Avances y Desafíos en la Respuesta a la TB - Ucayali
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SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS REGIÓN UCAYALI
Ucayali , 26de Febrero del 2014
PONENTE: Lic. Enf. Karla Sueldo GonzálezCARGO: Coordinadora ESR PCT B– DIRESA UCAYALI
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS – REGIÓN UCAYALI
MADRE D
E DIO
S
UCAYALI
TACNA
LIMA
LORETO
CALLAO
MOQUEGUA
ICA
MIN
SA
ANCASH
LA LIB
ERTAD
JUNIN
AREQUIPA
SAN MARTIN
HUANUCO
TUMBES
LAMBAYEQUE
CUSCO
AYACUCHO
PASCO
AMAZONAS
PUNO
PIURA
APURIMAC
HUANCAVELICA
CAJAM
ARCA
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0
180.015
5.9
147.
0
125.
9
117.
8
110.
3
105.
2
93.8
87.9
74.2
60.6
60.4
54.2
54.1
52.2
49.6
49.5
49.4
48.2
31.8
29.9
27.8
25.9
25.6
25.7
18.8
14.3
TA
SA
P
OR
100.0
00 h
ab.
TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS POR REGIONES, PERÚ 2012
Fuente: ESN PCTB – MINSA 2012
Tasa de Morbilidad, Incidencia y TBP FP, 2008 – 2013
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS – REGIÓN UCAYALI
2008 2009 2010 2011 2012 201380
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
107
94.7
106.5
91.9
103.9
107.709609929958
145.9
125.8
148.2
134.8140.7
144.922143111133
169
138.5
170.4
150.9
161.2 161.667783042662
Tasa de TB FP Tasa de Incidencia Tasa de Morbilidad
Fuente: ESRPCTB/ Estadistica e Informatica DIRESAU
TASAS DE INCIDENCIA SEGÚN ETAPAS DE VIDA.
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS – REGIÓN UCAYALI
0-11 12 - 17 18-29 30-59 60 a mas
NUEVOS 22 40 181 317 141
BK (+ ) 3 22 147 223 91
25
75
125
175
225
275
325
Casos de TB nuevos y casos TBP FP según etapas de vida Ucayali - 2013
N°
DE
CA
SO
S
Fuente : Informe operacional ESR PCT - DIRESAU
Detección de SRI, casos de TBP FP, casos MDR y casos XDR, 2008 - 2013
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS – REGIÓN UCAYALI
2008 2009 2010 2011 2012 20130.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
20,000
11,887 11,657 11,912
13,534
17,838 18,639
107.00
94.70
106.50
98.20103.90 107.71
12
19 19
40
55
32
0 0 0 0 1
0
SRI Tasa TB FP TB MDR (casos) XDR (casos)
Tasa
de T
B F
P/N
ª T
B M
ED
R
SR
I/ C
aso
s T
B X
DR
Fuente: ESRPCTB/ Estadistica e Informatica DIRE-SAU
MAPA DE RIESGO POR DISTRITOS TBP FP 2013
CALLERIA 132
YARINA 52
MANANTAY 115
MASISEA 87
YURUA 0 PURUS 69
SEPAHUA 48
RAYMONDI 54
TAHUANIA 75
IPARIA 17
CAMPO V 52
PADRE ABAD 152
IRAZOLA 102
CURIMANA 126
NUEVA REQUENA 182
MUY ALTO RIESGO: TBP FP 75 o mas x 100 000 hab.ALTO RIESGO : TBP FP 50 a 75 x 100 000 hab.MEDIANO RIESGO : TBP FP 25 a 49 x 100 000 hab.BAJO RIESGO :TBP FP 25 o menos x 100 000 hab.Fuente: ESR PCTB
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INCIDENCIA DE TB
SALUD
Est
ilo d
e V
idaDeficiente conocimiento
por parte de la población
Problemas sociales:Alcoholismo, Drogas
Inadecuados hábitos alimenticios
Subempleo Desempleo
Inequidades económicas
Biología
Presencia del BK (sensible y resistente)Desnutrición , comorbilidadEstados de inmunosupresión
Med
io A
mb
ien
teHacinamiento:
Estigma y Discriminación
Pobreza
Sistema deAtención Sanitaria
Debilidad en el controlde infecciones
Limitado número de consultores regionales
en manejo de TB
EE. SS no cuentan con ambientes diferenciados
ANTECEDENTESDIALOGO SOCIAL Experiencia en TB
PROCESOS Identificación y análisis de la
situación incluyendo la mejora de la calidad de atención TB.
Socialización del problema con actores locales.
Acuerdos y Consensos : Mesa multisectorial de TB – Consejo Regional de Salud
RESULTADOS TB como prioridad de política
regional de salud ( Ordenanza Regional N° 006-2010)
Planes multisectoriales anuales de TB (2010, 2011 y 2012)
Inversión de gobiernos locales en acciones para el control de la TB
Ordenaza_UCAYALIl_TBprioridad regional.pdf
RESULTADOS1. Planes de acción de TB
con GL complementarios a PpR
Gobierno Local
Año Fuente:
Municipalidad Provincial Coronel Portillo
2011 S/ 40,000.00Canon y sobre canon
Municipalidad Distrital Manantay
2011 S/ 8,000.00 Canon y sobre canon
2. Proyectos de inversión (PIP)
Gobierno Local
Monto Condición
Municipalidad Distrital Manantay
S/282,169.0
N° SNIP: 202692En evaluación
Mun. Dist. Yarinacocha
S/299,999.
Por inscribirse3. Plan multisectorial de TB
2012
METAS SANITARIAS 2012 FUENTES DE FINANCIAMIENTO 2012
Captación Sintomáticos Respiratorios: 4%Tasa de abandono: 5%Tasa de cura:92%
Municipalidad Prov. Coronel Portillo: S/200,000 Municipalidad Distrital de Manantay: S/10,000
Compromiso de las instituciones con el Plan multisectorial Tb:-Defensoría: satisfacción de usuarios de TB- Universidades: investigaciones operativas según brechas-Cooperantes (PARSALUD-TB, Calidad en salud, PRISMA)- Iglesias: soporte social
INTERVENCIONES DE MEJORA EN EL CONTROL DE LA TB
INCREMENTO DE ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES: Inversión de la Municipalidad Provincial Coronel Portillo y de la
Municipalidad Distrital de Manantay Capacitación en las instituciones educativas (docentes/vigías
escolares) Actividades de sensibilización y difusión Involucramiento de aproximadamente 100 ACS en acciones de
educación comunitaria en TB
INTERVENCIONES DE MEJORA EN EL CONTROL DE LA TB
ESTRATEGIAS QUE DISMINUYEN ABANDONO:•Incremento de visitas domiciliarias •Fortalecimiento del soporte familiar (llamadas por teléfono a familiar cercano al afectado)•Previo análisis del caso, lleva medicina a casa hasta superar la dificultad para ir al establecimiento de salud.•Difunde testimonio de paciente exitoso (TB sensible/ TB-MDR curado)
FORTALECE LA ORGANIZACIÓN DE PERSONAS AFECTADAS:•Manualidades como terapia grupal• capacitación, sensibilización con afectados
Hospital Amazónico
• Gestión para el mejoramiento de infra estura: separación e implementación de un ambiente SR/TB/ TBMDR
• S e implementó la Unidad Recolectora de Muestra
• Mapeo de casos con enfoque de riesgo• Atención nutricional y atención
psicológica (según programación)• Consulta con Salud Mental (ev. y seg. de
TBMDR• Coordinacion con Ginecología,
Medicina, Emergencia para captación de SR (APN, diabetes)
Ambiente para la administración de tratamiento TB Resistente y Consejería
Ambiente para la administración de TB Sensible y Consejería
Pasacalle por el Día Mundial de la Lucha Contra la Tuberculosis 24 de Marzo