Cocos 2008

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  • 1. Infecciones por cocos + Juan Manuel Orlando 2008
  • 2. Staphilococcus Streptococcus
  • 3.
    • Staphylococcus
    • Pertenecena la familia Micrococcaceae, junto con otros tres gneros:
    • planococcus, stomatococus y micrococcus.
    • Patgeno humano importante.
  • 4. staphilococcus
    • Pueden encontrarse aislados
    • formando parejas
    • ttradas
    • cadenas cortas
    • grupos a modo de racimos irregulares.
    • Staphyl racimo de uvas
    • Responsable de la inflamacin y la supuracin
  • 5. MICROSCOPIA
  • 6.
    • Staphylococcus
    • Estructura:
    • cpsula
    • peptidoglicano
    • protena A
    • c. teicoico
    • factor de agrupamiento
    • membrana citoplasmtica.
  • 7.
    • Staphylococcus
    • Cocos G+, no mviles, aerobios facultativos.
    • catalasa +.
    • Crecen a T entre 18 y 40 C.
    • Normalmente se los encuentra en la piel y mucosas de los humanos, otros mamferos y aves.
    • Actualmente se reconocen 32 especies, 16 de las cuales se encuentran en el ser humano
  • 8.
    • Staphylococcus
    Test de la coagulasa positiva negativa S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus S. haemolyticus S. lugdunensis S. hominis S. capitis
  • 9. Staphilococcus aureus meticilino resistente de la comunidad
    • Staphylococcus
    • virulencia
    enzimas coagulasa catalasa hialorunidasa fibrolisina lipasa nucleasa penicilinasa LPV Permite formacin de grumos Forma capa de fibrina alrededor del absceso Todos los S. la producen . Permite diseminacin a los tejidos Hidrolizan lpidos de las reas sebceas para invadir tej. cutneos y subcutneos
  • 10.
    • Staphylococcus: Epidemiologa
    • coagulasa neg. superficie cutnea
    • orofaringe
    • tracto gastrointest.
    • tracto urogenital
    • aureus pliegues hmedos (transitorio)
    • mun umbilical
    • superficie cutnea
    • rea perineal
    RN
  • 11. Staphilococcus cultivo e identificacin
    • Las muestras deben inocularse en agar sangre, y en medios lquidos enriquecidos con caldo tioglicolato
    • Las colonias se tien con Gram y se subcultivan, determinando su gnero y especie.
    • Existen variantes morfolgicas, como las variantes de colonias pequeas (SCV), mal llamadas de crecimiento lento ( infecciones latentes y graves), silentes o recurrentes. Osteomielitis crnicas o infecciones asociadas a protesis articulares
  • 12. Staphilococcus cultivo e identificacin
    • Diagnostico molecular
    • Rpida deteccin de patgenos microbianos
    • Rpida determinacin de su perfil de resistencia
    • Se obtienen resultados en horas
    • Determinan molculas especficas como la proteina 2A
  • 13. Staphylococcus
    • Slo unos pocos son patgenos en ausencia de circunstancias predisponentes por parte del husped
    • INMUNOSUPRESIN
    • CUERPO EXTRAO
  • 14. staphilococcus
    • Los ms virulentos en el ser humano
    • Staphilococcus aureus
    • Staphilococcus lugdunensis
  • 15. staphilococcus
    • Staphilococcus epidermidis y saprophyticus
    • infecciones menos graves que staphylococcus aureus
    • infecciones relacionadas con instrumentacin
    • infecciones urinarias.
  • 16. Staphilococcus Generalidades
    • Infecciones ms frecuentes de la comunidad
    • Cutneas (foliculitis forunculosis)
    • Erisipela Leves
    • Celulitis
    • Artritis sptica- Osteomielitis
    • Neumona de la Comunidad
    • Sepsis Graves
    • Endocarditis
  • 17. Cocos Gram +
    • microorganismo
    • INFECCIN
    • toxinas
  • 18.
    • S. aureus : sndromes clnicos
    • mecanismo
    Produccin de toxinas S piel escaldada S de shock txico intoxicacin alimentaria Invasin directa con destruccin de tejidos
  • 19.
    • S. aureus :
    • S de la piel escaldada estafiloccica (SPEE)
    • tambin llamada enf. de Ritter
    • producida por toxinas
    • imptigo ampollar: forma localizada
    • mortalidad baja infeccin secundaria
  • 20.
    • Sindrome de la piel escaldada
  • 21. SINDROME DE PIEL ESCALDADA
  • 22.
    • S. aureus : (SPEE)
    eritema perioral inicio brusco Extensin a todo el cuerpo en dos das Grandes ampollas descamacin 7-10 das recuperacin epitelio (sin cicatrices) Signo de Nikolsky (sin grmenes ni leucocitos)
  • 23.
    • S. aureus :
    • S de shock txico (SST)
    • descripto inicialmente en nios.
    • actualmente en mujeres durante la menstruacin por el uso de tampones.
    • producida por toxinas.
    • mortalidad 5-10%.
  • 24.
    • S. aureus :
    • SST
    Fiebre Hipotensin Exantema eritematoso macular difuso Afectacin: GI, renal, muscular, heptico, SNC Descamacin de toda la superficie cutnea, palmas y plantas Comienzo brusco
  • 25.
    • Imptigo clsico
    • Lesiones polimorfas caracterizadas por vesculas,costras y a veces pstulas.
    • El grupo etario ms comprometido es el de preescolaresy escolares.
    • Predomina en primavera y verano, en climas clidos yhmedos.
    • Factores predisponentes: bajo nivel socio-econmico,falta de higiene y hacinamiento, instituciones cerradas,lesiones previas pruriginosas (eczema, escabiosis,pediculosis, etc.).
  • 26.
  • 27.
    • S. aureus :
    • intoxicacin alimentaria estafiloccica
    • una de las enf. transmitida por alimentos ms frecuentes.
    • causa: ingestin de alimentos contaminados con la toxina (carnes, cremas, helados)
    • los alimentos se contaminan a partir de un portador humano.
  • 28.
    • S. aureus :
    • intoxicacin alimentaria estafiloccica
    • el alimento con estafilococo debe estar a T ambiente para permitir la multiplicacin y liberacin de la toxina, el calentamiento posterior no la destruye.
    • inicio de enf. brusco. PI 4 has.
    • Vmitos , dolor abdominal y diarrea acuosa.
  • 29. Celulitis
    • Inflamacin aguda de piel y TCS
    • Ms en pacientes de sexo masculino y ms en miembros inferiores
    • Factores predisponentes: abrasiones de piel, traumatismos, mordeduras, foliculitis, micosis superficiales
  • 30. Celulitis Clnica
    • Fiebre- escalofros, mal estado general
    • Lesin sin bordes ntidos ni sobreelevados, acompaados de rubor, tumor ,calor, dolor ( signos de Celsius)
    • Puede acompaarse de linfangitis y adenomegalias
  • 31. Celulitis
  • 32.
    • S. aureus :
    • infecciones cutneas
    • bacteremia
    • endocarditis
    • neumona y empiema