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Del Modelo Minnesota alModelo Las Flores
Lic. Alberto González Escalante,
Especialista en Adicciones
Noviembre 20, 2016
OBJETIVOS:
1. Antecedentes Históricos del Modelo Minnesota.
2. Antecedentes Históricos del Modelo Las Flores.
3. Los Pilares del Modelo las Flores.
4. El tratamiento del paciente con problemas de adicción.
5. El tratamiento de la familia.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
• 1940: AA llega a Minnesota, Pat C. consigue la
sobriedad.
• 1948-1950: “Experiencia Minnesota”
1. Pioneer House
2. Hazelden
3. Willmar State Hospital
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:ELEMENTOS DEL MODELO
1. El alcoholismo es una enfermedad involuntaria, primaria, crónica,
progresiva, biopsicosocial y espiritual.
2. La recuperación es contingente a la abstinencia
3. La recuperación se obtiene a través de los 12 pasos de AA
4. Se enfoca en el tratamiento directo de la enfermedad
5. La adicción se debe tratar en un ambiente de respeto y dignidad
6. La motivación:
a) La motivación o la falta de ésta no es un predictor del resultado del
tratamiento
b) La motivación es una responsabilidad compartida entre el paciente
y el medio terapéutico.
ANTECEDENTES HISTÓRICOSINNOVACIONES TEMPRANAS AL TRATAMIENTO
1. Utilización de un equipo multidisciplinario
2. La educación del paciente como medio de recuperación
a) 28 lecturas durante 60 días de tratamiento.
3. La participación de AA durante el tratamiento
4. AA visto como algo esencial para la recuperación a largo plazo.
ANTECEDENTES HISTÓRICOSMODELO LAS FLORES
• El Modelo Las Flores – Monte Fénix se ha ido consolidando junto
con la historia del Centro de Integración para Adictos y Familiares
Monte Fénix.
• Es un modelo fundamentado básicamente en sus propias bases y
en su propia historia.
• Más que hablar de un nuevo modelo de tratamiento se considera
como un modelo actualizado en el que destacan la apertura, el
carácter integral del tratamiento y de la rehabilitación.
LOS PILARES DEL MODELO LAS FLORES
1. El concepto del Alcoholismo y la Dependencia de otras
sustancias como enfermedad primaria y crónica.
2. La filosofía de los Doce Pasos de Alcohólicos Anónimos y
programas similares.
3. La experiencia grupal y comunitaria.
4. El Modelo Médico.
5. La Psicoterapia no reduccionista
6. La información y la educación como agentes terapéuticos de
cambio.
7. El tratamiento de la familia.
CONCEPTO DEL ALCOHOLISMO COMO ENFERMEDAD PRIMARIA
• La importancia de definir o conceptualizar un método
• El alcoholismo es una enfermedad primaria.
• El alcoholismo es una entidad con síntomas característicos, de evolución
predecible, con etiología compleja y multifactorial con un cuadro
susceptible a responder a determinadas estrategias integrales de
tratamiento y rehabilitación.
• El alcohol es la causa del problema
• La perdida de control es su síntoma característico
• La abstinencia es la única cura efectiva
• En 1841 se crea el primer hospital para borrachos.
• 1933, Dr. Silkworth
“El Alcoholismo es una enfermedad primaria y
crónica, con factores genéticos, psicosociales
y ambientales, que influyen sobre su
desarrollo y manifestaciones. La enfermedad
es frecuentemente progresiva y fatal. Se
caracteriza por presentar en forma continua o
periódica: pérdida de control sobre la bebida,
preocupación por la droga alcohol, uso del
alcohol a pesar de sus adversas
consecuencias, y distorsiones en el
pensamiento, principalmente negación”.
EL MODELOBIOPSICOSOCIAL
• El Modelo de Johnson.
• Cuatro fases emocionales en la progresión
del alcoholismo
• Otros enfoques psicodinámicos.
• Harry Tiebout
• Otto Kernberg
• Edward Khantzian
• John Bradshaw
• Modelo cognitivo
• Terapia Racional Emotiva (Albert Ellis)
• Modelo Gestáltico
• Modelo Sistémico Familiar
• Steinglass
• Modelo centrado en la patología secundaria
EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON PROBLEMAS DE ADICCIÓN:LAS ETAPAS DE LA RECUPERACIÓN.
1. Etapa de adicción activa.
2. Etapa de transición.
3. Etapa de recuperación
temprana.
4. Etapa de recuperación media.
5. Etapa de recuperación tardía.
6. Etapa de mantenimiento.
EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CONPROBLEMAS DE ADICCIÓN: EL TRATAMIENTO PRIMARIO
El diseño del tratamiento primario parte de la comprensión de ciertos
fenómenos característicos de la adicción:
• Obsesión
• Compulsión
• Síntomas supresivos
• Negación
• Distorsiones del pensamiento
Los objetivos específicos del tratamiento primario
• Lograr la admisión del alcoholismo o adicción a drogas como
enfermedad, asumiendo la responsabilidad del propio proceso de
recuperación.
• Lograr la aceptación de la ayuda proveniente del equipo profesional
y sobre todo del grupo de homólogos.
EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON PROBLEMAS DE ADICCIÓN:EL TRATAMIENTO PRIMARIO
Fases del tratamiento.
• Fase I. Diagnostico y evaluación
Integral
• Fase II. Tratamiento Primario
• Fase III. Pos tratamiento
EL TRATAMIENTO DE LA FAMILIA
El tratamiento de los familiares en el modelo
Monte Fénix representa una alta prioridad por dos
razones:
1. Pueden desarrollar patrones de conducta
disfuncionales y de presentar síntomas
psicopatológicos que pueden ser severos
como depresión, ansiedad y otros. En esta
medida se les considera pacientes primarios
que requieren atención directa.
2. Pueden favorecer el proceso de recuperación
del adicto a través de la observancia de
conductas más sanas o bien pueden
favorecer el proceso de recaída a través de
patrones de interacción que obstaculizan la
recuperación.
EL TRATAMIENTO DE LA FAMILIA
1) La vida se centra en forma creciente en el
alcohol/droga y en las ocasiones de consumo.
1) La vida se centra en forma creciente en el alcohólico
y su conducta.
2) Se incrementa la tolerancia química y la tolerancia a
los problemas originados por la adicción.
2) Se incrementa la tolerancia al comportamiento
inadecuado y al dolor psicológico.
3) Bloqueo de memoria (lagunas mentales). 3) Bloqueo y/o minimización de incidentes dolorosos.
4) Intentos para ocultar ingesta alcohólica y
comportamiento inadecuado.
4) Actitud hipervigilante e intentos por controlar
consumo y conducta del alcohólico.
5) Negación, racionalización y proyección. 5) Negación, racionalización y silencio.
6) Pérdida de control sobre la conducta una vez en
contacto con el alcohol.
6) Pérdida de control sobre las emociones y sobre la
propia conducta.
EL TRATAMIENTO DE LA FAMILIA:ETAPAS DE LA RECUPERACIÓN
1. Etapa de actividad adictiva.
2. Etapa de transición.
3. Etapa de recuperación temprana.
4. Etapa de recuperación tardía.
5. Fases del tratamiento familiar.
• Fase I: Diagnostico y Evaluación.
• Tratamiento Primario Regular.
COMENTARIOS FINALES
