ÚLCERA PIE DIABÉTICO 9 DESBRIDAMIENTO Y CUIDADO DEL PIE

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DESBRIDAMIENTO.Un desbridamiento adecuado es uno de los aspectos ms importantes para el tratamiento de lceras de pie.

Con el desbridamiento de una lcera, se debe retirarse todo el tejido necrtico y el callo circundante as como determinar la profundidad de la herida.

El desbridamiento de un callo reducir la presin en al menos un 30%.

Puede llevarse a cabo sin anestesia, dado que el paciente no tiene sensibilidad debido a la neuropata perifrica.

El mtodo ms frecuente de desbridamiento para las UPD es el desbridamiento quirrgico.

DESBRIDAMIENTO DE MANTENIMIENTO.Es improbable que una sola sesin de desbridamiento sea suficiente para preparar el lecho de la herida para la siguiente fase de cicatrizacin.

REDUCIR LA PRESIN.Caminar vs Reposo.Utilizar calzado cmodo, uso de plantillas.Elevar los pies.

Si en los pacientes que no tienen lesin la descarga de las zonas en riesgo se debe realizar con plantillas y zapatos, en la persona con una lcera esto es FUNDAMENTAL.

El estndar de oro en el manejo del pie diabtico en zonas de presin es la descarga de las mismas.

CUIDADOS LOCALES DE LA HERIDA.El apsito adecuado para la herida depende del tipo de herida, su localizacin, tamao, profundidad y la cantidad de exudado. Como norma, las lceras de pie diabtico son escasamente exudativas. Oxgeno hiperbrico.Si la herida no muestra un progreso en las primeras dos semanas, deber realizarse una revaloracin. Educacin del paciente.

CUIDADOS DEL PIE DIABETICO:No humedecer los pies.Limpiar e inspeccionar los pies a diario, con un secado cuidadoso y con especial atencin a los espacios interdigitales.Humectar los pies tras el bao para evitar grietas y fisuras.Si la visin de la zona no es ptima solicitar ayuda de terceros para inspeccionar los pies.Comprobar calzado en busca de cuerpos extraos.

Si aparecen enrojecimientos, ampollas, fisuras o ulceraciones, buscar inmediatamente ayuda facultativa.Caminar descalzo es arriesgado.Revisar la temperatura del agua. La humedad entre los dedos de los pies puede llevar a infecciones fngicas y maceracin.Evitar temperaturas extremas y si hace fro llevar calcetines en la cama.Evitar productos qumicos para retirar las durezas y callosidades.No utilizar cintas agresivas con la piel.

DETECTAR LCERAS DE PIE DIABTICO.Frecuencia de revisiones, segn el nivel de riesgo:

Cada 1 - 3 mesesCada 3 meses

Cada 6 meses

Cada 12 meses