Dietoterapia

DIETOTERAPIA EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

INTEGRANTES:

TIFFANY FIGUEROA

ANDRÉS CARVAJAL

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Necesidad de una dieta equilibrada

Comer es necesario para el mantenimiento de una buena salud en cualquier época de la vida, también se debe aportar nutrientes necesarios en el organismo para asegurar un crecimiento y desarrollo armónico

Tiffany Figueroa / Andrés Carvajal

Cliente CONTROL-PC

Para tener una buena salud se debe tener una dieta equilibrada

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LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Constituyen alteraciones nutricionales, secundarias a desórdenes de la conducta; no son enfermedades físicas, aunque sus efectos se manifiesten, de forma dramática, a nivel orgánico.


http://www.monografias.com/trabajos33/sicopatologias-alimentarias/sicopatologias-alimentarias.shtml

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La adolescencia es una etapa de la vida con unas connotaciones fisiológicas importantes como son los cambios en la maduración, emocional, y social, cambios morfológicos (peso y talla).

Esto puedo influir, por ello es importante conocer como y porque deben alimentarse bien , los riesgos que corren la posibilidad de aparición de enfermedades o trastornos alimenticios como:

La anorexia y la bulimia


5Tiffany Figueroa / Andrés Carvajal

Anorexia

nerviosa

Sus causas son motivo de controversia y no se conoces con exactitud. Se considera que es consecuencia de la interacción o

confluencia de varios factores individuales, familiares y sociales, en una etapa vulnerable del desarrollo.

Es un desorden alimentario, psicosomático y complejo, que afecta primariamente a niñas y

mujeres jóvenes.

Psicológico: La personalidad

premórbida es frecuente e incluye el

perfeccionismo, las expectativas personales

altas, la tendencia a complacer las

necesidades de los demás y la baja

autoestima.

Familiares: La tendencia a la rigidez y a la

evitación de conflictos, así como alta

valoración de la abnegación,

caracterizan a las familias de las

pacientes anoréxicas

Sociales: la sobrevaloración de la

delgadez en la mujer es un factor determinante.

La imagen ideal la propagan los medios de

comunicación, la publicidad, el cine, la moda y la televisión.

ACCIÓN

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intervención nutricional precoz

TRATAMIENTO

Plan dietético nutricional para la normalización del

peso

Corrección de conductas

alimentarias anómalas

Educación nutricional(creencias irracionales sobre los

alimentos)

Enfoque multidisciplinario:

pediatra, internista, psiquiatra y/o médico general, en estrecha colaboración con el

dietista.


Cliente CONTROL-PC

El tratamiento se pautan conjuntamente con el paciente y requieren de cierta flexibilidad.

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PLAN DIETÉTICO

Alimentación inicial (1-2 semanas)

Mejorar estado general

Mejorar tolerancia a la ingesta

Alimentación para aumentar el peso

30-40Kcal/Kg/dia incremento semanal de 500g evitar subir

superior a los 700g/semana

Se deben incluir diversos tipos de alimentos, en 3

comidas. El volumen de las mismas no deben ser excesivo en las

fases iniciales.


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INDICACIONES PARA LA SUPLEMENTACIÓN DIETÉTICA

Suplementos hipercalóricos para recuperación de peso inicio del tratamiento

Calcio si hay rechazo a la toma de productos lácteos

Hierro en pacientes vegetarianos y con excesivo ejercicio físico

Zinc en pacientes con escasa ingesta de carne y con excesivo ejercicio físico

Tiamina y ácido fólico si se asocian problemas relacionados con abuso de alcohol.

Vitamina D si hay rechazo de productos lácteos y baja exposición solar

Especial atención en pacientes anoréxicas embarazadas.


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BULIMIA NERVIOSA

La bulimia es el consumo desenfrenado de alimentos para tratar de compensar situaciones de angustia o tensión nerviosa.

Desde el punto de vista epidemiológico, su frecuencia es mayor que la de la anorexia nerviosa (entre el 1 y el 3%). Se representa más tardíamente que esta entre el final de la adolescencia y el comienzo de la vida adulta, y el 90% de las afectadas son mujeres.


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BULIMIA

Causa: Una baja autoestima puede conducir a una excesiva preocupación por el aspecto físico, lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre producen los resultados deseados, alternadas con episodios de consumo incontrolado de comida, que provocan un desequilibrio metabólico. El paciente tiene sentimientos de culpabilidad a consecuencia del atracón, y su preocupación por engordar genera otras conductas como el vómito auto inducido y el abuso de laxantes.

Psicológicos: la personalidad

premórbida se caracteriza por impulsividad, e inestabilidad de los estados de

ánimo, así como baja autoestima.

Familiares: mayor expresión de sentimientos

negativos, mayor inestabilidad y

conflictos.

Sociales: presión social.

Sobrevaloración de la delgadez en

la mujer.


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TIPOS DE BULIMIA

PURGATIVO

Durante el episodio de bulimia nerviosa, el enfermo se provoca el vómito con regularidad o abusa de laxantes, diuréticos o enemas.

NO PURGATIVO

En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los días siguientes al atracón, pero regularmente no hay vómitos auto inducidos, abuso de laxantes, diuréticos o enemas.


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presentan depresión mayor y necesiten

fármacos

TRATAMIENTO

Se debe identificar cuando el comportamiento bulímico, así como los alimentos que el paciente ingiere y los métodos de purga empleados (vómitos, laxantes, diuréticos o ejercicios físicos) mediante la historia dietética inicial.

Contenido energético inicial: no debe ser demasiado

elevado ni tampoco demasiado bajo, para evitar el

temor del paciente a la ganancia de peso

Los pacientes bulímicos presentan una variedad de complicaciones médicas y psicológicas, las que son

normalmente consideradas reversibles a través de un

tratamiento multidisciplinario.


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Las recomendaciones dietéticas al paciente con bulimia nerviosa son similares a las del paciente con anorexia nerviosa, pero con algunas particularidades

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Posibles indicaciones para la suplementación

dietética


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Desarrollo del plan de alimentación

En primer lugar se trata de organizarles los horarios de ingesta de tal forma como para acortar los tiempos en que el estómago recibe alimentos. Se intenta en lo posible establecer una graduación equilibrada para todo el día.

En segundo lugar se trabaja para que el paciente comience a registrar en su mente, a tomar consciencia de todo lo que consume durante en el día. Con los que se les pide que comiencen a tomar nota de todo lo que consumen, a esto se le llama registro diario.

En tercer lugar se recomienda que si en algún momento del día tiene la necesidad de algún atracón, que empiece a evitar el vómito. El inconveniente que se presenta en esos casos es que los pacientes no están acostumbrados a retener los alimentos en el estómago, y muchos de ellos pueden vomitar automáticamente.


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EL SÍNDROME DE REALIMENTACIÓN


El síndrome de realimentación se considera una de las más graves complicaciones de la anorexia nerviosa, incluso con resultado de muerte, tanto durante la alimentación oral, como enteral y parenteral, debido a una excesivamente rápida o desequilibrada realimentación de pacientes severamente desnutridos, y entre cuyos principales signos y síntomas se encuentran la retención de sodio y agua (con edema y posible fallo cardiaco), hipofosfatemia por alteración de procesos celulares (con afectación generalizada de sistemas y dificultad para almacenar energía).

Para su prevención se contemplan muchas pautas de actuación médica y de enfermería, siendo las más relevantes: a) procurar una ganancia ponderal de aproximadamente 500 gr/semana; b) monitorizar de forma permanente el ingreso de fluidos; c) administrar fósforo y potasio durante las primeras semanas; d) valorar el posible uso de suplementos hipercalóricos y e) adecuar el aporte calórico al gasto metabólico basal inicial, así como el aporte de hidratos de carbono.

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ANÁLISIS DE LA ENCUESTA


60%30%

10%

¿Qué entiende usted por dietoterapia?

curar enfer-medades a traves de los al-imentos

tratamiento nu-tricional

ejercicio

si80%

no20%

¿Conoces a alguien que padezca de anorexia o buli-

mia?sino

15%

30%

55%

Una dieta controlada es

dietas que se controla los glucidos

Es aquella que se come con mod-eracion

Una dieta libre de grasa

45%30%

25%

Causas de los trastornos ali-

menticiosProblemas con sus padres

Desean ser modelo

Malas amis-tades en el colegio

17Tiffany Figueroa / Andrés Carvajal

2015

25

40

¿Cómo se tratan los trastornos de alimentación?

4.32.5 3.5 4.5

¿Qué provocan los trastornos en el al-imentacion?

18

45%55%

Posibilidad de cura definitiva en las personas que padecieron estos

trastornos

Si No


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