IMPORTANCIA DE LA ATENCION DE LA MUJER EMBARAZADA

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE: FILOSOFÍA , LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN ESCUELA DE: PEDAGOGÍA TEMA: LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN EN LA MUJER EMBARAZADA INTEGRANTES: Diana Boada Gabriela Cabrera Nancy Chisaguano Mayra Fernández Guanoluisa Inés

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Durante el embarazo se producen cambios fisiológicos,hormonales y bioquímicos que influyen sobre las necesidades denutrición y sobre la eficacia con que el organismo utiliza losnutrientes. Estos cambios son necesarios para para el correctocrecimiento fetal

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Necesidades alimenticias Aumento de peso: de unos 10 a 12 Kg. Durante el primertrimestre aumento mínimo de 1 o 2 Kg. Durante el segundo ytercer trimestre el aumento es entre 0,2 y 0,5 kg por semana

Necesidades energéticas

A partir del segundo trimestre se tendráque aumentar la ración energética en un25%, sobre las 2.500 Kcal, sin sobrepasa las2.800 Kcal. Nunca inferiores a 1.700 Kcal,ya que puede aparecer problemas por malnutrición fetal

Necesidades de proteínas

Son de 90 a 120 grs, por día. Las proteínas sirven para la construcción detejidos maternos y fetales y son las responsables del crecimiento delcerebro en el feto

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Necesidad de lípidos

Son de 70 a 90 grs por día, que representa el 30%de la ración total de energía. Se recomienda laingesta de acido linoleico, que interviene en elcrecimiento fetal y de su sistema nervioso central

Necesidad de glúcidos

Son de 300 a 400 grs. Por día, que representa el50-60% de energía total. El tipo glúcidosrecomendables, son los de absorción lenta comopor ejemplo: las féculas, pan arroz, etc.

Necesidades hídricas

Consumo similar al habitual, entre 1, 5 y 2 litrospor día

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Necesidades vitamínicas

Vitamina D: las necesidades diariasrecomendadas son de 70 a 80 mg, seencuentra en la leche y la manteca

Vitamina C: las necesidades diariasrecomendadas son 70 a 80 mg. Seencuentra en las frutas y legumbres

Vitamina B: se encuentra en alimentos deorigen animal

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Consejos generales

Controlar el peso

Consumir solo carnes bien cocidas

para evitar toxoplasmosis

Ingerir tres comidas principales y uno o

dos secundarias

Comer lentamente a horas regulares, sin hacer ayunos

Elegir un modo de cocción que evite salsas y materias

grasas

Las bebidas con gas, alcohol, los medicamentos no prescritos, el tabaco y el café no son recomendables

Consumo moderado de

sal

Suprimir platos pesados, alimentos

difíciles de digerir como fritos, salsas, grasas y

embutidos

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El estado nutricional dela mujer gestanteinfluye en el resultadofinal de su embarazo,en especial en lo que serefiere al peso delrecién nacido

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LA NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO

La nutrición inadecuada de la mujer

antes y durante el embarazo es un

problema de salud mundial

Puede ser causa de:

Infertilidad

Aborto espontaneo

Parto prematuro

Malformaciones congénitas.

El estado nutricional de la madre

antes del embarazo, tiene un

impacto mayor en el peso del niño

al nacer, que el incremento de peso

durante el embarazo.

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NUTRIENTES ESENCIALES EN EL

EMBARAZO

Durante el embarazo existe un incremento de las

necesidades de casi todos los nutrientes

CALCIO

En las mujeres embarazadas y madres lactantes

se recomienda una ingesta de calcio de 1200

mg/día.

En las adolescentes embarazadas en etapa de

crecimiento, se recomienda una ingesta de

1300 mg de calcio

Su ingesta se puede cubrir con cuatro raciones

diarias de lácteos (leche, yogurt, queso o

cuajada).

Esta cantidad provee suficiente calcio, para

lograr un desarrollo fetal normal, sin tener que

utilizar las reservas óseas maternas.

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ÁCIDO FÓLICO

Múltiples estudios han demostrado que el

consumo de ácido fólico en cantidades

adecuadas durante el periodo

periconcepcional, y hasta los primeros dos

meses de gestación, disminuye en más de 70%

el riesgo de tener un hijo con un Defecto del

Tubo Neural y de otras malformaciones

congénitas.

Durante el desarrollo del sistema nervioso

central, la formación y cierre del tubo neural

ocurre entre los días 15 y 28 después de la

concepción

Las principales fuentes alimentarias de ácido

fólico son las vísceras sobretodo hígado y

riñón, carne de res o de ternera, huevos,

vegetales, en especial los de hojas verdes

(brócoli, espinaca, berros, vainitas, etcétera),

leguminosas, cereales integrales, nueces y

productos de trigo entero.

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El hierro es parte de la

hemoglobina, que es la

proteína que en los

glóbulos rojos,

transporta el oxígeno

tanto a los órganos de la

mamá como al bebé.

Una deficiencia en susniveles puede disminuir lacantidad de oxígeno quellega a nuestro hijo y asíprovocar algún defecto ensu crecimiento.

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EN CASOS DE ANEMIA ES

NECESARIO

Tomar dosis oral de

hierro elemental diaria de

60 miligramos.

Si fuera moderada o grave, se

debe aumentar la dosis oral a

120 mg de hierro elemental

diarios.

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El éxito del embarazo y del parto, está muy relacionado con los cuidados y la

alimentación que tenga la madre.

Mantenga una alimentación

variada y equilibrada, ella

proveerá la energía y nutrientes

necesarios para la salud materna y

el desarrollo y crecimiento del

bebé.

Incluye en tu menú alimentos de

todos los grupos: granos, cereales,

tubérculos y plátanos; hortalizas y

frutas; leche, carnes y huevos;

grasas y aceites y azúcares (azúcar

blanca, papelón, miel) este último

grupo consúmelo con moderación.

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Procure beber ocho vasos de

agua o dos litros al día.

Tome las comidas principales

desayuno, almuerzo y cena, más tres

meriendas diarias de frutas (enteras o

licuadas) y lácteos (leche o yogurt).

Así garantiza la energía y los

nutrientes necesarios para el bebé.

Recuerde que las necesidades de

ciertas vitaminas y minerales como

ácido fólico, hierro y calcio, se

incrementan durante el embarazo.

Para cubrirlas, es necesario tomar

suplementos en pastillas.

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Elimine productos dañinos, tales

como alcohol (cerveza, vino u

otra bebida alcohólica), cigarrillo

y drogas ilícitas, especialmente

perjudiciales para la embarazada

y su hijo.

Disminuye o elimine el consumo

de café durante el embarazo. Los

estudios demuestran que la

cafeína atraviesa la placenta y

puede alterar la frecuencia

cardíaca y la respiración del

bebé.

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El crecimiento y el desarrollo se

caracterizan por un aumento del tamaño,

una creciente complejidad estructural y la

maduración de las funciones.

El crecimiento del feto durante la gestación depende especialmente

de factores maternos, como el estado nutricional con que la madre

enfrenta el embarazo, el ascenso de peso durante el embarazo, el

estado de salud materno y el buen funcionamiento de la unidad

feto placentaria; así mismo, si la información genética es adecuada

y el medio ambiente propicio se darían las condiciones óptimas

para obtener un crecimiento y desarrollo de acuerdo al potencial

genético familiar.

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FACTORES GENÉTICOS

Estos son heredados de ambos padres y son las

determinantes principales del crecimiento fetal

temprano ya que los nutricionales y ambientales

afectan al feto cuando aumentan los requerimientos

para el crecimiento tisular durante el tercer trimestre.

Una vez que la madre ha transferido al feto, a través de

la placenta, los nutrientes y estos se ubican en la

sangre fetal comienza la nutrición fetal.

La acción genética sobre el crecimiento fetal debe

estar ligada a múltiples genes que actúan

multifactorialmente.

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Toda la energía que él feto recibe la emplea en su crecimiento

pues no gasta ni en actividad física ni en el mantenimiento de

la temperatura.

La importancia del metabolismo fetal viene dada por el

consumo de 02 y es aproximadamente un 15,6 % del

consumo basal de 02 materno.

La fuente principal de energía es la glucosa y pasa por

difusión rápidamente, también necesita lactato, aminoácidos

y grasas.

El feto sintetiza sus proteínas a partir de los aminoácidos

transferidos a través de la placenta.

El feto es capaz de producir respuestas endocrinas y

metabólicas, ante alteraciones de la composición de

nutrientes que recibe por la placenta y que podrán modificar

su crecimiento.

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LAS HORMONAS MÁS

IMPORTANTES QUE INFLUYEN

EN EL CRECIMIENTO FETAL

SON

LA HORMONA

DEL

CRECIMIENTO

(GH)

LA INSULINALA HORMONA TIROIDEA

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La GH aumenta el volumen

celular, favorece la mitosis así

como el crecimiento óseo y de

tejidos blandos, estimula la

utilización de ácidos grasos para

obtener energía.

Las enfermedades fetales son consecuencia de los defectos en el desarrollo que se producen a causa de los diferentes factores que repercuten negativamente en el desarrollo fetal.

La hormona tiroidea actúa sobre

los cartílagos y juega el papel

más importante en el desarrollo y

maduración del Sistema

nervioso.

La insulina es la hormona del

crecimiento por excelencia

durante el desarrollo fetal,

promueve los depósitos de

carbohidratos, lípidos y

proteínas en los tejidos, así

como la captación de glucosa

por los mismos que es la

fuente principal de obtención

de energía en el feto.

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• En el embarazo el fumar o consumiralcohol, afecta el estado nutricionaldel feto porque incrementan laspérdidas de nutrientes, modifican sudisponibilidad en el organismo oalteran el apetito y la cantidad y el tipode alimentos consumidos.

• Las mujeres con mejor salud y estadonutricional en el momento de quedarembarazadas tienen más capacidad desatisfacer las demandas impuestas porel embarazo, con lo que los resultadosgestacionales son mejores.

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Hepatitis

Parotiditis

Varicela Zóster

Citomegalo Virus

Herpes simple

Poliomielitis

Rubéola

Sarampión

Sifilis

Toxoplasmosis

Hipertensión

arterial

Diabetes Mellitus

Cardiopatía

congétita

Hiper e

hipoparatiroidismo

Trombocitopenia

idiopática

Melanoma maligno

ENFERMEDADES

NO INFECCIOSASINFECCIOSAS

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CIUR

La

insuficienci

a

placentaria

aguda

La

insuficiencia

placentaria

crónica

hipoxia

niños bajo pesoniños con índice

de apgar bajo

Con la insuficiencia

placentaria se

establece un

síndrome de

privación fetal, que

afecta por igual a

todos los aspectos

de la fisiología del

feto.

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Se da a causa deuna modificacióndiscreta de laexposiciónnutricional duranteel períodopericoncepcional

Los cuidados maternos

Puede inducir alteraciones epigenéticas

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Mejor rendimiento y

aptitudes escolares

Mejor salud durante la

adolescencia

Mejor salud en la vida

adulta.

Mayor capacidad de trabajo físico.

Mejores capacidades de

aprendizaje

Mayor productividad y beneficios económicos.

Menor carga de

enfermedades infecciosas.

Menor carga de obesidad y

enfermedades no transmisibles

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El coeficiente intelectual

La diabetesLa parálisis

cerebral

Los problemas

de aprendizaje

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CATEGORÍA CAUSA INTERVENCIÓN MOMENTO DE LA INTERVENCIÓN

FACTORES GENÉTICOS

Raza/origen étnicoHemoglobinopatíasHipótesis de los genes ahorradores

Cribado prenatalConsejo genético

Antes de la concepción

CARACTE-RÍSTICASMATERNAS

Pequeña estaturaComposiciónEdadNumero de partosIntervalo entre embarazosCompetencia metabólicaTamaño e irrigación del úteroNueva parejaDuración de la cohabitación

Políticas para promover el empoderamiento de lasmujeres, incluida la prevención de la violencia doméstica.Políticas para prevenir los embarazos a edades muy tempranas.

Todas las edades

NUTRICIÓN

Balance calóricoComposición corporalAumento de pesoFerropénia/anemiaAntioxidantesAporte de aminoácidos y composiciónLípidos alimentariosHipertrofia placentaria

Mejora de la nutrición de las mujeres con probabilidades de concebirFomento de la seguridadalimentaria y el acceso a los alimentosFomento de la lactancia exclusiva y prolongadaPrevención de la carencia de yodo

Coyuntural (al casarse, en la menstruación o la cohabitación)EmbarazoPuerperioAntes y durante el embarazo

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CATEGORÍA CAUSA INTERVENCIÓN

Complicaciones obstétricas Hipertensión gravídicaIntolerancia a la glucosaDepresiónHiperhémesisHemorragiasPlacenta previaTratamiento con corticoides

Paro atendido por partera calificada, prevención de la transmisión de la madre al niño.

Hábitos maternos EstrésConsumo de tabaco/alcohol/drogasMadre solteraActividad física/carga de trabajoDuración del sueñoNúmero de compañeros

Políticas para reducir la carga física de trabajoPrevención del consumo de tabaco y alcohol y del abuso de sustancias.

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• Se define crecimiento como el aumento de tamaño y desarrollo, en cambio, serefiere a la aparición de nuevas características físicas e intelectuales. Estosprocesos están íntimamente unidos en la realidad y su separación se hace másbien con fines didácticos. Hay etapas de crecimiento y desarrollo que se vanproduciendo en sucesión ordenada, aunque con alguna variación temporal.

• El desarrollo fetal está caracterizado por patrones secuenciales de crecimiento ymaduración orgánica y tisular determinados por el medio materno, la funciónplacentaria y el potencial de crecimiento genético del feto.

• La mayoría de los factores que influencian el crecimiento fetal se determinan demanera genética, pero también los factores exógenos (maternos, ambientales,placentarios y/o fetales, etc.) pueden tener una función importante.

• Entre los factores maternos tenemos: los estimulantes, la diabetes maternagenera Hipertrofia pancreática fetal, el Hipertiroidismo a través del LATS, laAcromegalia a través de la somatomedina y los restrictivos o constrictivos, loscuales son los responsables del crecimiento intrauterino retardado.

• Los factores fetales suelen ser estimulantes, salvo en condiciones patológicas, yde particular importancia a partir de las 24 semanas, entre ellas tenemos: lainsulina, macrosomas en diabéticas; la somatomediana C o IGF-1 estimulada porla somatomedina materna actuando sobre receptores placentarios, entre otros.