Cambios dermatolgicos durante el embarazo: Los cambios drmicos se deben principalmente al incremento de los niveles de estrgenos. La piel se torna tersa, lisa, blanda, con aumento de la vascularizacin. Existe mayor contenido hdrico en dermis e hipodermis; entre estos cambios tenemos: CAMBIOS Y FISIOLOGA VALORACIN A 1. Hiperpigmentacin: La intensificacin de la travs de CUIDADO la Durante el embarazo no se se puede hacer nada para la Lo

inspeccin

localizar la presencia evitar de pigmentaciones Hiperpigmentacin. en

pigmentacin obedecera a la accin de la hormona

patolgicas

la nico que se puede hacer es

melanocitostimulante (MSH). Se la ha encontrado en la orina de la embarazado, pero se desconoce si la fuente de produccin est en la hipfisis o en la placenta. Adems se cree que este Luego

gestante. Se realizara minimizarla: en un orden cfalocaudal en las detenindose zonas a ms este aplicando hora antes media de al la sol

propensas cambio. a travs se le

exposicin

cremas con factor de proteccin solar.

de

la

-

evitando

la

cambio tambin se deba al entrevista

harn

exposicin directa al sol, sobretodo de en

aumento de concentraciones preguntas como: de estrgenos y progesterona. La Hiperpigmentacin se Desde presenta cundo esa -

horas

mayor solar

intensidad (10am a 3pm). Explicarle a

puede dar en diversas partes del cuerpo: Inferior del abdomen El pezn y arola, -

Hiperpigmentacin? Cmo se siente, le incomoda que la vean as, etc.? le causan alguna

la

paciente que todos estos cambios en se su

ombligo regin genital y axilas Lnea alba (lnea negra) Frente, zona periocular (cloasma melasma) Nevi pigmentarios facial o

corrigen

incomodidad?

mayora luego del parto al descender los hormonales estimulan produccin niveles que la de

(lunares)

melanina, la lnea del alba, y la las

vellosidad manchas

desaparecern paulatinamente, tardando hasta un ao.

CAMBIOS Y FISIOLOGA

VALORACIN

CUIDADO

2. Hiperhidrosis

e

Inspeccionar el grado de humedad de la piel

-

Lavados para una

frecuentes mayor

hipersecrecin de las glndulas sebceas: Durante suele la gestacin una las

(rostro, axilas, espalda, vulva). Inspeccionar la presencia de acn, piel grasienta; sobre todo en pacientes con antecedentes de este problema. Realizar preguntas como: hace que tiempo not dicho problema? en qu zonas su y la -

comodidad. Uso antitranspirantes comerciales naturales. Explicarle que solo es un sntoma pasajero que se normalizara o de

observarse de

hiperactividad glndulas como

sudorparas de el y las

mecanismo por

compensacin

aumento de la T adems actividad una de

mayor

despus del embarazo.

glndulas sebceas, las cuales generalmente actividad en el Aumentan su 3er.

aument sudoracin

presencia de acn?

trimestre, siendo variable la influencia sobre el acn. ste puede mejorar o empeorar durante el embarazo, empeoramiento el est

posiblemente relacionado con una respuesta al

individual hiperandrogenismo.

CAMBIOS Y FISIOLOGA 3. PUPPE Es una dermatosis muy

VALORACIN A

CUIDADO Educar a la madre a mantener corporal el peso

travs

de

inspeccin se observa la piel de la mujer (color, extensin). A travs de la

pruriginosa, que se produce casi en forma exclusiva en primigestas al final del

adecuado

durante el embarazo Incentivar a la madre el uso cremas tpicas (permite hidratar a la piel, calma el prurito y cualquier reaccin irritante a la piel). Fomentar la higiene corporal diaria, a

embarazo. La patogenia sigue siendo desconocida, algunas lo relacionan con el peso maternofetal. Desde el punto de vista etiolgico, se produce por el aumento de la distencin abdominal, conduce a una alteracin del colgeno del tejido elstico, una lo que

entrevista se pregunta a la gestante: Si la lesin de la piel apareci antes o

despus del embarazo Que molestias fsicas le produce. (picazn) Como se siente ella con su aspecto fsico. Monitorizar el peso de la madre.

travs del bao diario y con agua fresca y no caliente, ya reseca lesionada. Aconsejar a la madre la que piel

desencadena

reaccin

inmunitaria materna a los estmulos que antes no eran antgenos. El brote empieza

usar generalmente en forma de erupciones en las estras del embarazo y se extiende,

ropa

ligera

(algodn ) Educar a la madre sobre la proteccin frente a los efectos nocivos del sol. Brindar apoyo

atravesando el abdomen y las nalgas, a los brazos y las piernas. La erupcin se

parece a la del veneno de la hiedra, segn la descripcin de una madre afectada.

emocional a la madre gestante.

PUPPE

CAMBIOS Y FISIOLOGA 4. Estras La causa de este proceso se debe a factores mecnicos, con la sobredistension de la piel abdominal, donde el abdomen aumenta de tamao para acomodar el crecimiento del tero. Lo que produce la

VALORACIN Inspeccionar la piel de la

CUIDADO Educar he informar a la madre de los cambios que produce el embarazo. Educar a la madre a

gestante. Inspeccionar el lugar de

ubicacin de las estras cantidad estas. Realizar preguntas como: Si antes del y la de

mantener el peso corporal adecuado embarazo Educar a la madre en su dieta una alimentacin sana y equilibrada da durante el

elongacin tejido al

y atrofia del vencerse la

elasticidad de la fibra de la dermis, causando su

preferencia a las protenas de origen animal y a la verdura rica en vitaminas A, C y E. Incentivar a la madre a siente mantener un cuerpo bien hidratado, bebiendo unos dos l litros de agua al da. Incentivar a la madre a la practica de ejercicio fsico: una actividad fsica ligera (realizada segn el

desgaracion de estas. Al principio las estras son de color rosceo luego rojizo y finalmente blanco. Las

embarazo tenias estras y en que lugar. Se incomoda Que le preocupa

estras bsicamente son el reflejo de la separacin de la piel. La piel al estirarse no duele, algunas veces puede producir una sensacin de ardor ligero o pulsacin. Las estras son

consentimiento lo que

mdico),

ms comunes en el abdomen, pero tambin aparecen en los muslos, las nalgas (pompis), las caderas, el busto y los brazos.

permite tener el

peso bajo control, as como tonificar creando, los as, msculos, un buen

soporte cutneo Recomendar el uso de

crema

hidratante:

para

ayudar a la piel a superar este delicado perodo,

sobre los puntos crticos. Realizar un masaje

practicado dos veces al da, con constancia, durante

todo el embarazo y la lactancia, mantendr la piel hidratada, mejorando su tono y elasticidad

CAMBIOS Y FISIOLOGA 5. Angiomas vasculares Estos fenmenos vasculares son marcas de color fuerte rojo y tamao diminuto que se forman en la piel y que tienen ramificaciones de un que

VALORACIN Inspeccionar la piel de la gestante. Inspeccionar el lugar de ubicacin de los angiomas Realizar como: Se siente incomoda con estas? Que le preocupa y la

CUIDADO Educar he informar a la madre de los

cambios que produce el embarazo. Educar a la madre a mantener corporal el peso

cantidad de estas. preguntas

proceden

cuerpo

adecuado

central. Estas se producen por el estimulo que las hormonas femeninas tienen sobre el crecimiento de nuevos vasos arteriales, un proceso que se denomina angiogenesis y son el resultado de la congestin venosa Se desarrollan con mayor frecuencia en mujeres de piel clara. Carecen de significado clnico en el embarazo y resultan de efectos

durante el embarazo, a mayor peso mayor es la presin Aconsejar gestante que a la evite

antes la aparicin de esta?

estar sentado o de pie durante tiempo Educar a la madre y el padre a realizar ejercicios piernas en en las forma mucho

hormonales en la vasculatura. Por lo general desaparecen despus del parto, aunque algunos persisten.

circulatoria, informndoles q esto ayuda a mejor la de la

circulacin sangre.

Incentivar a la madrea realizar ejercicios de forma regular, las

como

elevar

piernas. Informar a la madre a que evite exponer las piernas demasiado al sol y al calor, como en los baos calientes. Asegrese de que su dieta incluya la

cantidad suficiente de fibra y trate su de peso

mantener

corporal ideal.