AGREGACIÓN PLAQUETARIA Y CONTROL DE CALIDAD DE CONCENTRADOS PLAQUETARIOS EN EL BANCO DE SANGRE AMAZONAS

PAUL CHACÓN A.

INTRODUCCIÓN El estudio de la agregación plaquetaria es esencial para evaluar la función plaquetaria in vitro por diferentes vías de activación de plaquetas.

Agonistas:

Colágeno

Trombina

ADP

Control de calidad de los productos sanguíneos se utiliza en los centros de hemoterapia para evaluar el potencial hemostático de CPs y corregir las posibles complicaciones.

MÉTODOSEstudio Transversal, Agosto 2009 – Abril 2010, HEMOAM

Se recolectaron 80 muestras en este periodo

Criterios de Inclusión:

1. Donantes masculinos entre 18 y 65 años de edad, cuya donación tuvo lugar en la Fundación HEMOAM

2. Donación de candidatos con fácil acceso venoso, y

3. Donación de candidatos que dieron su consentimiento informado.

MÉTODOSCriterios de exclusión:

En el laboratorio de fraccionamiento, los criterios de exclusión utilizados fueron el aspecto visual de las unidades PRP; las muestras con una apariencia de biliverdina, eritrocromía o lipemia o la ausencia de remolinos se descartaron.

MÉTODOS¤ Se recogió una muestra de cada paciente en tubos

citratados para las pruebas de hemostasia.

¤ Las unidades colectadas fueron remitidas al laboratorio de fraccionamiento.

¤ Los concentrados plaquetarios fueron colectados en five-day triple bags (Macopharma®)

¤ Estos concentrados reposaron por 1 hora luego fueron dejados en un linear shaker (C-Mar®) a 70 rpm a temperatura controlada of 22 ± 2ºC (71.6 ± 3.6ºF).

MÉTODOSLas Pruebas que se hicieron a los concentrados plaquetarios fueron:

¤ Agregación Plaquetaria

¤ Conteo de plaquetas

¤ Conteo de leucocitos

¤ pH

¤ Control microbiológico

RESULTADOS

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

El aspecto visual y volumen de los CP

Swirling, eritrocromia(4), 60ml

Agregación de plaquetas de CP

ADP 18%(1), 7%(3), 6%(5)---67%

Colágeno 54%(1), 20.5%(2), 9%(5)---78%

El 80% de los donantes tenían una agregación normal

Conteo de plaquetas

5.45x1010/70ml(1) 5.8x1010/70ml(3) 5.76x1010/70ml(5)

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Conteo de Leucocitos en los CP

0.1/70ml

pH de CP’s

7.42 (1), 7.72(3), 7.7(5)

Control microbiológico

Todos los cultivos dieron un resultado negativo

CONCLUSIONESAunque los resultados estuvieron dentro de las normas exigidas por ley, los concentrados de plaquetas tenían tasas bajas de agregación. Se sugiere la inclusión de una prueba de evaluación funcional para el control de calidad de los concentrados de plaquetas para una respuesta más eficaz en la terapia de reemplazo de plaquetas.