Desarrollo Historico filosofico de la etica en medicina.pptx

8/18/2019 Desarrollo Historico filosofico de la etica en medicina.pptx

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Desarrollo Histórico-filosófico de la Ética en medicina. Códigos y Declaraciones En Medicina.

UNIVERSIDAD DEL ZULIA/ FACULTAD DE MEDICINA

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LACONDUCTA HUMANA Y

DE ORIENTACIÓN PROFESIONAL.ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA.


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Hipócrates. (460 – 377)

Resumió los deberes más importantes de losmédicos.

Hipócrates de Cos (En griego: πποκράτ!" #os" c. $%& a.Ἱ

#. ' esalia c. )*& a. #.+

,ue un médico de la -ntiguarecia /ue e0erció durante elllamado siglo de 1ericles. Es

considerado una de las 2iguras másdestacadas de la 3istoria de lamedicina 4 muc3os autores se

re2ieren a él como el 5padre de lamedicina6

Los Tratados hipocráticos (Corpus hippocraticum+

7on un con0unto de unos cincuentaescritos médicos /ue abarcan más de mil

páginas 4 /ue se 3an atribuido clásicamentea 8ipócrates.

7u gran 3eterogeneidad de estilo 4 teor9asmédicas 3an lleado a pensar /ue se trata deuna compilación perteneciente a la ;escuela

3ipocrática;" más /ue a un solo 3ombre.

El


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El


4/36

Agradecer a los maestros el

beneficio de la ensean!a"

=Estimar igual /ue a mis padres aa/uel /ue me ense>o este arte 4considerar a sus 3i0os como mis

propios 3ermanos?

#ener en c$enta en el e%ercicio de

la profesión el bien del enfermo &considera el %$ramento"

= -plicar los reg9menes en bien delos en2ermos" seg@n mis 2acultades 4mi 0uicio" nunca para 3acerle mal a

nadie?.

'ntre los principios ms importantes presentes en el %$ramento

ipocrtico destacan"

a+ Aeberes de con2raternidad pro2esional 3acia el colega médico 4sus 2amiliares.

b+ 7e establece el principio de respeto a la persona 3umana a traésde normas de conducta /ue deben regir al médico.

7e pro39be la eutanasia" el aborto 4 el intrusismo médico.

El


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El )& de Ba4o de CDC se crea el #ódigoFeneGolano de Boral Bédica.

Códigos y declaraciones en medicina.

• El apóstol de la moral Bédica se considera aHuis RaGetti.

• En CDI$ publica su teJto sobre moral médica.

• En CD)I publica su teJto sobre la#on2raternidad Bédica.


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Jura!"#$ %! Lu&' Ra(!##&

“Evocando a Luis Razetti apóstol de lamoral médica en Venezuela y en presencia delas autoridades universitarias, mas profesores ycompañeros de estudio, me comprometo bajosolemne juramento a cumplir los siguientespostulados

P$'#u)a%$'*

!esempeñare mi profesión con esmero y

dignidad, velando con el m"#imo respeto la vidade mas semejantes y aun bajo amenaza noempleare m"s conocimientos para contravenirlas leyes de la $umanidad

%rofesaré a mas maestros el respeto y gratitud &ue se$ayan $ec$o merecedores e intentaré, con todos los

medios a mi alcance, mantenerme permanentementeinformado de los avances del conocimiento médico'

+

.,.

(o permitiré &ue la satisfacción intelectual derivada demi capacidad para identi)car y tratar las enfermedadesme $agan olvidar los principios $umanitarios'

-.



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(o intentare nuevos tratamientos o procedimientosde investigación si los riesgos e#ceden los posiblesbene)cios, cumpliendo estrictamente las pautas*nternacionales para la investigación biomédica enlos +eres umanos'

..

0.

(o permitiré &ue motivos de lucro inter)eranel ejercicio libre e independiente de mi juicio

profesional'

%reservaré en absoluto secreto las con)dencias&ue se me $agan durante mi actuaciónprofesional, a-n después de la muerte delenfermo'

1. .i reverencia por la vida al atenderenfermos terminales no colidar" con miobligación fundamental de aliviar el

sufrimiento $umano

Jura!"#$ %! Lu&' Ra(!##&


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!aré estricto cumplimiento a losprincipios éticos de nuestra profesión,procurando para los dem"s a&uello&ue, en circunstancias similares,desear/a para mi y para mis seres&ueridos0'

2.

3.

+4.

.antendré con todas m"s fuerzas el $onor y las

nobles tradiciones de la profesión médica y no$aré distinción en el ejercicio de m"sobligaciones ni por ad$esión a partido pol/tico oposición social'

(o estableceré diferencias en

mi dedicación y en calidad dela atención prestada alenfermo, se trate de serviciosmédicos contratados, decar"cter individual o de/ndole gratuita'

Jura!"#$ %! Lu&' Ra(!##&


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u"a) I"#!r"a6&$"a) %! N7r!5!r89 +31•Recoge una serie de principios &ue rigen la e#perimentacióncon seres $umanos, &ue resulto de las deliberaciones de los

1uicios de (-remberg, al )nal de la +egunda 2uerra .undial'

•3ue publicado el 45 de agosto de 6789, tras la celebración de

los juicios de (-remberg'

E:;!r&!"#$'


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,.

B!"!>6!"6&a

El e#perimento debe realizarse con la )nalidad de

obtener resultados fruct/feros para el bien de la sociedad&ue no sean ase&uibles mediante otros métodos omedios de estudio, y no debe ser de naturaleza aleatoriao innecesaria'

El consentimiento voluntario del sujeto $umano es absolutamente

esencial'

+.C=%&8$ %! Nur!5!r8

C$"'!"#&&!"#$V$)u"#ar&$


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C$"%u66&=" %!) !:;!r&!"#$

. El e#perimento debe ser conducido de manera tal &ue evitetodo sufrimiento o daño innecesario f/sico o mental'

D&'!?$ %!) !:;!r&!"#$

El e#perimento debe diseñarse y basarse en los resultadosobtenidos mediante la e#perimentación previa con animales yel pleno conocimiento de la $istoria natural de la enfermedado del problema en estudio, de modo &ue los resultadosanticipados justi)&uen la realización del e#perimento'

-.

C=%&8$ %! Nur!5!r8


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Mu!r#! $ Da?$ Irr!;ara5)!

(o debe realizarse e#perimento alguno

cuando $ay una razón a priori para suponer&ue puede ocurrir la muerte o una lesiónirreparable; e#cepto, &uiz", en lose#perimentos en los &ue losmédicosinvestigadores son también sujetos dee#perimentación'

.C=%&8$ %! Nur!5!r8

R&!'8$

El riesgo tomado no debe e#ceder nunca el

determinado por la importancia$umanitaria del problema &ue $a deresolver el e#perimento'0.


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1.

Pr$#!66&=" %!) 'u@!#$

+e deben tomar las precaucionesadecuadas y disponer de lasinstalaciones óptimas paraproteger al sujeto implicado de lasposibilidades incluso remotas de

lesión, incapacidad o muerte'

C=%&8$ %! Nur!5!r8

2. El e#perimento debe ser conducido-nicamente por personas6&!"#>6a!"#! 6a)&>6a%a'' En todaslas fases del e#perimento se re&uiere lam"#ima precaución y capacidad técnicade los &ue lo dirigen o toman parte en el

mismo'P!r'$"a) %!&"!'#& a6&="


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I"#!rru;6&=" %!)!:;!r&!"#$

3.!urante el curso del e#perimento elsujeto debe tener la libertad de poder)nalizarlo si llega a un estado f/sico omental en el &ue la continuación dele#perimento le parece imposible'

C=%&8$ %! Nur!5!r8

+4

.

I"#!rru;6&=" %!)

!urante el curso del e#perimento el cient/)co&ue lo realiza debe estar preparado para

interrumpirlo si tiene razones para creer &ue lacontinuación del e#perimento puede provocarlesión incapacidad o muerte al sujeto ene#perimentación'En el ejercicio de su buena fe,$abilidad técnica y juicio cuidadoso


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• Ha Aeclaración de inebra:• ,ue aprobada por la segunda -samblea

Bédica Bundial realiGada en inebra" 7uiGa"en septiembre de CD$.

Ha *eclaración de +inebra es una actualiGación del 0uramento 3ipocrático propuesto por la

-samblea eneral de la -sociación Bédica Bundial realiGada en septiembre de CD$. oma sunombre de la sede en la /ue se realiGó la reunión" la ciudad de inebra" 7uiGa.El teJto tiene como 2inalidad principal la de crear un nueo documento /ue cumpla la 2unción /uetuo el teJto 3ipocrático en el momento de su creación" la de crear una base moral para todoslos médicos" sobre todo considerando la eJperiencia de la KK uerra Bundial. 1ese a su pretensiónde ser un teJto internacionalmente aceptado" lo cierto es /ue esta Aeclaración 3a tenidorelatiamente poca repercusión p@blica. El teJto 3a sido enmendado en CD%" CD) 4 CDD$" 4

reisado en I&&L 4 I&&%.


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Acordada por los representantes de la comunidad médica internacional en la 2ª Asamblea General de la AsociaciónMédica Mundial en 1948 en Ginebra (Suiza! a ra"z de los #orrores de los cr"menes médicos cometidos en la Alemania $azi! es la solemne declaración %ue re&isa ' actualiza el uramento #ipocr)tico con el obeti&o de adecuarloa los a&ances cient"*icos ' sociales de los tiempos modernos+,n el momento de ser admitido como miembro de la pro*esión médica-

./0M,0 S0,M$,M,$, consa3rar mi &ida al ser&icio de la #umanidad00/GA/ a mis maestros el respeto ' la 3ratitud %ue merecen

,5,/6,/ mi pro*esión a conciencia ' di3namente7,A/ ante todo por la salud de mi pacienteGA/A/ : /,S.,A/ los secretos con*iados a m"! incluso después del *allecimientodel pacienteMA$,$,/! por todos los medios a mi alcance! el #onor ' las nobles tradiciones de lapro*esión médica60$S;,/A/ como #ermanos ' #ermanas a mis cole3as

$0 .,/M;;/< %ue consideraciones de edad! en*ermedad o incapacidad! credo! ori3enétnico! se=o! nacionalidad! a*iliación pol"tica! raza! orientación se=ual! clase social ocual%uier otro *actor se interpon3an entre mis deberes ' mi paciente7,A/ con el m)=imo respeto por la &ida #umana$0 ,M.,A/ mis conocimientos médicos para &iolar los derec#os #umanos ' laslibertades ciudadanas! incluso bao amenaza

>AG0 ,SAS ./0M,SAS solemne ' libremente! bao mi palabra de #onor+

http://es.wikipedia.org/wiki/Alemania_Nazihttp://es.wikipedia.org/wiki/Juramento_hipocr%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Juramento_hipocr%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Alemania_Nazihttp://es.wikipedia.org/wiki/Juramento_hipocr%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Alemania_Nazi


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• #ódigo Knternacional de Mtica Bédica de laasociación Bédica Bundial.

• Hondres" CD$D.• 1lantea los deberes del médico en general


C. El medico no deberá permitir /ue el lucroin2luencien el e0ercicio del 0uicio pro2esional.

I. Aeberá tener trato 3onesto con los pacientes 4

colegas.


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Ha Aeclaración de oNio(Octubre CD*L+

Pormas directias para médicos conrespecto a la tortura 4 otros tratos crueles"in3umanos o degradantes o castigos

impuestos sobre personas detenidas oencarceladas.


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+.D!6)ara6&=" %! T$&$

El médico no deber" favorecer, aceptar o participar en lapr"ctica de la tortura o de otros procedimientos crueles,in$umanos o degradantes, cual&uier sea el delito atribuido a lav/ctima, sea ella sospec$osa, acusada o culpable, y cual&uierasean sus creencias o motivos y en toda situación, incluido el

con


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-.D!6)ara6&=" %! T$&$

El médico no deber" estar presente durante ning-nprocedimiento &ue impli&ue el uso o amenaza de tortura, o deotro trato cruel, in$umano o degradante'

Pr!'!"6&a %!) M


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.D!6)ara6&=" %! T$&$

En el caso de un prisionero &ue rec$ace alimentos y a &uien el

médico considera capaz de comprender racional y sanamente lasconsecuencias de dic$o rec$azo voluntario de alimentación, nodeber" ser alimentado arti)cialmente' La decisión sobre lacapacidad racional del prisionero debe ser con)rmada al menospor otro médico ajeno al caso' El médico deber" e#plicar alprisionero las consecuencias de su rec$azo a alimentarse'

D!6&'&="C$"'!6u!"6&a'0. La =sociación .édica .undial respaldar" y debe instar a la

comunidad internacional, asociaciones médicas nacionales y

colegas médicos a apoyar al médico y a su familia frente aamenazas o represalias recibidas por $aberse negado a aceptarel uso de la tortura y otras formas de trato cruel, in$umano o

degradante'

A;$$


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D!6)ara6&=" %! H!)'&"&

•=doptada por la 6> =samblea .édica .undial, elsin?i, 3inlandia, junio de 67@8 '•Enmendada por la 47 =samblea .édica .undial, :o?io, 1apón,octubre de 679A'•La BA =samblea .édica .undial, Venecia *talia, octubre de 67>B

•La 86 =samblea .édica .undial, ong Cong, septiembre de 67>7'Pr&"6&;&$' 5'&6$' El principio b"sico es el respetopor el individuo, su derec$o a laautodeterminación y el derec$o atomar decisiones informadas

Dconsentimiento informadoincluyendo la participación en lainvestigación, tanto al inicio comodurante el curso de esta' El deber delinvestigador es solamente $acia elpaciente o el voluntario, y mientras

e#ista necesidad de llevar a cabo unainvestigación'



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'

+.

E) %!5!r %!) &"!'#&8a%$r !'

'$)a!"#! a6&a !) ;a6&!"#!

El diseño y la ejecución de cada procedimientoe#perimental en seres $umanos deben formularseclaramente en un protocolo e#perimental &ue debeenviarse a un comité independiente debidamentedesignado para su consideración, observaciones yconsejos' !ic$o comité debe ajustarse a las leyes yregulaciones del pa/s en &ue se lleva a cabo lainvestigación'

,.

D!6)ara6&=" %!H!)'&"&

La investigación biomédica en seres$umanos debe atenerse a principioscient/)cos generalmente aceptados ydebe basarse tanto en e#perimentos delaboratorio y con animales, realizados enforma adecuada, como en un

conocimiento profundo de la literaturacient/)ca pertinente'


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-.

E) %!5!r %!) &"!'#&8a%$r!' '$)a!"#! a6&a !)

;a6&!"#!

La investigación biomédica en seres $umanos debe serrealizada sólo por personas cient/)camente cali)cadas ybajo la supervisión de un profesional médico competenteen los aspectos cl/nicos' La responsabilidad por el ser$umano debe siempre recaer sobre una personamedicamente cali)cada, nunca sobre el individuo sujeto a

la investigación, aun&ue él $aya otorgado suconsentimiento''

. La investigación biomédica en seres $umanos no puederealizarse leg/timamente a menos &ue la importanciadel objetivo guarde proporción con el riesgo in$erentepara la persona &ue toma parte en ella'

D!6)ara6&=" %!H!)'&"&


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E) 5&!"!'#ar %!) 'u@!#$ %!5! '!r'&!;r! ;r!6!%!"#! '$5r! )$'&"#!r!'!' %! )a 6&!"6&a.

. :odo proyecto de investigación biomédica en seres

$umanos debe ir precedido de una minuciosa evaluaciónde los riesgos predecibles en comparación con losbene)cios previsibles para el participante o para otros' Lapreocupación por el interés del individuo debe siempreprevalecer sobre los intereses de la ciencia y de lasociedad'

0. +iempre debe respetarse el derec$odel participante en la investigación

a proteger su integridad' !ebentomarse todas las precauciones delcaso para respetar la vida privadadel participante y para reducir alm/nimo el impacto del estudio en laintegridad f/sica y mental del

participante y en su personalidad'

D!6)ara6&=" %!H!)'&"&


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I"#!rru;6&=" %! )a I"!'#&8a6&="

1.Los médicos deben abstenerse de emprender proyectos

de investigación en seres $umanos a menos &ue tengan lacerteza de &ue los peligros &ue entrañan se consideranprevisibles' Los médicos deben interrumpir todainvestigación si se determina &ue los peligros sobrepasanlos posibles bene)cios'

2.=l publicar los resultados de suinvestigación, el médico est"obligado a mantener la e#actitud

de los resultados' Los informessobre investigaciones &ue no seciñan a los principios descritos enesta !eclaración no deben seraceptados para su publicación'

D!6)ara6&=" %!H!)'&"&


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D!6)ara6&=" %!H!)'&"&

3.En toda investigación en personas, cada posibleparticipante debe ser informado su)cientemente delos objetivos, métodos, bene)cios y posibles riesgosprevistos y las molestias &ue el estudio podr/aacarrear' Las personas deben ser informadas de &ueson libres de no participar en el estudio y de revocar

en todo momento su consentimiento a laparticipación' +eguidamente, !)


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D!6)ara6&=" %!H!)'&"&

E" !) 6a'$ %! &"6$;!#!"6&a )!8a)9 !)6$"'!"#&&!"#$ &"$ra%$ %!5! '!r $#$r8a%$;$r !) #u#$r )!8a) !" 6$"$r&%a% 6$" )a)!8&')a6&=" "a6&$"a). +i una incapacidad f/sica o mentalimposibilita obtener el consentimiento informado, o si lapersona es menor de edad, en conformidad con la

legislación nacional la autorización del pariente responsablesustituye a la de la persona' +iempre y cuando el niñomenor de edad pueda de $ec$o otorgar un consentimiento,debe obtenerse el consentimiento del menor adem"s delconsentimiento de su tutor legal'

++.

+,. El protocolo e#perimental debeincluir siempre una declaraciónde las consideraciones éticasimplicadas y debe indicar &uese cumplen los principiosenunciados en la presente!eclaración'


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D!6)ara6&=" %!H!)'&"&

**' *nvestigación médica combinada con asistencia profesionalD*nvestigación cl/nica

+. En el tratamiento de una persona enferma, el médicodebe tener la libertad de utilizar un nuevo procedimientodiagnóstico o terapéutico'S& a @u&6&$ %!) &'$ $r!6!

u"a !';!ra"(a %! 'a)ar )a&%a9 r!'#a5)!6!r )a 'a)u% $

a)&&ar !) 'ur&&!"#$.,. Los posibles bene)cios, riesgos y

molestias de un nuevoprocedimiento deben sopesarsefrente a las ventajas de losmejores procedimientosdiagnósticos yterapéuticos disponibles'


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-.

D!6)ara6&=" %!H!)'&"&

D!5! #!"!r )a '!8ur&%a%%! u! '! )! a;)&6a !)!@$r ;r$6!%&&!"#$

%&a8"='#&6$ #!ra;


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.

A'&'#!"6&a ;r$!'&$"a)

(o obtener el consentimientoinformadoRazones protocoloe#perimental 'Fomité independiente

I"!'#&8a6&=" 5&$6a%a


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+.

N$ #!ra;


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-.

Pr$#!66&=" %!) 'u@!#$

+uspender la investigación si esdañina

.

En las investigaciones en el ser$umano, el interés de la ciencia y lasociedad no debe prevalecer sobreel bienestar de las personas '

B&!"!'#ar %! )$'ar#&6& a"#!'

I"!'#&8a6&=" 5&$


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,ecomendaciones de la comisión -arnoc.

'l /arlamento britnico" decidió regular legalmente la inestigación conembriones 3umanos /ue se estaba realiGando en el Reino Qnido desde 2inales de la

década anterior. 7e acordó 2i0ar unos l9mites en la manipulación embrionaria 4crear una autoridad /ue 3iciera cumplir estos l9mites 4 dirimiera los con2lictos /uese generaran: la 8,E- (8uman ,ertilisation Embr4olog4 -ut3orit4+. 1ara ello

se constitu4ó una comisión integrada por CL miembros de diersa procedenciaacadémica 4 laboral 4 presidida por la 2ilóso2a de #ambridge Bar4 SarnocN. Esta

comisión ser9a la encargada de determinar las implicaciones sociales" éticas 4legales de los progresos en el terreno de la reproducción asistida 4 de 2i0ar el

per9odo del desarrollo embrionario durante el cual deber9a permitirse lainestigación con embriones 3umanos.



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• *eclaración sobre el +enoma H$mano & los *erecosH$manos.

• La rgani!ación de las 1aciones 2nidas para la 'd$caciónla Ciencia & la C$lt$ra apr$eba esta declaración en $e se

considera al genoma $mano como $n patrimonio de la

$manidad.

• =rt/culo @

(adie podr" ser objeto de discriminaciones

fundadas en sus caracter/sticas genéticas, cuyoobjeto o efecto ser/a atentar contra sus derec$os ylibertades fundamentales y el reconocimiento de sudignidad



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Gra6&a'

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