BoletínInstitucional

INMP

Fundación

C o l o m b í a Programa

EDITORIAL

Dr. Julio Portella MendozaEditor

Uno de los principales problemas enfrentados parala implementación del plan de desarrollo para elperíodo 2008-2011, ha sido el lento proceso deestabilización institucional, toda vez que no esposible capitalizar oportunidades sin previamentehaber tornado las debilidades en fortalezas.Así, a consecuencia de un prolongado período derecesión y estancamiento en las accionesinherentes al desarrollo institucional, necesariaspara contribuir de manera efectiva a la disminuciónde la mortalidad materna y perinatal en el país, seevidencian las características de deterioro de lainfraestructura, aún del moderno Hospital de laAmistad Perú Japón, así como la ausencia deaplicación de un plan de mantenimiento básico,acompañados de la depreciación y obsolescenciaprecoz del equipamiento, situación acentuada por larápida evolución de la tecnología y el alto grado deuso, características que siempre ubican sureposición y actualización un paso delante de loslentos procesos administrativos que caracterizan ala gestión pública, han dificultando sustantivamentela dotación de nuestros servicios con tecnología depunta, acorde al manejo altamente especializadoque corresponde a nuestro instituto.

En este contexto, en este primer año de gestión seha puesto especial énfasis en estabilizar el manejofinanciero y efectuar un gasto eficiente, dirigiendolos esfuerzos institucionales a reponer la capacidadresolutiva de las diferentes áreas de trabajoinstitucional, con el mantenimiento de lainfraestructura y el re-equipamiento de las unidadesdedicadas a la atención de la madre y el neonato,con prioridad del estado crítico, así como de lasunidades de apoyo para esos servicios altamenteespecializados. Lo que, sin embargo, no ha limitadola capacidad de implementar algunos proyectos yprogramas de desarrollo, situación que será muchomás favorable en el próximo 2010.

El presente Boletín de Aniversario muestra estasacciones en el contexto de la misión y visióninstitucional para el período 2008-2011, con lafinalidad de generar en nuestra comunidad laconfianza y la solidaridad necesaria para llevar anuestra organización al cumplimiento de la Misión yal alcance los objetivos, estrategias y valorescontenidos en la Visión.

Directorio

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DR. PEDRO MASCARO SÁNCHEZ

DR. CARLOS JOSUÉ ALVARADO ÑATO

CPC. LAURA REATEGUI DEL CASTILLO

DR. JULIO OCTAVIO CHAVEZ PITA

DR. CARLOS VELÁSQUEZ VÁSQUEZ

DR. PEDRO GARCIA APARCANA

DR. JUAN CARLOS OLIVOS RENGIFO

DR. HOMERO MEJÍA CHÁVEZ

LIC. BEGONIA OTINIANO JIMENEZ

DR. JULIO EDUARDO PORTELLA MENDOZA

DR. FÉLIX DASIO AYALA PERALTA

DR. DAVID FÉLIX CALLE ZURITA

DRA. JULIA ROSMARY HINOJOSA PÉREZ

DR. GUILLERMO ATENCIO LA ROSA

DR. JORGE AUGUSTO CARRIÓN NEIRA

Director General

Sub Director General

Directora Ejecutiva del Órgano de ControlInstitucional

Director Ejecutivo - Oficina Ejecutiva dePlaneamiento Estratégico

Director de la Oficina de Cooperación CientíficaInternacional

Director de la Oficina de Epidemiología

Director de la Oficina de Gestión de la Calidad

Director de la Oficina de Estadística e Informática

Directora de la Oficina de Comunicaciones

Director Ejecutivo - Dirección Ejecutiva deInvestigación, Docencia y Atención enNeonatología

Director Ejecutivo - Dirección Ejecutiva deInvestigación, Docencia y Atención en Obstetriciay Ginecología

Director Ejecutivo - Dirección Ejecutiva de Apoyode Especialidades Médicas y ServiciosComplementarios

Directora Ejecutiva de Administración

Director Ejecutivo - Oficina Ejecutiva de Apoyo a laInvestigación y Docencia Especializada

Director de la Oficina de Asesoría Jurídica

Diseño y Diagramación:Enrique Valdez BetalleluzRoberto Valverde Bustamante

MENSAJE DEL DIRECTORCumplidos 183º años de fructífera vida institucional, enplena Era del Conocimiento, nuestro instituto tieneobjetivos y metas a lograr como país en el campomaterno perinatal, en función al 4to. y 5to. Objetivo delMileno: “Reducir la Mortalidad en la Infancia”; “Mejorar laSalud Materna”, respectivamente. En este contexto,asumimos juntos el reto de conducir esta difícil tarea,que nos demanda un mayor y mejor esfuerzo personal ycolectivo, fusionando el aprendizaje con la constancia,para el logro de mejores competencias personales einstitucionales, a fin de prestar un servicio de calidad ycon calidez. De esta manera, concordantes con nuestravisión y misión de liderar la atención especializada de lamadre y el recién nacido, así como la docencia einvestigación en este campo, en una reflexión colectiva,asumimos todos unirnos y trabajar como capitalhumano, con entendimiento, visión compartida y unidadde miradas, aún en la heterogeneidad y puntos de vistadivergentes.En esta línea, también estamos mejorando nuestrocapital relacional, estableciendo para ello conveniosinterinstitucionales y alianzas estratégicas parainvestigación, capacitación, asistencia técnica directa yplanes de trabajo, siendo los más relevantes losconvenios suscritos con el INPER de México, laUniversidad de Granada en España, la FundaciónCanguro de Colombia, la Comuna de Valencia y elHospital San Juan de Dios de Barcelona en España, conla Cooperación Técnica del Brasil, Pathfinder, laPontificia Universidad Católica de Perú, CARE Perú, elTaller de los Niños y los Gobiernos Regionales deAncash y La Libertad.Asimismo, en el marco de una gestión compartida yparticipativa, continuamos trabajando el desarrollo delcapital estructural, mediante la producción deconocimiento, transmitida al resto del país con el soportetecnológico que estamos adquiriendo e implementandopara el avance en el campo materno perinatal, el cualdebe ser celosamente conservado. En este enfoque, eldesarrollo de competencias es una prioridad; por ellocontinuamos capacitando interna y externamente a losservidores de la salud, desarrollando el Sistema deCapacitación Personalizada y Sistema de CapacitaciónVirtual dirigido a los servidores de salud de todo el país,

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en alianza con las regiones, impulsando también laTelemedicina, como proyecto eje del desarrollo de losservicios especializados y su intervención directa en lasolución de los problemas de la madre y niño en estadocrítico.No menos importante es el compromiso con la iniciativade seguridad del paciente y atención de calidad,programa nacional que el Ministro de Salud y el Decanodel Colegio Médico lanzaran en nuestro instituto en elmes de abril, con sus estrategias de lista de chequeo,guía del paciente quirúrgico, rondas médicas en losservicios, análisis de eventos adversos, farmaciasatélite en Sala de Operaciones, dosis unitaria demedicamentos, lavado de manos, supervisión depersonal en entrenamiento, promoción de mayorinformación al paciente y vacuna contra el mal trato;todas estas actividades se encuentran en pleno procesode implementación, como compromisos públicos ante elpaís y como ejemplo de una Institución que trabaja por laseguridad del paciente con calidad.Es de resaltar que en cumplimiento de nuestro planestratégico multianual, en el área obstétrica estamosrelanzado el servicio de Medicina Fetal, publicado laguía técnica de ecografía básica en obstetricia yginecología e impulsando la atención prenatal conacompañante, el parto con acompañante, el parto sindolor (analgesia) y la implementación del parto vertical.Por otra parte, en Neonatología, en el campo de laprevención de discapacidades, se han efectuado a lafecha más de 90,000 tamizajes –detectando 41 casosde hipotiroidismo congénito, 10 casos de hiperplasiasuprarrenal y 01 caso de fenilcetunuria- así como se hadado inicio al programa de detección de la disfunciónauditiva en el prematuro. Como acciones de desarrollodestacan la creación del Programa Canguro, previacapaci tac ión real izada en Colombia, y laimplementación del primer banco de leche humana en elPerú, con el apoyo de la Cooperación Española yBrasilera, el programa de control de infecciones en laUCIN y el Programa de Asistencia Técnica Virtual enCuidados Críticos Neonatales con las regiones.Por todo esto, a un año de gestión, podemos mostrarcon mesurado orgullo el avance y los logros alcanzados,teniendo presente que nos queda aún mucho por hacer,existiendo la voluntad y el compromiso para mantener elliderazgo alcanzado en el campo materno perinatal conla participación de todos, a fin de lograr el anheladosueño de servir mejor a los más necesitados.

Anatomía Patológica, Genética y

Patología Clínica

Labora

torio

La adquisición de un

permitirá incorporaracciones de investigación yde telediagnóstico,complementándose con

y

.La

.Por otra parte, las

facilitarán la identificación y

microscopio trinocularcon cámara fotográficadigital

unmicroscopio trinocularestereoscópico 3microscopios compuestosbinoculares, 1microscopioesteroscópico binocular

tresincubadoras para cultivos,

balanza analítica digitales un equipo de altaresolución con una precisiónde 10 micras y cuenta conuna cabina antivibraciónmecánica sonora

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Microscopio trinocularcon cámara fotográfica digital

Microscopios ópticosbinoculares

Balanza analíticadigital

Incubadora para cultivos enanhidrido carbónico

Incubadora de CO2

aislamiento de gérmenesaerobios y anaerobios.La

fortalece los procesos detoda la unidad, en tanto la

facilitará el procesamientode los cultivos, mejorando lacapacidad diagnóstica enlas patologías infecciosas.Finalmente, las

permitirán conservartejidos.

empleada en el cultivo demuestras de orden genético,trabaja con unaconcentración de CO2 al5%, con una temperatura de37ºC. Es de tecnologíadigital y con dichaincubadora, el servicio degenética realiza análisisaltamente especializados.

refrigeradoraconservadora de reactivos

cámara de flujo laminar

doscongeladoras eléctricahorizontal de menos de70°C

La incubadora de CO2

Centro Obstétrico y Hospitalización

El esuna herramienta útil en el manejoobstétrico, que permite eldiagnóstico precoz y oportuno delas patologías que pueden afectaral feto durante el trabajo de parto,mejorando así el pronósticoperinatal.

Monitoreo electrónico fetal

11 Cardiotocógrafos.

Refrigeradoraconservadorade reactivos

Cámara de flujolaminar

Congeladoras demenos de 70°

Se han adquiridocon 04

secciones articulables (espaldar, asiento, suple yextensión de piernas), ideal para procedimientos RCP.

263 Camas hospitalariasergonómicas con movimientos mecánicos,

Finalidad: Brindar confort y bienestar a los pacientespuerperas y gestantes hospitalizadasMovimientos: Fowler, levantamiento de la secciónespaldar hasta (80º); Gatch, levantamiento de lasección piernas hasta (30°)

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A

B

C

A

B

C

Dos Equipo de Fraccionamiento deHemocomponentes.Permiten separar los componentessanguineos.

Banco de Sangre

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Planchadoras contecnología decontrolelectrónico.

Lavandería

Casa deFuerza

Lavadora conbarrera sanitariapara lavado de ropahospitalaria a unacarga de 100Kg.Cuenta con unidadde controlelectrónico (ECU)de últimageneración.

2 Centrífugas deropa hospitalariade alto rendimiento,con una capacidadde 50 kilos.

infraestructura renovada de acuerdo alos estándares de uso hospitalario.

Grupo electrógeno de 500KVA con sistema decontrol mecatrónico. Permite la reposición deenergía eléctrica al edificio del hospital de laAmistad Perú-Japón, ante un corte del suministro,en un tiempo de 3 segundos .

Grupo electrógeno de 350KVA con sistema decontrol mecatrónico y unidad electrónica de mandoy control. Permite la reposición de energía eléctricaal monoblock de hospitalización, ante un corte delsuministro, en un tiempo de 3 segundos.

Caldero con sistema dual de combustión de 150BHP para generar energía de vapor de agua a lossistemas complementarios: lavandería y nutrición.

Servi

cios G

enera

les

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Sistema de ultrasonidoMEDISON SONOACE X8Se ha iniciado elfortalecimiento del

, con la adquisiciónde modernos ecógrafos deúltima generación.

Ell de alta

performance, con plataformadigital de más de 64,000canales con dopplerpulsado, doppler contínuo ypower doppler armónicas detejidos; es decir, llevanincorporados tecnologías deavanzada en el mundo delultrasonido, con

Serviciode Emergencia, CentroObstétrico y ConsultoriosExternos

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ecógrafo Dopler colormultifunciona

Gineco Obstetrícia

aplicaciones en ginecología,obstetricia, cardiología ymedicina. Estos equipos,sumados a los equiposvolumétricos 3D en el INMP,nos colocan en un lugarpreponderante en eldiagnóstico por imágenes anivel nacional, permitiendo,entre lo más importante, ladetección precoz deanomalías fetales,evaluación del bienestarfetal, así como la predicciónde complicaciones delembarazo, como son lapreclampsia, restricción delcrecimiento intrauterino yanemia fetal.

Sistema de vídeocolposcopio (2).Equipo con vídeo cámara,unidad de disco duro paraalmacenamiento yprocesamiento de lasimágenes para su análisis yregistro de eventos.

Consultorios externos

Oncología

Sistema de impresión láserKODAK DRYVIEW 6800

8 Sistema FLEXAVISION

Sistema de

RX Digital

Se ha modernizado el Servicio deDiagnóstico por Imágenes con un equipode rayos X digital y convencional(híbrido), marca SHIMADZU, modelo

.Este equipo ofrece las siguientesventajas:

Óptima calidad de imágenDisminuye las exposiciones de los

Flexavision

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pacientes a los rayos X, al evitarrepeticionesPermite almacenas mayor cantidad deestudios en el dico duro, evitando losarchivos físicosEn la opción digital, envía imágenes alos servidores de los usuarios, en lospisos de hospitalización, atenciónambulatoria y el Servicio de Emergencia

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Asistencia Técnica Virtualen cuidados críticos neonatales

El manejo del neonato en estado críticoen el país constituye actualmente unproblema de respuesta del sistema desalud, en particular para la atención delneonato prematuro y de bajo peso.Frente a esto, el MINSA ha desarrolladodiferentes estrategias, las mismas queincluyen principalmente la capacitacióny el fortalecimiento de los servicios conmodernos equipos, pero sin lograr laincorporación de la tecnología que esteequipamiento requiere para lograrresultados consistentes, al no darseconcurrentemente el manejo de latecnología blanda por parte de losoperadores de los serviciosespecializados en el manejo del estadocrítico del neonato, por requerirse deperfiles profesionales especializados yaltamente especializados, además deexperimentados.

El proyecto de Asistencia TécnicaVirtual está dirigido a ampliar lacobertura de la atención de cuidadoscríticos neonatales del INMP, medianteel empleo de la telemedicina,implementando una red decomunicación virtual, que permitirá –enuna primera fase- a los profesionalesde otras unidades de esta naturalezaen las regiones de Ancash y Trujillo,como centros consultantes, acceder alos especialistas de la UCIN eIntermedios neonatales del INMP, comocentro consultor. Esta comunicaciónpermitirá brindar asistencia técnica

remota para resolver problemas clínicosy operativos vinculados a la atenciónneonatal de manera descentralizada,compartiendo un recurso críticoaltamente especializado,incrementando de manera efectiva lacapacidad resolutiva delestablecimiento consultante.

El fortalecimiento de los servicios paralograr los resultados de producto delproyecto, requieren de una inversión deS/. 424,282 nuevos soles.

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Tres unidades de anestesia, equipos de últimageneración; cuenta con ventilador de 6 modosventilatorios, dosificación electrónica einteractiva para manejo de pacientes pediátricosy adultos.

Cinco Bombas perfusoras de jeringa. equipode tecnología digital, diseñado para laadministración vía parenteral de medicamentosy anestésicos en forma automática; cuenta consoftware de programación.

Dieciséis Camas electromecánicashospitalarias de última generación, de diseñoergonómico; tiene balanza incorporada ycomandos para uso del propio paciente.

Cinco unidades de electrocirugía conprogramas predefinidos y menús de simpleacceso para las técnicas de corte, coagulación yfusión de vasos mediante ligasure, así como latécnica de hemostasia mediante la utilización degas argón.

Centro Quirúrgico

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Se han adquirido

. Cuentan con sistemas deaccionamiento electro mecánico, hidráulico,sistema con mando a distancia yaplicaciones para múltiples funcionesquirúrgicas.

5 mesaselectrohidráulica para operacionesquirúrgicas

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Sistema de Transporte Materno NeonatalSe ha iniciado laimplementación del Sistema deTransporte Materno Neonatal,con la compra de tresmodernas ambulanciasequipadas con tecnología depunta (Tipo III), las mismas queson las primeras en adquirirsepor nuestro instituto, pues lamás moderna con la quecontábamos, era la donada porla JICA, junto con el Hospital deala Amistad Perú Japón, haceya 9 años.

Este sistema de avanzada,permitirá fortalecer el sistemade referencia y contrareferenciade los pacientes de LimaMetropolitana y regionescercanas al INMP, desplazandoa nuestro personal al lugar dela referencia, con la finalidad degarantizar la continuidad de loscuidados críticos recibidos enla unidad de cuidadosintensivos o el servicio deEmergencia, durante el trasladode la mamá o el bebé, con laposibilidad de administrarventilación asistida y, de sernecesario, reanimacióncardiopulmonar.

INMP

Las causas para que unneonato no reciba lechematerna son múltiples;desde los problemascongénitos y enfermedadesque los pueden aquejardesde su nacimiento, comola prematuridad y el bajopeso que son las causasmás frecuentes dehospitalización en lasunidades neonatales, hastala condición de la madre, porencontrarse severamenteenferma o, en el caso delprematuro, con escasaproducción de leche por faltade estímulo y estrés por lacondición del neonato.Frente a este severoproblema, en muchos paísesse han creado los bancos deleche humana, que mediantela donación de este tejido,pueden proveer lechamaterna en estas

situaciones (*).En este contexto, en losservicios de neonatología denuestro país hay demandade leche para los reciénnacidos, pero debido alriesgo que las madrespuedan ser portadoras deenfermedades detransmisión sexual, (sífilis,hepatitis B, SIDA) esindispensable asegurarleche “segura” a los niñosque la necesitan. Nuestrasmaternidades no cuentanactualmente con losrecursos técnicos ofinancieros necesarios, queaseguren la calidad einocuidad de la lecheadministrada a los niños pordonación cruzada (de unamadre lactante al reciénnacido de otra madre), por loque se utiliza leche deproducción industrial

Banco deLeche Humana

(sucedánea de la lechematerna), en desmedro de lalactancia materna exclusiva,a pesar de los riesgos queésta representa para la saluddel niño y de la madre.Por esta razón, el InstitutoNacional Materno Perinatal,con el apoyo de laCooperación Internacionalde Brasil y España, hainiciado la implementacióndel primer banco de LecheHumana del país, dandoeste beneficio a todos suspacientes y constituyéndoseen el eje de una futura rednacional de bancos de leche.

(*) Se estima que en Brasil,entre los años 1998 y 2000,tres millones de mujeres queiban a dejar de amamantar asus hijos antes de los seismeses de edad, fueronestimuladas por la consejeríaen los bancos de leche ylactaron a sus hijos. Losresultados del programa debancos de leche han hechoque la Organización Mundialde la Salud (OMS) considereel trabajo de la Red Brasilerade Bancos de Leche Humanacomo el que más contribuyó ala reducción de la mortalidadinfantil y a la promoción delamamantamiento, de todoslos que fueron desarrolladosen la década del 90.

(**) Las imágenes sonreferenciales al equipamientoe infraestructura con las quecontará el Banco de LecheHumana del INMP.