Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud

Bienvenido a la decimopri-mera edición del boletín informativoCafé, ciencia y salud, una publica-ción que pretende informarle acercade las evidencias científicas sobre losefectos que un consumo moderadode café tiene en la salud.

Café, ciencia y salud es una publica-ción avalada por el Comité Científicodel Café del Centro Información Caféy salud (CICAs) y promovida por laFederación Española del Café.

En este número nuestros expertosabordan los siguientes temas:Consumo de café durante el emba-

razo, por la Dra. pilar Riobó, y Café y

cáncer colorrectal, por el Dr. Marianode la Figuera. Además, en esta oca-sión hemos contado con la colabora-ción del Dr. Antonio HernándezMadrid, autor del artículo Café y esti-

lo de vida cardiosaludable.

Confiamos en que este nuevonúmero sea de su interés y estare-mos encantados de recibir las suge-rencias o comentarios que estimenoportunos.

CAFé, ciencia y salud

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Referencias

savitz DA, Chan Rl, Herring AH, Howards pp, Hartmann KE. Caffeine and miscarriage risk. Epidemiology 2008;19:55–62.Weng X, Odouli R, li DK. Maternal caffeine consumption during pregnancy and the risk of miscarriage: a prospective cohort study. Am JObstet Gynecol 2008;198:279Bech BH, Obel C, Henriksen TB, Olsen J. Effect of reducing caffeine intake on birth weight and length of gestation: randomised controlledtrial. BMJ 2007;334:409.Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of fetal growth restriction: a large prospective observational study. CARE study Group.BMJ 2008;337:a2332.Moderate caffeine consumption during pregnancy. Committee Opinion No 462. American College of obstetrician and gynaecologists.Obstet Gynecol. 2010; 116:467-8

Consumo de café durante el embarazoDra. Pilar Riobó. Médico especialista en Endocrinología y Nutrición. Hospital Fundación Jiménez Díaz. Madrid.

n Esta publicación es una iniciativa de laFederación Española del Café

n las opiniones vertidas por los autoresfirmantes no necesariamente secorresponden con las de la FEC

Contenidos1 Consumo de café

durante el embarazoDra. Pilar Riobó

2 Consumo de caféy cáncer colorrectalDr. Mariano de la Figuera von

Wichmann

3 Café y estilo de vida cardiosaludable Dr. Antonio Hernández Madrid

3 Preguntas frecuentes

4 Otorgada la tercera beca deinvestigación Café, salud ynutrición

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Algunos estudios científicos han relacionado el consumo de café durante el embarazo con diversos efectos adversos, pero

sus resultados no son concluyentes ya que se trata de estudios pequeños y retrospectivos sometidos a ciertos sesgos.

la cafeína y su principal metabolito, la paraxantina, pueden traspasar la placenta y afectar al feto antagonizando los recep-

tores de adenosina A1, un modulador de la excitabilidad neuronal, pero no produce disminución del flujo sanguíneo ni de

la oxigenación fetal.

Estudios antiguos habían sugerido que la cafeína podía provocar abortos espontáneos. sin embargo, las conclusiones de

estos trabajos han sido puestas en duda, ya que entre las embarazadas que habían sufrido abortos había fumadoras y muje-

res de mayor edad. En cambio, en un estudio reciente bien diseñado realizado por savitz et al., en el que se evaluaron 2.407

mujeres gestantes y se produjeron 248 interrupciones espontáneas del embarazo, no se encontró relación entre el consu-

mo de cafeína y el riesgo de aborto. Weng et al., realizaron un estudio de cohortes evaluando la exposición a la cafeína a

los 71 días de embarazo (10 semanas) en más de 1.000 mujeres que sufrieron 172 abortos y tampoco encontraron rela-

ción con el consumo moderado de cafeína, es decir, con ingestas inferiores a 200 mg/día.

Con respecto a la relación entre cafeína, edad gestacional y parto pretérmino, el estudio de Bech, prospectivo y randomiza-

do, evaluó a 1.207 mujeres a las que se asignó de forma aleatoria la ingesta de 3 tazas de café soluble regular o descafei-

nado. No se encontraron diferencias significativas en el peso medio de los recién nacidos y tampoco en el porcentaje de

niños pequeños para la edad gestacional. En los que tenían un test de ApGAR, bajó a los 7 minutos. Otro estudio prospec-

tivo con 2.291 madres demostró que el consumo de cafeína en dosis moderadas (inferiores a 200 mg/día) no se aso-

ciaba con un retraso del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer o parto prematuro. Tampoco se encontró asocia-

ción entre el consumo moderado de cafeína y el retraso del crecimiento intrauterino en otro estudio prospectivo de cohor-

tes del grupo CARE realizado en más de 2.600 mujeres embarazadas. por otro lado, aunque la cafeína es teratogénica a altas

dosis en animales, no se han detectado estos efectos teratógenos en el feto humano. Es más, en roedores neonatales la

cafeína puede prevenir las lesiones cerebrales inducidas por hipoxia, que es la principal causa de parálisis cerebral en niños

prematuros.

Además, se ha demostrado que la cafeína reduce el riesgo de diabetes mellitus gestacional.

En conclusión, la ingesta moderada de cafeína en mujeres embarazadas no es teratogénica, ni produce abortos espontáne-

os, ni retrasa el crecimiento intrauterino, ni aumenta el riesgo de parto pretérmino. por ello, y según ha concluido el

American College of Obstetricians and Gynecologists, no parece estar justificado desde un punto de vista científico

renunciar a un consumo moderado de café durante el embarazo (equivalente a unas 2 tazas de café diarias), ya que ade-

más la cafeína podría reducir el riesgo de diabetes gestacional.

Consumo de café y cáncer colorrectalDr. Mariano de la Figuera von Wichmann. Médico de Familia en el Centro de Asistencia Primaria La Mina

de San Adrián del Besós (Barcelona).

El consumo de café tiene grandes defensores, pero también algunos detractores, ya sea porque no les gusta o por una serie

de creencias -más bien opiniones con escaso fundamento científico- sobre sus posibles efectos indeseables sobre la salud.

Cuando se trata de una de las bebidas más consumidas en el mundo, como es el café, es fundamental dejar las cosas bien

claras, tanto en el plano individual como en el de la salud pública.

El cáncer colorrectal es la segunda neoplasia maligna más frecuente en el mundo occidental. En España, tras el cáncer de

pulmón en el hombre y el de mama en la mujer, es la segunda causa de muerte por cáncer en ambos sexos. Además de esta

elevada mortalidad, el cáncer colorrectal comporta un claro empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes que lo

sufren, debido a las secuelas de la cirugía (e.g. colostomía) y al tratamiento oncológico.

En la actualidad están bien delimitados los grupos de riesgo de sufrir esta enfermedad; entre otros, personas con anteceden-

tes familiares de primer grado de cáncer colorrectal o con otras neoplasias malignas en la historia personal. por otra parte,

son numerosos los factores de riesgo implicados en el desarrollo de este tipo de cáncer, como la obesidad, la vida sedenta-

ria y la alimentación (por ejemplo, la ingesta excesiva de grasas saturadas, de carne y de bebidas alcohólicas), si bien las evi-

dencias sobre la eficacia de las medidas de prevención primaria son escasas. la estrategia preventiva más aceptada se basa

en la detección precoz de este tipo de cáncer mediante el análisis de sangre oculta en heces y la endoscopia, técnicas no

exentas de limitaciones. por todo ello, la investigación sobre los factores dietéticos tiene gran trascendencia. En este senti-

do, varias publicaciones recientes aportan información relevante sobre el consumo de café y su relación con el riesgo de cán-

cer colorrectal.

Un grupo de investigadores japoneses incluyeron más de 37.000 sujetos de ambos sexos con edades entre los 40-64 años1

en un estudio de seguimiento de más de 10 años de duración en el que se analizaron las principales causas de muerte y su

posible relación, entre otras variables, con el consumo habitual de café. Además de observar una relación inversa entre con-

sumo de café y mortalidad total y cardiovascular, los autores no constataron asociación alguna entre la ingesta de esta bebi-

da y la mortalidad por cáncer excepto una reducción de la mortalidad por cáncer de colon en mujeres, ya observada en estu-

dios previos2.

Otro estudio, procedente de los Departamentos de Epidemiología y salud pública de la prestigiosa Universidad de Harvard,

analizó la posible asociación entre el consumo de café, té y bebidas gaseosas azucaradas con el riesgo de cáncer colon. para

ello se incluyeron 13 estudios de cohortes, realizados en Europa y EE.UU, con una participación global de más de 730.000

sujetos seguidos entre 6 y 20 años y con una incidencia de cáncer de colon de 5.604 casos. El resultado más significativo

fue que no se observó relación alguna entre el consumo de café y la incidencia de dicho cáncer3.

Un meta-análisis más reciente, realizado sobre un total de 24 estudios de casos y controles con la inclusión de más de

14.800 casos de cáncer colorrectal, sugiere un efecto protector del consumo de café que, en algunos estudios, supone una

reducción del riesgo de hasta el 30%4. las hipótesis que se han planteado sobre el efecto protector del café en relación al

cáncer de colon se centran en algunos de sus componentes, como la propia cafeína y los antioxidantes (polifenoles), o en la

actividad antinflamatoria de esta bebida.

la mortalidad es la variable más potente en la Medicina en general y en la Epidemiologia en particular. por otra parte, el cán-

cer de colon es una de las neoplasias malignas más frecuentes. En ambos casos, el consumo de café, si tiene algún efecto,

es un factor protector. Algunos de los mitos utilizados por los detractores del consumo de café se derrumban así ante la evi-

dencia científica.

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Boletín informativo sobre la investigación

científica del café y la salud

CAFé, ciencia y salud

Referencias

1. sugiyama K, Kuriyama s, Akhter M, Kakizaki M, Nakaya N, Ohmori-Matsuda K, et al. Coffee Consumption and Mortality Due to AllCauses, Cardiovascular Disease, and Cancer in Japanese Women. J Nutr 2010; doi: 10.3945/jn.109.1093142. Je Y, liu W, Giovannucci E. Coffee consumption and risk of colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis of prospectivecohort studies. Int J Cancer 2009;124:1662-83. Zhang X, Albanes D, Beeson W, van den Brandt pA, Buring JE, Flood A, et al. Risk of Colon Cancer and Coffee, Tea, and sugar-sweetenedsoft Drink Intake: pooled Analysis of prospective Cohort studies. J Natl Cancer Inst 2010;102:1–134. Galeone C, Turati F, la Vecchia C, Tavani A. Coffee consumption and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of case-control studies.Cancer Causes Control.2010 Aug 1. [Epub ahead of print]

El consumo de café

podría ser un factor

protector frente al

cáncer de colon

las arritmias cardiacas como las taquicardias, extrasístoles o fibrilación

auricular son muy frecuentes entre la población. Es habitual que en la prác-

tica médica se recomiende evitar el consumo de substancias estimulantes

como la cafeína en pacientes con alguna enfermedad cardiaca, pero lo

cierto es que no hay evidencia científica suficiente como para constatar un

aumento del riesgo de sufrir este tipo de alteraciones del ritmo cardíaco en

sujetos sanos con ingestas moderadas de cafeína. Incluso un reciente estu-

dio realizado por científicos del programa Médico Kaiser permanente rela-

ciona el consumo de café con un menor riesgo de hospitalización por pro-

blemas de arritmia, aunque no demuestra un efecto protector.

los hábitos de vida cardiosaludables, como el ejercicio físi-

co y una dieta que incluya productos naturales, juegan un

papel importante en la prevención de las enfermedades

cardiovasculares. En el último año se han publicado varios

estudios que demuestran los múltiples efectos beneficiosos

del café en la salud cardiovascular y, por tanto, que el con-

sumo habitual y moderado de café forma parte de un esti-

lo de vida cardiosaludable.

Estudios recientes sostienen que tomar café disminuye el

riesgo de trastornos cardiovasculares. por ejemplo, la evi-

dencia científica ha demostrado que el café disminuye la

agregación de plaquetas, un fenómeno de importantes

repercusiones ya que es uno de los mecanismos del síndro-

me coronario agudo, que de hecho se trata con antiagre-

gantes plaquetarios1. El efecto anti-agregación que se

observa tras beber café es independiente de la cafeína y

puede deberse más bien a la acción de los ácidos fenólicos

que contiene el café.

De igual forma, otros estudios demuestran un aumento de

la HDL, la fracción positiva del colesterol que reduce el ries-

go cardiovascular. Tras 2 meses tomando café, se observó

la disminución de parámetros inflamatorios como la inter-

leukina-18 (Il-18) y la adiponectina, sin aumento de la pro-

teína C-reactiva y los niveles de HDl-colesterol aumentaron

un 7%, desde 48 mg/dl a 51 mg/dl.

El café contiene varios componentes con efectos beneficio-

sos en la circulación corporal. sin embargo, hasta fechas

recientes no había estudios que relacionaran estos efectos

positivos con una menor mortalidad. sugiyama et al2, en un

artículo publicado este año en Journal of Nutrition, analizan

37.742 personas (18.287 varones y 19.455 mujeres) de

edad 40-64 años, sin historia previa de cáncer, infarto o

ictus. El end point fue mortalidad debido a todas las causas,

mortalidad cardiovascular y cáncer. Durante un seguimien-

to de 10,3 años, 2.454 participantes fallecieron, 426 por

causa cardiovascular y 724 por cáncer. En mujeres, el aná-

lisis multivariado demostró un aumento del riesgo relativo

de estas enfermedades con menor ingesta de café. Con res-

pecto a la enfermedad cardiovascular, hubo una fuerte

correlación inversa entre café y mortalidad (p=0.02).

En otro estudio de Mineharu et al3 se analizaron los efectos

del café y el té en la mortalidad cardiovascular en 76.979

personas, de edad 40-79 años, sin historia basal de ictus,

coronariopatía ni cáncer. se documentaron al final del

seguimiento de 1 010 787 personas-años de 1.362 muer-

tes por ictus y 650 por enfermedad cardiovascular.

Comparados con los no bebedores de café, el riesgo relati-

vo con el 95% de intervalo de confianza para los bebedores

de 1-6 tazas/semana, 1-2 tazas/día y >/=3 tazas/día fue de

0.78 (0.50 a 1.20), 0.67 (0.47 a 0.96) y 0.45 (0.17 a 0.87)

para ictus en varones (p=0.009). Este estudio de gran segui-

miento demostró un menor riesgo de mortalidad cardio-

vascular en los bebedores habituales de café.

Además, el café mejora la capacidad funcional, es decir, la

propia movilidad. la cafeína mejora el rendimiento de los

músculos, favoreciendo la capacidad del trabajo muscular.

El café tiene efectos en la liberación del calcio por parte de

los músculos, lo que les permite contraerse con mayor fuer-

za. Esto nos mantiene más activos y nos permite conseguir

que nuestro estilo de vida sea más cardiosaludable y más

acorde con nosotros mismos.

El consumo habitual

y moderado de

café forma parte

de un estilo de vida

cardiosaludable

Preguntas Frecuentes sobre el Café

Referencias

1. Natella F, Nardini M, Belelli F, pignatelli p, Di santo s, Ghiselli A, et al . Effect of coffee drinking on platelets: inhibition of aggregation andphenols incorporation. Br J Nutr. 2008;100:1276-82.2.- sugiyama K, Kuriyama s, Akhter M, Kakizaki M, Nakaya N, Ohmori-Matsuda K, et al. Coffee consumption and mortality due to all cau-ses, cardiovascular disease, and cancer in Japanese women. J Nutr. 2010; 140: 1007-13. 3. Mineharu Y, Koizumi A, Wada Y, Iso H, Watanabe Y, Date C, et al. Coffee, green tea, black tea and oolong tea consumption and risk ofmortality from cardiovascular disease in Japanese men and women. J Epidemiol Community Health. 2010 Jul 14. [Epub ahead of print].

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Boletín informativo sobre la investigación

científica del café y la salud

CAFé, ciencia y salud

Café y estilo de vida cardiosaludable Dr. Antonio Hernández Madrid. Profesor Asociado del Departamento de Cardiología de la Facultad de Medicina de la

Universidad de Alcalá de Henares.

¿Produce el café arritmias cardiacas?

Más información

Secretaría Técnica y deComunicación.Federación Española del Café

Avda. Burgos nº 21 - 7ª planta.28036 MadridTeléfono: 91 384 67 49/00Fax: 91 766 59 95www.cicas.esE-mail: cicas@cicas.es

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CAFé, ciencia y salud

CAFé ciencia y saludpor favor, envíeme ejemplares de la Newsletter Nº11 de Café, ciencia y salud

por favor, indique sobre qué temas estaría interesado para los próximos números

de Café, ciencia y salud

por favor, haga una fotocopia y remítala por correo o fax a laSecretaría Técnica y de Comunicación de la FEC:

Fax: 91 766 59 95 - Dirección: Avda. Burgos 21, 7ª planta, 28036 Madrid

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Teléfono E-mail

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Otorgada la tercera

beca de investigación Café,

salud y nutrición

la Federación Española del Café y la Federación Española

de la Nutrición han otorgado recientemente la tercera

beca de investigación Café, salud y nutrición al proyecto

“Efectos del café sobre la hidratación y el rendimiento

deportivo”, presentado por Carmen Daries Alfonso, licen-

ciada en Farmacia por la Universidad de Valencia.

la investigación tiene como objetivo estimar la relación

existente entre el consumo de café durante la práctica

deportiva y la rehidratación y el rendimiento físico. para

ello se estudiará el efecto de cuatro bebidas, tres con

base de cafeína y un placebo, en deportistas adultos en el

Centro de Especialización Deportiva de Cheste (Valencia).

los resultados de la investigación permitirán ampliar la

evidencia científica existente hasta el momento, que sos-

tiene que el consumo de cafeína en la práctica deportiva

no provoca deshidratación y que en algunos casos mejo-

ra el rendimiento físico.

El proyecto estará dirigido y coordinado por el Dr. José

Miguel soriano del Castillo, profesor titular del Área de

Nutrición y Bromatolgía de la Facultad de Farmacia de la

Universidad de Valencia. la beca tendrá duración de un

año desde la firma del acuerdo y una dotación económi-

ca de 11.000 €.

El CAFé EN lA pRENsA

El poder antioxidante del café verde

Hay varias investigaciones serias y de larga dura-

ción, realizadas en muchas personas y no en grupos

pequeños, que han analizado el posible papel pre-

ventivo del café frente a distintos tipos de cáncer.

En 2009, según un estudio de la Escuela de Medicina

de Harvard, los consumidores de café mostraron

menor riesgo de cáncer de próstata avanzado.

Un trabajo de Centro Nacional de Cáncer de Japón

encontró que el café, y no el té verde, redujo el ries-

go de cáncer de colon en mujeres.

En cuanto a los beneficios antioxidantes del café

verde, un ensayo clínico concluyó que su ingesta

tenía un efecto reductor en la hipertensión mode-

rada.

En 2009, un trabajo de la Universidad Federal de Río

de Janeiro reveló que el consumo de café verde

redujo los niveles de glucosa 30 minutos después de

la comida, lo que podría ser interesante en personas

con diabetes. Además, disminuyó los niveles de

ácido úrico.

Dieta Sana, julio 2010