CUADERNILLO BIOTEC GUIA DE OBSERVACION

TALLER: BIOSEGURIDAD Y TECNICAS DE ENFERMERIA (BIOTEC)I.S.T.M. actualización del material 2012

Docentes: Wegher, A., Rodríguez, A., .Ayudantes: Cutrone, N., Peña, S., Rodríguez, S.

VI. Guía de Recolección de datos - BIOTEC

Nombre y apellido del alumno/a:

Nombre y apellido del docente a cargo:

Institución médica:

Fecha y hora de la observación:

Objetivo: favorecer el estudio exploratorio del servicio de internación de Efectores de Atención Médica, para posibilitar el conocimiento de la realidad y favorecer las experiencias de aprendizaje.

Atención médica Observaciones y justificacionesSubsistema al que pertenece Estatal Privado Obras

socNiveles de atención 1rio 2rio 3rioA que tipo de efector pertenece? Ambulatoria institucional Otros..

Evaluación de la “estructura”: (conjunto de recursos humanos, materiales, equipos y su organización)

Accesibilidad geográfica

Accesibilidad económica

Accesibilidad legal

Otras: ej. accesibilidad cultural

Cuenta con historia clínica personalizada para cada paciente? Si No Evaluación del “proceso” (la relación que existe entre los profesionales de la salud y la comunidad)

Fase de iniciación(como y por qué se inicia el contacto entre la población y los recursos)

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Continuidad(secuencia de las relaciones de las relaciones que se dan en la iniciación; es decir, el proceso de atención)

Terminación adecuada o no adecuada según la concordancia de las partes.

Resultado involucrado a la “atención médica” del servicio que el paciente recibe y que competen a la estructura y al proceso.

Se manifiesta adaptación mutua?

Se percibe supervisión directa y duradera del paciente?

Se reserva la privacidad del paciente?

Se le informa al paciente y a su entorno sobre los riesgos de los procesos médicos y quirúrgicos a los que debe someterse?

Firmó algún consentimiento informado para la realización de alguna práctica quirúrgica, biopsia u otro procedimiento invasivo que comprometa su vida?

Planta física: seguridad riesgosEstá ubicada en un lugar geográfico de fácil acceso para la población?Cuenta con un lugar reservado para el estacionamiento de la ambulancia?

Si No

Cuenta con rampas para discapacitados?Observación del estado de paredes y pisos Buena Regular Mala Posee sistema de calefacción y aire acondicionado? Si No Posee la institución un plano para la ubicación de los diversos servicios?

Si No

Cuenta con salidas de emergencia? Si No

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Cuenta con las señalizaciones que indican las salidas de emergencias?

Si No

Es adecuado el espacio de los pasillos y puertas en caso de tener que realizar una evacuación horizontal?

Si No

Posee matafuegos, mangueras, baldes? Si No Se encuentran los elementos para combatir un siniestro a simple vista?

Si No

Las instalaciones eléctricas y aparatos están en buen estado? Si No Poseen las instalaciones eléctricas descarga a tierra? Si No La institución posee ascensores? Si No Se realiza el mantenimiento adecuado para los ascensores? Si No Las escaleras son seguras? Si No Están señalizadas las escaleras y los escalones de las mismas? Si No Posee la ventilación adecuada? Si No Los líquidos inflamables se encuentran aislados y resguardados correctamente del público?

Si No

Se halla el área de quirófano aislada del tránsito del público? Si No Relación terapéutica

Saluda el personal de salud a los pacientes? Si No Se presentan y hablan cordialmente con los pacientes? Si No El personal de salud toma la iniciativa para comenzar un diálogo? Si No Se le comunica y explica al paciente todos los procedimientos que se le van a realizar?

Si No

El personal de salud se comunica con un lenguaje claro y sencillo? Si No Se escuchan y respetan las inquietudes del paciente? Si No El personal de salud se relaciona con los familiares? Si No De que tipo de fuente adquiere el personal de salud la información? primarias secundarias

El paciente corresponde al saludo del personal de salud?

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Se logra una buena comunicación entre el personal y el paciente?Existe respeto mutuo?Hay empatía?Se genera confianza?Realice un listado de las respuesta que ayudan a una buena relación terapéutica y justifique lo observado en el servicio de salud en cada caso

1.2.3.4.5.

Realice un listado de las respuesta que no favorecen a una buena relación terapéutica y justifique lo observado en el servicio de salud en cada caso

1.2.3.4.5.

Bioseguridad Cumplimiento de las precauciones universales

1. lavado de manos (tener en cuenta y especificar el tipo, cuándo, y si disponen de las condiciones para el lavado)

2. utilización de guantes (cuándo?)3. utilización de mascarillas y gafas (cuándo?)4. utilización de descartadores (características)5. clasificación de residuos6. limpieza de manchas de sangre7. salud del personal (plan de inmunizaciones-tratamiento

profiláctico)

Si No

Higiene hospitalariaMétodos de limpieza Fricción Seco Frecuencia de la higiene en Visiblemente

suciosLimpieza por

turnos

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pisos habitaciones baños

Posee cuartos para la clasificación de ropa sucia o limpia? Si No Métodos de desinfección (fundamente con la observación donde vio aplicada cada una)

Calorseco/húmedo

Radiaciones Desinfectante

Métodos de esterilización ((fundamente con la observación donde vio aplicada cada una)

Calor seco/húmedo

Radiaciones Procesos químicos (líquidos

y gaseosos)

Las almohadas y colchones son de material lavable? Si No

Los techos y paredes están fabricados de material lavable? Si No La ventilación es la adecuada? Si No

Datos de comunicación y organización

Como son los flujos regulados? (especifique y justifique como se da la relación)

Vertical Horizontal Ascendente

Descendente

Pueden coordinar su trabajo por medio de adaptación mutua. (justifique)

Si No

Por su tamaño requiere de una importante jerarquía administrativa y de autoridad, que puede verse representada en el organigrama institucional? supervisión directa (justifique)

Si No

Puede observar la normalización es un proceso más refinado de coordinación del trabajo, donde incorpora las leyes, normas, con gran influencia de la formación de sus empleados? justifique

Si No

Puede observar interdependencia funcional es un mecanismo de coordinación que permite que funciones altamente especializadas deben entrar en funcionamiento en el momento y el lugar apropiados y en un orden determinado. Complementándose o

Si No

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suplementándose entre sí. Justifique Valoración de las Necesidades Básicas Humanas

(indique con un cruz las que considere alteradas en su paciente) justifique en cada casoNecesidades Si No Satisfactores

Subsistencia 1.salud física-2.atención de salud- 3.integridad de tegumentos- 4.aseo- 5.oxigenación-6.eliminación- 7.sensopercepción- 8.alimentación- 9.abrigo- 10.trabajo- 11.morada- 12.planificar- 13.curar- 14.familia- 15.derechos-16.amistades- 17.parejas- 18.receptividad- 19.pasión- 20.humor-21.voluntad- 22.generosidad- 23.tolerancia- 24.sensualidad- 25.respeto-26.solidaridad- 27.autoestima- 28.adaptabilidad- 29.autonomía- 30.cuidado- 31.salud mental- 32.conciencia crítica- 33.asombro- 34.voluntad- 35.cuidado- 36.equilibrio- 37.descansar- 38.procrear- 39.entorno vital- 40.entorno social- 41.animales- 42.plantas- 43.jardines- 44.hacer el amor- 45.acariciar- 46.cuidar- 47.expresar emociones- 48.compartir- 49.cultivar- 50.apreciar- 51.privacidad- 52.intimidad- 53.curiosidad- 54.disciplina- 55.intuición-56.Racionalidad- 57.literatura-

Protección Afecto Entendimiento Participación Ocio CreaciónIdentidad Libertad

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58.maestros- 59.método- 60.políticas- 61.investigar- 62.estudiar- 63.experimentar- 64.educar- 65.analizar- 66.meditar- 67.interpretar- 68.instituciones educativas- 69.convicción- 70.entrega- 71.respeto- 72.responsabilidades-73. obligaciones- 74.atribuciones- 75.dialogar- 76.discrepar- 77.opinar- 78.proponer- 79.bancos- 80.iglesias- 81.asociaciones- 82.comunidades- 83.imaginación- 84.tranquilidad- 85.juegos- 86.espectáculos- 87.fiesta- 88.cama- 89.soñar- 90.fantasear- 91.divertirse- 92.añorar – 93.divagar- 94.abstenerse-95.tiempo libre- 96.ambientes- 97.paisajes-98. imaginación – 99.audacia- 100.racionalidad- 101.inventiva- 102.habilidades- 103.destrezas- 104.métodos- 105.agrupaciones- 106.pertenencia- 107.coherencia- 108.autoestima- 109.lenguaje- 110.costumbres- 111.servicios- 112.valores-113.normas- 114.memoria histórica- 115.comprometerse-116. reconocerse- 117.crecer – 118.madurar-

Valoración de sus signos vitales

Frecuencia cardiaca Valor TaquifigmiaBradifigmia

RitmoRítmicoArritmico

Igualdad/amplitudIgual DesigualAmplioPequeños/p

Tensión DuroBlandoNormal

Frecuencia respiratoria TaquipneaBradipnea

RitmoRítmico Arritmico

ProfundidadSuperficialMedia ProfundaNormal

Temperatura HipotermiaHipertermiaFiebre

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Tensión arterial Sistólica

Diastólica

Hipotenso

Hipertenso

Valoración neurológicaApertura ocular Espontánea Al ordenarlo Al dolor Sin

respuesta

Respuesta pupilar Miosis a la luz

Anisocoria midriasis Pupila hipo reactiva

Respuesta verbal Orientado confuso incomprensible Sin respuesta

Respuesta motora obedece Localiza el dolor Flexión al dolor Extensión al dolor Sin respuesta

Movimiento de los miembros Fuerza normal

Flexión espástica

Extensión Paresia débil Paresia severa Sin respuesta

Datos del paciente a observar

Sexo: Edad:

Fecha de nacimiento:

Ocupación:

Estado civil:

Identificar:

Indicadores Demográficos

Indicadores Epidemiológicos

Indicadores de Calidad de Atención Médica

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