UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA

SALUDCARRERA DE MEDICINA

Tema: APARATO DIGESTIVO

Curso: II Semestre ‘A’

Docente: Dr. JORGE EDISON LOPEZ VILLALTA

Integrates:Garrido NanyApolo FabricioRivera FabricioAguilar Gerardo

APARATO DIGESTIVO

Es un tubo largo que se extiende desde la cavidad bucal hasta el ano. Su función es la digestión, esta comprende:

a) la fragmentación de los alimentos en pequeñas partículas, primero por la acción de los dientes, después del ácido clorhídrico y en fin enzimas digestivas.

b) La absorción hacia la sangre a través del espesor del tubo digestivo.

c) La eliminación por medio de las heces de los materiales inútiles.

El aparato digestivo se divide en:

1. Cavidad bucal (con glándulas salivales y bucofaríngeas)

2. Aparato digestivo tubular (esófago, estómago, intestino delgado y grueso, recto y ano)

3. Glándulas digestivas principales (hígado, páncreas, vías biliares)

LABIOS

Los labios son constituidos por un núcleo de músculo estriado (orbicular de los labios) circundado por tejido conectivo fibroelástico.

Su cara externa está cubierta por piel que contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas. En el borde libre el epitelio tiene gran concentración de queratohialina y un estrato lúcido que lo hace translúcido, la dermis subyacente presenta un abundante plexo vascular al cual se debe el color rojizo del borde libre de los labios. En su cara interna hay una mucosa constituida por un epitelio plano estratificado no queratinizado que descansa sobre una lámina propia de tejido conectivo; la lámina contiene glándulas mucosas y el epitelio algunos gránulos de queratohialina.

CARRILLOS

Presenta también un núcleo de músculo estriado rodeado por tejido conectivo fibroelástico.

Su cara interna presenta una mucosa formada por epitelio estratificado no queratinizado y una lámina propia de tejido conectivo con glándulas salivales, mucosas, mucoserosas; una submucosa con tejido conectivo elástico y un rico plexo vascular, las fibras elásticas se continúan por fuera con las que rodean el musculo estriado y por dentro con las de la lámina propia. La cara externa presenta igualmente piel con glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos.

LENGUA

Está formada por una porción móvil (cuerpo) y una fija, la base, unida al piso de la boca. Su cara superior presenta un surco en forma de V, el surco terminal; y en su 1/3 posterior tiene una superficie irregular debido a nódulos linfáticos (amígdala lingual), entre estos hay depresiones, las criptas. Es constituida por musculo estriado más glándulas (núcleo) y, membrana mucosa (periferia).

El musculo estriado es constituido por fibras extrínsecas (se extienden fuera lengua) e intrínsecas (limitados a la lengua); y se encuentran glándulas entre sus fibras, estas son de 3 tipos:

a. Mucosas (detrás del surco terminal)

b. Serosas (delante del surco)

c. Acinos mixtos (punta y cara inf. lengua)

LA MEMBRANA MUCOSA ES LISA EN LA CARA INFERIOR Y RUGOSA EN LA CARA SUPERIOR, DEBIDO A LAS PAPILAS; ESTAS SON DE 4 TIPOS:

Papilas filiformes:

Localización toda la lengua, sobretodo paralelas al surco terminal (V)

Forma delgadas y cónicas

Constitución Núcleo: t. conectivo (de la lámina propia) que se divide y forma papilas secundarias que terminan en puntaPeriferia: epitelio queratinizado

PAPILAS FUNGIFORMES:

Localización punta (pero también aisladas entre las filiformes)

Forma hongo

Constitución Núcleo: t. conectivo que también forma papilas secundariasPeriferia: epitelio delgado que asume un color rosado debido al plexo vascular de la lámina propia

PAPILAS CIRCUNVALADAS O CALICIFORMES (10 - 14 POR PERSONA):

Localización surco terminal (V)

Forma sobresalen respecto a las demás y son rodeadas por un surco circular, donde desemboca el conducto de las glándulas serosas (para limpiarlo de los restos alimenticios)

Constitución t. conectivo y epitelio

Papilas foliadas:

Localización bordes posterolaterales de la lengua

Forma se disponen como pliegues de hojas de pasto, en medio de estos desembocan glándulas serosas

Constitución Son rudimentarias en el ser humano

CORPUSCULOS GUSTATIVOS

Se encuentran en el epitelio de todas las papilas (excepto las filiformes), del paladar y del epiglotis. Tienen el aspecto de un barril pálido que se extiende de la lámina basal hasta la superficie (aqui se encuentra el poro gustativo), y son constituidos por tres tipos de células:

Se pueden percibir 4 sensaciones gustativas, dulce y salada (punta), ácida (lados) y, amarga (papilas circunvaladas).

Sustentaculares o de sostén

Gustativas neuroepiteliales

Células basales

Localización Periferia Central y entre sustentaculares

cerca de la lámina basal

Función posiblemente produzcan material polisacárido amorfo

Actúan como quimiorreceptores que captan, transforman y transmiten el impulso a las dendritas aferentes.

son las células madres de los otros dos tipos

Características tienen microvellosidades apicales (pelo gustativo) en el poro gustativo

tienen microvellosidades apicales (pelo gustativo) en el poro gustativo

DENTINA

ESMALTE:

CEMENTO:

PULPA

LIGAMENTO O MEMBRANA PERIDONTAL

-Esta membrana es periostio modificado-Ocupa el espacio entre la raíz del diente y su lecho óseo alveolar-A diferencia del periostio no contiene fibras elásticas, sino haces fuertes de fibras colágenas entre el hueso alveolar y el cemento en forma de fibras de Sharpey

Fibras están fijas mas profundamente a las raíces, por lo que el diente no se fija del todo al alveolo, y le da un poco de movilidad en todas las direcciones

Los vasos y nervios atraviesan la membrana peridontal para llegua a la pulpa y algunos permanecen en la misma

Se pueden formar cementiculos (provenientes de celulas epiteliales de la vaina radicular embrionaria)

ENCIAS

Es la membrana mucosa bucal Rodea a los dientes y los une a el

periostio alveolar El tejido conectivo de la encía está

formado por fibras y células que envuelven la parte coronal del hueso alveolar, la línea amelocementaria y la parte más apical del esmalte.

El colágeno es el principal componente de la encía, aunque existen también estructuras vasculares, nerviosas, fibroblastos y una matriz intercelular formada por glicoproteínas y proteoglicanos.

El epitelio gingival recubre externamente el tejido conectivo de la encía.

Está queratinizado, es de color rosa pálido debido a la irrigación abundante

SURCO GINGIVAL

Formación de la lamina dental a partir del epitelio bucal

ODONTOGENESIS

Formación temprana (etapa de capuchón) del órgano del esmalte del diente deciduo, con condensación del mesénquima subyacente (7 a 8 semanas de desarrollo)

Etapa temprana de campana del órgano del esmalte con extensión de la lamina dental, que indica la formación del diente permanente

Se empieza a formar el hueso alveolar (10 semana de desarrollo)

Es la etapa avanzada de campana, con un capuchón de dentina recién formado en la punta de la papila dental

Termina la conexión entre la yema dental y el epitelio bucal (16 semanas de desarrollo)

La corona del diente deciduo se complementa con la formación del esmalte y el diente permanente esta en etapa en la etapa de campana

SALIVA  Fluido orgánico complejo

producido por las glándulas salivales en la cavidad bucal, y directamente involucrada en la primera fase de la digestión.

La saliva es un líquido transparente y de viscosidad variable, lo cual se atribuye al ácido siálico. Es inodora como el agua.

La composición y pH de la saliva varían en función de los estímulos (como el olor o la visión de la comida). El pH salival normal oscila entre 6,5 y 7

Agua: Representa un 99,5 %. Permite que los alimentos se disuelvan y se pueda percibir su sabor a través del sentido del gusto.

Iones cloruro: Activan la amilasa salival o ptialina.

Bicarbonato y fosfato: Neutralizan el pH de los alimentos ácidos y de la corrosión bacteriana.

COMPOSICION DE LA SALIVA

Moco: El contenido de mucina, glicoproteína fundamental de la saliva, produce la viscosidad necesaria para funciones lubricantes y de formación del bolo alimenticio que facilita la deglución a lo largo del tubo digestivo, sin dañarlo. 

Lisozima: Es una sustancia antimicrobiana que destruye las bacterias contenidas en los alimentos, protegiendo en parte los dientes de la caries y de las infecciones.

Enzimas: Como la ptialina, que es una amilasa que hidroliza el almidón parcialmente en la boca, comenzando la digestión de los hidratos de carbono. La lipasa lingual inicia también la digestión de grasas.

Calcio: La saliva está saturada de Ca++, con lo que se evita que los dientes lo pierdan y ayuda a digerir el alimento.

Mantener el pH neutro, es decir a 6,5. evita la desmineralización del esmalte dental y la acumulación de sarro que se produce con un pH básico.

Cicatrización: factor de crecimiento epidérmico que facilita la cicatrización de la mucosa bucal lesionada.

FUNCIONES DE LA SALIVA

Función digestiva: Por el efecto de las enzimas que contiene

Función gustativa: la saliva permite que las partículas sápidas (responsables del sabor) de los alimentos alcancen y estimulen químicamente los corpúsculos gustativos

Lubricar la cavidad oral

Mantener el equilibrio hídrico, al disminuir su producción por deshidratación envía un mensaje de alarma al organismo produciendo la sensación de sed

Protección: La saliva por su composición enzimática, especialmente por la lizosima, las inmunoglobulinas y las proteínas como la muramidasa y la lactoferrina, defiende la cavidad oral de la infección bacteriana.

GLANDULAS SALIVALES.

GENERALIDADES.

Las glándulas salivales son exocrinas. Tienen a su cargo la producción y secreción de

saliva Se clasifican en glándulas salivales mayores y

menores. Las glándulas mayores son tres pares localizados

fuera de la cavidad oral. Las glándulas menores están distribuidas en la

mucosa y submucosa Las glándulas pueden tener células secretoras de

moco, células serosas o ambas.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA

Las unidades secretoras de las Glandulas Salivales están representadas por acinos o adenómeros los cuales vierten su secreción por conductos a la cavidad bucal

Parénquima glandular que es la porción funcional de las Glandulas (acinos y conductos excretores)

Acinos: son agrupaciones de células secretoras. A partir de cada acino se origina un

conducto. Existen tres variedades de acinos: serosos,

mucosos y mixtos.

ACINOS SEROSOS.

Son pequeños y esferoidales poseen las características típicas de células que sintetizan y almacenan proteínas.

La proteína aportada a la saliva por ellos es la amilasa salival.

ACINOS MUCOSOS. Son los más voluminosos. Sus células están cargadas de

grandes vesículas que contienen mucinógeno.

Las mucinas actúan como lubricantes y ayudan en la masticación, deglución y fonación.

ACINOS MIXTOS.

Están conformados por un acino mucoso provisto de uno o más casquetes de células serosas.

ESTRUCTURA HISTOLÓGICA

Sistema ductal

En las glándulas mayores cada lobulillo esta formado por una cierta cantidad de acinos y sus conductos excretores van uniéndose progresivamente hasta originar un conducto de mayor calibre.

SISTEMA DUCTAL.

Los conductos que se ubican dentro del lobulillo se denominan intralobulillares y se clasifican en:

- Intercalares- Estriados

Los conductos fuera del lobulillo se denominan excretores terminales o colectores.

CONDUCTOS INTERCALARES :

Están compuestos de células cúbicas simples acidófilas, no poseen características estructurales.

En la glándula Parótida de Secreción acuosa el conducto intercalar es prominente.

En las glándulas sublingual son muy cortos por que es difícil de identificarlo.

CONDUCTOS ESTRIADOS :

Están formados por células cilíndricas, con citoplasma acidófilo, con estriaciones basales, núcleo central.

En la porción apical tiene complejos de unión que aíslan eficazmente la luz del conducto del medio intercelular lateral.En la región basal el citoplasmas de la células se interdigitan lateralmente.

CONDUCTOS EXCRETORES INTERLOBULILLARES :

Están rodeados por mayor cantidad de tejido conectivo.

Los de menor calibre presentan epitelio sudo estratificado cilíndrico y puede encontrarse algunas células caliciformes. Continuando su trayecto se hace estratificado cilíndrico.

Y cuando el conducto aumenta de diámetro y se acerca al orificio de salida en la boca, se hace estratificado plano.

UNIDAD HISTOFISIOLOGICA

SIALONA: Unión del acino y las porciones

ductales. Se le denomina así a la unidad

fisiológica mínima del parénquima glandular.

ESTROMA GLANDULAR.

El parénquima esta inmerso en tejido conectivo que lo divide, sostiene y encapsula.

Recibe la denominación de estroma.

A través de el se lleva a cabo la irrigación y la inervación de las glándulas salivales.

GLANDULAS PAROTIDAS.

Se ubican a cada lado de la cara, por detrás del conducto auditivo externo.

Son las mas grandes de las principales, esta atravesada por el nervio Facial

Alcanzan un peso promedio de 25 a 30 grs Producen casi el 30% de la saliva Es una glándula tubuloalveolar compuesta Posee el conducto excretor de Stenon que atraviesa el carrillo y

desemboca en la cavidad oral frente al segundo molar superior de cada lado.

El conducto de Stenon tienen epitelio cilíndrico seudo estratificado o plano estratificado

Están formadas por completo de glándulas de tipo seroso Su secreción es rica en amilasa, proteínas y polisacáridos

GLANDULAS SUBMAXILARES O SUBMANDIBULARES.

Son dos, ovoides, situadas a cada lado del cuello, inmediatamente por debajo de la rama horizontal del maxilar inferior

Pueden pesar de 12 a 15 grs y produce el 60% de la saliva total Desembocan a través del conducto de Wharton en el piso de la boca a

cada lado del frenillo lingual Producen saliva viscosa con cantidad considerables de glicoproteínas. Son glándulas mixtas; contiene glándulas serosas (tinte violáceo) y

mu-cosas (apariencia pálida) predominando las serosas Los conductos intercalares son cortos por lo que no son fácilmente

visibles. Los conductos estriados son visibles por estar bien desarrollados.

GLANDULAS SUBLINGUALES

Son mas pequeñas sitúan en el suelo de la boca anterior a la submaxilar, a un lado del frenillo lingual

Su peso promedio es de 2 a 3 grs y produce el 5% total de la saliva

El conducto excretor principal es el de Bartholin que desemboca próximo al de Wharton

Son glándulas mixtas con predominio mucoso Esta glándula se parece mucho a la submaxilar por ser

mixta, conteniendo elementos serosos y mucosos, sólo que en esta predominan los elementos mucosos y el resto son mixtos, o sea que presentan las semilunas serosas

GLANDULAS SALIVALES MENORES

Formadas por grupos de acinos. Su sistema ductal es rudimentario. Son mixtas con predominio mucoso Su secreción diaria representa un 6-

10% del volumen total de la saliva.

Glándulas Linguales.-En las capas submucosas y muscular del dorso de la lengua.

Glándula sublinguales menores.-cerca de las mayores en la superficie de la punta de la lengua y en los laterales.

Glándulas Labiales.-En la superficie interna de los labios.

Glándulas Bucales.-En la submucosa de las mejillas.

Glándulas Palatinas.-En la submucosa del paladar blando y duro.

Glándula Amigdalinas.-En la mucosa de las amígdalas palatinas y faríngeas.

PALADAR

Forma techo de boca y suelo de cavidad nasal

Separa cavidad oral de cavidad nasal y nasofaringe

Cara superior está tapizada con mucosa respiratoria y cara inferior está

tapizada con mucosa oral con gran cantidad de glándulas

Esta formado por dos regiones:

• Paladar duro por delante

• Paladar blando por detrás

Paladar duro

Es abovedado y el espacio que delimita está ocupado por la lengua.

Medial al tercer molar, se abre el forámen palatino mayor que perfora al paladar

duro, por donde transcurren los nervios palatinos mayores

Constituido por un epitelio plano estratificado queratinizado, sobre un tejido

conectivo colagenoso denso irregular

La superficie nasal presente epitelio respiratorio y placas ocasionales de plano

estratificado no queratinizado

Existen diferentes regiones: marginal, del rafe medio, y zonas antero y

posterolateral.

Paladar blando

Cierra la nasofaringe para separarla de la bucofaríngea durante la

deglución así evita que el alimento pase a la cavidad nasal

Cubierta por debajo por epitelio plano estratificado sin queratina

En el lado nasal esta cubierto por epitelio cilíndrico

seudoestratificado ciliado

Pende un proceso cónico llamado úvula

La úvula es la extensión mas posterior de epitelio plano

estratificado no queratinizado

En su centro lo integra tejido contentivo fibroso (móvil)

Son elevaciones de la mucosa que en número de 2 a 6 se extienden en sentido transversal desde la papila palatina hacia la periferia.

Su número, disposición y forma son particulares de cada individuo.

RUGAS PALATINAS.

AMÍGDALA

Son agregados encapsulados de manera incompleta de nódulo linfoide que protegen la entrada a la faringe oral, a causa de sus localizaciones están interpuestas en el camino de los antígenos transportados en el aire e ingeridos

Reaccionan a los antígenos formando linfositos y estableciendo una reacción inmunológica

AMIGDALA PALATINA

También se denomina de las fauces, por su localización en la submucosa de las fauces (unión entre la c. oral y faringe)

Es un órgano de tejido linfoide que se encuentra ubicado en la fosa tonsilar limitada por los pilares del velo del paladar

Su superficie está recubierta por epitelio plano estratificado

Además cada amígdala se encuentra envuelta por una capsula de tejido conectivo denso que la separa de la musculatura faríngea

AMIGDALA FARINGEA

También llamadas adenoides sufren inflamación crónica y tumefacción

Se presenta a manera de un cumulo de tejido linfoide

Constituido por un epitelio cilíndrico seudoestratificado, el epitelio no forma criptas sino varios pliegues.

Una delgada capsula de tejido conectivo rodea la amígdala faríngea 

AMIGDALA LINGUAL

Se localizan en la lamina de la raíz o base de la lengua

Entre la amígdalas linguales se pueden distinguir glándulas linguales mucosas que se extienden hacia el musculo de la raíz lingual

Presenta epitelio plano estratificado que forma profundas criptas similares a las de la amígdala palatina

El epitelio es de notable infiltración linfocitaria.