Análisis de situación de salud en el Perú

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL PERU 2012

Dr. Fernando Gonzales

Director General de Epidemiología

MINSA-PERU

ASIS: Herramienta para la gestión en salud

Análisis de Situación de Salud I

Definición de Escenarios II

Determinación de Prioridades III

Definición de Intervenciones y

Estrategias IV

Acuerdos de Gestión V

Evaluación: Auditoria Técnica y

Rendición de cuentas VI

Aspectos Sociales y

Económicos Situación

Salud - Enfermedad

Respuesta Social

Modificadores Regionales/Locales

Medición por Indicadores

Epidemiológicos

Políticas Públicas y Gobierno

Racionalidad Económica:

Costos y eficiencia

Racionalidad Epidemiológica:

efectividad

Racionalidad Gerencial:

Factibilidad y viabilidad MINSA - DISAs

DISAs - Redes

Marco de

Interculturalidad

Población Total, Perú 2011

Pop. Peru: 29’797,694

Fuente: INEI. Boletín especial Nº 37, Lima septiembre 2009

Elaborado por DEIS / DGE /MINSA

PERU: Familias lingüísticas y

grupos étnicos de la Amazonía Peruana

El Perú es un país pluriétnico y

pluricultural conformado

mayoritariamente por

población mestiza y por

pueblos indígenas de la región

andina y amazónica. En la

actualidad, la población

indígena de la amazonía

peruana está compuesta por

11 familias que representan 42

pueblos indígenas.

Esta población habita en 11

regiones del país, en 34 de sus

provincias y en al menos 118

distritos.

Fuente: Elaboración DEIS / DGE / MINSA a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo

-5.58 5.36

Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica

Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales

Pirámide poblacional 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+

Gru

po

s d

e E

da

d

Porcentaje poblacional

PIRAMIDE POBLACIONAL

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+

Gru

po

s d

e E

da

d


Pirámide poblacional1993

Pirámide poblacional 2015 Pirámide poblacional 2011 PIRAMIDE POBLACIONAL

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+

Gru

po

s d

e E

da

d


10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+


Gru

po

s d

e E

da

d

PIRAMIDE POBLACIONAL

Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2010 - 2015

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).

0 5 10 15 20 25 30

Moquegua

Callao

Arequipa

Lima

Tacna

Ica

Tumbes

Lambayeque

La Libertad

Perú

Ucayali

Cusco

Áncash

Madre de Dios

San Martín

Piura

Cajamarca

Pasco

Puno

Junín

Amazonas

Huánuco

Apurímac

Loreto

Ayacucho

Huancavelica

Tasa por 1,000 hab.

19.4

16.9

Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2010 - 2015


0 2 4 6 8

Madre de Dios

Tumbes

Callao

Loreto

Ica

Tacna

Lima

La Libertad

Lambayeque

Piura

Cajamarca

San Martín

Moquegua

Perú

Arequipa

Pasco

Ucayali

Huancavelica

Huánuco

Amazonas

Áncash

Ayacucho

Junín

Cusco

Apurímac

Puno

Tasa por 1,000 hab.

5.5

5.1

Tasa Global de Fecundidad, Perú 2010 - 2015


0 1 2 3 4 5

Callao

Lima

Arequipa

Moquegua

Tacna

Tumbes

Lambayeque

Ica

La Libertad

Perú

Cusco

Áncash

Piura

Cajamarca

San Martín

Madre de Dios

Ucayali

Puno

Junín

Amazonas

Pasco

Huánuco

Loreto

Apurímac

Ayacucho

Huancavelica

Hijos por mujer

2.4

2.0

Crecimiento de la Población Urbana y Rural 1940 - 2015

Población urbana 2007: 75.9%

Población rural 2007: 24.1%

0

5000

10000

15000

20000

25000

1940 1961 1972 1981 1993 2000 2005 2010 2015

Po

bla

ció

n e

n M

ile

s d

e h

ab

ita

nte

s

Urbano Rural

Fuente: INEI Perú: Compendio Estadístico 2004

INEI Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050 Urb.-Rur. 1970-2025. Boletín de Análisis Dem. N° 35. 2001

Esperanza de vida al nacer, Perú 2010 - 2015

60 65 70 75 80

Huancavelica

Apurímac

Cusco

Puno

Amazonas

Ayacucho

Ucayali

San Martín

Pasco

Huánuco

Loreto

Junín

Madre de Dios

Cajamarca

Áncash

Piura

Tumbes

Perú

Tacna

La Libertad

Moquegua

Lambayeque

Arequipa

Ica

Lima

Callao

Años


74.1

77.2

31.3

0 10 20 30 40 50 60 70

HuancavelicaApurimacHuanuco

PunoAyacucho

AmazonasCusco

CajamarcaLoretoPascoPiura

LambayequeLa Libertad

JuninPERU

San MartinAncashUcayaliTumbes

ArequipaMoquegua

TacnaLima

IcaMadre de Dios

%

P25

P50

P75

% Población Pobre, Perú 2010

Fuente: INEI – ENAHO 2010

Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

Acceso a servicio de Agua Potable, Alumbrado Eléctrico y

Desagüe. Perú 2010

Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2010

Elaborado por DIS / DGE / MINSA

Acceso a Agua Potable Acceso a Saneamiento Acceso a Alumbrado Eléctrico

Registro de la Mortalidad

Defunciones Sub registro Con Certificación

Médica

Causas Mal

Definidas

Mediana de la

Edad de

Fallecimiento

No. % % % Años

91818 43.0 91.3 1.3 70

Defunciones Registradas en < 5 años por Causas Involucradas en AIEPI (¶)

Infecciones

Intestinales

Infecciones

Respiratorias

Agudas

Meningitis,

Malaria,

Septicemia,

EPV

Deficiencias de

la Nutrición Perinatales

Todas las

causas

% % % % % %

5.1 31.2 9.7 3.2 50.8 63.6

Tasas de Mortalidad Estandarizadas por Grupos de Causas

Enfermedades

Transmisibles Tumores

Enfermedades del

Aparato Circulatorio Causas Externas

x 100,000 hab.

143.4 116.1 97.9 68.6

Indicadores de Mortalidad. Perú 2009

Tasa Bruta de Mortalidad según Etapas de

Vida, Perú 2009

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud

Elaborado por IS / DGE / MINSA

PERUNeonatal (0-28d)

Infantil < 1a

Pre escolar (1-

4 a)5-9 años

Adolescente (10-

19a)

Adulto (2-59a)

Adulto Mayor (60a -+)

Escolar (5-17 a)

Periodo Reproduct

ivo (15-49a)

Hombre 6.3 12.6 21.9 3.1 0.8 0.6 5.1 46.1 0.7

Mujer 4.8 9.3 17.5 2.9 0.7 0.4 1.4 34.5 0.5 1.1

TOTAL 5.5 11.0 19.8 3.0 0.7 0.2 15.9 12.8 0.7 1.1

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

TASA

x 1

00

0

Edad promedio de Fallecimiento por

Departamentos, 2009



67.9

58.8

42.9

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

55.0

60.0

65.0

70.0

75.0

ICA

CA

LLA

O

LIM

A

AR

EQU

IPA

MO

QU

EGU

A

TUM

BES

LA L

IBER

TAD

LAM

BA

YEQ

UE

PER

U

AN

CA

SH

TAC

NA

JUN

IN

PIU

RA

AP

UR

IMA

C

CA

JAM

AR

CA

PU

NO

AYA

CU

CH

O

CU

SCO

AM

AZO

NA

S

PA

SCO

SAN

MA

RTI

N

HU

AN

CA

VEL

ICA

UC

AYA

LI

HU

AN

UC

O

LOR

ETO

MA

DR

E D

E D

IOS

Edad

me

dia

de

fal

leci

mie

nto

Media

Límite inferior

Límite superior

Brecha: 9.6 años

Entre Ica y Perú

Brecha: 15.5 años

Ente Madre de Dios y Perú

Brecha: 25.1 años

Entre Ica y Madre de Dios

Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos,

Perú 2009



Tasa x 1000 hab50.7 - 88.488.4 - 126.2126.2 - 149.5149.5 - 176.3

Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2009



86.18

30.62

28.77

24.86

22.73

21.63

20.43

20.36

19.78

18.33

17.81

13.67

11.07

10.37

9.60

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

Infecciones respiratorias agudas

Septicemia, excepto neonatal

Enfermedades isquémicas del corazón

Eventos de intención no determinada

Enfermedades cerebrovasculares

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Enfermedades hipertensivas

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, …

Enfermedades del sistema urinario

Diabetes mellitus

Tumor maligno de estómago

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Tuberculosis

Accidentes que obstruyen la respiración

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Tasa Ajustada x 100 Mil Hab.

Mortalidad Infantil. Perú 2008

17.1

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0

LoretoPuno

UcayaliHuancavelica

San MartínCusco

La LibertadJunín

PascoApurímac

MoqueguaAmazonasCajamarca

HuánucoPiura

Madre de DiosArequipa

AyacuchoTumbes

Tacna Ancash

LambayequePERU

IcaLima //

P25

P50

P75

Fuente: INEI: ENDES 2010

66

57

43

64

52

33

35

24

1715

30

45

60

75

feb-83 feb-88 feb-93 feb-98 feb-03 feb-08

Ta

sa

x 1

00

0 n

.v.

Periodo de encuesta

Evolución de la mortalidad Infantil, según encuestas 1996, 2000 y 2010

ENDES 1996

ENDES 2000

ENDES Continua 2010

Tasa x 1000 n.v.11.0 - 21.421.4 - 23.723.7 - 28.028.0 - 42.8

Tendencia de la Mortalidad Materna en el Perú

0

50

100

150

200

250

300

1993 1997 2006 2008

265

183

103 93

Raz

ón

x 1

00 M

il n

.v.

Año central de estimación

INEI: ENDES 2009, 2010

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Pobres extremos Muy Pobres Pobres Regular Aceptable

Ate

nc

ion

es

Las demás enfermedadesComplicaciones del embarazo parto y puerpuerioTumoresTraumatismos y envenenamientosEnfermedades del aparato circulatorioEnfermedades infecciosas y parasitarias

Grupo de Causas de Morbilidad por Estratos

de Pobreza . Perú 2010

Fuente: HIS 2010. OGEI – MINSA

Mapa de Pobreza 2006. FONCODES


0 50 100 150 200

Madre de DiosLima

CallaoUcayaliTacna

IcaLoreto

MoqueguaPERU

La LibertadArequipa

LambayequeHuanuco

JuninAncashCusco

TumbesSan Martin

AyacuchoAmazonas

PunoPiura

ApurimacPasco

HuancavelicaCajamarca

Tasa x 100 mil habitantes

P25

P50

P75

Morbilidad por Tuberculosis. Perú, 2009

Fuente: MINSA. Dirección General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis (ESN-PCT)


13.5 – 49.0

49.1 – 62.7

62.8 – 121.7

121.8 – +

Casos de VIH y SIDA notificados por año

Perú 1983 - 2010

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica VIH/SIDA


0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

SIDA 1 2 3 18 101 258 323 409 482 746 715 850 1116 1441 1553 1366 1340 1190 1252 1241 1665 1862 2123 1630 1467 1543 1070 965

VIH 0 0 4 46 130 123 195 206 328 588 730 900 1461 1326 1477 1523 1869 2872 2276 2859 3032 3066 3393 3005 3415 3422 2614

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

27161 casos de SIDA

42886 casos de VIH

notificados al "31/12/2010"

0

1

2

3

4

5

6

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

Nº

CA

SO

S

S.E.

Fiebre amarilla selvática: Perú 2010*

2009 2008 2007

Casos de fiebre amarilla por semana. Perú 2007-2010* Fiebre Amarilla por Distritos, Perú; SE 1 a 52- 2010

2010*

Fiebre Amarilla en el Perú, comparado hasta la SE

52 de los años 2007 – 2010

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010

Notificados 72 52 29 63

Confirmados 27 17 8 18

Probables 2 0 0 6

Descartados 43 35 21 39

Defunciones 24 9 5 14Fuente: MINSA – DGE - RENACE

* Hasta la SE 52 2010

Fuente: MINSA – DGE - RENACE


Malaria por P. vivax: Perú 2010*

Mapa de Riesgo de Malaria por P. vivax. SE 1 a 52 - 2010

Casos de Malaria por especies y por años,

comparado hasta la SE 52, 2007 - 2010

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010

P. Vivax 43463 37292 32972 26846

P. Falciparum 7924 4646 3987 2356

M. Mixta 147 109 75 55

Defunciones 2 2 2 1

Notificados 51,534 42,047 37,034 29,257

Fuente: MINSA – DGE - RENACE


0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

Nº

CA

SO

S

S.E.

Dengue sin señales de alarma: Perú 2010*

Curva de casos 2007 – 2010*

Mapa de incidencia dengue sin señales de

alarma por distritos. Perú; SE 1 a 52 - 2010

Casos de dengue sin señales de alarma en Perú,

comparado hasta la SE 52 de los años 2007 – 2010

2007 2008 2009 2010*

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010

Confirmados 2,740 6,512 13,386 11,253

Probables 3,575 5,902 12 7,293

Descartados 2,931 4,971 7,357 7,012

Notificados 9,246 17,385 20,755 25,558

0 2 4 6 8 10 12 14 16

CallaoMoquegua

ArequipaLima

Tacna Ica

Madre de DiosPERÚ

ApurímacLambayeque

TumbesLa Libertad

PascoAncashCusco

AyacuchoAmazonas

UcayaliJunínPiuraPuno

HuancavelicaHuánuco

San MartínLoreto

Cajamarca


P25

P50

P75

MÉDICOS, Perú 2009

Fuente: MINSA--OGEI – EsSALUD-GCPS – MININTER-PNP


Tasa x 10 Mil< 5.05.1 - 7.07.1 - 10.110.1 - +

ENFERMEROS, Perú 2009

0 5 10 15 20

MoqueguaTacna

ArequipaApurímac

LimaCallao

AyacuchoMadre de

IcaPascoPERÚ

LambayeqCusco

HuancaveliJunín

HuánucoUcayali

PunoLa Libertad

AncashTumbes

AmazonasCajamarca

LoretoPiura

San Martín


P25

P50

P75

Fuente: MINSA--OGEI – EsSALUD-GCPS – MININTER-PNP


Tasa x 10 Mil<6.26.2 - 7.77.7 - 10.910.9 - +

HOSPITALES, Perú 2009

0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35

PascoMoquegua

Madre de DiosSan MartínLa Libertad

ApurímacAncash

AmazonasLambayeque

LimaIca

PERÚAyacuchoArequipa

PiuraCuscoPunoJunín

TumbesCallaoLoreto

CajamarcaTacna Ucayali

HuánucoHuancavelica


P25

P50

P75

Fuente: OGEI/MINSA


Tasa x 10 Mil< 0.10.14 - 0.20.21 - 0.30.3 - +

Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2009

BCG PENTA 3 Antipolio

Fuente: INEI – ENDES Continua 2008


46.0 – 63.2

63.3 – 69.8

69.9 – 80.2

80.3 – 100.0

46.0 – 63.2

63.3 – 69.8

69.9 – 80.2

80.3 – 100.0

43.6 – 62.3

62.4 – 65.8

65.9 – 75.2

75.3 – 87.4

43.6 – 62.3

62.4 – 65.8

65.9 – 75.2

75.3 – 87.4

43.7 – 62.3

62.4 – 66.0

66.1 – 75.0

75.1 – 86.9

43.7 – 62.3

62.4 – 66.0

66.1 – 75.0

75.1 – 86.9

Evolución de asegurados(*) del Seguro

Integral de Salud. Perú 2008- 2010

Fuente: MINSA – Boletín SIS 2008 - 2010


(*) Asegurado es aquella persona que tiene contrato de afiliación vigente el último día de cada año

500 000

1 000 000

1 500 000

2 000 000

2 500 000

3 000 000

3 500 000

4 000 000

4 500 000

2 008 2009 2010

N°

Afi

liacio

nes

0-4 años 5-9 años 10-19 años 20-59 años 60-+ años

• http://www.dge.gob.pe/

• http://www.dge.gob.pe/pub_asis.php

http://www.dge.gob.pe/



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Análisis de situación de salud en el Perú

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