CUESTIONARIO-IDENTIFICACION DE COCOS GRAM + resuelto

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CUESTIONARIO PARA IDENTIFICACION DE COCOS GRAM POSITIVOS-GRUPO UNO1. Caracteres morfolgicos, antignicos y hemolticos.Cocos Gram. + agrupados en cadenas que puede ser diplococos o cadenas muy largas porque se replican en 1 solo plano.

Anaerobios aerotolerantes catalasa (a diferencia de Staphylococcus).

Algunos son patgenos estrictos de origen ambiental y otros forman parte de la microbiota intestinal y del tracto respiratorio superior.

No tienen cpsula excepto aquellos que viven en la faringe.

El medio de cultivo idneo es agarsangre enriquecido con aminocidos.

2. Hay varias especies que se clasifican segn 3 criterios- Mencinelos.1) Hemlisis

2) Estructura Ag

3) Pruebas fisiolgicas

3. De los tipos de hemolisis del estreptococo describa cada una de ellas

Hemlisis:

-hemolticos: la hemlisis es parcial porque slo utilizan Fe consiguiendo un color verdoso debido a la oxidacin de hemoglobina en biliverdina.

-hemolticos: hemlisis completa (Fe + aminocidos) que deja un halo transparente alrededor de las colonias. Casi todas las especies patgenas son -hemolticas y casi todas las -hemolticas son patgenas.

-hemolticos: no hay hemlisis.

4. Describa la estructura antignica de los Estreptococos

Son antgenos localizados en la pared celular y en la cpsula, con 3 variedades:

Ag. de grupo: situados encima de los pptidoglucanos, son polisacridos o ac. teicoicos que permiten dividir a los Streptococus en los grupos de Larcefield, muy tiles en diagnstico (destacan A, B y D). Algunas especies como el Neumococo no tienen este Ag.

Ag. de tipo: situados encima, son protenas muy relacionadas con la virulencia.

Ag. capsulares: por encima, son polisacridos o dextranos (polmeros de ac. hialurnico).

5. Mencione las pruebas fisiolgicas /laboratorio que se utilizan para identificar a los estreptococos

Hemlisis en agarsangre:

: Solubles en bilis.

Sensibles a optoquina:

+: S. pneumoniae o Neumococo.

: S. viridans.

: Segn sensibilidad a bacitracina:

+: GRUPO A S. pyogenes.

: NO GRUPO A.

: Tolerantes a altas concentraciones de sal. Segn su crecimiento en biliesculina:

+: Enterococos.

: No Enterococos.

6. Realice un dibujo de la pared celular de los estreptococos e identifique lo siguiente

Los componentes que determinan los antgenos de grupo y que utilidad tienen en el laboratorio, cul de los estreptococos carecen de estos antgenos. Algunas especies como el Neumococo no tienen este Ag.

Los antgenos de tipo y con que caracterstica estn relacionados Los antgenos capsulares como estn compuestos qumicamente)7. Que es la Optoquina?

se usa el disco de optoquina para diferenciar entre S. pneumoniae (sensibles) y otras especies de estreptococos hemolticos (resistentes). La sensibilidad a la optoquina es una medida de la fragilidad de la membrana celular bacteriana. La optoquina, que es el clorhidrato de etilhidrocuprena, se utiliza en una dilucin acuosa de 1 / 4000 para impregnar los discos, quedando en stos 5 g de la droga.

8. Mencione las especies de estreptococos que son sensibles a la Optoquina y quienes no lo son, que utilidad tiene esta prueba en la identificacin de los cocos gran positivos.Streptococcus pneumoniae (sensible) y de especies de estreptococos hemolticos (Streptococcus viridans -resistente).

9. Que es la Bacitracina? Labacitracinaes el nombre de unantibiticoproducido por una mezcla depolipptidoscclicos desntesis no ribosomalrelacionados unos con los otros y producidos porcepasde la variedad Tracy de labacteriaBacillus subtilisaislado en1945. El nombre delfrmacoproviene del nombre de una nia llamada Tracy de cuyatibiase extrajo el microorganismo

10. Que utilidad tiene la prueba de sensibilidad a la bacitracina

11- que determina el crecimiento en el medio de bilisescualina.

se conoce como prueba de bilis esculina y en esta se identifican especies de enterococos y estreptococos del grupo D. en general se realiza un agar inclinaado. Los microorganismos que son bilis esculina positivos pueden crecer en presencia de bilis al 40% e hidrolizar la esculina. la mayora de las especies de los enterococos y estreptococos del grupo D ennegrecen el medio de bilis-esculina dentro de 24hrs; algunas raras cepas pueden requerir una incubacin de 48 horaad antes de que se aprecie la hidrolisis. Cuando las colonias son numerosas y llegan a confluir, puede llegar a oscurecerse todo el medio. Si al cabo de tres das no se ha producido oscurecimiento, se acepta que el material sembrado no contena enterococos.

12-complete el siguiente cuadro.

Streptococcus pyogenes:Streptococcus pneumoniae o Neumococo:Streptococcus agalactiae:Enterococcus faecalis / faecium:Streptococcus viridans:

Caractersticas generales Estreptococo -hemoltico del grupo A y encapsulado.Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 10% de la personasDiplococos -hemolticos ms alargados que otros cocos.Cpsula voluminosa pero carecen de Ag. de grupo.Colonias como gotas de roco que se lisan fcilmente.50% de personas portadoras.Son -hemolticos del grupo B.A veces (10%) forman parte de la microbiota de vagina e intestino.Streptococcus -hemolticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal.Familia -hemolticos (resistentes a optoquina) y sin cpsula.

Factores de virulenciaAg. superficiales: Protena M y cpsula, propiedades antifagocitarias.Enzimas:Estreptoquinasa: fibrinolisis.EstreptoDNAasa: no es una verdadera DNAasa porque desdobla el ADN.Hialuronidasas y proteasas (necrosis tisular).Toxinas:Toxina eritrognica o exotoxina pirgena: sus genes estn codificados en fagos y son responsables del exantema de laescarlatina.Estreptolisina O: responsable de la hemlisis en profundidad, tiene gran afinidad por el colesterol degradando las membranas plasmticas de hemates y leucocitos. Es antignica y sensible al O2.Estreptolisina S: responsable de la hemlisis en superficie, tiene gran afinidad por los fosfolpidos y no es antignica.Cpsula: propiedades antifagocitarias.Neumolisina: hemolisina antignica muy similar a estreptolisina O.Neuoaminidasa: enzima exocelular que hidroliza el cido neuroamnico de los glucolpidos y glucoprotenas de la membrana plasmtica.PSP: responsable de la adherencia y se cree que tambin tiene funciones citotxicas.Sin cpsula .

Cuadros clnicosFaringoamigdalitis: es contagiosa y frecuente en nios, caracterizada por fiebre, dolor de garganta, exudado con bacterias y PMN (si tiene origen vrico aparecen ms mononucleares).Escarlatina: afecta a nios cuando las cepas deS. pyogenesson lisogenizadas por un fago productor de toxina eritrognica, causando exantema generalizado.Fiebre reumtica: aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadasNeumona clsica: es de tipo lobular y puede afectar a personas sanas (contagiadas por un portador). Sin embargo, son ms frecuentes las autoinfecciones endgenas en situaciones de inmunodepresin, ya que la persona aspira losNeumococosy se instalan en sus alvolos pulmonares. La sintomatologa se caracteriza por fiebre y esputo purulento.Meningitis: afecta a nios y adultos, es la 3 causa de meningitis.Meningococo>Haemophylus>Neumococo.Artritis y endocarditisProducen meningitis neonatales y septicemias a partir de madres portadoras.Producen infecciones nosocomiales (infecciones urinarias, bacteriemias, endocarditis.).La especie ms importante esStreptococcus mutans, productor de la caries porque degrada azcares en a. lctico y esta acidificacin destruye el esmalte.

Diagnostico de laboratorioDebe ser bacteriolgico.Exudados rinofarngeos que se siembran en agarsangre para observar colonias -hemolticas.Catalasa a diferencia deStaphylococcus.Resistencia a optoquina y -hemolisis a diferencia delNeumococo.Sin embargo puede utilizarse un diagnstico indirecto buscandoantiestreptolisina Oen el suero del enfermo, en ese caso se incuba en una placa y se inhibe la hemolisis.Bacteriolgico con varias opciones:Siembra de esputos (neumona) o LCR (meningitis) en agarsangre con antibiticos inhibidores de la microbiota y con optoquina, obteniendo a su alrededor un halo de inhibicin.Mezcla de una suspensin de colonias con sales biliares produciendo su lisis.Demostracin de Ag. capsulares por aglutinacin de ltex y contrainmunoelectroforesis

Tratamiento Los antibiticos de eleccin son cefalosporinas y macrlidos.Antes se utilizaba estreptomicina, pero se prohibi por sus efectos txicos.A veces se usaaugmentine(amoxicilina + cido clavulnico).ElNeumococosuele ser resistente a las penicilinas, se utilizan cefalosporinas o macrlidos.Los antibiticos de eleccin son -lactnicos y aminociclitoles.Resistente a -lactmicos. Antibiograma: macrlidos y teicoplanina.Muy sensibles a penicilinas y macrlidos.

S. aureusS. epidermidisS. saprophyticus

Caractersticas generalesStaphylococcus aureus pertenece a la familia

Staphylococcaceae. Es Gram positivo,

aunque las cepas viejas o los microorganismos

fagocitados se tien como Gram negativo.

Tiene forma de coco y puede aparecer

en parejas, en cadenas o en racimos.

Su tamao oscila entre 0,8 a 1,5 micras de

dimetro, es inmvil y algunas cepas producen

una cpsula externa mucoide que

aumenta su capacidad para producir infeccin.

es anaerobio

facultativo, coagulasa positivo, catalasa

positivo y oxidasa negativococosGram-positivos

arreglados en grupos.

coagulasa-negativa,

termonucleasa-negativoque a veces varia,

hbitat: piel de humanos y de animales y en membranas mucosas. Essensiblealantibiticonovobiocina; un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa comoS. saprophyticus. Es la causa menos comn