DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS HIPOACUSIAS EN LA POBLACION PEDIATRICA

7/27/2019 DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS HIPOACUSIAS EN LA POBLACION PEDIATRICA

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DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS

HIPOACUSIAS EN LA POBLACIÓN INFANTIL

Dr. Juan José Vergara Serpa

Fonoaudiólogo Universidad de Sucre

Miembro del Colegio Colombiano de Fonoaudiólogos

Centro de Desarrollo Infantil el Porvenir

Montelíbano, Córdoba - 2013



Retraso del lenguaje por hipoacusia.

Características: Retraso en la articulación y el lenguaje (escaso vocabulario).

Déficit en la atención y en la memorización.

Alteraciones en ritmo, timbre y nasalizaciones. Movimientos laríngeos anormales.

Dificultad en aprendizaje.

Dificultades en el pensamiento abstracto.

Dificultad para categorizar.

Dificultades para estructurar el pensamiento.

Dificultades para sistematizar la realidad.

Desarrollo socioafectivo alterado (interacciones sociales ycomunicativas).



Un déficit auditivo produce retraso del lenguajecuando:

No hay prevención.

No es diagnosticado y tratado en los primeros años de vida.(antes del desarrollo del lenguaje).

No hay una buena rehabilitación y recuperación.



LA HIPOACUSIA PUEDE CLASIFICARSEATENDIENDO A TRES CRITERIOS:

Momento de adquisición.

Localización topográfica.

Grado de intensidad.



1) Según el Momento de

adquis ic ión.



Prelocutivos: si la hipoacusia sobrevino antes deadquirir el lenguaje oral (antes de 2 años).

Perilocutivos: si la hipoacusia sobrevino mientras seadquiría el lenguaje oral (2-3 años).

Poslocutivos: si la hipoacusia sobrevino después deadquirir el lenguaje oral (después de 3 años).



2) Según la Localización topográfica.



HIPOACUSIA CONDUCTIVA

Cualquier mal funcionamiento en el PabellónAuricular, Conducto Auditivo Externo (CAE),

Membrana Timpánica, la Cadena de Huesesillo(Martillo,Yunque y Estribo), provocan una HipoacusiaConductiva.



HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

Daño de las células ciliadas de la cóclea(encargadas de transformar el sonido enestímulos neuroeléctricos o bioelectricos)

A esta condición le llamamos HipoacusiaSensorial a diferencia de la Hipoacusia Neuralen la cual el daño se localiza en el nervio

auditivo o las vías auditivas.



CONSECUENCIAS DE LA HIPOACUSIA

HIPOACUSIA DE CONDUCCION Dan lugar a retardos en el lenguaje. Dan lugar a dificultades de atención. En la gran mayoría de los casos se puede afirmar que no

esta comprometida la retroalimentación auditiva por víaósea.

HIPOACUSIA DE NEUROSENSORIAL

Tipos clínicos severos. Retraso del lenguaje. Dificultades de atención y memoria.

Dificultades de aprendizaje lectoescrito. Problemas de comportamiento.



HIPOACUSIA MIXTA

Con frecuencia la pérdida de audición conductiva seda en combinación con la pérdida de audiciónneurosensorial.



3) Según el Grado de in tens idad.



Audición Normal El umbral de audición tonal no sobrepasa los 15 dB

en la gama de frecuencias conversacionales. Ésta esla intensidad que percibe un oído que no sufre ningún

tipo de pérdida auditiva.



Hipoacusia leve

• Este tipo de pérdida puede hacer más difícil lacomunicación, especialmente en ambientesruidosos, pero no impiden un desarrollo lingüísticonormal, es decir, no produce alteracionessignificativas en la adquisición y desarrollo dellenguaje. El grado de pérdida se encuentra entre

los umbrales de 20 y 40 dB.



Hipoacusia Moderada

La pérdida auditiva se sitúa entre 45 y 70dB. Habrán problemas para la adquisicióndel lenguaje, por lo que es necesaria laadaptación de una prótesis, así como laintervención Fonoaudiologica.



Hipoacusia severa

La pérdida auditiva se sitúa entre 75 y 90 dB. Esta pérdidasupones importantes problemas para la comunicaciónhablada y para la adquisición del lenguaje oral. La vozno se oye, a no ser que ésta sea emitida a intensidadesmuy elevadas. Las personas con este grado de sorderanecesitan el apoyo de la lectura labial, y para ellas, esimprescindible el uso de audífono y el apoyo del

Fonoaudiólogo para el desarrollo del lenguaje.



Hipoacusia profunda

La pérdida auditiva supera los 95 dB. Esta pérdidaprovoca alteraciones importantes en el desarrolloglobal del niño; afecta a las funciones de alerta y

orientación, a la estructuración espacio-temporaly al desarrollo intelectual y del niño.

Es necesario la intervención fonoaudiológica.



Etiología



Prenatales:

Enfermedades virosicas sufridas por lamadre:

-Rubéola

-Sarampión-Varicela-Vacunas con virus vivos-Incompatibilidad sanguínea materno

fetal



Perinatales:

Asfixia del recién nacido.

Partos muy rápidos o muy lentos.

Traumatismos propios del parto.Anoxia o hipoxia.

Maniobras obstetricas instrumentales o no

Traumatismo con incidencia en las partes

periféricas del analizador auditivo.



Postnatales:

Meningitis: ataca selectivamente al nervioacústico y a sus núcleos.

Infecciones del aparato respiratorio: que en ellactante se acompañan de otitis.



GENETICAS

Enfermedad de waardenburg: da lugar ahipoacusia periférica.

Síndrome de treacher-collins-frances chettiy el de wildenbrand: malformacion muyvisible en el pabellon y conducto externoauditivo.



Síndrome de jervell y lange nielsen.

Síndrome de usher.

Síndrome de allport. Síndrome de refsum.

Síndrome de klippel-feil.Dan lugar a hipoacusia neurosensorial.



¿Cuáles son los signos y síntomas dela hipoacusia en los niños?

Un recién nacido no muestra sobresalto antecualquier ruido del ambiente.

Suelen hacer mucho ruido cuando juegan. Un niño que al año de edad no balbucea o no se

vuelve ante sonidos supuestamente familiares.



A los 2 años de la impresión que sólo entiendeórdenes sencillas si no está mirando.

A los 3 años no es capaz de repetir frases de más

de 2 palabras. Cumplidos los 4 años no sabe contarnos

espontáneamente lo que pasa.

Cualquier niño que hable de forma poco inteligentea partir de los 5 años.

Cualquier niño que escuche muy alto la TV.



Características del

Desarrollo Cognitivo del niño hipoacusico

Mismo nivel de desarrollo cognitivo que el niño oyenteaunque más lentamente.

Juego simbólico con mayor retraso y limitaciones.

Los reflejan las características del lenguaje natural de éstos,el lenguaje gestual.

Forma diferente de estructurar la realidad, una evolucióndiferente del juego y del lenguaje



Características del Juego Simbólico

en un niño hipoacusico.

Nivel de coordinación y organización deljuego) es menos maduro y avanzado que eljuego de los niños y oyentes de la misma

edad. Habilidad para realizar secuencias del juego

previamente planificados.

Tienen dificultad para sustituir objetos. Se observa una clara preferencia por los

juegos constructivos.



Caracteristicas de la Memoria en un niñohipoacusico.

Capacidad de organizar los conceptos abstractos en lamemoria similar a la de los oyentes.

Los procesos de organización y control de memoria enambos comienza a una edad similar.

Rinden menos en las tareas de recuerdo como consecuencia

de un déficit cognitivo.



Caracteristicas de Comportamiento

Dificil e impulsivo.Suele tener reacciones intuitivas y

subjetivas.Poca paciencia o intoletancia a la

frustracción.



Proyecto de detección temprana

Sensibilización de la importancia de la audición yex licación de la metodolo ía a se uir




Entrega de formularios para la recolección de factores deriesgo para hipoacusias y desordenes comunicativos




Exploración tipo tamiz del lenguaje




Familiarización de los niños con la prueba y los equipos




Exploración de la función y anatomía de los órganosfonoarticuladores




Exploración de la anatomía del oído por otoscopia




Exploración de la función auditiva periférica por audiometríade vía aérea en campo abierto




Exploración de la función auditiva por prueba dediscriminación auditiva - PDA




Orientación general al padre asistente a la consulta detamizaje




Entrega de resultados



Muchas Gracias…

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