Dificultades comunicativas en pacientes con Esclerosis ...fonoaudiologia.uc.cl/images/pster...
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Dificultades comunicativas en pacientes con Esclerosis Múltiple Guzmán J., Merino A., Olguín N., Riadi P. Pontificia Universidad Católica de Chile, Facultad de Medicina, Unidad Académica Ciencias de la Salud, Carrera de Fonoaudiología. . • Búsqueda de artículos en base de datos: PubMed y Scielo. • Términos de búsqueda: • Uso del operador booleano AND, para relacionar el término “multiple sclerosis” con los otros. • Selección de una revisión sistemática, 1 estudio observacional transversal, 3 estudios descriptivos, 7 estudios de caso y control y una guía clínica del Ministerio de Salud de Chile (2) , entre los años 2000 – 2015. • Revisión de referencias de artículos seleccionados. • Búsqueda en Google sobre información de prevalencia y manejo de la enfermedad en Chile. Habla Lenguaje Aspecto sociales Hallazgos La disartria ocurre en el 40% de los pacientes con EM (3) . El subtipo más frecuente es la disartria espástica-atáxica, que produce: perturbación en la articulación, entonación, intensidad y calidad de la voz. 40% Entre un 40 y 64% de las personas con EM tiene trastornos de la fluidez verbal (FV) (4) (semántica y fonológica), considerada como un marcador sensible del deterioro cognitivo. Los trastornos de FV son más frecuentes en EM primaria progresiva . 40-64% En las personas con EM existe una alteración del lenguaje, de la articulación y la calidad de la voz, e incluso el aspecto social. Lo cual afectada la participación comunicativa. Desde la fonoaudiología, es necesario tomar conciencia sobre las repercusiones que genera esta enfermedad en la comunicación para ofrecer un tratamiento integral a las personas con EM. Es necesario realizar más investigaciones a nivel mundial y nacional sobre nuevas terapias y tratamientos fonoaudiológicos, ya que no hay suficiente información al respecto. Entre las propuestas de tratamiento (8) existentes, está la de fortalecimiento de los músculos que participan en la espiración, mediante entrenamiento con dispositivo EMTS para lograr mayor control de la columna de aire espirado. Es necesario que existan más estudios respecto a esto en nuestro país. Conclusiones Referencias (1) Baylor et al. (2010). Variables associated with comunicative participation in people with multiple sclerosis: A regression analysis. American Journal of Speech-Language Pathology, 19(2), 143-153. (2) Ministerio de Salud. (2010). Guía Clínica Esclerosis Múltiple. Recuperado de http://web.minsal.cl/portal/url/item/95542bbbc251eeb8e04001011f01678c.pdf (3) Baur, V., Aleric, Z., Jancic, E. (2014). Comparing voice slef-assessment with auditory perceptual analysis in patients with multiple sclerosis. Int Arch Otorhinolaryngol, 19:100-105. 3 (4)Velázquez-Cardoso, J., Marosi-Holczberger, E., Rodríguez-Agudelo, Y., Yañez-Tellez, G., & Chávez-Oliveiros, M. (2014). Estrategias de evocación en la prueba de fluidez verbal en pacientes con esclerosis múltiple. Neurología, 29(3), 139-145. (5) Lancour et al.. (2004). Acute aphasia in multiple sclerosis A multicenter study of 22 patients. Neurology, 62(6), 974-977. (6) Piacentini, V., Mauri, I., Cattaneo, D., Gilardone, M., Montesano, A., & Schindler, A. (2014). Relationship Between Quality of Life and Dysarthria. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 2047-2054. 6 (7) Mike, A., Strammer, E., Aradi, M., Orsi, G., & Perlaki, G. e. (2013). Disconnection Mechanism and Regional Cortical Atrophy Contribute to Impaired Processing of Facial Expressions and Theory of Mind in Multiple Sclerosis: A Structural MRI Study. PLoS ONE, 8(12), 1-10. (8) Laciuga, H., Rosenbek, J. C., Davenport, P. W., & Sapienza, C. M. (2014). Functional outcomes associated with expiratory muscle strength training: Narrative review. Journal of Rehabilitation Research and Development , 535-546. Enfermedad degenerativa caracteriza por inflamación y desmielinización en corteza y médula. Afecta a 2.5 millones de individuos alrededor del mundo, aprox. En Chile, existen datos regionales, habiendo en Santiago una prevalencia de 11,7 por 100.000 habitantes (2). -Fatiga -Síntomas depresión -Discapacidad cognitiva -Problemas de memoria -Problemas de atención -Enlentecimiento -Trastornos funciones ejecutivas. -Debilidad motora -Pérdida de la coordinación -Dolor -Cambios sensoriales Problemas visuales Síntomas (1) : Esclerosis múltiple (EM): Introducción Estos síntomas repercuten de manera importante en la comunicación de pacientes con esta enfermedad. “multiple sclerosis”, “language”, “speech disorders”, “comunication”, “aphasia”. Metodología de Búsqueda Características de la voz: se observa una baja frecuencia fundamental. Debido a un aumento en la incoordinación, espasticidad y debilidad muscular, generando reducción del movimiento y cierre forzado de las cuerdas vocales. Afasia: Aunque no es muy común (cerca del 0,81% de los casos) (5) , se presentan en los periodos de crisis/brotes. La participación comunicativa de las personas con EM se ve afectada por diversos factores, como: trastornos motores, síntomas cognitivos, fatiga, síntomas depresivos, apoyo social y situación laboral (1) . Presencia de disartria impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes con EM (6) . La capacidad de mentalización se ve perjudicada. Se observa una incapacidad para reconocer emociones y estados mentales en las expresiones faciales (7). Propuesta de estudio Creemos que es necesario ahondar en el estudio sobre la relación entre las dificultades comunicativas y su influencia en la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple, sobre todo en lo que respecta a la producción de habla y función vocal, pues no existe consenso en la literatura sobre si esto impacta o no al diario vivir de personas con esta patología. Además en necesaria la existencia de más artículos en español y enfocados a la realidad de Chile.
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Dificultades comunicativas en pacientes con Esclerosis Múltiple
Guzmán J., Merino A., Olguín N., Riadi P.
Pontificia Universidad Católica de Chile, Facultad de Medicina, Unidad Académica Ciencias de la Salud, Carrera de Fonoaudiología.
.
• Búsqueda de artículos en base de datos: PubMed y Scielo.
• Términos de búsqueda:
• Uso del operador booleano AND, para relacionar el término “multiple sclerosis” con los otros.
• Selección de una revisión sistemática, 1 estudio observacional transversal, 3 estudios descriptivos, 7 estudios de caso y control y una guía clínica del Ministerio de Salud de Chile (2), entre los años 2000 – 2015.
• Revisión de referencias de artículos seleccionados.
• Búsqueda en Google sobre información de prevalencia y manejo de la enfermedad en Chile.
Habla
Lenguaje
Aspecto sociales
Hallazgos
La disartria ocurre en el 40% de los pacientes con EM (3). El subtipo más frecuente es la disartria espástica-atáxica, que produce: perturbación en la articulación, entonación, intensidad y calidad de la voz.
40%
Entre un 40 y 64% de las personas con EM tiene trastornos de la fluidez verbal (FV) (4) (semántica y fonológica), considerada como un marcador sensible del deterioro cognitivo. Los trastornos de FV son más frecuentes en EM primaria progresiva .
40-64%
En las personas con EM existe una alteración del lenguaje, de la articulación y la calidad de la voz, e incluso el aspecto social. Lo cual afectada la participación comunicativa. Desde la fonoaudiología, es necesario tomar conciencia sobre las repercusiones que genera esta enfermedad en la comunicación para ofrecer un tratamiento integral a las personas con EM. Es necesario realizar más investigaciones a nivel mundial y nacional sobre nuevas terapias y tratamientos fonoaudiológicos, ya que no hay suficiente información al respecto. Entre las propuestas de tratamiento (8) existentes, está la de fortalecimiento de los músculos que participan en la espiración, mediante entrenamiento con dispositivo EMTS para lograr mayor control de la columna de aire espirado. Es necesario que existan más estudios respecto a esto en nuestro país.
Conclusiones
Referencias (1) Baylor et al. (2010). Variables associated with comunicative participation in people with multiple sclerosis: A regression analysis. American Journal of Speech-Language Pathology, 19(2), 143-153.
(2) Ministerio de Salud. (2010). Guía Clínica Esclerosis Múltiple. Recuperado de http://web.minsal.cl/portal/url/item/95542bbbc251eeb8e04001011f01678c.pdf
(3) Baur, V., Aleric, Z., Jancic, E. (2014). Comparing voice slef-assessment with auditory perceptual analysis in patients with multiple sclerosis. Int Arch Otorhinolaryngol, 19:100-105. 3
(4) Velázquez-Cardoso, J., Marosi-Holczberger, E., Rodríguez-Agudelo, Y., Yañez-Tellez, G., & Chávez-Oliveiros, M. (2014). Estrategias de evocación en la prueba de fluidez verbal en pacientes con esclerosis múltiple. Neurología, 29(3), 139-145.
(5) Lancour et al.. (2004). Acute aphasia in multiple sclerosis A multicenter study of 22 patients. Neurology, 62(6), 974-977.
(6) Piacentini, V., Mauri, I., Cattaneo, D., Gilardone, M., Montesano, A., & Schindler, A. (2014). Relationship Between Quality of Life and Dysarthria. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 2047-2054. 6
(7) Mike, A., Strammer, E., Aradi, M., Orsi, G., & Perlaki, G. e. (2013). Disconnection Mechanism and Regional Cortical Atrophy Contribute to Impaired Processing of Facial Expressions and Theory of Mind in Multiple Sclerosis: A Structural MRI Study. PLoS ONE, 8(12), 1-10.
(8) Laciuga, H., Rosenbek, J. C., Davenport, P. W., & Sapienza, C. M. (2014). Functional outcomes associated with expiratory muscle strength training: Narrative review. Journal of Rehabilitation Research and Development ,
535-546.
Enfermedad degenerativa caracteriza por inflamación y desmielinización en corteza y médula.
Afecta a 2.5 millones de individuos alrededor del mundo, aprox. En Chile, existen datos regionales, habiendo en Santiago una prevalencia de 11,7 por 100.000 habitantes (2). -Fatiga
-Síntomas depresión -Discapacidad cognitiva -Problemas de memoria -Problemas de atención -Enlentecimiento -Trastornos funciones ejecutivas.
-Debilidad motora -Pérdida de la coordinación -Dolor -Cambios sensoriales
Problemas visuales
Síntomas (1):
Esclerosis múltiple (EM):
Introducción
Estos síntomas repercuten de manera importante en la comunicación de pacientes con esta enfermedad.
“multiple sclerosis”, “language”, “speech disorders”, “comunication”, “aphasia”.
Metodología de Búsqueda
Características de la voz: se observa una baja frecuencia fundamental. Debido a un aumento en la incoordinación, espasticidad y debilidad muscular, generando reducción del movimiento y cierre forzado de las cuerdas vocales.
Afasia: Aunque no es muy común (cerca del 0,81% de los casos) (5), se presentan en los periodos de crisis/brotes.
La participación comunicativa de las personas con EM se ve afectada por diversos factores, como: trastornos motores, síntomas cognitivos, fatiga, síntomas depresivos, apoyo social y situación laboral (1). Presencia de disartria impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes con EM (6).
La capacidad de mentalización se ve perjudicada. Se observa una incapacidad para reconocer emociones y estados mentales en las expresiones faciales (7).
Propuesta de estudio
Creemos que es necesario ahondar en el estudio sobre la relación entre las dificultades comunicativas y su influencia en la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple, sobre todo en lo que respecta a la producción de habla y función vocal, pues no existe consenso en la literatura sobre si esto impacta o no al diario vivir de personas con esta patología. Además en necesaria la existencia de más artículos en español y enfocados a la realidad de Chile.
