1. Infecciones por cocos + Juan Manuel Orlando 2008

2. Staphilococcus Streptococcus

3.

• Staphylococcus

• Pertenecena la familia Micrococcaceae, junto con otros tres gneros:

• planococcus, stomatococus y micrococcus.

• Patgeno humano importante.

4. staphilococcus

• Pueden encontrarse aislados

• formando parejas

• ttradas

• cadenas cortas

• grupos a modo de racimos irregulares.

• Staphyl racimo de uvas

• Responsable de la inflamacin y la supuracin

5. MICROSCOPIA

6.

• Staphylococcus

• Estructura:

• cpsula

• peptidoglicano

• protena A

• c. teicoico

• factor de agrupamiento

• membrana citoplasmtica.

7.

• Staphylococcus

• Cocos G+, no mviles, aerobios facultativos.

• catalasa +.

• Crecen a T entre 18 y 40 C.

• Normalmente se los encuentra en la piel y mucosas de los humanos, otros mamferos y aves.

• Actualmente se reconocen 32 especies, 16 de las cuales se encuentran en el ser humano

8.

• Staphylococcus

Test de la coagulasa positiva negativa S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus S. haemolyticus S. lugdunensis S. hominis S. capitis

9. Staphilococcus aureus meticilino resistente de la comunidad

• Staphylococcus

• virulencia

enzimas coagulasa catalasa hialorunidasa fibrolisina lipasa nucleasa penicilinasa LPV Permite formacin de grumos Forma capa de fibrina alrededor del absceso Todos los S. la producen . Permite diseminacin a los tejidos Hidrolizan lpidos de las reas sebceas para invadir tej. cutneos y subcutneos

10.

• Staphylococcus: Epidemiologa

• coagulasa neg. superficie cutnea

• orofaringe

• tracto gastrointest.

• tracto urogenital

• aureus pliegues hmedos (transitorio)

• mun umbilical

• superficie cutnea

• rea perineal

RN

11. Staphilococcus cultivo e identificacin

• Las muestras deben inocularse en agar sangre, y en medios lquidos enriquecidos con caldo tioglicolato

• Las colonias se tien con Gram y se subcultivan, determinando su gnero y especie.

• Existen variantes morfolgicas, como las variantes de colonias pequeas (SCV), mal llamadas de crecimiento lento ( infecciones latentes y graves), silentes o recurrentes. Osteomielitis crnicas o infecciones asociadas a protesis articulares

12. Staphilococcus cultivo e identificacin

• Diagnostico molecular

• Rpida deteccin de patgenos microbianos

• Rpida determinacin de su perfil de resistencia

• Se obtienen resultados en horas

• Determinan molculas especficas como la proteina 2A

13. Staphylococcus

• Slo unos pocos son patgenos en ausencia de circunstancias predisponentes por parte del husped

• INMUNOSUPRESIN

• CUERPO EXTRAO

14. staphilococcus

• Los ms virulentos en el ser humano

• Staphilococcus aureus

• Staphilococcus lugdunensis

15. staphilococcus

• Staphilococcus epidermidis y saprophyticus

• infecciones menos graves que staphylococcus aureus

• infecciones relacionadas con instrumentacin

• infecciones urinarias.

16. Staphilococcus Generalidades

• Infecciones ms frecuentes de la comunidad

• Cutneas (foliculitis forunculosis)

• Erisipela Leves

• Celulitis

• Artritis sptica- Osteomielitis

• Neumona de la Comunidad

• Sepsis Graves

• Endocarditis

17. Cocos Gram +

• microorganismo

• INFECCIN

• toxinas

18.

• S. aureus : sndromes clnicos

• mecanismo

Produccin de toxinas S piel escaldada S de shock txico intoxicacin alimentaria Invasin directa con destruccin de tejidos

19.

• S. aureus :

• S de la piel escaldada estafiloccica (SPEE)

• tambin llamada enf. de Ritter

• producida por toxinas

• imptigo ampollar: forma localizada

• mortalidad baja infeccin secundaria

20.

• Sindrome de la piel escaldada

21. SINDROME DE PIEL ESCALDADA

22.

• S. aureus : (SPEE)

eritema perioral inicio brusco Extensin a todo el cuerpo en dos das Grandes ampollas descamacin 7-10 das recuperacin epitelio (sin cicatrices) Signo de Nikolsky (sin grmenes ni leucocitos)

23.

• S. aureus :

• S de shock txico (SST)

• descripto inicialmente en nios.

• actualmente en mujeres durante la menstruacin por el uso de tampones.

• producida por toxinas.

• mortalidad 5-10%.

24.

• S. aureus :

• SST

Fiebre Hipotensin Exantema eritematoso macular difuso Afectacin: GI, renal, muscular, heptico, SNC Descamacin de toda la superficie cutnea, palmas y plantas Comienzo brusco

25.

• Imptigo clsico

• Lesiones polimorfas caracterizadas por vesculas,costras y a veces pstulas.

• El grupo etario ms comprometido es el de preescolaresy escolares.

• Predomina en primavera y verano, en climas clidos yhmedos.

• Factores predisponentes: bajo nivel socio-econmico,falta de higiene y hacinamiento, instituciones cerradas,lesiones previas pruriginosas (eczema, escabiosis,pediculosis, etc.).

26.

27.

• S. aureus :

• intoxicacin alimentaria estafiloccica

• una de las enf. transmitida por alimentos ms frecuentes.

• causa: ingestin de alimentos contaminados con la toxina (carnes, cremas, helados)

• los alimentos se contaminan a partir de un portador humano.

28.

• S. aureus :

• intoxicacin alimentaria estafiloccica

• el alimento con estafilococo debe estar a T ambiente para permitir la multiplicacin y liberacin de la toxina, el calentamiento posterior no la destruye.

• inicio de enf. brusco. PI 4 has.

• Vmitos , dolor abdominal y diarrea acuosa.

29. Celulitis

• Inflamacin aguda de piel y TCS

• Ms en pacientes de sexo masculino y ms en miembros inferiores

• Factores predisponentes: abrasiones de piel, traumatismos, mordeduras, foliculitis, micosis superficiales

30. Celulitis Clnica

• Fiebre- escalofros, mal estado general

• Lesin sin bordes ntidos ni sobreelevados, acompaados de rubor, tumor ,calor, dolor ( signos de Celsius)

• Puede acompaarse de linfangitis y adenomegalias

31. Celulitis

32.

• S. aureus :

• infecciones cutneas

• bacteremia

• endocarditis

• neumona y empiema