Anatomía Intestino Grueso

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Yvette Guerrero

Es la porcin terminal del tubo digestivo y se extiende del extremo terminal del yeyunoileon al ano.Se compone por tres partes principales: ciego, colon, y recto.

Mide 1.50 metros de longitud

Caractersticas del I.G

Mas voluminoso que el i.d Recorrido en toda su longitud por cintillas musculares longitudinales.

En las cintillas aparecen abolladuras por surcos

transversales.

Apendices Epiploicos

El intestino grueso se divide en varios segmentos: El ciego situado por debajo del orificio ileal, junto con el apndice vermiforme.

Colon se divide en varias porciones

Ascendente Transverso Descendente Sigmoideo/ Iliopelvico

Recto: colon sigmoideo entre 13 y 15 cm del ano y por delante del coccix en donde se continua con el canal anal. Ano: ultima porcin del i.g

Presenta mltiples gibosidades, separadas entre si por surcos mas o menos profundos.

Longitudinalmente, las gibosidades comolos surcos son divididos por tres bandas longitudinales.

Las tres se originan en el punto de implantacin del apndice y desaparecen a medida que se aproximan al recto.

Implantadas

prolongaciones

de

masa

adiposa, formada por peritoneo, apndicesepiploicos y se encuentran libre en la cavidad peritoneal.

Compuesta por cuatro tnicas superpuestas: serosa, muscular, celulosa, y mucosa. Tnica Serosa: gruesa y reforzada por una fuerte capa de conjuntiva.

Tnica Muscular: Formado por dos capas:externa, longitudinal, principalmente gruesa en cintillas. circulares. Otra interna formada por fibras

Tnica CelulosaMucosa: Pliegues denominados crestas o vlvulas clicas que corresponden a surcos de la superficie externa. Las vlvulas clicas

limitan depresiones denominada celdas quecorresponden a las abolladuras de la superficie externa.

Comprende toda la porcin del intestino grueso situado debajo de un plano transversal que pasa por el

borde superior del orificio quecomunica el i.d con el i.g.

Mide 6cm altura y 6 cm de ancho. Se sita en la fosa ilaca, debajo de la unin entre el leon terminal y el ciego.

Tiene la forma de embudo con base superior y su direccin es oblicua hacia abajo, adentro y adelante.

Relaciones Delante: asas intestinales y la pared abdominal anterior. Detrs y fuera: musculo psoasiliaco Dentro: borde interno del psoas y asas intestinales Base: colon ascendenteConfiguracin Interna La cara interna del ciego presenta el orificio ileocecal y el orificio de comunicacin entre el apndice y el ciego. El ciego est irrigado por la arteria ileoclica, rama terminal de la arteria mesentrica superior.

Divertculo hueco que se desprende de la pared interna del ciego a 2 a 3 cm aproximadamente por debajo del orificio

iliocecal.

Forma de un tubo cilindrico flexuoso de 9 cm de longitud y cuya cavidad aboca en el ciego. Ubicacin variable: subcecal o

descendiente(normal),

prececal,

retrocecal, laterocecal(interna o externa)

Organo muy movil unido solamente al

ciego y al mesenterio por repliegue delperitoneo.

El apndice est perfundido por la arteria apendicular, rama de la arteria ileoclica.

Se divide en cuatro partes:

Ascendente Transverso Descendente Sigmoide/Iliopelvico

Forman un arco.

El colon se sita primero a la derecha del intestino delgado; luego, por encima y delante; despus, a la izquierda y, por ltimo, por debajo.

Segunda porcin del intestino grueso. Se extiende por la parte superior, a la derecha de la cavidad abdominal, desde el ciego hasta el lbulo derecho del hgado donde gira a la izquierda en la flexura clica derecha (flexura heptica).

Es ms estrecho que el ciego y se encuentra en un plano retro peritoneal, a la derecha de la pared posterior del abdomen.

Cubierto de peritoneo por delante y a los lados, aunque dispone de un mesenterio corto en cerca de

un 25% de las personas.

Se separa de la pared antero lateral del abdomen por el omento mayor.

ArteriasDe la irrigacin arterial del colon ramas de la arteria mesentrica superior, las arterias leoclica y clica derecha. Venas Afluentes de la vena mesentrica superior, las venas iIcoclica y clica derecha.Nervios

Los nervios para el colon ascendente llegan desde el plexo nervioso mesentrico superior.

Mide aproximadamente 45 cm de longitud. Porcin ms grande y mvil del intestino grueso. Comprendido entre el ngulo clico derecho y el izquierdo y se dirige transversalmente.

Adherido a la pared posterior delabdomen por medio del mesocolon transverso.

Forma de arco puede adoptar la forma de U o V. Irrigacion arteria colica media rama de la mesenterica superior.

Trayecto retro peritoneal desde la flexura clica izquierda hasta la fosa ilaca izquierda, donde se contina con el colon sigmoide.

El peritoneo cubre el colon por delante y a loslados y lo une a la pared posterior del abdomen.

Pasa delante del borde lateral del rin

izquierdo.

Tiene un canal paraclico en su cara lateral. Arterias clica izquierda y sigmoide superior,

ramas de la arteria mesentrica inferior.

Los nervios provienen de la porcion lumbar tronco celiaco y el plexo hipogastrico superior.

Asa en forma de S, de longitud variable (suele medir 40 cm). Une el colon descendente con el recto Se extiende desde la fosa ilaca hasta el tercer segmento sacro, donde se une al recto. La terminacin de las tenias clicas, a unos 15 cm del ano, indica la unin rectosigmoide.

Mesenterio largo y, por tanto, de una gran libertadde movimientos, sobre todo en su porcin medial. La raz del mesocolon sigmoideo tiene una insercin en forma de V invertida, que se extiende primero medial y superior por los vasos iliacos externos y despus mediales e inferiores, desde la bifurcacin de los vasos ilacos comunes hasta la cara anterior del sacro.

Porcin terminal fija del intestino grueso se

contina con el colonsigmoide a la altura de

la vertebra S3. Se unenpor el extremo inferior del mesenterio del colon sigmoide .

Sus funciones principales son las de almacenar residuos, extraer agua, mantener el equilibrio de hidratacin y absorber algunas vitaminas como la vitamina K.

Cuando el quimo alcanza este rgano casi todos losnutrientes y el 90% del agua han sido absorbidos por el cuerpo; algunos electrolitos como el sodio, magnesio, y cloruros, as como carbohidratos no digeribles conocidos como fibra alimentaria .

A medida que el quimo se mueve a lo largo del intestino se ir extrayendo la mayora del agua de ste, mientras que se va impregando de una mucosa y bacterias conocidas como flora intestinal, pasando a convertirse en materia fecal (heces).

Las bacterias rompern algunas de las fibras para su propia alimentacin y crearn acetatos, propionatos, butiratos, como productos de desecho, los cuales a su vez son utilizados por las clulas del colon como alimento.

Esto es un ejemplo de simbiosis que proporciona al cuerpo un promedio de cien caloras al da. El pH del colon vara entre 4,5 y 7,5 en el cuerpo de un adulto (ligeramente cido a neutro).

Los movimientos del colon incluyen contracciones de segmentacion y ondas peristalticas como las del intestino delgado. Las contracciones de segmentacion mezclan el contenido del colon y facilitan la absorcion porque exponen mas del contenido a la mucosa. Las ondas peristalticas impulsan el contenido hacia el recto.

La contraccion en masa que solo ocurre en colon escuando se produce una contraccion simultanea del musculo liso en grandes areas confluentes. Esta contaccion muele el material desde una porcion

del colon a otro.

La frecuencia esta aumentada a lo largo del colon 2/min en valvula ileocecal hasta 6/min en el sigmoide.