Diapositivas Pie

8/18/2019 Diapositivas Pie

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TOBILLO YPIE


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ANATOMÍA DE

SUPERFICIE


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Limita:

• Superior Con un plano ori!ontalra"ante a la #a"e $e lo" mal%olo"

• In&erior A tra'%" $e un planotran"'er"al o#li(uo in&erior ) po"terior

• Lateral * (m+ in&eriormente a lo"

mal%olo"

• Po"terior Con el '%rti(e $el tal,n+

REGIÓN DEL TOBILLO O TALOCRURAL


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Relie'e" pro$u(i$o" por lo" mal%olo"me$ial ) lateral

Se a$'ierten #a-o la piel lo" relie'e"(au"a$o" por lo" ten$one" $e lo"m."(ulo" anteriore" $e la pierna+

REGIÓN ANTERIOR DELTOBILLO


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La parte me$ia $e la re/i,n "e alla

o(upa$a por una eminen(ia 'erti(alpro$u(i$a por el ten$,n (al(0neo+

A lo" la$o" "e en(uentran lo" "ur(o"retromaleolare" lateral ) me$ial+

REGIÓN POSTERIOR DELTOBILLO


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El pie "e ini(ia en la l1nea 2ue in$i(a ell1mite in&erior $el to#illo ) "e e3tien$ea"ta lo" e3tremo" $e lo" $e$o"+

Se $i"tin/uen $o" re/ione"4 "epara$a"entre "1 por el e"2ueleto $el pie ) "u"arti(ula(ione"+

REGIÓN DEL PIE


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E"ta "epara$o $e la planta por lo"#or$e" lateral ) me$ial $el pie+

Al e3plorar el #or$e lateral $el pie4 "een(uentra a(ia la mita$ $e e"te #or$ela tu#ero"i$a$ $el 2uinto ue"ometatar"iano+

En el #or$e me$ial $el pie4 la palpa(i,n

permite re(ono(er la tu#ero"i$a$ me$ial$el primer ue"o metatar"iano ) latu#ero"i$a$ $el ue"o na'i(ular+

REGIÓN DORSAL DEL PIE


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E"t0 limita$a por el (ontorno$e la (ara in&erior $el pie+

La planta $el pie "e en"an(a$e po"terior a anterior+

Pre"enta la &orma $e una#,'e$a en la (ual la parteme$ial $el pie "e allaele'a$a4 ) el apo)o "o#re el"uelo "e e&e(t.a po"terior4lateral ) anteriormente+

REGIÓN PLANTAR DEL PIE


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OSTEOLO5ÍA

El pie se compone, al igual que

la mano, de tres grupos dehuesos, que forman el tarso, el

metatarso y las falanges.


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NA6ICULAR O ESCAFOIDES


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BÓVEDA PLANTAR

Se llama b,veda plantar alconjunto arquitect,nicoque forman los elementos

,seos y ligamentosos delpie. Esta arquitectura es

particularmente arm,nica,conformando una b,vedael0stica, lo que le permiteadaptarse a todas las

Irregularidades del

terreno, actuando a la vezcomo amortiguador

proporcionando suavidad

a la marcha.


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La bveda plantar toma contacto con la superficie de

apoyo a trav!s de tres puntos y es sostenida por tres

arcos.

Esta disposici,n particular de la b,veda plantar lepermite soportar las grandes fuerzas de compresi,n alas que es sometido el pie durante la actividades

habituales "soporte, marcha, carrera, ejercicios, etc.#.


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Puntos apoyo de la bóveda plantar

Los tres puntos de apoyo de la b,vedaplantar caen dentro de impresi,nplantar, es decir, dentro de la zona de

contacto del pie con el suelo. Estos

puntos de apoyo son$

%poyo %ntero&interno "%#$ 'orresponde

a la cabeza del () metatarsiano.

%poyo %ntero&e*terno "+#$ 'orresponde

a la cabeza del ) metatarsiano. %poyo -osterior "'#$ 'orresponde a los

tub%rculos posteriores del calc0neo.


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Los arcos de la bóveda plantar

%rco Interno "%'#

El arco interno, medial o longitudinal es el arco m0s largo, alto eimportante de la b,veda plantar. Se e*tiende entre la cabeza del (emetatarsiano "%# y los tub%rculos posteriores del calc0neo "'#. Su

altura es de ( a ( mm. / est0 formado por cinco huesos$

() 0etatarsiano $ 1oma con acto con el suelo por su cabeza, a

trav%s de dos huesos sesamoideos.() 'uneiforme $ 2o toma contacto con el suelo.

Escafoides $ 3epresenta la clave de este arco. 2o toma contactocon el suelo.

%s tr 0galo $ 2o toma contacto con el suelo.'alc0neo $ 1oma contacto con el suelo a trav%s de sustub%rculos posteriores.


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%rco E*terno "+'#

El arco e*terno o lateral es el arco m0s bajo de la b,veda, y el delongitud intermedia. Se e*tiende entre la cabeza del o

metatarsiano "+# y los tub%rculos posteriores del calc0neo "'#.Su altura es de 4 a mm. y est0 formado por tres huesos$

) metatarsiano$ 1oma contacto con el suelo por su cabeza.

'uboides $ 2o toma contacto con el suelo.

'alc0neo $ 1oma contacto con el suelo a trav%s de sustub%rculos posteriores.


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%rco %nterior "%+#

El arco anterior es un arco transversal de altura

intermedia y el m0s corto de la b,veda plantar. See*tiende entre la cabeza del () metatarsiano "%# yla cabeza del ) "+#. Su altura es de 5 mm. y est0 formado por las cabezas ce los cinco

metatarsianos$

() 0etatarsiano$ 1oma con acto con el suelopor su cabeza, a trav%s de dos huesossesamoideos.

6) 0etatarsiano$ 3epresenta la clave de este

arco. 2o toma contacto con el suelo.

4) 0etatarsiano$ 2o toma contacto con el

suelo.7) 0etatarsiano$ 2o toma contacto con el

suelo.

) 0etatarsiano. 1oma contacto con el suelo

por su cabeza.


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ALTERACIONES OSTEORATICULARES

Pie plano

E"ta $e&ormi$a$4(on"i"tente en un

un$imiento $e la#,'e$a plantar al 2ue "eune la $e"'ia(i,n $eltal,n a(ia &uera (onre"pe(to al e-e $el(uerpo4 "uele o#"er'ar"e

en an(iano" (omo unaa&e(ta(i,n "e(un$aria a(ua$ro" $e o#e"i$a$4&ra(tura" o artriti"reumatoi$e+


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Pie cavo

E"ta $e&ormi$a$ "e(ara(teri!a por2ue el ar(oplantar lon/itu$inal tieneuna altura e3(e"i'a4 lo 2ue

impli(a 2ue la" prin(ipale""uper7(ie" $e apo)o "ean eltal,n ) la #a"e $el antepi%+En lo" an(iano" 2ue lopa$e(en e" a#itual lapre"en(ia $e $e$o en /arra

e iper2uerato"i"4 $e#i$a"am#a" a la "o#re(ar/a 2ue(onlle'a e"te tipo $e pie+


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Pie valgo

E"ta altera(i,n "e (ara(teri!apor una $e"'ia(i,n a(ia

$entro re"pe(to al e-e "a/ital$el (uerpo4 lo 2ue "e tra$u(een la apari(i,n $e un -uanete4 $e#i$o a 2ue "eun$e el ar(o interno ) a)un apo)o e3(e"i'o en la

(a#e!a $el primermetatar"iano+


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Pie varo

E"ta $e&ormi$a$ "uelepro'o(ar un (allo en la

&alan/e $el 2uinto $e$o(omo (on"e(uen(ia $elaumento $e la (ar/a en laparte lateral e3terna4 pue"el pie en 'aro pre"enta una$e"'ia(i,n a(ia &uera en

rela(i,n (on el e-e "a/ital$el (uerpo+


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ARTICULACIONES


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ARTICULACION DEL TOBILLO Y EL PIE

TOBILLO

PIE

Art+ Entre lo" ue"o" $ela pierna ) el a"tr0/alo

Primera7la

Se/un$a7la

Metatar"o

Falan/e"

Art+ A"tra/alo(al(0nea Tro(oi$e

Art+Me$iotar"ianao $e Copart

Enartro"i"En(a-ere(ipro(o

Art+Intertar"iana"

Artro$ea"

Art+

Tar"ometatar"iana o $e Li"&ran(

Artro$ea"

Art+Intermetatar"iana"

Artro$ea"

Art+metatar"o&al0n/i(a"

Con$ilea"

Art+Inter&alan/i(a" Tro(leare"

Tro(lear

DIARTROSIS


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ARTICULACION DEL TOBILLO


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ARTICULACION ASTRAGALOCALCNEA


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ARTICULACION DE C!OPART



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ARTICULACION DE LIS"RANC


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#$SCULOS DELPIE


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Lo" m."(ulo" $el pie "e $i'i$en ene3tr1n"e(o" e intr1n"e(o"+Lo" m."(ulo" intr1n"e(o" "e $i'i$en :

I+ Dor"alII+ Plantar


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REGION DORSAL&

EDIO O E'TENSOR CORTO DE LOS DEDOS& un m."(ulo 2ue "e e3tien$e

e"$e el a"tr0/alo ) el (al(0neoa"ta lo" (uatro primero" $e$o"4 "u((i,n e" e3ten"ora $e la" &alan/e"+


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#USCULO E'TENSOR CORTO DEL DEDO GORDO&"e ori/ina en el (al(0neo ) "e in"erta en la &alan/e pro3imal $el $e$o /or$o+

"(nción : e" e3ten"or $el $e$o /or$o+


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II% REGION PLANTAR$SCULOS INTEROSEOS DORSALES: "on 9 4Se ori/inan en lo" metatar"iano" )"e in"ertan en la" &alan/e" pro3imale"+

"(nción: e" e3or $e la primera &alan/e$e lo" $e$o" ) a#$u(tor $e lo" $e$o"+


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#$SCULOS INTEROSEOS PLANTARES&

Se ori/inan en lo" metatar"iano" ) "ein"ertan en la" &alan/e" pro3imale"+"(nción& e" e3or $e la primera &alan/e$e lo" $e$o" ) a$u(tor $e lo" $e$o"+


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CUADRADO CARNOSO DEL SILVIO%Se ori/ina en el (al(0neo ) 'a a"ta el Ten$,n $el e3or lar/o $e lo" $e$o"+

"(nción& Fle3or $e lo" $e$o" ;9 .ltimo"


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"LE'OR CORTO PLANTAR&Se ori/ina en el (al(0neo ) 'a a"ta la &alan/e Me$ia $el =$o al 9to $e$o+

"(nción: e3i,n $e lo" $e$o"+


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"LE'OR CORTO DEL DEDO GORDO& Tiene $o" por(ione"+ Se ori/ina $e la" (u>a" o ue"o" (unei&orme" ) "e in"erta en la #a"e $e la &alan/e pro3imal $el $e$o

/or$o+

"(nción& Fle3i,n $el $e$o /or$o+


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ABDUCTOR DEL DEDO GORDO:Se ori/ina $el (al(0neo ) "e in"erta en la (ara interna $ela #a"e $e la &alan/e pro3imal $el $e$o /or$o+

"(nción& a#$u(tor $el $e$o /or$o+


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ADUCTOR DEL DEDO GORDO& "e ori/ina en el (u#oi$e" ) en la" (u>a" ) "e in"erta en la (ara lateral $e la #a"e$e la &alan/e pro3imal+

"(nción: a$u(tor ) e3or $el $e$o /or$o+


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"LE'OR CORTO DEL )*o% DEDO%Se ori/ina $e la #a"e $el ?to metatar"iano) "e in"erta en la &alan/e pro3imal $el ?to $e$o o $e$o pe2ue>o+

"(nción& A#$u((i,n4 e3i,n ) opo"i(i,n$el ?to $e$o+


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ABDUCTOR DEL )*o% DEDO&Se ori/ina en el (al(0neo ) aponeuro"i"plantar ) "e in"erta en la #a"e $e la &alan/e pro3imal $el ?to $e$o ) ?to metatar"iano+

"(nción& A#$u(tor4 e3or ) opo"i(i,n$el ?to $e$o+


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OPONENTE DEL )*o% DEDO+Se ori/ina en la #a"e $el 6 meta(arpiano) "e in"erta en el #or$e lateral $el 6 meta(arpiano

"(nción: A#$u(tor4 e3or ) opo"i(i,n $el ?to $e$o+


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ARTERIAS


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ARTERIA DORSAL DEL PIE


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ARTERIAS PLANTARES

Arteria ti#ial po"terior "e $i'i$e en el (anal (al(0neo

AP

Arteria plantarLateral

Rama" am."(ulo"4ue"o" )

arti(ula(ione"(onti/ua"

Arteria plantarMe$ial

Arteria $i/italplantar me$ial oRama me$ial )

lateral


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Arteria plantar Lateral


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Arteria plantar Me$ial

• Cru!a la (arain&erior $elten$,n $elmu"(ulo e3orlar/o $e lo" $e$o"

Cu#ierta por ela#$u(tor $el $e$o

/or$o

• Me$ial al ten$,n

$el mu"(ulo e3orlar/o $el $e$o/or$o

Si/ue

• Forma la arteria$i/ital plantarme$ial $el $e$o/or$o o #ien "e$i'i$e

Termina

RamaMe$ial

Arteria $i/ital plantarme$ial $el $e$o /or$o+

Rama lateral

Ana"tomo"a (on la"arteria" metatar"iana"

plantare" $e lo"e"pa(io" inter,"eo"

*ro ) =$o


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6ENAS


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Re$ 6eno"a Dor"al $el pie

• Tri#utaria" $e la ilia(a e3terna• @a(ia la" Sa&ena"• Re$ 'eno"a "uper7(ial• Ar(o 'eno"o $or"al $el pie• Re(o/e la "an/re 'eno"a $e lare$ "uper7(ial $or"al4 $e la"'ena" $i/itale" $or"ale" ) $e la"

'ena" inter(apitulare"+


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Re$ 6eno"a Plantar

• Den"a re$ 'a"(ular&orma$a por pe2ue>a"'ena"+

• Suela 'eno"a+

• Ar(o 6eno"o plantar+• Tran"'er"almente4 a lolar/o $e la ra1! $e lo"$e$o"+

• Drena en el ar(o 'eno"o$or"al por me$io $e la"

'ena" inter(apitulare"+• Na(en a (a$a la$o una"erie $e tron(o" (ole(tore"2ue ro$ean el #or$e $el pie) $e"em#o(an en la 'ena"a&ena (orre"pon$iente+


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NERVIOS

Ner'io Pro'iene Re(orri$o Iner'a(i,n


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Ner'io Pro'iene Re(orri$o Iner'a(i,n

Sa&eno Ner'io Femoral

A(ompa>a a la'ena "a&ena ma)or4anterior al mal%olome$ial4 termina enla$o me$ial $el pie

Piel $el la$o me$ial

$el pie a"ta la(a#e!a $el primermetatar"iano

PeroneoSuper7(ia

l

Ner'io Peroneo(om.n

Atra'ie"a la &a"(iapro&un$a en elter(io $i"tal $e lapierna ) "e a(e

(ut0neo

Piel $e la partepro3imal $e la

mita$ me$ial $el$e$o /or$o ) la $e

lo" tre" $e$o" )me$io laterale"

PeroneoPro&un$o

Ner'io Peroneo(om.n

Pro&un$o re"pe(toal retin0(ulo $e lo"

m."(ulo"e3ten"ore" ) entraen el $or"o $el pie

Mem#ranainter$i/ital ) (ara"(onti/ua" $e lo"

$e$o" * ) =

Piel $e lo" tre" $e$o"


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PlantarMe$ial

Ramo terminal ma)or$el ner'io ti#ial

Entre el a#$u(tor $el$e$o /or$o ) el e3or

(orto $e lo" $e$o"

) me$io me$iale" ) lapiel $e la plantapro3imal a ello"+

Tam#i%n m+ a#$u(tor

$el $e$o /or$o4 m+e3or (orto $e lo"$e$o" ) el primer

um#ili(al

PlantarLateral

Ramo terminal menor$el ner'io ti#ial

Entre lo" m."(ulo"(ua$ra$o plantar )e3or (orto $e lo"

$e$o"

Piel $e la" (ara"plantare" $el $e$o

lateral ) la mita$ $el

"i/uiente4 la piel $el$or"o ) lo" le(o"un/ueale" $e "u"

&alan/e" $i"tale"4 ) lapiel $e la plantapro3imal a ello"

Sural

Uni,n $e Ner'io

(ut0neo "ural me$ial )ramo $el peroneo

(om.n

A(ompa>a a la 'ena"a&ena menor4 $etr0"$el mal%olo lateral

Arti(ula(i,n talo(rural) piel $el #or$elateral

Ramo"Cal(0neo"

Ner'io" Sural ) Ti#ial

De"$e la parte $i"tal$e la (ara po"terior $ela pierna a(ia la piel

$el tal,n

Piel $el tal,n


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N+ Sa&enoN+Peroneo

Super7(ial

N+ Peroneo Pro&un$o

N+ Sural


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ANATOMÍA

TOPO5RFICA


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PLANOS

SUBFASCIALES


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REGIÓN


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REGIÓNPOSTERIOR DEL

TOBILLO

PLANOSSUPERFICIALES4

6ASOS Y NER6IOSSUBCUTNEOS

FASCIA PROFUNDA

PRIMER PLANO TENDINOSO


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@OA PROFUNDA DELA FASCIA

PROFUNDA

SE5UNDO PLANO TENDINOSO


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PLANO TENDINOSO

PLANO MUSCULAR

PROFUNDO

6ASOS Y NER6IOSSUBFASCIALES


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REGIÓN PLANTARDEL PIE

FASCIA PLANTAR


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CONDUCTO CALCNEO


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CELDA PLANTARMEDIA


83/84

5ra(ia"


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5ra(ia"

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