Boca y anexos

Definición.

Es un espacio hueco de dimensiones variables, según el estado de sus paredes y el movimiento de la mandíbula, se conoce como espacio virtual y real.

Es una cavidad que comunica el exterior, por el orificio de la boca y hacia atrás con la cavidad faríngea por el istmo de las fauces.

Contenido.

Contiene a los dientes dispuestos en los arcos dentales superior e inferior, y a la lengua, órgano muscular y sensorial (sentido del gusto)

Tiene dos acros dentales que dividen la cavidad bucal en:

A. Vestíbulo Bucal.

Comprende el espacio comprendido entre los labios y mejillas lateralmente y los arcos dentales medialmente.

B. Cavidad Bucal.

Es el espacio limitado anterior y lateralmente por los dientes y que se extiende atrás por el istmo de las fauces.

CAVIDAD BUCAL.

Consta de 6 paredes: Anterior, posterior, inferior (base o piso), laterales y superior (techo).

Paredes

Pared anterior (Labios)

Son los labios de la boca (labio oris), son de formación musculo- mucosa

Tiene 2 caras.

1. Cara Anterior (cutaneomucosa)

Presenta numerosos folículos pilosos, comprende:

a) LABIO INFERIOR

La parte inferior separado por el mentón, por el surco mentolabial marca la eminencia del mentón, porción cutánea unida a los tegumentos del mentón.

b) LABIO SUPERIOR

Ubicado por debajo de las fosas nasales, limitado lateralmente por el surco nasolabial, excavado en la line media por el filtrum, su parte mucosa presenta en la línea media el tubérculo labial.

2. Cara Posterior (mucosa)

Relación con el vestíbulo y la cara anterior de las encías y arcos dentales.

Cuando los labios están en contacto entre sí, cierran la hendidura bucal, está delimitado el orificio de la boca. Ambos labios están unidos por la comisura labial, en donde la mucosa es particularmente delgada.

Constitución anatómica.

Revestimiento de piel y mucosa y están sostenidos por músculos.

Piel.

Rica en folículos y glándulas sebáceas.

Mucosa.

Reviste el borde libre y la cara posterior de los labios, se continua hasta la mucosa de las mejillas y de las encías formando el surco gingivolabia, interrumpido en la línea media por un pliegue mucoso, visible cuando se tracciona el labio hacia adelante, es el frenillo del labio.

Muscular.

Se insertan en la cara profunda de la piel de los labios y otros en la cara profunda de la mucosa.

Músculo Inserciones Acción InervaciónOrbicular de los labios.

- Semiorbicular superior

- Semiorbicular inferior

-Haz labiocomisural. Haz nasocomisural y haz incisivocomisural superior.- Haz labiocomisural superior y haz incisivo comisural inferior.

Cierra o modifica la abertura bucal

Temporofacial Inerva el semiorbicular inferior.

Ramas del nervio cervicofacial inervan el semiorbicular inferior

Músculos dilatadoresBucinador Reborde alveolar. Gancho del

ala interior del pterigoides. Ligamento pterogomaxilar y borde anterior de la rama ascendente del maxilar inferior y comisura de los labios

Lleva hacia atrás la comisura labial y auxiliar en la masticación

Silbar

Ramas del nervio temporofacial y cervicofacial, lo atraviesa el nervio maxilar inferior, es sensitivo.

Elevador propio del labio superior

Abajo del reborde orbitario (suborbitario) a la piel del labio superior

Elevar el labio superior Ramas del nervio temporofacial

Elevador común del ala de la nariz y del labio superior.

Cara externa del maxilar superior, piel del ala de la nariz y piel del labio superior

Eleva la nariz y el labio superior

Ramas del temporfacial

Canino Fosa canina, piel y comisura de los labios

Eleva y lleva hacia adentro la comisura de los labios

R. temporofacial

Cigomático menor Hueso malar y piel del labio superior

Eleva y lleva hacia fuera el labio superior

R. Temporofacial

Cigomático mayor Hueso malar y piel de la comisura labial

Desplaza arriba y afuera la comisura labial

R. temporofacial

Risorio de Santorini Tejido celular región parótida y comisura labial

Desplaza hacia atrás la comisura labialSonrisa

R. Cervicofacial

Triangular de los labios Tercio interno de la línea oblicua externa del maxilar inferior y comisura de los labios.

Desplaza hacia abajo la comisura labial Expresión de tristeza

R. Cervicofacial

Cuadrado de los labios Tercio interno de la línea oblicua del maxilar inferior y piel del labio inferior

Desplaza abajo y afuera el labio inferior

R. Cervicofacial

Borla de la barba Sínfisis del mentón y piel del mentón

Levanta la piel del mentón y la aplica sobre la sínfisis de este

R. Cervicofacial

Vascularización e Inervación.

ARTERIAS. Los labios reciben arterias principales labiales originadas de la arteria facial, al nivel de las comisuras. Las arterias accesorias proceden de la arteria infraorbitaria, facial, transversa y submentoniana.

VENAS. Plexo drenado por la vena facial y una parte por la submentonianas.

VASOS LINFATICOS. El labio superior drenado por los ganglios linfáticos mandibulares. El labio inferior drenados por le ganglio linfático submandibulares (asiento de cáncer)

INERVACIÓN. Sensitiva por la rama del nervio mandibular (nervio mentoniano) y motora por ramas del facial.

PAREDES LATERALES (MEJILLAS O CARRILLO)

Está formada por una cara lateral y otra medial.

1. Cara lateral. La forma la cara cóncava o carrillo2. Cara Medial. Corresponde al vestíbulo de la boca donde es móvil

Constitución anatómica.

Cada mejilla posee 3 planos (Piel, muscular y mucoso)

Piel.

Es fina y muy vascularizada, tiene numerosos folículos pilosos, tapizado por un plano submucoso rico en tejido adiposo, que rellena la región anterior de la fosa infraorbitaria. Más abajo y atrás se encuentra el cuerpo adiposo o bolsa de Bichat , cubre el plano siguiente más profundo.

Muscular.

Constituida por el musculo buccinador, en su cara superficial cubierta por una fascia delgada. El musculo y la fascia están atravesados por el conducto parotideo o conducto de Steno, alrededor del conducto parotideo, se encuentran a veces pequeñas glándulas salivales (glándulas malares).

Mucosa.

La pared lateral (vestíbulo de la boca) al reflejarse sobre la encía forma el receso mucosos superior e inferior. En el receso superior frente al 2 molar superior; se ve el orificio del conducto parotideo por donde sale la secreción de la glándula parótida.

Atrás la mucosa se prolonga sobre el arco palatogloso adelante se continua con la mucosa de los labios.

Vascularización e Inervación.

ARTERIAS. Las arterias proviene de la arteria temporal superficial (arteria facial transversa), de la arteria maxilar (arteria bucal) y de la arteria facial. LA arteria maxilar se anastomosa en las mejillas.

VENAS. Drenan por la vena facial, por la vena temporal superficial y por los plexos pterigoideos.

LINFATICOS. Constituyen una red cutánea y una red mucosa. Son drenados por le ganglio linfático parptídeo superficial, mientras que ciertos vasos submucosos llegan a los ganglios cervicales.

INERVACIÓN. Los nervios motores facial y sensitivos provienen del nervio bucal , rama del nervio mandibular y ramos procedentes del infraorbitario que procede del nervio maxilar.

Las mejillas forman un pared muscular, cuya contracción disminuye el diámetro transversal de la boca y cuya distención aumenta de manera considerable el tamaño.

PARED SUPERIOR(PALADAR DURO)

Está formado por una pared ósea en sus dos tercios anteriores.

Constitución Anatómica

La parte ósea los dos tercios anteriores, el paladar duro, el tercio posterior los constituye el paladar balado.

La pared ósea está constituida, por la apófisis palatinas de los huesos de los 2 maxilares y por las láminas horizontales de los 2 huesos palatinos, limitada lateralmente por los bordes alveolares, es cóncavo hacia abajo. Está pares ósea esta tapizada por una mucosa gruesa adherente al plano periostio. No hay submucosa. En la línea media presenta un rafe fibroso que termina en la pared anterior por la paila incisiva, que corresponde al foramen incisivo.

En su parte anterior la mucosa presenta crestas transversales palatinas, es sus dos tercios posteriores es lisa y uniforme. La mucosa contiene glándulas palatinas situadas a ambos lados de la línea media.

Vascularización e Inervación.

Arterias. La mucosa esta irrigada por arterias originadas de la arteria esfenopalataina y sobretodo de la arteria palatina descendente.

Venas. Terminan en el plexo pterigoideo o en las venas de la mucosa nasal, a través del conducto incisivo.

Linfáticos. Anastomosados con los de las encías y el paladar blando, se deslizan entre la amígdala palatina y el arco palatofaringeo, para terminar en los ganglios profundos superiores (ganglios linfáticos yugulodigástrico).

Nervios. Son sensitivos y motores procedentes del nervio palatino mayor y del nervio nasopalatinoque depende del ganglio pterigopalatino, anexo del nervio maxilar, que asegura la sensibilidad de los músculos.

PARED POSTERIOR (VELO DEL PALADAR O PALADAR BLANDO)

El paladar es una formación fibromuscular tapizada por mucosa en sus dos caras (anterior y posterior). Su borde libre esta relación con la raíz de lengua. Lateralmente esta unido a la faringe por los arcos palatoglosos y palatofaringeos.

Descripción.

Una cara anterior. Bucal cóncava, lisa, que continúa con el paladar duro

Una cara posterior. Nasal que no es visible por el orificio de la boca. Convexa presenta una saliente medial levantada por los músculos de la úvula.

Un borde anterior. Corresponde al borde posterior del paladar duro.

Un borde inferior,. Libre, marcado en la línea media por la saliente de la úvula. De la base de la úvula parten los arcos del paladar blando, en número de cuatro: dos arcos palatoglosos (pilares anteriores)que unen al paladar blando a la raíz de la lengua: (músculos palatoglosos); dos arcos palatofaringeos (pilares posteriores) que une al paladar a la pared lateral de la faringe (músculos palatofaringeos).

Entre los arcos de un mismo lado se excava de la celda de la amígdala palatina. La raíz de la lengua, los arcos palatoglosos y el borde libre del paladar blando circunscriben el ISTMO DE LAS FAUCES, cuya forma es muy variable y esta limitada por formaciones musculares.

Constitución anatómica.

Está constituido por:

1. El armazón aponeurótico (la aponeurosis palatina)

Esta sólidamente insertada por:

- Adelante en el borde posterior del paladar duro. - Lateralmente. En el área medial del gancho de la apófisis pterigoides derecha e izquierda.

2. Un aparato muscular que asegura su movilidad.

Son 10 músculos, cinco de cada lado.

Músculo Inserciones Acción InervaciónRelacionan el paladar blando con la lengua y la faringe Elevador del paladarPeriestafalino interno

Parte anteroinferior de la porción de la petrosa del hueso temporal, hasta la cara media del cartílago de la trompa auditiva

Relaciona el paladar blando con la base del cráneo

Elevador del velo del paladar y dilatador de la trompa.

R. plexo faríngeo

Tensor del paladarPeriestafalino externo

Fosa escafoidea, base de la apófisis pterigoides, cara antero medial del cartílago de la trompa auditiva

Relaciona el paladar blando con la base del cráneo.Tracciona el velo del paladar, poniéndolo tenso, y dilata la t rompa auditiva.

Nervio mandibular

Solidarizan el paladar blando la lengua y la faringe Palatogloso Glosoestafilino

Contenido en el arco palatogloso, se origina en la raíz de la lengua

Solidariza el paladar blando con la lengua y la faringe y hacia abajo.Eleva la raíz d el al lengua , desciende el velo del paladar y estrecha el istmo de las fauces a manera de esfínter

R. Plexo Faríngeo

PalatofaringeoFaringoestafilino

Se origina a nivel del velo del paladar, se inserta tmb. en dos fascículos en la parte inferior del cartílago de la trompa auditiva y en el gancho de la apófisis pterigoides

Su contracción dilata la trompa auditiva., desciende el velo del paladar, eleva a la faringe y laringe y estrecha el istmo faringonasal (esfínter posterior)

R. Plexo Faríngeo

Refuerza la pared media del paladar blandoMúsculo de la úvulaPalatoestafilino

Se inserta en la espina nasal posterior termina en el vértice de la úvula palataina

Refuerza la pared media del paladar balandoContracción levanta la úvula

R. Flexo Faríngeo

3. Un revestimiento mucoso

Tapiza la cara posterior del paladar blando en continuidad con la mucosa nasal adelante, y la mucosa faríngea a tras y lateralmente. Separada de los músculos por una submucosa y contiene glándulas de tipo nasal atrás y bucales adelante.

Vascularización e inervación.

ARTERIAS. Proviene de la arteria palatina descendente (rama de la arteria maxilar), palatina ascendente (rama arterial de la facial) y faringe ascendente (rama arterial de la carotidea externa )

VENAS. Son drenadas por el plexo pterigoideo y por las venas de la raíz de la lengua, tributarias de la vena yugular interna

VASOS LINFATICOS. Constituyen una red superior y una red inferior drenadas por los ganglios linfáticos yugulodigástricos.

NERVIOS. Sensitivos y motores.

- Sensitivos. Proviene de los tres nervios palatinos emanados del ganglio pterigoideo (N. Maxilar) - Motores. Aseguran la motricidad del velo del paladar se les reconoce dos orígenes. El nervio mandibular y el plexo

faríngeo , las ramas que inervan a la paladar blando, provienen del nervio vago , específicamente del grupo de fibras de la raíz craneal de los nervios accesorios, que se unieron al nervio vago a través de la rama interna del nervio accesorio (principal responsable de la inervación del velo del paladar)

Anatomía Funcional.

El velo del paladar, móvil, contráctil tiene considerable acción en la deglución: se hace horizontal lo que asegura la apertura del istmo de las fauces y crea un tabique entre la orofaringe y la nasofaringe. Se opone así al acceso del bolo alimenticio a la nasofaringe.

El cierre del istmo de las fauces, por influencia de los músculos palatoglosos y palatofaringeo, permite la masticación y la succión.

La contracción de los músculos elevadores del velo del paladar favorece la libre circulación del aire desde la nasofaringe hasta el oído medio, contribuye a nivelar la presión del aire entre ambos. Se sabe que los movimientos de deglución restablecen el equilibrio en la cavidad timpánica cuando esté se ha perpetuado.

PARED INFERIOR (PISO DE LA BOCA)

La cavidad bucal está separada de las regiones cervicales subyacentes por el músculo mielohioideo, desde la mandíbula hasta el hueso hioides unidos en la línea media por un rafe fibroso, se describe un canal ancho, cóncavo hacia arriba, ocupado:

- En su parte media y posterior, por la lengua.- En su parte lateral y anterior, por un canal cóncavo hacia atrás, dispuesto en herradura alrededor de la raíz de la

lengua, se denomina piso de la boca.

Paredes.

Está formado por.

1) Pared inferiorLa forma el musculo mielhiodeo, cubierto medianamente por la parte inicial del musculo geniogloso.

2) Pared anterolateralLa forma la cara medial, cóncava, de la mandíbula

3) Pared medialMacizo muscular de la lengua

4) Pared superior La mucosa de la boca se deprime entre el borde alveolar y la lengua. E n la línea media está levantada por el frenillo de la lengua, a cuyos lados se ven los orificios de los conductos submandibulares y sublinguales. Lateralmente, la mucosa esta levantada por las GLÁNDULAS SUBLINGUALES.

Contenido.

De cada lado de la línea media, el contenido del piso se reúne en la CELDA SUBLINGUA, alrededor de l a glándula del mismo nombre. En la celda se encuentra el conducto submandibular, los nervios linguales e hipoglosos. La arteria sublingual con su vena y, atrás, la prolongación anterior de la glándula submandibular. Estan rodeados por tejido laxo.

Relaciones.

Abajo, el músculo mielohioideo separa el piso de la región suprahioidea.

Atrás, la raíz de la lengua se comunica por espacios estrechos con la celda submandibular

Arriba cavidad bucal, donde tmb. se abren los conductos submandibulares y las glándulas sublinguales.

ANEXOS DE LA BOCA. Se describen aquí.

Los dientes El aparato masticador La lengua, Las glándulas salivares mayores (parótidas, submandibulares y sublinguales)

DIENTES.

Generalidades.

Son formaciones ectodérmicas duras, resistentes, implantadas por raíces en los alvéolos del maxilar y del a mandíbula . Fragmentan alimentos sólidos para construir el bolo alimenticio

La dentadura en un adulto comprende de adelante hacia átras. (32)

1. Incisivos (8) dos por maxilar y mandíbula es decir 4 + 4 2. Caninos (4) uno por maxilar y mandíbula y por lado o sea 2+ 23. Premolares (8) dos por maxilar y mandíbula y por lado 4 +4 4. Molares (12) tres por maxilar y mandíbula 6+6

Se denomina dentinción a las etapas seguidas por el aparato dental para llegar a la edad adulta: Existen dos denticiones.

A) 1° dentición, comienza de los 6 a 8 meses de edad termina en los dientes deciduos, en total 20 piezas (8 incisivos, 4 caninos, 8 molares)

B) 2° Esta marcada por la caída de dientes precedentes, que son remplazado por los permanentes. Esta dentinción es escalonada entre los 6 y 12 años para casi la totalidad de los dientes. Solo cuatro últimos molares o dientes sero tipos aparecen en forma más tardía a veces más allá de los 20 años.

Descripción general y constitución anatómica.

Aspecto exterior

Se componen de una corona, raíz y un cuello.

Corona. Se halla cubierta por el esmalte, sustancia blanca brillante y resistente. La corona es una masa variable que se va ampliando hacia la superficie del diente, tiene una forma cuboides y en la superficie de distintas caras de la corona forma eminencias, depresiones o surcos.

Raíz. Es única o múltiple, de forma cónica y color amarillento de superficie rugosa, se hunde en los alvéolos dentarios. La raíz es la parte del diente cubierta por cemento alojada en el alveolo

Cuello. Parte intermedia entre la corona y la raíz donde se fija la encía. Se distinguen: el cuello anatómico, qx. y la zona del cuello.

Constitución Anatómica.

Los dientes están constituidos por una sustancia especial, la dentina o marfil. Se encuentra excavada por una cavidad central, la cavidad pulpar, ocupada en estado fresco por la pulpa dentaria, parte blanda del diente. A nivel de la corona, y por fuera de la dentina encontramos el esmalte y en la porción radicular, el cemento. Cuando el diente acaba de hacer erupción está cubierto por una membrana NASMYTH, que constituye una lamina resistente a los ácidos y los álcalis, pero se destrúyete fácilmente por frotamientos.

El esmalte, es duro y compacto, para resistir la acción masticatoria se dispone como un capuchón en la porción de la coronal del diente, constituyendo una línea esmalte-cemento, el cuello anatómico.

La pequeña elevación que queda entre dos de estos surcos se denomina priquimatia, Su coloración varia del amarillo al blanco azulado.

El cemento cubre la porción de la dentina que corresponde a la raíz. Es el componente dental más parecido al hueso y su función principal es la de servir de fijación a las fibras del periodonto.

Su superficie interna está unida a la dentina, su superficie eterna constituye uno de los elementos de la articulación alveolodentarias.

De color blanco amarillento su superficie superior es rugosa.

Cavidad pulpar es rodeada por la dentina, ocupada por la pulpa dentaria, la cavidad puede ser cúbica y en los multirradiculares se distinguen dos partes:

A. La cámara, situada a la altura de la corona y del cuello.B. Los conductos radiculares, alojados en las raíces.

Todos los dientes tienen un conducto principal, es el orificación apical; el orificio de la apertura de una ramificación que recibe el nombre de orificio apical de la ramificación. Por estos orificios entran las ramas dellos nervios y los vasos del a pulpa dentaria.

La pulpa dentaria es de color rojizo, esta constituido por un tejido conectivo muy vascularizado y ricamente inervado. Existen pequeños vasos linfáticos.

Alveolos dentarios y articulación alveolodentaria.

Los alveolos dentarios son cavidades excavadas del borde libre del maxilar y la mandíbula. Hay tantos alveolos como raíces. Esta articulación o gonofisis comprende un contacto entre el vértice de la raíz y el fondo del alveolo, donde llegan el nervio y los vasas del diente. El cojinete apical, alivia la presión ejercida por el diente, lo que al mismo tiempo protege a los elementos

neurovasculares. Alrededor del orificio de la raíz se condensan los folículos del ligamento piramidal. A nivel del cuello también existe un ligamento alveolar.

Arcos dentales.

Los dietes se dispone en dos arcos dentales, uno superior y otro inferior. Cada arco presenta una cara cóncava posterior y convexa anterior, un borde adherente o alveolar y un borde libre, triturante. Sólo el del arco es móvil. En conjunto constituyen el arco dentario. El estado correcto de esta articulación depende de la posición normal de la articulación temporomandibular asi como de la alineación correcta de los dientes.

Vasos e inervación de los dientes

Vasos.

MÚSCULOS MASTICADORES.

Músculo Inserciones Acción InervaciónTemporal Línea curva temporal

inferior , fosa temporal cara profunda de la apófisis temporal y la apófisis corónides

Eleva y dirige atrás el maxilar inferior

Maxilar inferior

Masetero Arco cigomático y cara externa en el tercio inferior del maxilar inferior

Eleva el maxilar inferior Maxilar inferior

Pterigoideo interno Cara interna ala externa del pterigoides y fondo de la fosa pterigoidea y porción interior del ángulo de maxilar inferior

Elevador del maxilar inferior Maxilar inferior

Pterigoideo externo Bóveda, fosa cigomática y cara externa del ala externa del pterigoides. Porción interna, cuello del cóndilo y cápsula articular

Movimiento de diducción y proyección hacia delante del maxilar inferior

Maxilar inferior

LENGUA

Órgano impar, mediano y simétrico, es de formación muscular móvil, revestida de mucosa.

Desempeña acciones esenciales: masticación, deglución, succión, fonación, otgano receptor del gusto.

Descripción.

La lengua tiene dos partes.

1. Parte anterior (móvil)

Limitada por atrás por el surco termina, en la unión de su tercio terminal posterior con sus dos tercios anteriores (V lingual)

2. La raíz de la lengua (fija)

Relativamente fija, ancha y gruesa.

Cara superior: También se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual, abierta hacia delante, formada por las papilas caliciformes. La superficie del dorso de la lengua por delante de la V lingual, está en relación con el paladar, suele ser lisa .

Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la línea media se encuentra el frenillo o filete lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la lengua. A ambos lados del frenillo de la lengua, en su parte más anterior, aparecen dos tubérculos perforados en su centro que son los orificios de los conductos de Wharton u orificios de salida de las glándulas salivales submaxilares. Más posteriores se encuentran los orificios de salida de las glándulas sublinguales. Las venas raninas se visualizan azuladas en la cara inferior de la lengua, a ambos lados del frenillo.

Bordes linguales: Son libres, redondeados y en relación con los arcos dentarios.

Base de la lengua: Es gruesa y ancha y está en relación de delante hacia atrás con los músculos milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epíglotis a la que se halla unida por los tres repliegues glosoepiglóticos.

Punta lingual: También se llama vértice lingual.

Constitución Anatómica.

Esqueleto de la lengua. Es un armazón osteofibroso formado por el hueso hioides, la membrana hioglosa y el septum medio que son dos láminas fibrosas, sobre los que se insertan los músculos de la lengua.

Músculos de la lengua. La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad. Esta musculatura consiste en músculos extrínsecos, originados fuera de la lengua, y músculos intrínsecos, originados dentro de ella. Todas las fibras musculares de la lengua son esqueléticas. Los músculos de la lengua son 17 y son.

Músculo Inserciones Acción InervaciónLongitudinal superiorMúsculo impar y mediano

Del raíz del vértice de la lengua insertando atrás en la astas menores de hueso hioides

Eleva el vértice de la lengua y lo lleva hacia atrás

Hipogloso

Geniogloso En la espina geni superior de l mandíbula hacia el borde superior del hueso hioides

La contracción global aplica la lengua contra el piso de la bocaModificación de la lengua en diferentes sonidos

Hipogloso

Hiogloso Borde superior y hasta mayor del hueso hioides termina medial al tabique lingual

Mueve la lengua hacia atrás y arriba y abajo

Hipogloso

Estilogloso Inferior se une al músculo longitudinal inferiorMedio vértice de la lenguaSuperior tabique lingual

Mueve la lengua hacia atrás y arriba contra el velo del paladar

Hipogloso

Longitudinal (lingual inferior) En la asas menores del hueso hioides hasta la mucosa del vértice de la lengua

Desciende la punta de la lengua y la lleva hacia atrás

Hipogloso

Transverso de la lengua Cara lateral del tabique de la lengua

Redondea la lengua y la proyecta hacia adelante

Hipogloso

Vertical de la lengua Atraviesan la lengua desde el dorso hasta la cara inferiro

Aplana la lengua Hipogloso

Paltogloso Forma el armazón del arco palatogloso

Hipogloso

Faringogloso Porcion glosofaríngea del músculo constrictor d el a faringe

Hipogloso

Mucosa lingual.Envuelve la masa carnosa de la lengua salvo a nivel de la ra´´iz donde se refleja en continuidad con la mucosa de las reiones vecinas.

Está erizada de papilas y excavada de glándulas

Papilas Linguales.

Hay diferentes tipos de papilas linguales que se distribuyen característicamente en la superficie de la lengua. Las papilas filiformes contienen aferencias táctiles, son abundantes, rugosas, con forma de filamento y se ubican en la región central. Las fungiformes, son pequeñas y tienen forma de hongo, se observan como manchas rojizas a la inspección. Las caliciformes son las de mayor tamaño y están ubicadas por delante del surco terminal, ellas están rodeadas por una depresión profunda que posee abundantes cálices gustatorios. Las foliáceas están hacia los bordes laterales y en el ser humano no están muy desarrolladas. Las circunvaladas, foliáceas y fungiformes contienen receptores para el gusto en los calículos gustatorios.

Vascularización de la lengua.

Arterias. Arterias linguales, para la parte posterior son las arterias linguales dorsales, arteria sublingual para l apaarte anterior y la arteria lingual profunda que se dirige hacia el vértice de la lengua

Venas. Vena sublingual drena a la vena lingual, recibe a la vena satélite del nervio hipogloso y esta drena a la yugular interna.

Linfáticos. Constituido por la red mucosa superficial y una red profunda muscular están anastomosadas entre si. Los vasos colectores de la lengua son Apicales (ganglio linfático submentonianos y ganglio yugulomohiodeo); marginales( ganglio submandibular); centrales (ganglio yugulodigástrico y yuguloomohioideos) y Basales (ganglios propfundos superiores)

Glándulas anexas a la cavidad bucal.

Glándulas salivales.

La cavidad bucal recoge el producto de secreción de numerosas glándulas, que pueden diferenciar de acuerdo con su volumen en dos categorías: las glándulas salivales menores y las glándulas salivales mayores.

Glándulas salivales menores.

Están diseminadas por toda la extensión de la mucosa bucal. Se dividen en 4 grupos principales: Las glándulas palatinas, están situadas en el paladar; las glándula bucales, están anexas a la mucosa de las mejillas. Las glándulas linguales se dividen en varios subgrupos: unas están anexas a las papilas circunvaladas y otras a loas papilas foliadas; otras, llamadas glándulas linguales de Weber, ocupan la parte posterior de los bordes de la lengua; finalmente, la conocida como glándula lingual anterior (de Blandin) esta situada en la cara inferior de la lengua, cerca del vértice.

Glándulas salivares mayores.

Estas glándulas están dispuestas en la vecindad de la cavidad bucal y siguen una curva concéntrica a la de la mandíbula. Se comunican con esta cavidad por sus conductos excretores. A cada lado se observan tres glándulas salivales que son, de anterior a posterior, la parótida, la submandibular y la sublingual.

Glándula parótida: La glándula parótida es la más voluminosa de las glándulas salivales. Su peso, muy variable, es de 25 gr. aproximadamente. Consiste en una masa de tejido irregular, lobulada y amarillenta, que se encuentra debajo del conducto auditivo externo, entre el maxilar inferior y el esternocleidomastoideo.

La glándula se halla incluida dentro de una cápsula que deriva de la aponeurosis cervical profunda.

La glándula parótida tiene forma de pirámide invertida, aplanada y con tres caras; presenta una pequeña cara superior y las caras superficiales, anterointerna y posterointerna. La parte inferior de la glándula tiene forma de huso y termina en un vértice romo.

En su desarrollo la glándula es una evaginación de la cavidad bucal y se dirige hacia atrás en dirección al oído. En su trayecto cubre al nervio facial, pero de su superficie profunda se extienden prolongaciones de la glándula que penetran entre los ramos del nervio de una manera irregular y constituyen su porción profunda. Las prolongaciones más largas se encuentran entre sus porciones temporal y cervical. Se puede considerar que la glándula esta formada por una superficie superficial y profunda, a las que a veces se les denomina lóbulos.

El conducto parótideo (De Stenon) tiene una longitud aproximada de 5 cm. Se forma por la confluencia de dos ramas principales en el interior de la parte anteriuor de la glándula, atraviesa el masetero, y a nivel del borde anterior de este músculo gira hacia adentro en angulo recto, atraviesa la bola adiposa de Bichat (la almohadilla de succión del lactante) y perfora el buccinador y la mucosa bucal, y se abre a través de una pequeña papila situada en la superficie oral del carrillo y que queda enfrente de la corona del segundo molar superior. Cuando a traviesa el masetero recibe el conducto del lóbulo accesorio, y en esta posición queda situado entre los ramos bucales superior e inferior del nervio facial; la porción accesoria de la glándula y la arteria transversal de la cara quedan por encima. El ramo bucal del nervio mandibular, cuando emerge desde debajo del temporal y el masetero, queda situado inmediatamente por debajo del conducto a nivel del borde anterior del masetero.

Inervación nerviosa de la glándula parótida: La parótida recibe su inervación secretora del nervio auriculotemporal, el cual transmite los impulsos que proceden del núcleo salivatorio inferior. Las fibras secretoras salen de este núcleo siguiendo primeramente la vía del nervio glosofaríngeo y después la del nervio timpanito y de los nervios petrosos menores que, unidos, terminan en el ganglio ótico. Después de realizar allí un relevo, la vía secretora continua con el nervio auriculotemporal, que la lleva hacia la glándula.

Glándula submaxilar: Esta tiene forma irregular y un tamaño parecido al de una nuez. Esta formada por una gran porción superficial y una porción profunda mas pequeña, continuándose ambas a nivel del borde posterior del milohiodeo.

La porción superficial de la glándula submaxilar esta localizada por el triangulo digástrico, por delante alcanza el vientre anterior del digástrico, por detrás el ligamento estilomaxilar, el cual se interpone entre las glándulas maxilar y parótida. Por encima se extiende bajo la cubierta del cuerpo maxilar inferior; por debajo coincide parcialmente con el tendón intermedio del digástrico y con la inserción del estilohioideo. Tiene tres caras, inferior, interna y externa, y esta parcialmente incluida entre dos laminas de la aponeurosis cervical profunda que se extiende desde el asta mayor del hioides, una lamina llega hasta el borde inferior del maxilar inferior y recubre la cara inferior de la glándula, y la otra lamina llega hasta la línea milohioidea de la superficie medial del maxilar inferior y recubre la cara interna de la glándula.

La porción profunda de la glándula submaxilar se extiende por delante hasta el borde posterior de la glándula sublingual, que esta localizada en la zona intermuscular que queda entre el milohioideo por debajo y lateralmente, y el hiogloso y el estilogloso medialmente; por encima se relaciona con el nervio lingual, y por debajo con el nervio hipogloso y con la vena profunda de la lengua.

El conducto submaxilar (De Wharton) es un conducto de paredes delgadas pero resistentes, aplanado en el cadáver y blanquecino; su longitud es de 4 a 5 cm y su diámetro de 2 a 3 mm. Este procede de la unión de muchos conductos colectores. Este conducto acompaña primero a la prolongación anterior de la glándula y se abre en la cavidad bucal por medio del orificio umbilical. El nervio lateral lo rodea de lateral a medial y de posterior a anterior.

Inervación nerviosa de la glándula submaxilar: Los nervios proceden del ganglio submandibular, del nervio lingual y de la cuerda del tímpano por medio del lingual.

Glándula sublingual: Esta situada en el suelo de la boca, profundamente a la mucosa del surco alveololingual. Es alargada en sentido del suco alveololingual, aplanada transversalmente y un poco afilada en sus extremidades. La sublingual pesa alrededor de 3 gr y mide unos 3 cm de largo, 5 mm de altura y de 7 a 8 mm de anchura. Su coloración es semejante a la de la glándula submandibular.

Conductos excretores: La glándula sublingual es una aglomeración de glándula y posee tantos conductos excretores como pequeñas glándulas agrupadas. Se cuentan de 15 a 30 conductos excretores. Uno de ellos, más voluminoso que los otros, llamado conducto sublingual mayor (De Rivinius o de Bartholin), nace de la parte media de la cara medial de la glándula, rodea el conducto submandibular y se abre lateralmente a este en el vértice de la carúncula sublingual. Los otros conductos, denominados conductos sublinguales menores (De Walter), son pequeños y cortos y terminan lateralmente al conducto sublingual mayor, a lo largo del pliegue sublingual formado por la glándula.

Inervación nerviosa de las glándulas submaxilar y sublingual: las glándulas submaxilar y sublingual reciben su inervación secretora del nervio lingual. Este transporta los impulsos procedentes del núcleo salivatorio superior, situado en el puente. Las fibras secretoras de este núcleo siguen la vía del nervio facial y después la cuerda del tímpano, que se comunica con el nervio lingual. Las fibras nerviosas hacen sinapsis en los pequeños ganglios submandibular y sublingual, de donde se desprenden los ramos que inervan cada una de las glándulas.