Cuadernillo de Internado

7/23/2019 Cuadernillo de Internado

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ESTUDIO DE LOS FARMACOS

INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA

La farmacologa (del Griego, Pharmacon (frmaco) y logos (ciencia o estudio), esla cienciaque estudia la historia, el origen, las propiedades fsicas y qumicas, lapresentacin, los efectos bioqumicos y fisiolgicos, los mecanismos de accin, laabsorcin, la distribucin, la biotransformacin y la excrecinas como el usoteraputico de las sustancias qumicasque interact!an con los organismos "i"os#

La farmacologa es la cienciaque estudia el origen, las acciones y las propiedadesque las sustancias qumicasque e$ercen sobre los organismos "i"os# %e considera la

farmacologa como el estudio de los frmacos, sea que sas tengan efectosbeneficiosos o bien txicos# &iene aplicaciones clnicas cuando las sustancias sonutili'adas en el diagnstico, pre"encin, tratamiento y ali"io de sntomas deuna enfermedad#

FARMACOCINETICA

studia lo que el organismo le hace al medicamento#

s la rama de la farmacologa que estudia el recorrido y modificaciones queexperimentan los medicamentos y sus metabolitos en el interior del organismo#

*+*-.-/01&/-* 2%-+/P&/3*4

studia los procesos que determinan los mo"imientos del frmaco en el organismo

*+*-.-/01&/-* -5*0&/&*&/3*4

studia y cuantifica las "ariables que gobiernan a cada uno de los procesos lo que

permite definir las caractersticas indi"iduales de los medicamentos que resultan encaractersticas de uso clnico#

6 *bsorcin4 o"imiento de un frmaco desde el sitio de administracin hasta lacirculacin sangunea#
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6 2istribucin4 Proceso por el que un frmaco difunde o es transportado desde elespacio intra"ascular hasta los te$idos y clulas corporales#

6 etabolismo4 -on"ersin qumica o transformacin, de frmacos o sustancias

endgenas, en compuestos ms fciles de eliminar#6 liminacin4 xcrecin de un compuesto, metabolito o frmaco no cambiado, delcuerpo mediante un proceso renal, biliar o pulmonar#

FARMACODINAMIA

La farmacodinamia es el estudio de la accin de los medicamentos en el organismo#

La mayora de los frmacos se incorporan a la sangre una "e' administrados por "a

oral, intra"enosa o subcutnea, y circulan a tra"s del cuerpo, al tiempo que tienenuna interaccin con un determinado n!mero de dianas (rganos y te$idos)#

%in embargo, en funcin de sus propiedades o de la "a de administracin, unfrmaco puede actuar solamente en un rea especfica del cuerpo (por e$emplo, laaccin de los anticidos se da sobre todo en el estmago)# La interaccin con ladiana generalmente produce el efecto teraputico deseado, mientras que lainteraccin con otras clulas, te$idos u rganos puede causar efectos secundarios(reacciones ad"ersas a los frmacos)#

n farmacodinamia es fundamental el concepto de +-P&.+ *+*-.L7G/-.4La cual es la estructura que ha sido plenamente identificada para numerosas drogas#%in embargo los receptores no son las !nicas estructuras que tienen que "er con elmecanismo de accin de las drogas# Los frmacos pueden tambin actuar por otrosmecanismos, por e$# /nteracciones con en'imas, o a tra"s de sus propiedadesfisicoqumicas#

FARMACOLOGA APLICADA, CLNICA Y TERAPUTICA

n el mbito de la farmacologa, como ciencia que nos lle"a a la generacin demedicamentos, podemos distinguir entre farmacologa aplicada, farmacologa clnicay teraputica#


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La *+*-.L.G8* *PL/-*2* puede ser definida como el acto de dirigir losconocimientos obtenidos en in"estigacin bsica hacia un fin determinado# La

*+*-.L.G8* -L80/-* es el estudio de los efectos de los medicamentos en el

ser humano, y la teraputica es el acto de curar con medicamentos#3eamos un e$emplo para que estos conceptos queden claros# La ciencia bsica lle"a aldescubrimiento de la en'ima ciclooxigenasa, que produce prostaglandinas,in"olucradas en la amplificacin de un estmulo doloroso# La farmacologa aplicada seaboca entonces a generar sustancias qumicas llamadas frmacos, que inhiban a laciclooxigenasa# 2e esta manera, al administrar el frmaco inhibidor se producenmenos prostaglandinas y se logra un efecto analgsico al disminuir la amplificacindel dolor#

FACTORES QUE AFECTAN A LA RESPUESTA DEL ORGANISMO A LOSFARMACOS

2.%/%4 es la cantidad de droga que debe administrarse para producir un efectodeterminado#

*9%.+-/.0 : L//0*-/.0 2 L*% 2+.G*%4 la accin general de las drogas"ara en su intensidad proporcionalmente a la "elocidad de eliminacin

*-&.+% /02/3/25*L%4 "ariacin biolgica, alergia a las drogas, tolerancia ytraquifilaxia, intolerancia e indiosincrasia,

REACCIONES ADVERSAS A LOS FARMACOS

Las reacciones ad"ersas a frmacos son cualquier efecto per$udicial o no deseadoque ocurre tras la administracin de un medicamento# ;ay dos tipos de reaccionespor medicamentos4


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=# +eacciones alrgicas4

%on efectos inesperados, no predecibles donde el indi"iduo detecta como extra>o alfrmaco y produce una respuesta inmunolgica contra l# Puede tener un abanico de

gra"edad muy grande de le"e a producir la muerte# 0o depende de la dosis que se leda al indi"iduo#

TOXICOLOGA

La toxicologa es el estudio de la manera en que los "enenos naturales o losfabricados por el hombre producen efectos noci"os en los organismos "i"os#

l trmino ?toxicidad@ se emplea para describir la naturale'a de los efectos

per$udiciales producidos y las condiciones necesarias para su produccin# .curretoda "e' que una sustancia entra en contacto con una superficie corporal como lapiel, los o$os o la mucosa del sistema digesti"o o respiratorio#

LA TERAPEUTICAs el arte de aplicar los medicamentos para el tratamiento de las enfermedades#

CUPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO

*dherencia estricta del paciente a lo prescrito por el medico siguiendo susinstrucciones, es muy importante ya que el incumplimiento o cumplimientoinadecuado puede hacer fracasar el tratamiento#

MEDICAMENTOS GENRICOS5n medicamento genrico es todo aquel que presenta la misma composicincualitati"a y cuantitati"a en principios acti"os y la misma forma farmacutica que unmedicamento original y se reconoce por tener en el etiquetado las siglas

G (qui"alente armacutico Genrico)#

LOS MEDICAMENTOS SIN RECETA MDICA (OTC, por sus si!"s #$ i$!%s&

%on medicamentos de "enta libre o que se pueden comprar sin una receta mdica#*lgunas medicinas .&- ali"ian el dolor y la pica'n# *lgunos pre"ienen o curan


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enfermedades, como las caries dentales o el pie de atleta# .tros, ayudan a controlarproblemas recurrentes, como las migra>as#

n algunos pases, la *dministracin de 2rogas y *limentos decide si unmedicamento es lo suficientemente seguropara ser "endido sin una receta mdica#&omar medicamentos .&- tambin tiene riesgos# *lgunos, interact!an con otrasmedicinas, suplementos, alimentos o bebidas# .tros, causan problemas en personascon determinadas afecciones mdicas# %i est embara'ada, hable con su mdicoantes de tomar cualquier medicina#

s importante tomar las medicinas correctamentey tener cuidado al drselas a losni>os# &omar ms no necesariamente es me$or# 0unca debe tomar medicinas .&-durante ms tiempo o en dosis ms altas que las indicadas en la etiqueta# %i lossntomas no desaparecen, es una se>al clara que es hora de "er a un profesional de

la salud#

ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS

Los medicamentos, atendiendo a su origen, podemos agruparlos en4

Procedentes del reino animal# -omo el aceite de hgado de bacalao y lospreparados hormonales#

Procedentes del reino "egetal4 -omo las ho$as de digital (desecadas), opio

(obtenido por simple incisin en el papa"er), loes ('umo de planta desecada),etc#

Procedentes del reino mineral4 -omo el caoln y el talco#

.rigen semisinttico4 *s, por e$emplo, se obtiene la morfina, pero en ellaboratorio se introducen ligeras modificaciones en su molcula para tratarde me$orar sus propiedades, y se obtienen deri"ados del tipo dela etilmorfina o dionina,que es mucho ms mane$able como antitusgeno#

.rigen sinttico4 l frmaco se obtiene a partir de una materia prima que,mediante unas transformaciones qumicas, dan como resultado principiosacti"os#

/ngeniera gentica4%e aplican los conocimientos de gentica a la tecnologafarmacutica# l primer medicamento obtenido por esta tcnica fue la
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/drugsafety.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/drugreactions.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pregnancyandmedicines.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medicationerrors.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medicinesandchildren.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/drugsafety.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/drugreactions.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pregnancyandmedicines.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medicationerrors.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medicinesandchildren.html


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insulina, al que siguieron otros como la hormona del crecimiento, "acunas,interferones, anticuerpos monoclonales, etc#

CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS

Los frmacos son toda sustancia qumica que interact!a con el organismo "i"iente#Los medicamentosson aquellas sustancias qumicas que se utili'an para pre"enir omodificar estados patolgicos o explorar estados fisiolgicospara beneficio dequien los recibe# %on sustancias !tiles en el diagnstico, pre"encin y tratamientode las enfermedades del hombre#

xisten "arias clasificaciones para los medicamentos, de las cuales la mscom!nmente aceptada es aquella que se basa en las principalesacciones farmacolgicaso usos teraputicos de los mismos# Los medicamentos se

pueden clasificar de acuerdo a la "a de administracin, indicacin, presentacin opor su forma molecular#

C!"si'i"i)$ *# !"s 'or+"s '"r+"%ui"s-

%eg!n su estado fsico4


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%eg!n la indicacin

o *nalgsicos4 */0%, opiceos,

o *ntialrgicos4 *ntihistamnicos, corticoides#

o *ntdotos#

o *ntigripales#

o *nti;&*4 /-*, bloqueadores de los canales lentos de calcio,betabloqueadores#

o *ntiinfecciosos4 antibiticos, antimicticos, antibacterianos,anti"irales, antiparasitarios#

o *ntiulcerosos4 inhibidores de la bomba de protones, inhibidores dehistamina, neutrali'antes, citoprotectores#

o -itostticos

o 2iurticos4 del *%*, ahorradores de potasio#

o ;ormonas4 *ndrgenos, estrgenos#

o /nmunosupresores

o &ranquili'antes4 9arbit!ricos, tricclicos

o 3/;#

Por su estructura molecular

o */0%#

o *lcohlicos#

o 9arbit!ricos#


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o .piceos#

C!"si'i"i)$ *# !os +#*i"+#$os s#.$ su pr#s#$"i)$

Los medicamentos "ienen en diferentes formas, texturas y en"asesF pueden ser

slidos, semislidos o lquidos# *lgunas presentaciones son4 Pastillas# Pldoras,tabletas, grageas4 son sustancias medicamentosas slidas, que han sido comprimidasen peque>os discos u o"aladas, algunas con cubierta entrica para darle me$orpresentacin yHo e"itar alteraciones de orden fsico, qumico o fisiolgico al entraren contacto con la mucosa gstrica# -psulas# edicamentos en pol"o o granuladosen"ueltos con cubierta de gelatina, que tienen la propiedad de reblandecerse,desintegrarse y disol"erse en el tubo digesti"o# &iene por ob$eto e"itar el olor ysabor de la sustancia medicamentosa y liberar el medicamento en el intestinodelgado (duodeno) soluble a BIJ -#

Los medicamentos pueden ser clasificados de di"ersas formas atendiendo a suestructura qumica, a sus indicaciones, a sus acciones farmacolgicas, etc#

La clasificacin ms utili'ada actualmente a ni"el internacional es la denominada-L*%//-*-/70 *0*&./-.AK5//-.A&+*P15&/-* (*&-), la cual di"ide alos medicamentos en


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M*parato musculo esqueltico

N%istema ner"ioso central

PParasitologa

R*parato respiratorio

S7rganos de los sentidos

V3arios

-ada uno de estos grupos est di"idido en subgrupos (segundo ni"el) a los quecorresponden dos dgitos numricos (


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o xcipientes4 es todo componente que no sea el principio acti"o, no tienenaccin farmacologa o teraputica# 2eben ser inertes qumica ybiolgicamente

o -orrecti"os4 son sustancias que no tienen acti"idad teraputica pero quese a>aden para enmascarar sabores u olores, proporcionar color co finesestticos o de identificacin yHo facilitar su absorcin#

CATEGORAS TERAPUTICAS

*nalgsico(contra el dolor)

*nestsico(para adormecer a los pacientesen ciruga)

*nsioltico(contra la ansiedad) *ntibitico(contra las infeccionesbacterianas)

*nticolinrgico(con efectos sobre el sistema ner"ioso)

*nticoncepti"o(para pre"enir el embara'o)

*nticon"ulsi"o(contra las con"ulsionesy otros sntomas de la epilepsia)

*ntidepresi"o(contra la depresin) *ntdoto(contra los efectos de los "enenos)

*ntiemtico(contra el "mito)

*ntihelmntico(contra las infecciones intestinales pro"ocadas por gusanos ylombrices (helmintiasis))

*ntihistamnico(contra las alergias)

*ntiinflamatorio(contra la inflamacin)

*ntimictico(contra los hongos)

*ntineoplsico(contra los tumores(neoplasias))
http://es.wikipedia.org/wiki/Analg%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anest%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pacientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticolin%C3%A9rgicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nerviosohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Embarazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticonvulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Epilepsiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADdotohttp://es.wikipedia.org/wiki/Venenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiem%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antihelm%C3%ADnticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Helmintiasishttp://es.wikipedia.org/wiki/Antihistam%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiinflamatoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antimic%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antineopl%C3%A1sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neoplasiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Analg%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anest%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pacientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticolin%C3%A9rgicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nerviosohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Embarazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticonvulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Epilepsiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADdotohttp://es.wikipedia.org/wiki/Venenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiem%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antihelm%C3%ADnticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Helmintiasishttp://es.wikipedia.org/wiki/Antihistam%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiinflamatoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antimic%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antineopl%C3%A1sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neoplasia


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*ntiparNinsoniano(contra los sntomas de la enfermedad de ParNinson)

*ntipirtico(contra la fiebre)

*ntipsictico(contra los sntomas de diferentes tipos de psicosisy de otrospadecimientos mentalesHemocionales)

9roncodilatador(para dilatar los bronquiosF !tiles en el tratamientodel asmay de la enfermedad pulmonar obstructi"a crnica (P.-))

-ardiotnico(para fortalecer el m!sculo cardaco)

-itosttico(o citotxicoo quimioterpico) (para interrumpir la di"isincelularF de utilidad en el tratamiento del cncer)

;ipntico(para obtener rela$acin, sedacin, tranquilidad o sue>oenpacientes con ansiedad o con problemas para dormir)

;ormonoterpicopara resol"er desequilibrios en el funcionamiento hormonal)

Kuimioterpico(para el tratamiento de tumores cancerosos)

+ela$ante muscular(para la rela$acin muscular)

PRINCIPIOS ACTIVOS DE LAS DROGASo Pro#:$"s

%on molculas formadas por cadenas lineales de aminocidos, que se unen entre sipara formar polipeptidos# %on necesarias para la "ida por sus funciones plsticas,bioreguladoras y de defensa

o G!.i*os o ;i*r"os *# "r


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-ompuestos de origen "egetal formado por combinacin de a'ucares y otrassustancias no reductoras que por hidrolisis acida o en'imtica da uno o msa'ucares y un componente no a'ucarado llamada aglicona o genina

o T"$i$os

Kumicamente son metabolitos secundarios de las plantas, no hidrogenados, formanprecipitados con las sales metlicas, protenas y alcaloides, de sabor astringenteestn unidos por lo general a la glucosa

o L:pi*os

%on con$unto de molculas orgnicas compuestas por carbono e hidrogeno y enmenor medida oxgeno, adems fosforo a'ufre y nitrgeno

o A#i#s #s#$i"!#s

%e me'clan de "arias sustancias qumicas biosineti'adas por las plantas, sonintensamente aromticos# l termino se usa para reali'a la diferencia entre losaceites naturales y los sintticos# stn formados por terpenos y alcanfores

o R#si$"s

%on sustancias slidas, amorfas, constituyen un grupo muy heterogneo desustancias generalmente no hidrogenadas (cidos comple$os)

o A!"!oi*#s

-onstituyente ms importante de las plantas, son nitrogenadas, bsicas y con accinfarmacolgica potente, constituyen un grupo heterogneo de sustancias

PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA

%e denomina frmaco en sentido amplio a toda sustancia qumica capa' deinteractuar con un organismo "i"o modificando la funcin celular#

%e denomina medicamento al preparado farmacutico que contiene uno o msfrmacos y que se emplean directamente para el diagnstico, pre"encin, curacin oali"io de las enfermedades#


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xisten tres posibles formas de presentacin y dispensacin de los medicamentos4

alado una serie de recomendaciones para los nombres de losfrmacos, con el fin de permitir su identificacin dentro de una familiafarmacolgica, as4


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A a'epam4 ben'odiacepinas A bu'ona4 analgsicos Aolol4 beta bloqueantes

A cana4 anestesicos locales A tidina4 antagonistas ;=

NOM/RE COMERCIAL-

s el asignado para cada una de las especialidades farmacuticas que contienen elfrmaco en cada uno de los pases que se comerciali'a# %i el frmaco escomerciali'ado por di"ersas empresas farmacuticas cada una le dar su propionombre comercial4 -lamoxyl, *rdine, *gerpen, upen, etc#

TRATAMIENTO

l tratamiento o terapia es el con$unto de medios de cualquier clase(higinicos, farmacolgicos, quir!rgicoso fsicos) cuya finalidad es la curacin o elali"io (paliacin) de las enfermedadeso sntomas# s un tipo de$uicio clnico# %onsinnimos4 terapia, teraputico, cura, mtodo curati"o#

0o se debe confundir con teraputica, que es la rama de las ciencias de la salud quese ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento de lasenfermedades, con el fin de ali"iar los sntomas o de producir la curacin#

Tipos *# r""+i#$o

*cupuntura

-irugao tratamiento quir!rgico

2ieta

armacoterapiao tratamiento con medicamentos

isioterapia

itoterapia

;idroterapia

.rtopedia
http://es.wikipedia.org/wiki/Higi%C3%A9nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Farmacol%C3%B3gicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Quir%C3%BArgicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADntomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Juicio_cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Acupunturahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Dieta_(alimentaci%C3%B3n)http://es.wikipedia.org/wiki/Prescripci%C3%B3n_de_f%C3%A1rmacoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fitoterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidroterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ortopediahttp://es.wikipedia.org/wiki/Higi%C3%A9nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Farmacol%C3%B3gicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Quir%C3%BArgicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADntomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Juicio_cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Acupunturahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Dieta_(alimentaci%C3%B3n)http://es.wikipedia.org/wiki/Prescripci%C3%B3n_de_f%C3%A1rmacoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fitoterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidroterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ortopedia


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Prtesis4 dentales, lentes, etc

Psicoterapia

Kuimioterapia

+adioterapia

+ehabilitacino tratamiento rehabilitador#

+eposodomiciliario

%ueroterapia

&erapia de quelacin

&erapia ocupacional

For+"s *# "p!i"r r""+i#$os

&erapia indi"idual es la aplicada a un slo paciente#

&erapia grupales aplicado a "arios pacientes a la "e'#

&ratamiento alternati"o es el prescrito por una persona, generalmente sinformacin mdica homologada, y sin demostracin cientfica de su eficacia#

&ratamiento conser"ador es el que e"ita procedimientos cruentos, como losquir!rgicos o instrumentales, y utili'a medidas poco agresi"as, tendentes amantener o me$orar la situacin general del enfermo y a controlar en loposible el curso de la enfermedad#

&ratamiento curati"o es el que tras ser aplicado se consigue una re"ersintotal de la enfermedad#

&ratamiento especfico es el dirigido contra una enfermedad concreta#

&ratamiento etiolgico es el que act!a directamente sobre la causa queorigina una enfermedad#
http://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3tesishttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rehabilitaci%C3%B3n_(Medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Reposohttp://es.wikipedia.org/wiki/Suero_fisiol%C3%B3gicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_de_quelaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_ocupacionalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_de_grupohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3tesishttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rehabilitaci%C3%B3n_(Medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Reposohttp://es.wikipedia.org/wiki/Suero_fisiol%C3%B3gicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_de_quelaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_ocupacionalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_de_grupo


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&ratamiento paliati"oes el que intenta ali"iar u ofrecer el mximo bienestaral paciente porque no se puede alcan'ar un tratamiento curati"o#

&ratamiento radical es el que intenta erradicar la enfermedad utili'andotodas las medidas disponibles en edicina#

&ratamiento sintomtico es el que calma o ali"ia los sntomas en aquellasenfermedades que se desconocen o que no tienen un tratamiento efica'#

Pro

fecto secundario

/atrogenia

/nteraccin farmacolgica

edicali'acin

Polimedicacin

+eaccin ad"ersa a medicamento(+*)

RECETA MDICA

La receta mdica es el documento legal por medio del cual los mdicos legalmentecapacitados prescriben la medicacin al paciente para su dispensacin por parte delfarmacutico# La prescripcin es un proceso clnico indi"iduali'ado y dinmico#

* pesar de su carcter indi"idual y !nico, los patrones de prescripcin pueden serfuertemente influenciados por determinantes sociales, culturales, econmicas yHopromocionales# s el documento que a"ala la dispensacin ba$o prescripcin mdica#

TIPOS O CLASES DE RECETAS

xisten bsicamente cinco formas de expendio de medicamentos4
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3enta 2irecta (sin receta mdica)

+eceta dica %imple

+eceta dica agistral

+eceta dica +etenida

+eceta -heque

A> R##" M%*i" Si+p!#>

La receta mdica simple, es una orden suscrita por un dico -iru$ano, -iru$ano

2entista, dico 3eterinario, o cualquier otro profesional legalmente habilitadopara hacerlo, con el fin de que una cantidad de cualquier medicamento o me'cla deellos sea dispensada conforme a lo solicitado por el profesional que la extiende#

/> R##" M%*i" M"isr"!>

+eceta mdica magistral, es aquella en la que se prescribe una frmula especial paraun determinado paciente, la que debe elaborarse en el momento de su presentacin,actualmente con la abundante disponibilidad de preparados farmacolgicos creadospor las compa>as farmacuticas su uso a quedado relegado#

C> R##" M%*i" r##$i*" o "r;i4"*"#

La receta mdica retenida es aquella en la que se prescriben productos su$etos acontrol de "enta y ella deber archi"arse en el establecimiento o farmacia que"enda o entregue el o los medicamentos# Los frmacos que se prescriben con estetipo de receta se denominan Psicotrpicos y son en realidad aquellos que act!ansobre el %istema ner"ioso central ya sea deprimindolo (*nsiolticos,*nticon"ulsi"antes) o estimulndolo (*ntidepresi"os) ste tipo de receta debecontener al margen de los elementos propios de la receta los siguientes datos4

I*#$i'i"i)$ *#! M%*io o #! O*o$)!oo4

0ombre del mdico o el odontlogo, direccin, telfono, n!mero de matricula(extendido por el inisterio 0acional de salud)#

I*#$i'i"i)$ *#! P"i#$#-


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spacio para el nombre, carnet de identidad o +50, edad y direccin delpaciente, siendo prohibida la entrega de frmacos de esta clase a menores deos#

echa#

La receta mdica retenida no puede despacharse despus de un mes de la fecha deemisin, tampoco reno"arse#

-omo las recetas son documentos mdicoAlegales, deben escribirse con tintaindeleble# &ambin sera buena costumbre que el mdico o el odontlogo guarde unacopia exacta en sus archi"os, que lo protege legalmente y completa el registro deltratamiento#

D> R##" C;#?u# o 4"!or"*">

La receta cheque, es un formulario oficial que forma parte de talonarios que losser"icios de salud proporcionan a los dicos -iru$anos y a las armacias para laprescripcin de productos estupefacientes# #0ing!n establecimiento farmacuticodespachara o entregara una receta "alorada despus de pasados cinco das de suexpedicin, obligando al interesado a requerir una nue"a receta para poder serdespachada# 0o ser "alida la receta cuando se obser"e alguna alteracin en ella#%olo podrn ser despachadas una sola "e'#

Los formularios de recetas cheques sern de uso personal y exclusi"o delprofesional y no podrn transferirse ni cederse a ning!n ttulo# n caso de extra"o,hurto, robo o sustraccin de uno o ms formularios, el profesional deber dar a"isode inmediato a la 2ireccin del respecti"o %er"icio de %alud#

&anto La receta cheque como la receta mdica retenida debern ser extendidasntegramente de pu>o y letra por el mdico ciru$ano y en ellas se anotarn en formaclara y completa los antecedentes indicados en el respecti"o formulario, sin de$arespacios en blanco ni enmendaduras#

n cada receta podr prescribirse un solo producto estupefaciente o psicotrpicoen la dosis necesaria para un paciente, indicndose las cantidades en letras yn!meros, su dosis diaria#

@C)+o o$'#io$o u$" r##"

Los principales elementos de un modelo son4


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(/dentificacin del mdico o el odontlogo)# La receta debieraincluir la indi"iduali'acin del mdico con su nombre y apellidos, matrcula,direccin del mdico o el odontlogo, direccin del consultorio, horario deatencin en el consultorio# sto si el mdico o el odontlogo desean elaborar

sus propios recetarios, porque en caso de traba$ar en una institucin, elencabe'ado es "ariable#

=# S.p#ri$sripi)$> La s!perinscripcin consiste en el smbolo +p# (no +x),abre"iatura de recipe, que quiere decir entrguese o despchese#

B# I$sripi)$#A La inscripcin es el cuerpo de la receta y contiene el nombre y laconcentracin del frmaco deseado#

Los medicamentos se prescriben por sus nombres oficiales (Genrico o comercial)#

Las abre"iaturas deben e"itarse porque su uso trae frecuentes errores# -uando sedesea escribir dos o ms frmacos en la misma prescripcin, el nombre y la cantidadde cada una se colocan $untos en un rengln separado, directamente por deba$o delanterior#

Los nombres de los medicamentos se escriben con may!scula# n el caso de recetamdica retenida la droga puede ser prescrita con su nombre genrico o comercial (susa el comercial recomendado solo podr ser despachado ese producto y no sersustituida por equi"alentes)#

D# Susripi)$>La suscripcin contiene las instrucciones para el farmacutico#n el caso de +eceta dica +etenida debe indicarse la cantidad de ca$as adespachar en n!meros arbigos y letras# s necesario aclarar que puededespacharse slo la cantidad de dosis para un mes# n el caso necesario detener que despachar por ms tiempo, debe confeccionarse otra recetamdica retenida con la fecha correspondiente#

E# I$srui)$ o si$"ur">-ontiene las normas que se suministran al pacientepara que pueda tomar correctamente el frmaco o en su caso administrarle el

frmaco, en este acpite se debe indicar correctamente lo siguiente4C"$i*"*, 'or+", +o+#$o (i$#r4"!os u ;or"rios&, 4:" = i#+po *#

r""+i#$o Las instrucciones al paciente deben estar siempre escritas en elidioma natal de este !ltimo#

Las instrucciones al paciente contienen detalles sobre la cantidad de frmaco atomar, el tiempo y la frecuencia de la dosis y otros factores como dilucin y "a de


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administracin# %i el frmaco es slo para uso externo, o debe agitarse bien antesde usar, esto debe indicarse#

xpresiones como tomar seg!n instrucciones o tomar seg!n sea necesario nuncason satisfactorias y deben e"itarse#

n lo posible deben especificarse horas exactas del da# %i es teraputicamenteimportante tomar la medicacin a inter"alos especficos durante todo el da odurante un tiempo determinado, esto debe indicarse en las instrucciones alpaciente#

5na persona enferma o su pariente cansado y preocupado no siempre puederecordar claramente las instrucciones "erbales del mdico, y muchas "eces lasrecuerdan errneamente# %i las instrucciones son demasiado largas o complicadas

para caber en la receta, deben escribirse en una ho$a especial para instrucciones yentregarse al paciente# Para e"itar posibles errores la primera palabra de lasinstrucciones al paciente debe ser"ir como recordatorio de la correcta "a deadministracin# *s, las instrucciones de un preparado deben decir4

&omar si es de uso interno#

*plicar para una pomada, una locin o una tintura#

-olocar para preparados farmacQuticos que requieran agu$a o que se tengan

que aplicarse en ca"idades#Las recetas de medicamentos no pueden repetirse sin el consentimiento del mdicoo el odontlogo, por esta ra'n el profesional debe indicar su intencin conrespecto a la repeticin en todas sus recetas originales# Puede hacerlo coninstrucciones de repetir cierto n!mero de "eces, o de no repetir# Las frases como+epetir P+0 o 5so indefinido nunca son apropiadas# La fecha de redaccin de lareceta es importante# La +eceta dica +etenida no puede despacharse nireno"arse despus de un mes de su fecha de emisin#

R# R#?uisios !#"!#s> %e refiere a la fecha y firma del mdico o el odontlogosin cuyos requisitos la receta no es "lida#

TIPOS DE REACCIONES ADVERSAS

*# 2e carcter farmacutico4


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/nteraccin que en general se refiere a incompatibilidades fsicoAqumicas queimpiden me'clar dos o ms frmacos en una solucin##

*ntes era muy frecuente# %e da cuando se me'clan dos o ms especialidadesfarmacuticas para su administracin# Las ms frecuentes resultan de la me'cla defrmacos en infusin endo"enosa, fundamentalmente sueros fisiolgicos, en estecaso se originan precipitados, microcristales causantes de trombosis o infartos enregiones "itales#

-omo consecuencia se puede producir aumento o disminucin del frmaco en labiofase en su lugar de accin#


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$emplos4

o *nticoagulantes orales, salicilatos# Los anticoagulantes son despla'adospor los salicilatos y se incrementa el riesgo de producir hemorragia#

o /buprofeno (*/0%) S metotrexato (antineoplsico)# l metotrexatoes despla'ado y se incrementa su toxicidad sistmica si se administrana la "e'#

B# * ni"el de la biotransformacin yHo metabolismo4

%e produce por los sistemas en'imticos encargados de metaboli'ar losmedicamentos, por4

a# /ncremento del metabolismo# /nduccin4 agente inductor S agente inducido, el

inducido se metaboli'a ms rpidamente de manera drstica# n general es deinstauracin lenta y aparece al cabo de


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La importancia radica al modificar el p; del filtrado, se puede "ariar la cantidadeliminada del frmaco# ste tipo se usa en el tratamiento de algunas intoxicaciones#*lcalini'a la orina y aumenta la excrecin de frmacos de carcter cido dbil#

$emplo4 la aspirina aumenta su excrecin D "eces por cada unidad de p; aumentada#

%i hay interaccin a ni"el de mecanismos de secrecin tubular, son mecanismossaturables, se presentan fenmenos de inhibicin competiti"a ( cuando dos o msfrmacos son transportados por un mismo mecanismo)# %e usa en teraputica paradisminuir la secrecin tubular de un frmaco, para prolongar su "ida media#

$emplo4 pro"enecida S penicilina, la primera compite e inhibe la secrecin depenicilina, ya que la pro"enecida es de carcter cido y se excreta por el mismomecanismo de secrecin que la penicilina# -omo consecuencia disminuye el

aclaramiento renal de la penicilina, aumenta su concentracin plasmtica y por lotanto la duracin de accin de penicilina tambin aumenta#

9# /nteracciones de carcter farmacodinmico4

%on las debidas a modificaciones en la respuesta del rgano efector, dando lugar afenmenos de4

o %inergismo#

o *ntagonismo#

o Potenciacin#

o %inergismo4

s el aumento de la accin farmacolgica de un medicamento por empleo de otro#%uele ocurrir cuando estamos administrando frmacos de accin farmacolgicasimilar#

Puede ocurrir un sinergismo de suma o adicti"o4 cuando la respuesta farmacolgica

obtenida por la accin combinada de dos frmacos es igual a la suma de sus efectosindi"iduales# $emplo4 dos analgsicos, el efecto es la suma del efecto analgsico delos dos (aspirina S paracetamol)#

a# %inergismo de potenciacin4


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.curre cuando dos frmacos se administran simultneamente y la respuestaobtenida es mayor que la correspondiente a la suma de sus acciones indi"iduales#$emplo4 dos antibacterianos# -uando administramos sulfametosa'ol S trimetoprin, laaccin antibacteriana con$untamente es mayor que la suma de las acciones de los dos

por separados#b# *ntagonismo4

2isminucin o anulacin de la accin farmacolgica de un medicamento por la accinsimultanea de otro#

$emplo4 histamina, produce contraccin de los bronquios, este efecto es disminuidoo suprimido por la adrenalina#

o *ntagonismo parcial4 el efecto de la asociacin es inferior a uno u otro de loscomponentes tomados solos#

o *ntagonismo total4 cuando el efecto de dos sustancias se compensa y por lotanto el resultado es nulo#

2isminuye o anula la acti"idad y por lo tanto el beneficio que esperamos# La ausenciadel efecto que esperamos puede tener consecuencias gra"es#

$emplo4 anticoagulante, en un enfermo amena'ado de trombosis# *nticoncepti"oque puede ser inacti"ado por un antibacteriano#

c# Potenciacin4

%e aumenta la acti"idad y "an a "erse aumentados los efectos txicos# Lo normal esque las toxicidades se sumen pero a "eces aparecen reacciones inesperadas, en estecaso hablamos de toxicidad parad$ica#

FACTORES QUE FAVORECEN LA APARICI5N DE INTERACCIONES


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o 5so de frmacos con ele"ada fraccin de fi$acin a protenas plasmticas4 aeste mecanismo se pueden sumar otros (inhibicin del metabolismo) y estopuede acarrear la aparicin de reacciones ad"ersas de inters clnico#

o 5so de frmacos que acerelan o enlentecen el metabolismo de otros4 se puedeoriginar un acortamiento o una reduccin en el efecto de un frmaco oaparecer metabolitos que si estn en concentraciones altas pueden acarrear laaparicin de efectos ad"ersos#

o rmacos con estrecho margen teraputico4 cuando se producen cambiosmnimos en las concentraciones plasmticas, pueden pro"ocar modificacionesimportantes en la respuesta farmacolgica, sobre todo si se asocian a otroscompuestos#

o

rmacos utili'ados para controlar procesos de alto riesgo4 cuando se estnutili'ando frmacos para enfermedades gra"es, cualquier cambio en lasconcentraciones plasmticas tiene mucha mayor trascendencia# $emplo4digitlicos, antiarrtmicos, anticoagulantes, antidepresi"os, neurolpticos,cuando se asocian a otros frmacos su asociacin debe de ser cuidadosamente"alorada#

o rmacos utili'ados de forma profilctica4 una interaccin hace "ulnerable alpaciente# $emplo4 anticoncepti"os, pueden perder su efecto a causa de laestimulacin de su metabolismo con otros frmacos>

=# *-&.+% K5 2P020 2L P*-/0&4

o *utomedicacin4 antes de prescribir cualquier tratamiento debe in"estigar qumedicamento est tomando el paciente por su cuenta# Los ms comunes sonanalgsicos antitrmicos, antibiticos, laxantes, combinaciones anticatarrales#

o Pacientes ancianos4 grupo de poblacin especialmente expuesta a padecerreacciones ad"ersas porque son ob$eto de "arias prescripciones, adems hayque a>adir los errores en el cumplimiento que a "eces se produce por ladificultad de comprender las ordenes medidas#

o Pacientes que padecen enfermedades crnicas de curso inestable (diarrea,hipertensin, arritmias, depresin, epilepsia) o agudas (insuficiencia cardiaca,anemia gra"e, crisis asmtica)#


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o nfermos que padecen alguna enfermedad cuyo control depende esencialmentede un tratamiento farmacolgico (hipofunciones endocrinas, transplantados)#

o /nsuficiencia renal o heptica4 las "as de eliminacin estn afectadas ycualquier cambio de carcter farmacodinmico determinar un a$uste deni"eles plasmticos#

o nfermedades intercurrentes4 exigen que se instauran tratamientos nue"ossobre los que ya existen (preescritos por distintos mdicos&>

/I/LIOGRAFIA


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2.-0&42+*# 902/-&* L.+%*&+/*4L*9.+*&.+/. 2 *+*-.L.G/*0.9+4+*K5L Z;.%%L/0 +*.% +.+.G+5P.4

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