ASCITIS Y PARACENTESIS.

ASCITIS Y PARACENTESIS.ES LA ACUMULACION PATOLOGICA DE LIQUIDO EN EL ESPACIO PERITONEAL.PRODUCE TRANSTORNOS EN LA MARCHA DERIVADOS DEL EXCESO DE PESO Y CAMBIO EN EL CENTRO DE GRAVEDAD.AUMENTA LA PRESION ABDOMINAL, EXAGERA HERNIASORIGINA MAYOR REFLUJO GASTRICO.ELEVA EL DIAFRAGMA.ALTERA PSICOLOGICAMENTE AL PACIENTE.FISIOPATOLOGIATANTO LA HIPOALBUMINEMIA COMO EL AUMENTO EN LA CIRCULACION EFERENTE HEPATICA TRAEN COMO CONSECUENCIA ROTURA DEL EQUILIBRIO DE STARLING.LO ANTERIOR GENERA AUMENTO DE LA CIRCULACION LINFATICA QUE A SU VEZ PRODUCE FILTRACION DE LIQUIDO ASCITICO EN LA SUPERFICIE HEPATICA.MECANISMOS HOMEOSTATICOS.LA ASCITIS PRODUCE DISMINUCION DEL VOLUMEN CIRCULANTE EFECTIVO, ESTO GENERA EXCITACIN DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR PARA LA PRODUCCION DE RENINA, ANGIOTENSINA, ALDOSTERONA, PARA AUMENTAR LA OSMOLARIDAD SANGUINEA, ADEMAS AUMENTA LA HORMONA ANTIDIURETICA.

LO ANTERIOR SIRVE PARA ANALIZAR EL USO RACIONAL DE LOS DIURETICOS.CAUSAS :EXUDATIVAS :PERITONITIS TUBERCULOSA, PANCREATITIS,VISCERA PERFORADA,TUMORES.TRASUDATIVA :CIRROSIS, CONGESTION HEPATICA CRONICA, SINDROME DE BUDD CHIARI, PERICARDITIS CONSTRICTIVA, IC DERECHA, SINDROME NEFROTICO, MIXEDEMA, SINDROME DE MEIGS.QUILOSA :TRAUMAS DEL CONDUCTO TORACICO O DE LOS LINFTICOS ABDOMINALES, TUMORES MEDIASTINICOS.SIGNO CARACTERISTICO : MATIDEZ CAMBIANTE.PARACENTESIS ABDOMINAL : SE REALIZA PREVIA ASEPCIA Y ANTISEPCIA EN LA FOSA ILIACA IZQUIERDA, SE APLICA 1 CC DE ANESTESIA LOCAL EN LA PIEL, SE COLOCA CAMPO HENDIDO Y SE INFILTRA CON AGUJA 18 EN UN ANGULO DE 30 GRADOS.SE DIVIDE EN DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA.