

sufren depresión en la etapa perinatal buscan o reciben tratamiento. El primer paso

para el tratamiento de la depresión en el embarazo o posparto es el detectarla e

identificarla. El personal de salud primaria (el médico familiar, el personal de

enfermería, el gíneco-obstetra o el pediatra del niño) están en condiciones de

detectar la depresión, ya sea en forma sistemática o cuando observan signos “de

alarma” (la mujer sé que exprese múltiples quejas psicosomáticas, cansancio,

dolores; hace múltiples llamadas para pedir ayuda, llora intensamente o se observa

muy triste). Como se mencionó hay barreras sociales y culturales importantes para

pensar en algo triste cuando se “debe” tratar de momentos de felicidad.

El apoyo se puede dar de diferentes maneras, psicológico, por medio del

acompañamiento, terapia de grupo, medicina alternativa, o en casos muy extremos,

antidepresivos. La mayoría de estas terapias están enfocadas en aumentar el estado

anímico de la mujer contribuyendo en su autoestima y aumentando su confianza en

las personas y en sí misma. Dando a conocer lo importante del periodo en el que

está pasando, o brindarle el sustento físico-emocional, que normalmente tiende a

sufrir. Además de que se debe de tomar en cuenta que no toda mujer se pude tratar

igual; los tratamientos dependen de los factores identificados que pudieran ocasionar

la depresión, el estado emocional, y en general el contexto universal que tiene la

mujer. Ya que cada mujer es diferente, se debe de tratar diferente a cada mujer.

“Uno de los estados de ánimo más frecuentes en las mujeres en cinta es la

depresión. A pesar de ser una de las etapas más hermosas de la vida, el embarazo

puede traer consigo muchos problemas psicológicos derivados del hecho de cargar

con una segunda vida…” La mujer embarazada puede ser afectada por un sin

número de factores que pueden ir de los más trivial a los más complejo, diferentes

casusas que provocan diferentes efectos. La depresión puede darse por un gran

número de razones, y más en el embarazo. Por lo que se debe saber reconocer los

distintos síntomas que se presenta, a pesar de que algunos son muy discretos, se

pueden notar. La depresión como factor puede provocar diferentes patologías en la

madre y en el producto, y de no tratarse provoca consecuencias atroces. A pesar de

esto se han encontrado diferentes formas de tratarla y de que sea solo un pequeño

obstáculo en el periodo más complejo y “especial” que se puede vivir en la etapa de

la vida.

Bibliografía

- Lartigue, Teresa, Maldonado-Durán, J. González-Pacheco, Itzel y Sauceda-García,

Depresión en la etapa perinatal, 2008, p. 111

- Erlinda Silva, Vanesa Díaz, María Mejías. Ansiedad y Depresión Durante el

Embarazo. 2007, p. 457

- Marth Dimes, Depresión durante el embarazo, 2007, p. 56