BOCIO EXPO CLINICA

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA CÁTEDRA DE CLINICA AREA DE ENDOCRINOLOGÍA TEMA: BOCIO MACHALA 16, DE SEPTIEMBRE DEL 2014 INTEGRANTES: - PINEDA AYALA PRISCILLA JACQUELINE Nº 18 - PIZARRO FAJARDO FREDDY ANDRÉS Nº19 CURSO: CUARTO “A” DOCENTE: DR. VICTOR LANCHI ZUÑIGA AÑO LECTIVO 2014-2015

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EXPOSICION DE MEDICINA INTERNADOCENTE: DR. VICTOR LANCHI

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Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINA CTEDRA DE CLINICAAREA DE ENDOCRINOLOGATEMA: BOCIOMACHALA 16, DE SEPTIEMBRE DEL 2014INTEGRANTES:- PINEDA AYALA PRISCILLA JACQUELINE N 18- PIZARRO FAJARDO FREDDY ANDRS N19CURSO: CUARTO ADOCENTE: DR. VICTOR LANCHI ZUIGAAO LECTIVO2014-2015

BOCIOCONCEPTO3FISIOPATOLOGA4ETIOLOGA6 15Alteracin disponibilidad IBocigenos5 8 Defectos congnitosANATOMA PATOLGICA16 29 CUADRO CLNICODIAGNSTICODIAGNSTICO DIFERENCIALPRONSTICOTRATAMIENTOABSTRACT30SUMARIO3/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASA. MA. Lucas Martn, M. Puig Domingo. Enfermedades de las Glndulas Tiroideas En: Medicina Interna de Farreras V. Rozman C. 17 ava Edicin. Barcelona Espaa. 2010. ELSEVIER. pp. 1873 -1877CONCEPTOAPP: DBT 2 insulinodependiente desde hace 25 aos 10U QD GASTRITIS CRNICA diagnsticada hace 17 aos, con tto. xitoso HTA desde hace 2 aos tto. Losartn 100 mg + Amlodipino 10 mg VO QD ERC con tto. conservador desde hace 2 aos33/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASA. MA. Lucas Martn, M. Puig Domingo. Enfermedades de las Glndulas Tiroideas En: Medicina Interna de Farreras V. Rozman C. 17 ava Edicin. Barcelona Espaa. 2010. ELSEVIER. pp. 1873 -1877FISIOPATOLOGAAPP: DBT 2 insulinodependiente desde hace 25 aos 10U QD GASTRITIS CRNICA diagnsticada hace 17 aos, con tto. xitoso HTA desde hace 2 aos tto. Losartn 100 mg + Amlodipino 10 mg VO QD ERC con tto. conservador desde hace 2 aos43/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASA. MA. Lucas Martn, M. Puig Domingo. Enfermedades de las Glndulas Tiroideas En: Medicina Interna de Farreras V. Rozman C. 17 ava Edicin. Barcelona Espaa. 2010. ELSEVIER. pp. 1873 -1877ETIOLOGAAPP: DBT 2 insulinodependiente desde hace 25 aos 10U QD GASTRITIS CRNICA diagnsticada hace 17 aos, con tto. xitoso HTA desde hace 2 aos tto. Losartn 100 mg + Amlodipino 10 mg VO QD ERC con tto. conservador desde hace 2 aos53/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASA. MA. Lucas Martn, M. Puig Domingo. Enfermedades de las Glndulas Tiroideas En: Medicina Interna de Farreras V. Rozman C. 17 ava Edicin. Barcelona Espaa. 2010. ELSEVIER. pp. 1873 -1877ANATOMOPATOLOGAAPP: DBT 2 insulinodependiente desde hace 25 aos 10U QD GASTRITIS CRNICA diagnsticada hace 17 aos, con tto. xitoso HTA desde hace 2 aos tto. Losartn 100 mg + Amlodipino 10 mg VO QD ERC con tto. conservador desde hace 2 aos64/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASHOSPITAL TEOFILO DVILACAMA: 23OBJETIVOSV. FC: 110 lpm TA: 130/60 T: 36.2 C FR: 20 min.Piel: Palidez de aspecto terroso, normoelstica, normotrmica, con panculo adiposo moderado.Uas: lecho ungueal blanco sin lnula, con llenado capilar 3 sg.Ojos: amaurosis parcial, isocorias normorreactivasAbdomen simtrico no globuloso, blando depresible doloroso a la palpacin en epigastrio, a la percusin mate, y RHA +++ EXMENES COMPLEMENTARIOS: Hgb: 6 g/dLVCM: 91,4

HCM; 32,1UREA: 375,2CREATININA: 9,29GLUCOSA: 85,9 mg/DlH. P. EN HECES: +

75/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASC.Guarderas,W.Peafiel SNDROMES Y DESTREZAS DE URINARIO . En: Examen medico. Semiologa medica. III edicin. Ecuador: ELSEVIER Ecuador , SL, pp. 596 604.anlisis: DX. SINDRMICOInsuficiencia renal:

SNTOMAS: malestar general, hiporexia, nuseas que llevan al vmito, astenia, oligoanuria.SIGNOS: Piel plida, lecho ungueal blanco sin lnula.

EX. COMPLEMENTARIOS:

UREA: 375,2CREATININA: 9,29

86/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASC.Guarderas,W.Peafiel SEMIOLOGA DE LOS ELEMENTOS CELULARES . En: Examen medico. Semiologa medica. III edicin. Ecuador: ELSEVIER Ecuador , SL, pp. 747-748.anlisis: DX. SINDRMICOSndrome Anmico:

SNTOMAS: lipotimia, astenia marcada, cefalea holocraneana, hiporexia.SIGNOS: piel plida terroso, llenado capilar 3 sg.

EX. COMPLEMENTARIOS:

Hgb: 6 g/dLVCM: 91,4HCM: 32,1

97/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASCarlos Cpula SNDROMES DEL APARATO DIGESTIVO . En: Sndromes en Medicina Interna. Calrlos A. Sanguinetti. I edicin. Ecuador: Corupus Rosario, 2008, SL, pp. 75 - 79.anlisis: DX. SINDRMICOSndrome de Hemorragia Digestiva Alta

SNTOMAS: astenia marcada, melena.SIGNOS: taquicardia, hipotensin PAD.

Sndrome UlcerosoSNTOMAS: dolor en hemiabdomen superior que se intensificaba en epigastrio, nuseas llevaban al vmito por ms de 2 ocasiones con predominio matutinoSIGNOS: doloroso a la palpacin en epigastrioEX. COMPLEMENTARIOS:H. P. EN HECES: +

108/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASCarlos Cpula SNDROMES DEL APARATO DIGESTIVO . En: Sndromes en Medicina Interna. Calrlos A. Sanguinetti. I edicin. Ecuador: Corupus Rosario, 2008, SL, pp. 73 - 74.anlisis: DX. SINDRMICOSndrome Pilrico

Sntomas: epigastralgia, nuseas llevaban al vmito por ms de 2 ocasiones con predominio matutino, melenas.Signos: doloroso a la palpacin en epigastrio

EX. COMPLEMENTARIOS:H. P. EN HECES: +

Planteamiento del Problema:

DBT MELLITUS 2: GLUCOSA: 85,9 mg/DlHTA: TA: 130/60 ERC:KOROTKOFF = 9,10 ml/min/1,73m2

119/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASFARRERAS, V. ROZMAN, CRICILL. ENFERMEDAD RENAL CRNICA EN: E. PURAS MALLAGRAY, M. A. CAIROLS CATELLOTE, J. MULET MELIA, F.S. LOXANO SNCHEZ. MEDICINA INTERNA DE FARRERAS, ROZMAN. BARCELONA ESPAA. ELSEVIER, 2012. PG. 601-604.anlisis: DX. TOPOGRFICOInsuficiencia Renal:La lesin se encuentra a nivel de la barrera de filtracin glomerular, ya que existe microangiopata interrelacionada con sus comorbilidades

Anemia:La lesin se debe a un desequilibrio entre la formacin y destruccin de elementos figurados de la sangre

1210/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASFARRERAS, V. ROZMAN, CRICILL. LCERA PPTICA EN: E. PURAS MALLAGRAY, M. A. CAIROLS CATELLOTE, J. MULET MELIA, F.S. LOXANO SNCHEZ. MEDICINA INTERNA DE FARRERAS, ROZMAN. BARCELONA ESPAA. ELSEVIER, 2012. PG. 601-604.anlisis: DX. TOPOGRFICOSndrome de Hemorragia Digestiva Alta

La lesin se debe a una extravasacin sangunea hacia la luz intestinal, cuyo origen se encuentra por encima del ngulo de Treitz

Sndrome Ulceroso

La lesin se debe a una prdida de la sustancia localizada de la mucosa, y / o en restantes capas de la pared intestinal gastro duodenal.

1311/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASFARRERAS, V. ROZMAN, CRICILL. LCERA PPTICA EN: E. PURAS MALLAGRAY, M. A. CAIROLS CATELLOTE, J. MULET MELIA, F.S. LOXANO SNCHEZ. MEDICINA INTERNA DE FARRERAS, ROZMAN. BARCELONA ESPAA. ELSEVIER, 2012. PG. 601-604.anlisis: DX. TOPOGRFICOSndrome PilricoLa lesin se debe a una prdida de la sustancia localizada de la mucosa , y / o en restantes capas de la pared del bulbo duodenal.

Diabetes Mellitus 2Hipertensin Arterial

1412/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASFARRERAS, V. ROZMAN, CRICILL. ENFERMEDAD RENAL CRNICA EN: E. PURAS MALLAGRAY, M. A. CAIROLS CATELLOTE, J. MULET MELIA, F.S. LOXANO SNCHEZ. MEDICINA INTERNA DE FARRERAS, ROZMAN. BARCELONA ESPAA. ELSEVIER, 2012. PG. 601-604.anlisis: DX. ETIOLGICOINSUFICIENCIA RENALCRONICAAGUDAPRE -RRENALINTRNSECAPOST - RENALNEFROPATA DIABTICANEFROPATAS VASCULARESGLOMERULONEFRITIS CRNICASNEFROPATAS INTERSTICIALESER POLIQUSTICAENFERMEDADES SISTMICASNEFROPATAS HEREDITARIAS1513/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASFARRERAS, V. ROZMAN, CRICILL. ENFERMEDADES DE LA SERIE ROJA EN: E. PURAS MALLAGRAY, M. A. CAIROLS CATELLOTE, J. MULET MELIA, F.S. LOXANO SNCHEZ. MEDICINA INTERNA DE FARRERAS, ROZMAN. BARCELONA ESPAA. ELSEVIER, 2012. PG. 601-604.anlisis: DX. ETIOLGICOANEMIAAREGENERATIVASREGENERATIVASHEMORRAGIAS

HEMOLTICASINTRAMEDULARES

EXTRAMEDULARESAGUDASCRNICAS1614/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASFARRERAS, V. ROZMAN, CRICILL. HEMORRAGIA GASTRO INTESTINAL EN: E. PURAS MALLAGRAY, M. A. CAIROLS CATELLOTE, J. MULET MELIA, F.S. LOXANO SNCHEZ. MEDICINA INTERNA DE FARRERAS, ROZMAN. BARCELONA ESPAA. ELSEVIER, 2012. PG. 601-604.anlisis: DX. ETIOLGICOHDAMODERADASLEVESESOFAGITISVARICES ESOFAGOGSTRICASSNDROME DE MALLORY-WEISS

LCERA PPTICAEROSIONESTUMORESANGIODISPLASIAENFERMEDAD DE DIEULAFOYGRAVES1715/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASFARRERAS, V. ROZMAN, CRICILL. LCERA PPTICA EN: E. PURAS MALLAGRAY, M. A. CAIROLS CATELLOTE, J. MULET MELIA, F.S. LOXANO SNCHEZ. MEDICINA INTERNA DE FARRERAS, ROZMAN. BARCELONA ESPAA. ELSEVIER, 2012. PG. 601-604.anlisis: DX. ETIOLGICOSNDROME ULCEROSOO. DUODENALO. GSTRICOH. PYLORIAINESSTRESSHIPERSECRECIN CIDAGASTRINOMAMASTOCITOSIS SISTMICASNDROMES MIELOPROLIFERATIVOS HIPERPLASIA/HIPERFUNCIN DE LAS CLULAS G ANTRALESINFECCIONES VIRALESOBSTRUCCIN DUODENALINSUFICIENCIA VASCULAR (COCANA)RADIACINQUIMIOTERAPIA AMILOIDOSIS TIPO IIISNDROME DE NEUHAUSER PORFIRIA CUTNEA TARDAIDIOPTICACOMUNESRARASSNDROME PILRICO1827/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA/FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y D ELA SALUD/ESCUELA DE CIENCIAS MDICAS30/30UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y SALUDESCUELA DE CIENCIAS MDICASLa aplicacin del lser endoluminal es una alternativa vlida para la eliminacin de la vena safena interna dinmicamente insuficiente. El tratamiento se realiza bajo anestesia local y/o por enfriamiento con aire fro externo, y supone un bajo trauma quirrgico con pocas complicaciones.Presentamos el tratamiento de 120 extremidades afectadas por insuficiencia de la safena interna, realizado con tcnica de lser endoluminal en un total de 110 pacientes. Los pacientes que presentaban varices tronculares secundarias a la insuficiencia de la safena interna fueron tratados con microespuma de polidocanol inmediatamente despus de realizar el tratamiento endoluminal.El seguimiento de los pacientes y de los resultados alcanzados se realiz durante un perodo promedio de 5 aos. Analizamos las recidivas observadas, 11% en ese perodo, para saber su causa y poder actuar de forma rpida en su prevencin.La tcnica de tratamiento de la insuficiencia de la safena interna mediante lser endoluminal es altamente eficaz a medio y largo plazo, con resultados claramente superiores a la fleboextraccin clsica o a tcnicas afines como la radiofrecuencia.Palabras clave:Lser endoluminal, Variz safena interna, Varices tronculares, Microespuma.19