Anatomía del Intestino Grueso

GENERALIDADES

El Colon o Intestino Grueso continua después del Íleon. Comienza en la válvula ileocecal y termina en el ano.

Su función es absorber líquidos y sales de los residuos solidos antes de expulsarlos.

Mide 1.5 m de longitud. No es liso, presenta un trayecto de múltiples

gibosidades separadas entre si.

SEGMENTOS

1. Ciego y Apéndice

2. Colon Ascendente

3. Colon Transverso 4. Colon

Descendente 5. Colon Sigmoideo 6. Recto y Canal

Anal

UBICACIÓN TOPOGRÁFICA

Ciego y Apéndice – Fosa Iliaca Derecha

Colon Ascendente – Parte de la Fosa Iliaca Derecha y Flanco Derecho

Colon Descendente – Flanco Izquierdo

Colon Sigmoideo – Fosa Iliaca Izquierda e Hipogastrio

Recto – Hipogastrio

CONFIGURACIÓN EXTERNA

Tenias. Rodean al Intestino Grueso como cintillas longitudinales musculares. Miden de 8 a 15 mm de ancho. Existen 3 Tenias con origen sobre la pared del Ciego desde aquí divergen por todo el Colon hasta desaparecer en el recto. Tenemos a una anterior, la mas ancha, denominada Tenia Libre y además tenemos 2 tenias posteriores, una posterolateral, denominada Tenia Omental, y una posteromedial, denominada Tenia Mesocólica.

CONFIGURACIÓN EXTERNA

Haustros. Son como un tipo de abolladuras que se interponen entre las tenias. Están mas desarrolladas a nivel del Ciego y del Colon Sigmoideo pero son mas numerosas a nivel del Colon Transverso.

Apéndices Omentales (Epiploicos). Son pequeñas masas grasosas, mas o menos pediculadas, desarrolladas bajo el peritoneo.

RELACIONES MESENTÉRICAS

Mesos:Ayudan a mantener al Colon en su lugar, además de suministrarle vasos y nervios.- Mesoapendice.- Mesocolon Transverso.- Mesocolon Sigmoideo.- Mesenterio. Omento [Epiplón] Mayor:- Protege a los Intestinos.

Es un “delantal” de peritoneo que cuelga de la curvatura mayor del estomago y se repliega hacia atrás sobre si mismo para unirse al Colon Transverso.

CONSTITUCIÓN INTERNA

Se observan tres túnicas:1. Mucosa. Es espesa, presenta pliegues longitudinales y transversales. En ella se encuentra células caliciformes y glándulas que segregan mucus.

2. Musculosa. Formada por una capa externa agrupada en tres tenias y una capa interna cuyos espesamientos producen los Pliegues Semilunares. Es delgada y frágil. Ayuda con el desplazamiento a lo largo del tubo.

3. Serosa. Es la capa mas externa formada por conjunto por tejido conjuntivo y peritoneo.

VASCULARIZACIÓN [ARTERIAS]

Alberga al Ciego, Colon Ascendente y a la mitad derecha del Colon Transverso.

Esta irrigado por la Arteria Mesentérica Superior.

Alberga a la mitad izquierda del Colon Transverso, al Colon Descendente y el Colon Sigmoideo.

Esta irrigado por la Arteria Mesentérica Inferior.

Colon Derecho Colon Izquierdo

En todo el intestino grueso se encuentran Arterias Marginales y Arterias Rectas.

Arteria Mesentérica Superior

Aorta Abdominal

Arteria Mesentérica Inferior

Arteria Ileocólica

Arteria Cólica Derecha

Arteria Cólica Media

Arteria Cólica Izquierda

Arterias Sigmoideas

Arteria Rectal Superior

La Arteria Mesentérica Superior e inferior nacen de la Aorta Abdominal

VASCULARIZACIÓN [VENAS]

Ciego, Colon Ascendente y a la mitad derecha del Colon Transverso.

Inervado por Vena Mesentérica Superior

Mitad izquierda del Colon Transverso, al Colon Descendente y el Colon Sigmoideo.

Inervado por Vena Mesentérica Inferior

Colon Derecho. Colon Izquierdo.

El origen de ambas se encuentra en el mismo nivel.

PLEXOS DEL INTESTINO GRUESO

Inervado por el Ganglio Mesentérico Superior

Inervado por el Ganglio Mesentérico Inferior


La mayoría de los nervios del Intestino Grueso siguen el mismo trayecto de las Arterias

NÓDULOS LINFÁTICOS DEL COLON

Nódulos Mesentéricos Superiores

Nódulos Mesentéricos Inferiores


Los Nódulos mas cercanos al Colon se les llama Nódulos Paracólico o Epicólicos

CIEGO Y APÉNDICE Ciego. El ciego se encuentra

después del Íleon, antes del Colon Descendente y por arriba del apéndice. Puede alcanzar un diámetro de 10 cm. Contiene dos orificios, uno es el orificio ileal y el otro es el orificio del Apéndice Vermiforme. Sirve también como el origen de las Tenias (En total 3) que recorrerán todo el colon.Apéndice Vermiforme. Tubular y flexuoso implantado en la

parte inferior y medial del ciego, por debajo de la válvula Ileocecal, mide aproximadamente 9 cm.

RELACIONES DEL CIEGO Y APÉNDICE

Anterior al Ciego:- Surco Paracólico- Músculos Anchos del

Abdomen y Musculo Recto Mayor

Posterior al Ciego:- Tejido Subperitoneal- Musculo Iliaco- Cresta Iliaca- Cara glútea

RELACIONES DEL CIEGO Y APÉNDICE Medialmente:- Íleon Lateralmente:- Músculos Oblicuo Externo

Mayor Por abajo:- Musculo Iliaco- Hueso Iliaco- Glúteos- Cabeza del Fémur Por Arriba:- Colon Ascendente

ARTERIAS DEL CIEGO Y APÉNDICE. Arteria Mesentérica Superior

Arteria Ileocólica

Rama Ileal Rama Cólica

Arteria Marginal

Arteria Cecal Anterior

Arteria Cecal Posterior

Arteria Apendicular

Arteria Cólica Derecha


VENAS DEL CIEGO Y APÉNDICE

NERVIOS DEL CIEGO Y APÉNDICE

NÓDULOS LINFÁTICOS DEL CIEGO Y APÉNDICE

COLON ASCENDENTE

Es la continuación del Ciego y antes del Colon Transverso, en el volvemos a encontrar las 3 Tenias que surgieron del Ciego y también con la presencia de las Haustraciones. Mide de 12 a 15 cm de Longitud.

A la flexura que aparece cuando se conecta con el Colon Transverso se le denomina Flexura Cólica Derecha o Flexura Hepática del Colon debido a que se ubica debajo del Higado.

RELACIONES DEL COLON ASCENDENTE Posterior. - Musculo Cuadrado Lumbar- Musculo Dorsal Ancho Anterior.- Intestinos Delgados [Íleon]- Omento [Epiplón] Mayor- Pared Abdominal a nivel del Flanco Derecho Lateral.- Surco Paracólico Derecho- Musculo Transverso del Abdomen- Musculo Oblicuo Interno del Abdomen- Musculo Oblicuo Externo del Abdomen Medial.- Musculo Psoas Mayor

RELACIONES DEL COLON ASCENDENTE

Por Arriba.- Hígado- Píloro- Parte Ascendente del

Duodeno Por Debajo.- Ciego y Apéndice

ARTERIAS DEL COLON ASCENDENTE


Arteria Ileocólica Arteria Cólica Derecha

Rama Ileal Rama Cólica

Arteria MarginalArterias Rectas

Arteria Marginal

Arterias Rectas


VENAS DEL COLON ASCENDENTE

NERVIOS DEL COLON ASCENDENTE

NÓDULOS LINFÁTICOS DEL COLON ASCENDENTE

COLON TRANSVERSO Es la parte mas larga del

Intestino Grueso. Empieza desde la Flexura Cólica Derecha o Flexura Hepática del Colon hasta la Flexura Cólica Izquierda o Flexura Esplénica del Colon y se encuentra unido a la parte posterior del Abdomen por el Mesocolon Transverso. Este segmento del Colon es muy diferente a los otros segmentos del Colon debido a su vascularización y porque pertenece al Colon Derecho y al Colon Izquierdo al mismo tiempo.

RELACIONES DEL COLON TRANSVERSO Anterior.- Peritoneo Parietal- Omento [Epiplón] Mayor- Músculos Rectos del Abdomen Posterior.- Intestinos Delgados [Yeyuno e Íleon]- Mesenterio del Intestino Delgado

Por Arriba.- Mesocolon Transverso- Estomago- Parte del Hígado Por abajo.- Intestinos Delgados

ARTERIAS DEL COLON TRANSVERSO



Colon Transverso Derecho

Colon Transverso Izquierdo

Arteria Cólica Media Arteria Cólica Izquierda

Rama Ascendente

Rama Descendente

VENAS DEL COLON TRANSVERSO DERECHO

VENAS DEL COLON TRANSVERSO IZQUIERDO

NERVIOS DEL COLON TRANSVERSO

Inervado por el Plexo Mesenterio Superior

Inervado por el Plexo Mesentérico Inferior

Mitad Derecha Mitad Izquierda

NÓDULOS LINFÁTICOS DEL COLON TRANSVERSO

Nódulos Mesentéricos Superiores

Nódulos Mesentéricos Inferiores

Colon Transverso Derecho

Colon Transverso Izquierdo

COLON DESCENDENTE

Se ubica en Flanco Izquierdo y parte de la Fosa Iliaca Izquierda. Empieza desde la Flexura Cólica Izquierda [Flexura Esplénica del Colon], después del Colon Transverso y antes del Colon Sigmoideo. Es mas estrecho que el Colon Transverso. Tiene gran cantidad de Apéndices Epiploicos

RELACIONES DEL COLON DESCENDENTE Posterior.- Musculo Cuadrado Lumbar- Musculo Dorsal Ancho Anterior.- Surco Paracólico Izquierdo- Yeyuno Medialmente.- Parte del Yeyuno- Uréter Izquierdo Lateralmente.- Musculo Oblicuo Interno del Abdomen- Musculo Oblicuo Externo del Abdomen Por Arriba.- Flexura Cólica Izquierda Por Abajo.- Colon Sigmoideo

ARTERIAS DEL COLON DESCENDENTE



Rama AscendenteRama

Descendente

VENAS DEL COLON DESCENDENTE

NERVIOS DEL COLON DESCENDENTE

NÓDULOS LINFÁTICOS DEL COLON DESCENDENTE

COLON SIGMOIDEO Esta interpuesto entre el

Colon Descendente y el Recto. Se distingue por su posición en forma de Zigzag y por tener variaciones en este. Aquí solo hay 2 Tenias y a medida que avanzan al Recto se van uniendo entre si. Esta unido al Mesocolon Sigmoideo.

RELACIONES DEL COLON SIGMOIDEO Posterior.- Mesocolon Sigmoideo- Vasos Iliacos- Vasos Testiculares u Ováricos- Uréter Izquierdo- Musculo Psoas Anterior.- Omento [Epiplón] Mayor- Pared Abdominal de la

Fosa Iliaca Izquierda Superior.- Mesocolon Sigmoideo- Intestinos Delgados Inferior.- Vasos Iliacos- Uréter Izquierdo

ARTERIAS DEL COLON SIGMOIDEO

VENAS DEL COLON SIGMOIDEO

NERVIOS DEL COLON SIGMOIDEO

NÓDULOS LINFÁTICOS DEL COLON SIGMOIDEO

RECTO

Es la parte terminal del Aparato Digestivo. Se encuentra después del Colon Sigmoideo. Es el segmento mas estrecho del Intestino Grueso. En su exterior no tiene Apéndices Epiploicos y cuenta con una capa muscular longitudinal creada por la unión de las Tenias

RELACIONES DEL RECTO

Anterior.- Próstata [En el caso de los hombres]- Matriz [En el saco de las mujeres]- Vejiga Posterior.- Vertebras Sacras- Músculos Glúteos Por Abajo.- Musculo Elevador del Ano- Esfínter Anal Por Arriba.- Colon Sigmoides

ARTERIAS DEL RECTO



Arterias Sigmoifras

Arteria Rectal Superior

Arteria Iliaca Interna

Arteria Rectal Media Arteria Rectal Inferior

VENAS DEL RECTO

NERVIOS DEL RECTO

NÓDULOS LINFÁTICOS DEL RECTO

THE END.

Gracias por su atención y paciencia.

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