CLASE 01. Historia Clínica en Traumatología

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CIRUGIA DEL APARATO LOCOMOTOR CURSO: CIRUGIA ORTOPEDICA  Y TRA UMA TOL OGIA II SEMESTRE 2015 Dr. Jesús Robles Recalde Ortopedia y Traumatología

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CIRUGIA DEL APARATOLOCOMOTORCURSO: CIRUGIA ORTOPEDICA

 Y TRAUMATOLOGIAII SEMESTRE 2015

Dr. Jesús Robles Recalde Ortopediay Traumatología

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ETIMOLOGIA

Traumatología:  (Del gr. τραῦμα !ατ"#$%erida y –logos: estudio, racionamiento&. '.arte de la medici)a re'ere)te al estudio de

los traumatismos y sus e'ectos.Ortop!"a:  (De orto-  y el gr. *α+,-αeducaci/) e) el se)tido de correcci/)corporal&. '. 0rte de corregir o de e1itar las

de'ormidades del cuerpo %uma)o por mediode ciertos aparatos o de e2ercicios corporales#

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$"%tor"a Clí&"'a 

3. 4emiología Traumatol/gica

5. 4emiología Ortop6dica.

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$"%tor"a Clí&"'aTraumatol(g"'a

7o)sta de la siguie)tes partes$

3. 8iliaci/).

5. 8ec%a y 9ora del 0ccide)te.:. ;eca)ismo del accide)te.

<. =stado del acie)te.

>. Tratamie)to i)icial.

?. Traslado.

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$"%tor"a Clí&"'aTraumatol(g"'a

@. 0)am)esis.

A. 0)tecede)tes.

B. =Came) 8ísico.

3.=CEme)es 0uCiliares.

33.Diag)ostico resu)ti1o.

35.Diag)ostico Di'ere)cial.

3:.la) de traba2o.

3<.Tratamie)to.

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)"l"a'"(&

3. Fombres.5. 4eCo.

:. =dad.

<. Ocupaci/).

>. 7o)dici/) social.

?. Religi/).

@. rocede)cia.

A. Domicilio.B. Tel6'o)os.

3.erso)a Respo)sable.

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)'*a + $ora !l a''"!&t

3. 4iempre co)sig)arlo para eltratamie)to a seguir segú) el

tiempo de ocurrido.5. Gas %oras so) importa)tes para

el tratamie)to i)icial.

:. 0mbos so) útiles para e'ectoslegales y predicci/) de secuelas.

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M'a&"%mo !l

A''"!&t  uede ser$

3. 0ccide)te de Tra)sito.

5. 7aída.:. 0ccide)te de traba2o.

<. 0ccide)te 7omú).

>. 0tricci/).

?. royectil de 0rma de 'uego.@. 0mputaci/) TraumEtica.

A. Otro.

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E%ta!o !l Pa'"&t

3. 7o)sie)te.

5. H)co)scie)te.

:. 7o)'uso.<. 4a)gra)do.

>. 4c%ocI.

?. ostrado.@. H)mo1iliado por dolor.

A. Otro.

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Tratam"&to I&"'"al

3. H)dagar Kuie) e1alu/i)icialme)te.

5. Le)dado.:. 4obado.

<. =)tablillado.

>. =)yesado.?. ;edicado.

@. Otros.

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M!"o ! Tra&%port

3. =) 7amilla.

5. 7argado.

:. 4illa de ruedas.

<. 7ama.

>. ;uletas.

?. Otros medios.

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A&am&%"%

7o) los datos obte)idos

i)icialme)te elaborarcro)ol/gicame)te el relato por elpacie)te o la perso)a Kue lo trae al%ospital.

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A&t'!&ts

3. =)'ermedades pre1ias alaccide)te.

5. Operacio)es recibidas.

:.  Traumatismos ocurridos.

<. 0)tecede)tes 'amiliares.

>. 0lergias.

?. Reaccio)es ad1ersas.

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E,am& )í%"'o3. eso y Talla.

5. =ctoscopia.

:. 8u)cio)es Litales.

<. Rotacio)es.

>. 0cortamie)tos.

?. De'ormidades.@. Dolor eCKuisito.

A. H)capacidad para mo1erse.

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E,-m&% Au,"l"ar%

3. Radiogra'ías 4imples.

5. Radiogra'ías especiales.

:. Tomogra'ía 0Cial7omputariada.

<. Reso)a)cia ;ag)6ticaFuclear.

>. Otros.Dr. Jesús Robles Recalde

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D"ag&o%t"'o Pr%u&t".o

3. =s el diag)ostico Kue mas se

acerca al eCame) realiado.5. =s la primera impresi/) Kue

tie)e el ;edico de lae)'ermedad del pacie)te.

:. =ste diag)ostico reKuiere sercomprobado.

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D"ag&o%t"'o D"/r&'"al

3. =s el diag)ostico Kue mas seacerca al propuesto.

5. 4ir1e para te)erlo e) cue)tae) caso Kue )o esteasegurado el presu)ti1o.

:. 4iempre es )ecesario te)erloprese)te.

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Pla& ! Traao

3. =s el pla)eamie)to a realiar u)a1e ratiMcado el diag)ostico.

5. 7o)sta de todos los eleme)tos)ecesarios para el tratamie)to.

:. Lie)e a ser el ma)e2o deltratamie)to al pacie)te.

<. =l pla) de traba2o es i)di1idual acada perso)a.

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Tratam"&to

3. =s la i)dicaci/) precisa para larecuperaci/) del pacie)te.

5. uede ser co) medici)asi)mo1iliacio)es terapiasobser1aci/) cirugía etc.

:. Gos tratamie)tos 1a) dirigidos alage)te casual daNo recibido ypacie)te a'ecto.

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$"%tor"a Clí&"'a Ortop!"'a

3. 8iliaci/).

5. 0)am)esis.

:. 0)tecede)tes.

<. =Came) 8ísico.

>. =CEme)es auCiliares.

?. Diag)ostico.

@. la) de traba2o.

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Patología Ortop!"'a

• Dege)erati1a

• ostraumEtica.

•  Tumoral.• 7o)g6)ita.

• Del Desarrollo.

• H)'ecciosa.

• ;etab/lica.

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Dg&rat".a%

• 0rtrosis de 7adera.

• 0rtrosis de Rodilla.

0rtrosis de 7olum)a.• =)'ermedad dege)erati1a discal.

• 0rtritis reumatoide.

• Otras artrosis.

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Artro%"% ! Ca!ra

Artro%"% ! Ro!"lla

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Artro%"% ! Colum&a

Artr"t"% Rumato"! E&/rm!a! Dg&rat".aD"%'al

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Po%traum-t"'a

• 4eudoartrosis.

• 0rtrosis postraumEtica.

• ;e)iscopatias.• Fecrosis a1ascular.

• 7i'osis postraumEtica.

• De'ormidades.• Otras.

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Su!oartro%"%S'ula po%traum-t"'a

3'ro%"% A.a%'ular

D/orm"!a!

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Tumoral%

• Gesi/) /sea por e)'ermedadmetEstasica.

•  Tumor /seo primario be)ig)o.

•  Tumor /seo primario malig)o

•  Tumores musculares ymese)Kuimales be)ig)os ymalig)os.

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Mt-%ta%"% (%a ! Ca# ! Mama

O%to%ar'oma ! t""a

4u"%t (%o a&ur"%m-t"'oO%to'o&!roma

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Co&g&"ta%

• =)'ermedad de lippel!'eil.

• 9emi1ertebra.

=spo)dilolistesis.• =scoliosis 7o)g6)ita.

• 0ge)esias 'ocomelias.

GuCaci/) co)g6)ita de cadera.• Otras e)'ermedades co)g6)itas.

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E&/rm!a! ! LggCal.Prt*%E%'ol"o%"% 'o&g&"ta

)o'oml"a$m".rtra6l"ppl/"l

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Dl D%arrollo

• =scoliosis idiopEtica del adolesce)te.

• =)'ermedad de Gegg!7al1e!ert%es .

• =)'ermedad de 4c%euerma)).

• =)'ermedad de ie)bocI.

• =)'ermedad de Osgood 4c%latter.

Otras osteo)ecrosis idiopEticas.

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E%'ol"o%"% "!"op-t"'a!l a!ol%'&t

E&/rm!a! ! 6"&o'7 

E&/rm!a! !O%goo!S'*lattrE&/rm!a! ! Prt*%

E&/rm!a! S'*urma&&

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I&/''"o%a

• ;al de ott.

• Osteomielitis.

• 0rtritis s6ptica.• ie Diab6tico.

• Otras i)'eccio)es.

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Mal ! PottP" D"at"'o

O%tom"l"t"% Artr"t"% Spt"'a E%po&!"lo!"%'"t"%

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Mta(l"'a%

• =)'ermedad de aget.

• RaKuitismo.

• =)'ermedad de Duc%e))e.• Osteopetrosis.

• OsteopoiKuilia.

• Osteomalacia.

• Osteoporosis.

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O%topo"8u"l"a

E&/rm!a! ! Pagt

O%toptro%"%E&/rm!a! ! Du'*&&

O%tomala'"a

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O%toporo%"%

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3u.o% a.a&'% &'"rugía ortop!"'a +traumatología

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9IOMATERIALES E3 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGíA

 DeM)ici/) de biomateriales.

 Te)de)cias actuales e) el desarrollo de dispositi1osbioabsorbibles de M2aci/) de 'racturas /seas.

Desarrollo de sistemas parcialme)te biodegradablespara cirugía ortop6dica.

;embra)as polim6ricas microporosas bioabsorbiblespara rege)eraci/) de te2ido. 0plicacio)es ortop6dicas.

Hmpla)tes absorbibles e) cirugía ortop6dica.

olímeros bioabsorbibles para aplicacio)esortop6dicas. =spera)as y problemas.

7apacidad osteog6)ica de la %idroCiapatita e)combi)aci/) co) el ad%esi1o de Mbri)a (su aplicaci/)como sustituto de i)2erto /seo&.

7o)sideracio)es biol/gicas e)tor)o a los materialesprot6sicos.

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ESTADO ACTUAL DE LA OSTEOSI3TESIS)I;ADORES E<TER3OS= PLACAS= CLA>OSI3TRAMEDULARES?#

lacas a)guladas e) las 'racturas del segme)to distaldel '6mur.

8racturas comple2as de la diEMsis 'emoral. Resultadosdel tratamie)to co) di'ere)tes t6c)icas.

7arpectomía de la %ilera proCimal$ resultados clí)icos yco)sideracio)es t6c)icas.

Resultados clí)icos de la reparaci/) 1ascular co) elaparato de a)astomosis micro1ascular :;.

Ga M2aci/) eCter)a e) el tratamie)to de las

de'ormidades a)gulares de los %uesos largos. P)a alter)ati1a al tra)sporte /seo.

4oldadura /sea co) ultraso)idos. =studio clí)ico yresulta dos.H))o1acio)es a)est6sicas e) cirugía ortop6dica.

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PR@TESIS

r/tesis de cadera modulares.

Laloraci/) a medio plao de u)a pr/tesis co)recubrimie)to de plasmapore. Resultados prelimi)ares

=Cperie)cia prelimi)ar e) las pr/tesis elípticas.

=studios prelimi)ares del 1Estago 'emoral biol/gico.

=1oluci/) clí)ica y radiogrEMca de 35@ 1Estagos roscados

G7R e) la cirugía de re1isi/) de la cadera (3BA<!3BB&. Rescate prot6sico. 4istemas de eCtracci/) del ceme)to.

Remodelaci/) superMcial 'emoro!rotulla)a e) laartroplastia total de rodilla.

Ga artroplastia total de rodilla. 7i)co aNos de seguimie)to.

r/tesis de rodilla H)sall!Qurstei) 4. =Cperie)cia e) 5>pr/tesis.

r/tesis de rodilla de re1isi/) co) sistema de rotaci/).

r/tesis de 9ombro e) retro1ersi/).

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APLICACIO3ES DEL LSER E3 CIRUGBAORTOPDICA# MICROARTROSCOPIA#

7irugía co) lEser e) cirugía ortopedia y traumatología. Ptiliaci/) de lEser e) cirugía ortop6dica (o el 'uturo del

lEser e) cirugía ortop6dica&.

Pso del lEser e) cirugía ortop6dica. 7o)ceptos actuales.

Giberaci/) e)dosc/pica co) lEser del tú)el carpia)o.

Discectomía artrosc/pica lumbar co) lEser. apel de la artroscopia e) la artrosis de rodilla. GEser

9olmium.

Desbridamie)to artrosc/pico de la rodilla artr/sica$ u)paso %acia la selecci/) de los pacie)tes.

0rtroscopia de tobillo co) lEser 9olmium. 0rtrodesisartrosc/pica.

;icroartroscopia. P)a )ue1a t6c)ica.

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GRACIAS