Administracion de Medicamentos Con Su Dilucion

Guía de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 15

ABCIXIMAB

Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPÉUTICO

B01AC. Antiagregantes plaquetarios

PRESENTACIONES

Reopro vial 10 mg/ 5 mL + filtro 0,22 micras

RECONSTITUCIÓN

No procede

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar una dosis de 0,25 mg/Kg en bolo IV en aproximadamente 1 min. Para ello, extraer con una jeringa la cantidad necesaria y filtrar con un filtro de 0,22 micras. Administrar el bolo de 1 a 10 min antes de la intervención coronaria percutánea.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Para la preparación de la perfusión IV extraer con una jeringa la cantidad necesaria del vial y diluirla en 250 mL de SF o SG5% (hasta conseguir una concentración final de aproximadamente 36 microgramos/mL). La perfusión IV debe filtrarse mediante un filtro de 0,22 micras. Desechar la porción no utilizada al final de la perfusión. Inmediatamente después de la inyección en bolo, administrar la perfusión continua a 0,125 microgramos/Kg/min (hasta un máximo de 10 microgramos/min durante 12 h).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: adenosina, atropina, fentanilo y midazolam.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Una vez abierto el vial conservar un máximo de 24 h en nevera.

Diluido: 12 h a Tª ambiente en SF o SG5%, a concentración de 36 microgramos/mL.


ABCIXIMAB (continuación)

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � No agitar. � Realizar una inspección visual antes de la administración. En el caso de que

contenga partículas opacas visibles, no utilizar estas preparaciones. � Existe riesgo de reacciones de hipersensibilidad durante la administración. Si

aparecen síntomas de anafilaxia, detener la perfusión y aplicar medidas genera-les.


ACECLOFENACO

GRUPO TERAPÉUTICO

M01AB. Analgésicos y antireumáticos no esteroideos

PRESENTACIONES

Airtal vial 150 mg + amp de disolvente específico 4 mL

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO


PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO

INTRAMUSCULAR: SÍ Intraglútea profunda en el cuadrante superior externo.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: No procede.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 48 h en nevera.

Diluido: No procede.

OBSERVACIONES


ACETILCISTEÍNA

GRUPO TERAPÉUTICO

R05CB. Mucolíticos

PRESENTACIONES

Flumil amp 300 mg/ 3 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente en 3- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 50- 100 mL de SG5% y administrar en 15- 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en 500 mL de SG5%.

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5 % (con SF no se dispone de información).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

ESTABILIDAD

Reconstituido: No procede.

Diluido: 20 h a Tª ambiente y 24 h en nevera.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Cuando se abren las ampollas se aprecia un olor sulfúreo propio del preparado. � Puede administrarse a modo de aerosol utilizando aparatos de vidrio y plástico

(si fuesen de goma o metal, habría que lavarlos con agua después de usarlos).


ACETILCISTEÍNA (antídoto)

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Flumil 20% antídoto vial 2 g/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/ CONTINUA: SÍ - Dosis de inicio: 150 mg/Kg (0,75 mL/Kg) administrados lentamente por vía IV o diluidos en 200 mL de SG5% durante 15 min.

- Dosis de mantenimiento: 50 mg/Kg (0,25 mL/Kg) diluidos en 500 mL de SG5% en infusión lenta de 4 h, seguidos de 100 mg/Kg (0,50 mL/Kg) en 1.000 mL de SG5% en infusión lenta de 16 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


Diluido: 24 h en nevera y 20 h a Tª ambiente durante la infusión.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento.


ACETILSALICILATO DE LISINA

GRUPO TERAPÉUTICO

N02BA. Analgésicos no opiodes: Salicilatos

PRESENTACIONES

Inyesprín vial 900 mg (equivalente a 500 mg de ácido acetilsalicílico) + amp de disol-vente 5 mL API

RECONSTITUCIÓN

Diluir el vial con 5 mL de API. Preparar inmediatamente antes de administrar y no guardar la cantidad sobrante.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en 100- 250 mL de SF o SG5%. Infundir durante un tiempo máximo de 2 h.

PERFUSIÓN IV CONTÍNUA: NO

INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar vía IM profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Preparar inmediatamente antes de administrar y no guardar la canti-dad sobrante.

Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

OBSERVACIONES


ACICLOVIR sódico

GRUPO TERAPÉUTICO

J05AB. Antivirales: Nucleósidos

PRESENTACIONES

Aciclovir EFG vial 250 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 10 mL de API o SF

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en 50- 100 mL de SF o SG5 %. Agitar enérgicamente para asegurar la disolución. Administrar lentamente en un periodo no inferior a 1 h. Si la dosis es mayor de 500 mg, diluir como mínimo en 100 mL de SF o SG5% (*).


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxi-ma, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, cisatracurio, clindamicina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dexametasona, eritromicina, fluconazol, gentamicina, hepari-na sódica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, linezolid, metilprednisolona, metoclo-pramida, metronidazol, penicilina G sódica, propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y zidovudina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 12 h a Tª ambiente. No conservar en nevera.


OBSERVACIONES

� (*) Las soluciones muy concentradas (más de 7 mg/mL) pueden producir inflama-ción, dolor y flebitis en el punto de inyección.

� Evitar la extravasación, ya que puede lesionar los tejidos.


ÁCIDO AMINOCAPROICO

GRUPO TERAPÉUTICO

B02AA. Antifibrinolíticos: Aminoácidos

PRESENTACIONES

Caproamín Fides amp 4 g/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo en casos de urgencia. Administrar lentamente, ya que la inyección IV rápida puede producir hipotensión, bradicardia y/o arritmias.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% (50 mL de solución por cada gramo de ácido aminocapróico) e infundir en 1 h.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5% y administrar a una velocidad de 1 g/h. La solución una vez preparada debe infundirse en un periodo no superior a las 12 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Las ampollas se pueden administrar por vía oral, directamente o mezcladas con agua. También pueden aplicarse vía tópica.


ÁCIDO TRANEXÁMICO

GRUPO TERAPÉUTICO

B02AA. Antifibrinolíticos: Aminoácidos

PRESENTACIONES

Amchafibrín amp 500 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Mediante inyección IV directa lenta, como mínimo durante 5 min (velocidad máxima de administración: 1 mL/min).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de fluido IV compatible e infundir durante 15- 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Por vía IM profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: dextrano y heparina sódica.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h en nevera.

OBSERVACIONES


ÁCIDO ZOLEDRÓNICO

GRUPO TERAPÉUTICO

M05BA. Medicamentos para tratamiento de enfermedades óseas: Bisfosfonatos

PRESENTACIONES

Zometa vial 4 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


ADALIMUMAB

GRUPO TERAPÉUTICO

L04AA. Inmunosupresores selectivos

PRESENTACIONES

Humira pluma precargada 40 mg/ 0,8 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ No agitar. Quitar la tapa de color gris que protege a la aguja y la tapa de color bur-deos que protege al botón activador. Inyectar en el muslo o abdomen pellizcando ligeramente la piel y colocando la pluma sobre ella con un ángulo de 90º. Pulsar el botón activador hasta escuchar un fuerte click. Mantener sujeta la pluma con la mis-ma presión durante 10 segundos hasta que el indicador amarillo se sitúe en el centro de la ventana de la pluma. No friccionar el lugar de inyección. Cambiar el punto de inyección al menos 3 cm en cada administración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Uso inmediato.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 8 h a Tª ambiente. � Sacar la pluma de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la adminis-

tración para que alcance Tª ambiente.


ADENOSINA

GRUPO TERAPÉUTICO

C01E. Otros agentes para terapia cardiaca

PRESENTACIONES

Adenocor vial 6 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en bolo muy rápido (2- 5 segundos). Puede administrarse directamente en vena o bien a través de un catéter IV. En este último caso, para asegurar que alcanza la circulación sistémica, la inyección debe realizarse lo más proximal posible, seguida de un lavado rápido con 20 mL de SF.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: abciximab.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras su apertura y desechar el conteni-do sobrante.


OBSERVACIONES

� No almacenar los viales en nevera (riesgo de cristalización).


ADRENALINA, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenérgicos y dopaminérgicos

PRESENTACIONES

Adrenalina amp 1 mg/ 1 mL (1/ 1.000) Adrenalina jeringa precargada 1 mg/ 1 mL (1/ 1.000)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 10 mL de SF, SG5% o API (concentración final: 1/ 10.000) y administrar muy lentamente por vía central. La dosis puede ser repetida cada 3- 5 min tantas veces como sea necesario. En caso de shock anafiláctico refractario a la administración IM (vía de elección), administrar 1- 2,5 mL de la dilución 1/ 10.000 anterior en 5- 10 min. Esta dosis se puede repetir cada 5- 15 min o bien continuar con una perfusión continua (1- 4 microgramos/min).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir la ampolla de 1 mg en 250 mL de SF o SG5%. Administrar por vía central len-tamente a una velocidad de 1- 4 microgramos/min, titulando según efecto.

INTRAMUSCULAR: SÍ Vía de elección en anafilaxia severa: administrar directamente 0,3- 0,5 mg (= 0,3- 0,5 mL) de la ampolla o jeringa 1/ 1.000. Alternar los puntos de inyección para evitar necrosis por vasoconstricción y evitar la inyección IM en nalgas y zonas periféricas del cuerpo.

SUBCUTÁNEA: SÍ En anafilaxia severa: administrar directamente 0,3- 0,5 mg (= 0,3- 0,5 mL) de la am-polla o jeringa 1/ 1.000.

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, amiodarona, atracurio, cloruro cálcico, cloruro potásico, cisatracurio, diltiazem, dobutamina, dopamina, fentanilo, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, labetalol, levofloxacino, lidocaína, midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentani-lo.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar inmediatamente tras su apertura.

Diluido: 24 h a Tª ambiente protegido de la luz.


ADRENALINA, clorhidrato (continuación)

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Otras posibles vías de administración: intracardiaca e intratraqueal. Utilizar sólo

en casos de extrema gravedad y si la vía IV no es practicable (usar la dilución 1/ 10.000).

� Sinónimos: Epinefrina. � Diluciones:

1/ 1.000: Usar directamente el contenido de las ampollas o jeringas (1 mg/ 1 mL). 1/ 10.000: Diluir la ampolla de 1 mg/ 1 mL con 9 mL de SF, SG5% o API.


ALBÚMINA HUMANA

GRUPO TERAPÉUTICO

B05AA. Sustitutos de plasma y fracciones plasmáticas

PRESENTACIONES

Albúmina humana 20% vial 50 mL y vial 100 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar directamente sin diluir.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Utilizar el preparado directamente o diluir la dosis prescrita de albúmina 20% en SF o SG5%. La velocidad de perfusión debe ajustarse a las circunstancias concretas en cada caso y a la indicación. Durante la plasmaféresis, la velocidad de administración deberá ajustarse a la velocidad de recambio.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: midazolam.

ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: No procede.

OBSERVACIONES



ALDESLEUKINA (Interleukina-2)

GRUPO TERAPÉUTICO

L03AC. Inmunomoduladores: Interleukinas

PRESENTACIONES

Proleukín vial 22 millones UI (1,3 mg)

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir con 1,2 mL de API (concentración final 18 millones de UI/mL). Dirigir el disolvente hacia la pared del vial para evitar la formación de espuma. Girar suavemente sin agitar.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ No agitar. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligera-mente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º. Cambiar el punto de inyec-ción en cada administración.

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5%.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, gluconato cálcico, cotrimoxazol, fluconazol, foscarnet, gentamicina, metoclopramida, piperacilina/ tazobactam, raniti-dina, sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: 48 h a Tª ambiente y en nevera.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � Sacar el vial de la nevera aproximadamente 10-30 min antes de la administración

para que alcance la Tª ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


ALFENTANILO


GRUPO TERAPÉUTICO

N01AH. Anestésicos opiáceos

PRESENTACIONES

Limifén amp 1 mg/ 2 mL y amp 5 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: atracurio, cisatracurio, etomidato, linezolid, midazolam, ondansetrón, propofol y remifentanilo.

ESTABILIDAD

Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Administrar el fármaco bajo supervisión de personal médico experimentado. La

dosis es muy variable y debe ser individualizada. � La administración rápida puede aumentar la incidencia de algunos efectos adver-

sos.


ALPROSTADILO (PGE1)

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Alprostadil amp 500 microgramos/ 1 mL Sugirán amp 20 microgramos

RECONSTITUCIÓN

La ampolla de 500 microgramos ya viene diluida (almacenar en nevera). La ampolla de 20 microgramos se reconstituye con 5 mL de SF o API.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Arteriopatía periférica: la dosis usual es de 40 microgramos/ 12 h o 60 microgramos/ 24 h. Disolver el contenido de 2- 3 amp de Sugirán® previamente reconstituidas (= 40- 60 microgramos) en 50- 250 mL de SF e infundir en 2- 3 h.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Ductus arteriosus: La dosis inicial es de 0,05- 0,1 microgramos/Kg/min. Disminuir la dosis al mínimo posible, una vez obtenido el efecto deseado. Si la respuesta a 0,1 microgramos/Kg/min es inadecuada, puede incrementarse a 0,4 microgramos/Kg/min (máximo). La vía de elección es por infusión IV continua en vena de gran calibre. Alternativamente, puede administrarse a través de la arteria umbilical, por un catéter colocado hasta la apertura del ductus. Diluir una ampolla de 500 microgramos de alprostadil (= 1 mL) en 25- 100 mL de SF o SG5% y programar la bomba a la veloci-dad necesaria según la dosis prescrita. Desechar soluciones turbias (evitar la turbidez añadiendo alprostadilo directamente a la solución IV, evitando el contacto con las paredes de plástico).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: nitroprusiato sódico.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Ampolla de 20 microgramos: 24 h en nevera.

Diluido: 24 h en nevera (ampolla 20 microgramos) y a Tª ambiente (ampolla 500 microgramos), respectivamente.


ALPROSTADILO (PGE1) (continuación)

OBSERVACIONES

� Almacenamiento: ampollas de 500 microgramos (solución) en nevera y ampollas de 20 microgramos (polvo liofilizado) a Tª ambiente.

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � La especialidad Sugirán® contiene lactosa. Aunque la cantidad presente no es

probablemente suficiente para desencadenar síntomas de intolerancia, comuni-car al médico en caso de diarreas.


ALTEPLASA


GRUPO TERAPÉUTICO

B01AD. Fibrinolíticos: Enzimas

PRESENTACIONES

Actilyse vial 20 mg + amp de disolvente 20 mL API Actilyse vial 50 mg + amp de disolvente 50 mL API

RECONSTITUCIÓN

- Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente (API) que viene en el envase (No utilizar SF) hasta conseguir una concentración final de 1 mg/mL o 2 mg/mL. - Para evitar la formación de espuma, dirigir el chorro de agua hacia un lateral del vial. No agitar. - La solución reconstituida es entre clara e incolora-amarilla.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Inicialmente administrar en bolo intravenoso (1- 2 min) el 10% de la dosis total.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar mediante perfusión IV el resto de la dosis (90%) al ritmo indicado en el protocolo médico para la patología que corresponda. La solución reconstituida puede diluirse adicionalmente con SF hasta una concentra-ción mínima de 0,2 mg/mL.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: lidocaína, nitroglicerina y propranolol.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 8 h a Tª ambiente. No obstante, se recomienda su uso inmediato.

Diluido: 8 h a Tª ambiente en SF a concentraciones de 0,5 mg/mL.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � La solución reconstituida es para administración única, por lo que debe des-

echarse cualquier fracción no utilizada. � Antes de la administración, comprobar visualmente el color de la solución y la

ausencia de partículas.


AMBROXOL, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

R0CB. Mucolíticos

PRESENTACIONES

Mucosán amp 15 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Lenta (mínimo 5 min).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la ampolla en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer Lactato.


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


AMIKACINA, sulfato

GRUPO TERAPÉUTICO

J01G. Aminoglucósidos

PRESENTACIONES

Amikacina EFG vial 250 mg/ 2 mL y vial 500 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el contenido del vial en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE

INTRAMUSCULAR: SÍ La vía IM da lugar a una absorción completa y niveles plasmáticos aceptables. No emplear en pacientes con diátesis hemorrágica, en shock o con deshidratación seve-ra.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5 %, GS, Ringer y Ringer lactato.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, cefepima, cefoxitina, ceftriaxona, cloruro cálcico, gluconato cálcico, hidrocortisona, ciprofloxacino, clindamicina, feno-barbital, fluconazol, furosemida, metronidazol, noradrenalina, ranitidina, vancominica y vitamina k.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente a concentración entre 0,25- 5 mg/mL y 60 días en neve-ra.

OBSERVACIONES

- En caso de monitorizarse las concentraciones plasmáticas es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del antibiótico, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras. - En ocasiones la solución puede presentar una coloración amarilla pálida que no indica ninguna alteración en la potencia del fármaco.


AMIODARONA, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

C01B. Antiarrítmicos

PRESENTACIONES

Trangorex amp 150 mg/ 3 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Esta vía debe limitarse sólo a situaciones de urgencia, en unidades de reanimación cardiológica y bajo estrecha monitorización (ECG, tensión arterial). Diluir la dosis prescrita (5 mg/Kg: aprox 150- 300 mg) en 10- 20 mL de SG5%. Administrar lenta-mente en un tiempo nunca inferior a 3 min. No debe administrarse una segunda in-yección hasta pasados al menos 15 min de la primera (riesgo de colapso irreversible).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita (5 mg/Kg: aprox 150- 300 mg) en 125- 250 mL de SG5% y administrar en un periodo de 20 min a 2 h. En caso necesario, es posible repetir la dosis 2- 3 veces en 24 h (dosis máxima 1.200 mg/ 24 h). Ajustar la velocidad de la infusión según la respuesta clínica. Si el tratamiento debe prolongarse, iniciar una perfusión continua.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita (10- 20 mg/Kg: aprox 600- 900 mg/ 24 h) en 250 mL de SG5%, (dosis máxima 1.200 mg/ 24 h). Administrar en perfusión continua de 24 h (según protocolo y respuesta clínica).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, ceftriaxona, cefu-roxima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, cloruro cálcico, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, eritromicina, esmolol, fenilefrina, fentanilo, fluconazol, furo-semida, gentamicina, gluconato cálcico, insulina regular, isoproterenol, labetalol, lidocaína, metilprednisolona, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, procainamida, tirofibán, tobramicina, vancomicina y vecuronio.


AMIODARONA, clorhidrato (continuación)

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la fracción sobrante.

Diluido: 24 h a Tª ambiente en SG5%.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Administrar siempre que sea posible por una vía venosa central (obligatorio para

diluciones de concentración > 2 mg/mL). � No emplear diluciones menores de 0,6 mg/mL (150 mg por cada 250 mL de

SG5%), ni otro diluyente que el citado (es incompatible con SF). � La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar

sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medica-mento se adsorbe al PVC.

� Evitar la extravasación del líquido inyectado (irritante). � Contiene alcohol bencílico como excipiente. Salvo estricto criterio médico, no

utilizar en recién nacidos, especialmente en prematuros. � La forma oral se puede instaurar desde el primer día de tratamiento, para alcan-

zar una mejor impregnación tisular y así poder interrumpir la vía IV.


AMOXICILINA + CLAVULÁNICO

GRUPO TERAPÉUTICO

J01CR. Combinaciones de penicilinas con inhibidores de betalactamasas

PRESENTACIONES

Amoxicilina - ácido clavulánico EFG vial 500 mg/ 50 mg Amoxicilina - ácido clavulánico EFG vial 1 g/ 200 mg Amoxicilina - ácido clavulánico EFG vial 2 g/ 200 mg

RECONSTITUCIÓN

- Reconstituir el vial de 500 mg con 10 mL de API o SF para inyección IV directa y con 25 mL para infusión intermitente. - Reconstituir el vial de 1 g con 20 mL de API o SF para inyección IV directa y con 50 mL para infusión intermitente. - Reconstituir el vial de 2 g con 100 mL de API o SF para infusión intermitente.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 3 min. No administrar más de 1 g/ 200 mg por esta vía. El tiempo máximo que debe transcurrir entre la disolución y el final de la administración es de 15 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar en 30 min. El tiempo máximo que debe transcurrir entre la dilución y el final de la administración es de 1 h. No administrar más de 2 g/ 200 mg por cada perfusión.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF. Para la administración por perfusión también puede utilizarse Ringer (no utilizar SG5%).


ESTABILIDAD

Reconstituido: Una vez reconstituido debe emplearse inmediatamente, ya que el tiempo máximo de estabilidad es de sólo 15 min.

Diluido: 1 h a Tª ambiente.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Durante la reconstitución se observa una ligera coloración rosada que vira a

amarilla.


AMPICILINA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO

J01CA. Penicilinas de amplio espectro

PRESENTACIONES

Gobemicina vial de 500 mg + amp de disolvente 4 mL API Gobemicina vial de 1g + amp de disolvente 4 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Una vez preparado emplear inme-diatamente, ya que la estabilidad es menor de 1 h.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir la dosis prescrita con 20 mL de API. Administrar en al menos 5 min. La adminis-tración IV muy rápida puede producir convulsiones. La concentración máxima es de 100 mg/mL y la velocidad de infusión máxima es de 100 mg/min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min. Preparar inmediatamente antes de la administración.


INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, aztreonam, claritromicina, clinda-micina, cloruro potásico, colistimetato, eritromicina, furosemida, insulina regular, heparina sódica, levofloxacino, linezolid y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Se recomienda administrar inmediatamente después de la prepara-ción.

Diluido: 24 h en SF y 4 h en SG5% a Tª ambiente.

OBSERVACIONES


ANFOTERICINA B


GRUPO TERAPÉUTICO

J02AA. Antimicóticos sistémicos

PRESENTACIONES

Fungizona vial 50 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 10 mL de API. La anfotericina B se disuelve lentamente. Agitar hasta que la disolución se haya completado.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis correspondiente del vial reconstituido en 500 mL de SG5%. La concen-tración recomendada es de 0,1 mg/mL. Debe administrarse por infusión IV lenta du-rante un periodo de 2- 6 h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: Utilizar sólo SG5% para diluir el medicamento reconstituido.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: heparina sódica e hidrocortisona.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 24 h a Tª ambiente y 7 días en nevera.

Diluido: Uso inmediato.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración. � Antes y después de la infusión de anfotericina B, debe lavarse la vía IV existente

con SG5%. Si esto no es factible, la anfotericina B debe administrarse por otra vía IV.

� En las primeras administraciones son comunes las reacciones agudas con esca-lofríos, fiebre, náuseas, dolores musculares e hipotensión.


ANFOTERICINA B LIPOSOMAL


GRUPO TERAPÉUTICO

J02AA. Antimicóticos sistémicos

PRESENTACIONES

Ambisome vial 50 mg + filtro 5 micras

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 12 mL de API (NO UTILIZAR SF PARA RECONSTITUIR). Inmediatamente después de añadir el API, agitar cada vial de forma vigorosa y a mano, durante un mínimo de 30 segundos hasta que se complete la dispersión. Se obtiene así un preparado de concentración 4 mg/mL.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Extraer con una jeringa la dosis del vial reconstituido. Acoplar el filtro de 5 micras a la jeringa e introducir en 250- 500 mL de SG5%. Administrar entre 30- 60 min. La con-centración recomendada es de 0,2- 2 mg/mL.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: Utilizar sólo SG5% para diluir el medicamento reconstituido.


ESTABILIDAD

Reconstituido: 7 días en nevera.

Diluido: 3 días a Tª ambiente y 7 días en nevera a concentraciones entre 0,5 y 2 mg/mL.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración. � Antes y después de la infusión de anfotericina B liposomal debe lavarse la vía IV

existente con SG5%. Si esto no fuera factible, la anfotericina B liposomal debe administrarse por otra vía IV.


ANTICUERPOS ANTIDIGITÁLICOS

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Digibind vial 38 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 4 mL de API. Añadir lentamente y mezclar. Se obtiene una concentración de 9,5 mg/mL.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE (asociado con mayor riesgo de reacciones alérgicas).Utilizar sólo en caso de paro cardiaco inminente.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50 mL de SF y administrar en aproximadamente 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO Las velocidades de infusión bajas pueden retrasar la aparición de la respuesta.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF.


ESTABILIDAD

Reconstituido: Usar la solución reconstituida inmediatamente. Estable 4 h en neve-ra.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Administrar utilizando un filtro de 0,22 micras para eliminar cualquier agregado de

proteína que pudiera estar presente.


ANTIMONIATO DE MEGLUMINA

GRUPO TERAPÉUTICO

P01C. Leishmanicidas y tripanosomicidas

PRESENTACIONES

Glucantime amp 1,5 g/ 5 mL (425 mg Antimonio)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar en forma de inyección IM profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


ANTITROMBINA III


GRUPO TERAPÉUTICO

B01AB. Antitrombóticos: Heparina y derivados

PRESENTACIONES

Atenativ vial 500 UI + amp de disolvente 10 mL API Kybernin-P vial 500 UI + amp de disolvente 10 mL API

RECONSTITUCIÓN

- Reconstituir el vial liofilizado con su disolvente (10 mL de API). - Atenativ® es compatible y puede ser también reconstituido con 10 mL de SF o SG5%.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente. La velocidad recomendada es de 50 UI/min y nunca debe exceder las 300 UI/min. La administración rápida puede causar apnea.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF. La velocidad de perfusión recomendada es de 50 UI/min. Se recomienda que la velocidad no exceda de las 300 UI/min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido y diluido: Una vez reconstituido debe utilizarse lo antes posible, de-ntro de las 3 h siguientes.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � La preparación reconstituida es una solución transparente e incolora. Sólo debe

ser administrada si es transparente y no contiene partículas.


ATENOLOL


GRUPO TERAPÉUTICO

C07AB. Beta-bloqueantes cardioselectivos solos

PRESENTACIONES

Tenormín amp 5 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita sin diluir en inyección IV lenta, a una velocidad máxima de 1 mg/min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15-30 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: meropenem y petidina.

ESTABILIDAD


Diluido: 48 h a Tª ambiente, protegido de la luz.

OBSERVACIONES



ATOSIBÁN

GRUPO TERAPÉUTICO

G02C. Otros ginecológicos

PRESENTACIONES

Tractocile vial 6,75 mg/ 0,9 mL y vial 37,5 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SI (Sólo la presentación de 6,75 mg/ 0,9 mL) Administrar en bolo durante al menos 1 min.


PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ (Sólo la presentación de 37,5 mg/ 5 mL) Extraer 10 mL de una bolsa de SF, SG5% o Ringer lactato y sustituirlos por 2 viales de atosibán de 37,5 mg/ 5 mL para obtener una concentración final de atosibán de 75 mg/ 100 mL. Velocidad de infusión :

- 24 mL/h (18 mg/h) durante las 3 primeras horas. - 8 mL/h (6 mg/h) resto del tratamiento (45 h como máximo).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Inspeccionar visualmente el contenido de los viales antes de administrarlos para

detectar partículas o coloración.


ATRACURIO, besilato


GRUPO TERAPÉUTICO

M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Otros compuestos de amonio cuaternario

PRESENTACIONES

Tracrium amp 25 mg/ 2,5 mL y amp 50 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Seguir protocolos de anestesia. La dosis habitual es de 0,3- 0,6 mg/Kg, que propor-ciona relajación durante 15- 35 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir una amp en 50- 100 mL de SF o SG5%. Para procedimientos de larga duración se dosifica a una velocidad de 0,3- 0,6 mg/Kg/h.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir una amp en 50- 100 mL de SF o SG5% . Para procedimientos de larga duración se dosifica a una velocidad de 0,3- 0,6 mg/Kg/h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefu-roxima, ciprofloxacino, claritromicina, cloruro potásico, cotrimoxazol. dobutamina, dopamina, esmolol, etomidato, fentanilo, gentamicina, heparina sódica, hidrocortiso-na, isoproterenol, lidocaína, midazolam, nitroglicerina y vancomicina.

ESTABILIDAD


Diluido: Las soluciones diluidas a concentraciones de 0,5 mg/mL y superiores son estables a Tª ambiente y protegidas de la luz durante 24 h en SF y durante 8 h en SG5%, GS o Ringer lactato.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


ATROPINA, sulfato

GRUPO TERAPÉUTICO

A03B. Fármacos para trastornos funcionales gastrointestinales: Belladona y deriva-dos

PRESENTACIONES

Atropina amp 1 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir en un volumen mínimo de 10 mL de SF y administar lentamente.



INTRAMUSCULAR: SÍ En premedicación anestésica.

SUBCUTÁNEA: SÍ En premedicación anestésica.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, dobutamina, fentanilo, furosemida, heparina sódica, hidrocortisona, meropenem, midazolam y ondansetrón.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


AZATIOPRINA

GRUPO TERAPÉUTICO

L04AX. Otros inmunosupresores

PRESENTACIONES

Imurel vial 50 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 5- 15 mL de API

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar el vial reconstituido en 3- 5 min. Inyectar a continuación al menos 50 mL de SF o SG5%, ya que la solución reconstituida obtenida es muy alcalina e irritante.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en 50- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 24 horas a Tª ambiente y 5 días en nevera.


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � El personal que manipule el fármaco debe llevar ropa protectora. Se deben pro-

teger los ojos, piel y mucosas del paciente del contacto con la solución diluida. � Si la solución contacta con la piel o los ojos, deberán lavarse inmediatamente.


AZITROMICINA

GRUPO TERAPÉUTICO

J01FA. Macrólidos

PRESENTACIONES

Zitromax vial 500 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 4,8 mL de API. Se debe emplear una jeringa de 5 mL para medir con precisión el volumen de API. Agitar hasta disolución. La concentración obtenida será de 100 mg/mL.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en 250 mL de fluido IV compatible (concentración 2 mg/mL) y administrar en 1 h, o bien diluirlo en 500 mL (concentración 1 mg/mL) y administrar en 3 h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� No deben utilizarse concentraciones superiores a 2 mg/mL y debe respetarse el tiempo de infusión recomendado.


AZTREONAM

GRUPO TERAPÉUTICO

J01DF. Monobactamas

PRESENTACIONES

Azactam vial 0,5 g + amp de disolvente 4 mL API Azactam vial 1 g + amp de disolvente 4 mL API Azactam vial 2 g + amp de disolvente 10 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con su disolvente

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir usando 6- 10 mL de API y administrar en 3- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ. Cada gramo de aztreonam deberá disolverse con un mínimo de 3 mL de API. La solución inicial resultante debe diluirse de modo que cada gramo de aztreonam se disuelva en al menos 50 mL de fluido IV compatible. Administrar en 15- 60 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ (Preferentemente las presentaciones de 0,5 y 1 g) Se reconstituyen con un volumen de 3 mL por cada gramo de aztreonam.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: cefazolina, ciprofloxacino, clindamicina, gentamicina, linezolid y tobramicina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 48 h a Tª ambiente o 7 días en nevera.

Diluido: 48 h a Tª ambiente o 7 días en nevera.

OBSERVACIONES


AZUL DE METILENO

GRUPO TERAPÉUTICO

V04CX. Otros agentes para diagnóstico

PRESENTACIONES

Azul de metileno 1% amp 100 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar muy lentamente en 5- 10 min, para evitar concentraciones locales altas con efectos tóxicos.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Puede colorear de azul la orina, piel y heces.


BASILIXIMAB

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Simulect vial 20 mg + amp de disolvente 5 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial de 20 mg con los 5 mL de disolvente que lo acompañan (API). Agitar suavemente. Concentración final de 4 mg/mL.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar el vial reconstituido en 1- 3 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible. Infundir lentamente, durante 20- 30 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 4 h a Tª ambiente y 24 h en nevera.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. Estable durante 4 días a Tª ambiente. � Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad severa, tanto en la primera como

en la segunda dosis, por lo que debe disponerse de un equipo de reanimación. En el caso de que ocurran, detener la infusión y avisar inmediatamente a un mé-dico.


BEMIPARINA


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Hibor 2.500 UI jeringa precargada Hibor 3.500 UI jeringa precargada

RECONSTITUCIÓN

No procede

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En hemodiálisis para prevención de la coagulación en el circuito extracorpóreo, se inyecta una dosis única en forma de bolo en la línea arterial de diálisis al comienzo de la misma.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Las jeringas precargadas están listas para su uso y no deben ser purgadas antes de la administración (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administración preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintu-ra abdominal anterolateral y postlateral (alternando los lados derecho e izquierdo).

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Envase para un solo uso. Desechar cualquier fracción no utilizada del producto. Sólo se utilizará si la solución se presenta transparente e incolora o ligeramente amarillenta, exenta de partículas visibles.


BETAMETASONA, fosfato disódico

GRUPO TERAPÉUTICO

H02AB. Glucocorticoides

PRESENTACIONES

Celestone amp 4 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en al menos 1 min.



INTRAMUSCULAR: SÍ La administración debe ser profunda dentro de los músculos para evitar la atrofia del tejido local.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se puede administrar por vía intraarticular, subconjuntival, intralesional o en teji-

dos blandos.


BETAMETASONA, fosfato disódico- acetato

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Celestone cronodose vial 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Para conseguir un efecto general. Se utiliza esta vía cuando la terapia por vía oral no es posible. No está indicado cuando se desea un efecto inmediato de corta duración.

SUBCUTÁNEA: NO Evitar la inyección por vía subcutánea.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se puede administrar por vía intraarticular, intrabursal, intradérmica (no subcutá-

nea) e intralesional para conseguir los respectivos efectos locales.


BICARBONATO SÓDICO

GRUPO TERAPÉUTICO

B05B. Soluciones endovenosas

PRESENTACIONES

Bicarbonato sódico 1M amp 10 mL (bicarbonato 1 mEq/mL) Bicarbonato sódico 1/6 M vial 250 mL y vial 500 mL (bicarbonato 0,167 mEq/mL) Venofusín 1 M vial 250 mL (bicarbonato 1 mEq/mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Se utiliza en situaciones de urgencia (parada cardiaca). Administrar lentamente la dosis prescrita en 1- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Utilizar directamente la solución 1/6 M o diluir en SF o SG5%.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, atropina, aztreonam, cefepima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, ciclofosfamida, clindamicina, cloruro cálcico, cloruro potásico, dexametasona, dexclorfeniramina, eritromicina, esmolol, furosemida, heparina sódica, insulina regular, levofloxacino, lidocaína, linezolid, mes-na, metilprednisolona, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, propofol, remifen-tanilo, tacrolimus, tiopental y vancomicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� El bicarbonato sódico 1 M es una solución al 8,4% y el bicarbonato sódico 1/6 M es una solución al 1,4%.

� La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados. � Evitar la extravasación, especialmente de las soluciones 1 M.


BIPERIDENO

GRUPO TERAPÉUTICO

N04AA. Antiparkinsonianos anticolinérgicos: Aminas terciarias

PRESENTACIONES

Akinetón amp 5 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administración lenta de 2 mg en al menos 2 min. En síntomas extrapiramidales admi-nistrar 2 mg, que se pueden repetir cada 30- 60 min, hasta un máximo de 4 dosis consecutivas en 24 h (8 mg/día).



INTRAMUSCULAR: SÍ En reacciones agudas distónicas producidas por medicamentos, administrar 2 mg, que se pueden repetir cada 30 min, hasta un máximo de 4 dosis consecutivas en 24 h (8 mg/día).

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: No se dispone de información.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: No se dispone de información.

ESTABILIDAD

Reconstituido: No precisa.

Diluido: No precisa.



BUPIVACAÍNA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

N01BB. Anestésicos locales: Amidas

PRESENTACIONES

Bupivacaína 0,75% sin adrenalina miniplasco 10 mL Svedocaín 0,25% sin adrenalina amp 10 mL Svedocaín 0,25% con adrenalina amp 10 mL Svedocaín 0,5% sin adrenalina amp 10 mL Svedocaín 0,5% con adrenalina amp 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: El contenido de la ampolla o miniplasco debe utilizarse inmediata-mente después de su apertura.

Diluido: No se dispone de información.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Otras vías de administración: epidural, intrarticular, perineural y periostial. � Evitar la inyección intravascular accidental, realizando una aspiración antes y

durante la administración.


BUTILESCOPOLAMINA, bromuro

GRUPO TERAPÉUTICO

A03B. Antiespasmódicos: Belladona y derivados solos

PRESENTACIONES

Buscapina amp 20 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente sin diluir.



INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



BUTILESCOPOLAMINA, bromuro + METAMIZOL

GRUPO TERAPÉUTICO

A03D. Antiespasmódicos con analgésicos

PRESENTACIONES

Buscapina compositum amp 5 mL (20 mg de butilescopolamina + 2,5 g de metamizol)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE En caso necesario, administrar la dosis en forma de inyección lenta, en al menos 5 min (si la velocidad de administración es más rápida de la aconsejada puede presen-tarse un cuadro de hipotensión y shock).



INTRAMUSCULAR: SÍ El punto de administración debe ser el cuadrante superior exterior de la nalga, siendo la dirección de la administración rigurosamente sagital y en dirección a la cresta ilía-ca.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � No administrar via intraarterial (puede producir necrosis en el área vascular dis-

tal).


CAFEÍNA, citrato

GRUPO TERAPÉUTICO

R03DA. Xantinas

PRESENTACIONES

Cafeína amp 25 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Lenta. Administrar la dosis inicial en 10 min (dosis habitual = 20 mg/Kg).


PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible (dosis habitual = 2,5 mg/Kg/día).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, alprostadilo, amikacina, cefo-taxima, clindamicina, dexametasona, dobutamina, dopamina, gentamicina, gluconato cálcico, fentanilo, heparina sódica y vancomicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Las ampollas se pueden administrar por vía oral.


CALCIO, cloruro

GRUPO TERAPÉUTICO

B05X. Aditivos de soluciones endovenosas

PRESENTACIONES

Cloruro cálcico Braun amp 10% 10 mL (100 mg de cloruro cálcico/mL = 18,3 mg de calcio/mL = 0,913 mEq de calcio/mL) (1 g de cloruro cálcico/amp = 183 mg de calcio/amp = 9,13 mEq de calcio/amp)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo cuando hay que corregir una hipocalcemia aguda. La velocidad de administra-ción máxima es de 100 mg de cloruro cálcico/min (1 mL de la ampolla en un min). En el tratamiento de hiperpotasemia aguda asociada a toxicidad cardiaca puede adminis-trase vía IV rápida, una ampolla en 10- 20 segundos, con monitorización ECG.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir una ampolla en 50-100 mL de SF o SG5%. Administrar en un tiempo no inferior a 10- 15 min. (Velocidad máxima: 100 mg de cloruro cálcico/min).

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar en 24 h.

INTRAMUSCULAR: NO Muy irritante. Puede producir necrosis.

SUBCUTÁNEA: NO Muy irritante. Puede producir necrosis.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, amiodarona, bicar-bonato sódico, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, esmolol, hidrocortisona, isoproterenol, lidocaína, noradrenalina y penicilina G sódica.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� No administrar el cloruro cálcico durante más de 36 h. � Tras la administración IV, el paciente debe permanecer recostado unos minutos.


CALCIO, gluconato

GRUPO TERAPÉUTICO

A12AA. Suplementos de Calcio

PRESENTACIONES

Suplecal amp 10 mL (4,6 mEq de Calcio por ampolla)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ La velocidad de administración del medicamento sin diluir no debe superar los 2 mL/min. Si la administración IV es demasiado rápida, puede dar lugar a vasodilata-ción, bradicardia y arritmia sinusal.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 30- 60 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible y administrar en 24 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, cefazolina, cipro-floxacino, cloruro potásico, dopamina, eritromicina, fentanilo, furosemida, gentamici-na, heparina sódica, hidrocortisona, insulina regular, lidocaína, metoclopramida, me-tronidazol, midazolam, noradrenalina, piperacilina/tazobactam, propofol, ranitidina y vancomicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


CALCITONINA, salmón

GRUPO TERAPÉUTICO

H05BA. Homeostasis del calcio: Calcitoninas

PRESENTACIONES

Miacalcic-100 amp 100 UI/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Cuando el volumen administrado excede los 2 mL es preferible la vía IM. Con cual-quier vía de administración se deben alternar los puntos de inyección.

SUBCUTÁNEA: SÍ Es la vía de elección cuando se la administra el propio paciente.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. La estabilidad de la especialidad durante su uso es de 16 h a Tª ambiente.

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � En pacientes en los que se sospeche reacción de hipersensibilidad se debe rea-

lizar una prueba cutánea antes de iniciar el tratamiento (diluir 10 UI de calcitonina con 1 mL de SF y administrar 0,1 mL de la solución resultante).

� Puede administrarse antes de acostarse para reducir las posibles náuseas o vómitos, especialmente al inicio del tratamiento.


CALCITRIOL

GRUPO TERAPÉUTICO

A11CC. Vitamina D y análogos

PRESENTACIONES

Calcijex amp 1 microgramo/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Puede administrarse en bolo, sin diluir.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se deben utilizar sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya

que este medicamento se adsorbe al PVC.


CANREONATO potásico

GRUPO TERAPÉUTICO

C03D. Diuréticos ahorradores de potasio

PRESENTACIONES

Soludactone vial 200 mg + amp de disolvente 2 mL API

RECONSTITUCIÓN

Disolver el contenido del vial con su disolvente (2 mL API). Se obtiene una solución con 100 mg/mL.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administración lenta (un vial debe ser administrado en un tiempo superior a 3 min).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en la siguiente proporción para evitar problemas de precipita-ción: 1 vial reconstituido como máximo en 500 mL de SF o bien en 100 mL de SG5%.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar inmediatamente, desechando la fracción sobrante.


OBSERVACIONES

� La dosis máxima recomendada es de 800 mg/día y de 400 mg en una sola in-yección.

� Puede producir irritación o dolor en el punto de inyección.


CARBOPROST, trometamina

GRUPO TERAPÉUTICO

G02A. Oxitócicos

PRESENTACIONES

Hemabate amp 250 microgramos/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ - Aborto:

250 microgramos (1 mL) con jeringa de tuberculina. Repetir la dosis cada 1,5– 3,5 h en función de la respuesta uterina.

- Sangrado uterino postparto: 250 microgramos (1 mL), repitiendo cada 15- 90 min si fuese necesario.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Administrar antes de 60 min, una vez cargado en la jeringa.


OBSERVACIONES

� La dosis total no debe exceder los 2 mg (8 ampollas).


CASPOFUNGINA, acetato

GRUPO TERAPÉUTICO

J02AX. Otros antimicóticos sistémicos

PRESENTACIONES

Cancidas vial 50 mg y vial 70 mg

RECONSTITUCIÓN

Sacar el vial de la nevera y esperar hasta que alcance la temperatura ambiente. Re-constituir el vial con 10,5 mL de SF o API (nunca con SG5% o GS) y agitar suave-mente.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 250 mL de SF y administrar lentamente en 1 h. En pacien-tes con restricción de líquidos la dosis prescrita puede diluirse en 100 mL de SF. Usualmente se administra en dosis única diaria de 70 mg el primer día y de 50 mg los días posteriores.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF y Ringer lactato (no usar nunca SG5% o GS).


ESTABILIDAD

Reconstituido: 1 h a Tª ambiente o 48 h en nevera. Desde el punto de vista micro-biológico no se recomienda guardar más de 24 h, puesto que no contiene conservan-tes.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera.


CEFAZOLINA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO

J01DA. Cefalosporinas

PRESENTACIONES

Cefazolina IV EFG vial 1 g + amp de disolvente 4 mL API Cefazolina IV EFG vial 2 g

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial de 1 g con su ampolla de disolvente (4 mL API) y el vial de 2 g con 10 mL de API

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir los viales reconstituidos de 1 y 2 g en un mínimo de 10 y 20 mL de API, respec-tivamente. Administrar lentamente en 3- 5 min (nunca en un tiempo inferior a 3 min).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Tras la reconstitución, diluir el vial de 1g en 50- 100 mL de fluido IV compatible y el vial de 2 g en 100 mL. Administrar en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO (*) (*) Consultar con el Servicio de Farmacia ante la necesidad de administrar por vía IM.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, clindamicina, ciclospo-rina, cloruro potásico, fluconazol, gluconato cálcico, heparina sódica, insulina regular, metronidazol, ondansetrón, pantoprazol, petidina, ranitidina y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



CEFEPIMA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Maxipime vial 1 g y vial 2 g

RECONSTITUCIÓN

- Para vía IV reconstituir el vial con 10 mL de API. - Para vía IM reconstituir el vial de 1 g con 3 mL de API.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ (utilizar la presentación de 1g IM)

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, aztreonam, bicarbonato sódico, clindamicina, cloruro pótasico, dexametasona, fluconazol, furosemida, gluconato cálcico, hidrocortisona, heparina sódica, imipenem/cilastatina, metilprednisolona, metronidazol, piperacilina/tazobactam, ranitidina y vancomicina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 12 h a Tª ambiente o 24 h en nevera.




CEFONICID sódico

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Cefonicida EFG vial 1 g + amp de disolvente específico 2,5 mL Cefonicida EFG vial 1g IM + amp de disolvente específico 2,5 mL

RECONSTITUCIÓN

Para reconstituir el vial usar exclusivamente el disolvente especial

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir el vial reconstituido con 10- 20 mL adicionales de API o SF. Administrar lenta-mente en 3- 5 min.



INTRAMUSCULAR: SÍ Utilizar preferentemente la presentación IM que lleva lidocaína en el disolvente. Si se precisan administrar cantidades superiores a 1 g, debe repartirse la dosis inyectando en 2 masas musculares diferentes.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


CEFOTAXIMA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Claforán vial 250 mg + amp de disolvente 4 mL API Claforán vial 1 g + amp de disolvente 4 mL API Cefotaxima EFG vial 2 g + amp de disolvente 4 mL API Cefotaxima EFG vial 1 g IM + amp de disolvente específico 4 mL

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con su disolvente.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Para una perfusión rápida disolver en 50 mL de SF o SG5% e infundir en 15- 30 min. Para una perfusión lenta disolver en 100 mL de SF o SG5% e infundir en 45- 60 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Disolver el vial de 1 g en los 4 mL de disolvente que lo acompaña (lidocaína al 1% en API).

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, aztreonam, clindamicina, levo-floxacino, metronidazol, midazolam, petidina, propofol, remifentanilo y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD


Diluido: 6 h a Tª ambiente o 24 h en nevera.



CEFOXITINA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Cefoxitina EFG vial 1 g + amp de disolvente 10 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con su disolvente

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en 3- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO(*) (*) Consultar con el Servicio de Farmacia ante la necesidad de administrar por vía IM.

SUBCUTÁNEA: NO.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, aztreonam, clindamici-na, fluconazol, gentamicina, heparina sódica, metronidazol, ranitidina, sulfato de magnesio y tobramicina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 24 h a Tª ambiente y 4 días en nevera.

Diluido: 24 h a Tª ambiente y 4 días en nevera.



CEFTAZIDIMA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Ceftazidima EFG vial 500 mg + amp de disolvente 5 mL API Ceftazidima EFG vial 1 g Ceftazidima EFG vial 2 g

RECONSTITUCIÓN

Para la administración IV, reconstituir el vial de 500 mg con 5 mL de API, y el vial de 1 y 2 g con 10 mL de API.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita lentamente en 3- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5 %. Administrar en 15- 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Diluir la presentación de 500 mg con 1,5 mL de API.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, aztreonam, ciprofloxa-cino, clindamicina, foscarnet, furosemida, heparina sódica, labetalol, metronidazol, ondansetrón, petidina, ranitidina, tacrolimus, tobramicina y valproico.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 18 h a Tª ambiente o 7 días en nevera. Diluido: 18 h a Tª ambiente o 7 días en nevera.

OBSERVACIONES



CEFTRIAXONA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Ceftriaxona EFG vial 0,5 g + amp de disolvente 5 mL API Ceftriaxona EFG vial 1 g + amp de disolvente 10 mL API Ceftriaxona EFG vial 2 g Ceftriaxona EFG vial 1 g IM + amp de disolvente específico 3,5 mL

RECONSTITUCIÓN

Diluir cada vial con su disolvente. Para el vial de 2 g usar 10 mL de API, SF o SG5%.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Inyectar en un músculo grande. Se recomienda no inyectar más de 1 g en el mismo lugar.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, aciclovir, amiodarona, aztreo-nam, bicarbonato sódico, foscarnet, heparina sódica, linezolid, metronidazol, petidina y tacrolimus.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 6 h a Tº ambiente o 24 h en nevera.

Diluido: 6 h a Tº ambiente o 24 h en nevera.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � La inyección IV a grandes dosis durante periodos prolongados puede ocasionar

flebitis, por lo que es aconsejable cambiar con cierta frecuencia de vena de ad-ministración e inyectar lentamente (2- 4 min).

� Ceftriaxona no debe mezclarse ni administrarse simultáneamente con soluciones o productos que contengan calcio, incluso si la vía de infusión es distinta, hasta después de 48 h de administrar la ceftriaxona.


CEFUROXIMA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO

JO1DA. Cefalosporinas

PRESENTACIONES

Cefuroxima EFG vial de 750 mg + amp disolvente 6 mL API Cefuroxima EFG vial 1.500 mg

RECONSTITUCIÓN

- Para vía IV reconstituir el vial de 750 ó 1.500 mg con 6 mL de API. - Para vía IM reconstituir el vial de 750 mg con 3 mL de API.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita lentamente, en 3- 5 min.



INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amiodarona, atracurio, aztreonam, clindamicina, furosemida, foscarnet, linezolid, metronidazol, midazolam, ondansetrón, petidina y tacrolimus.

ESTABILIDAD





CIANOCOBALAMINA

GRUPO TERAPÉUTICO

B03B. Vitamina B12 y ácido fólico

PRESENTACIONES

Optovite B12 amp 1mg/ 2 mL (1.000 gammas)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR : SÍ La inyección intramuscular debe realizarse en una amplia masa muscular.

SUBCUTÁNEA : SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se han comunicado casos de shock anafiláctico y muerte después de la adminis-

tración parenteral de la vitamina B12. Por este motivo se recomienda la adminis-tración previa de una dosis de prueba por vía intradérmica en aquellos pacientes que se sospeche que pudieran ser sensibles a esta vitamina.

� La cianocobalamina puede administrarse por vía oral en pacientes que no toleran la vía intramuscular, siempre que no carezcan de factor intrínseco gástrico, ni padezcan síndrome de malabsorción, anormalidades gastrointestinales que afec-ten seriamente su absorción o que hayan sido gastrectomizados.


CICLOSPORINA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Sandimmun amp 50 mg/ 1 mL y amp 250 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir cada 50 mg en 20- 100 mL de SF o SG5%. Administrar lentamente en 2- 6 h, a una velocidad máxima de 50 mg/h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxi-ma, cefuroxima, ciprofloxacino, clindamicina, cotrimoxazol, eritromicina, gentamicina, linezolid, lípidos y nutrición parenteral total, metronidazol, penicilina G sódica, propo-fol, sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD


Diluido: Es estable a Tª ambiente 12 h en SF y 24 h en SG5%.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene Cremophor EL (aceite de ricino polioxietilado) como excipiente que

puede dar lugar a reacciones anafilácticas. Observar bien al paciente durante los primeros 30 min de administración. Es posible reducir el riesgo de anafilaxis con la infusión lenta o mediante la administración previa de un antihistamínico.

� La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medica-mento se adsorbe al PVC.

� Debido al riesgo de anafilaxis, se recomienda pasar a la vía oral tan pronto como sea posible.

� Contiene también etanol como excipiente, lo que puede ser un riesgo para pa-cientes con enfermedad hepática, alcoholismo y epilepsia.


CIPROFLOXACINO

GRUPO TERAPÉUTICO

J01M. Quinolonas

PRESENTACIONES

Ciprofloxacino vial 200 mg/ 100 mL y vial 400 mg/ 200 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar en 20- 60 min en venas importantes, para evitar molestias al paciente y reducir al mínimo el riesgo de irritación venosa.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, atracurio, aztreonam, ceftazidi-ma, ciclosporina, claritromicina, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, digoxina, fluconazol, gentamicina, gluconato cálcico, lidocaína, linezolid, metoclopramida, me-tronidazol, midazolam, noradrenalina, ranitidina, tacrolimus y tobramicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



CISATRACURIO, besilato


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Nimbex amp 10 mg/ 5 mL y amp 20 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Dosis inicial: 0,15- 0,20 mg/Kg en bolo (de 5 a 10 segundos). Dosis de manteni-miento en bolo: 0,03 mg/Kg administrados tras los signos de recuperación espontá-nea.


PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en fluido IV compatible hasta una concentración de 0,1- 2 mg/mL y administrar según protocolos de anestesia. Dosis = 1- 3 microgramos/Kg/min. Puede ser necesa-rio reducir la velocidad de infusión hasta en un 50% cuando se administre durante la anestesia con isoflurano.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y: adrenalina, alfentanilo, amikacina, ampicilina, aztreonam, ceftriaxona, clorpromazina, cloruro potásico, ciprofloxacino, clindamicina, dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, doxiciclina, esmolol, fenilefrina, fentanilo, fluconazol, gentamicina, gluconato cálcico, haloperidol, hidrocortisona, imi-penem/cilastatina, isoproterenol, ketorolaco, lidocaína, linezolid, manitol, metoclopra-mida, metronidazol, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrón, petidina, procainami-da, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, teofilina, tobramicina, vancomicina y zidovudina.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente y en nevera, a concentraciones entre 0,1- 2 mg/mL .

OBSERVACIONES



CITICOLINA

GRUPO TERAPÉUTICO

N06BX. Otros psicoestimulantes y nootrópicos

PRESENTACIONES

Somazina amp 1 g/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente, en al menos 3- 5 min.


PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5%.

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: El contenido de la ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.


OBSERVACIONES

� El contenido de la ampolla se puede administrar vía oral directamente o diluido en medio vaso de agua.


CLARITROMICINA

GRUPO TERAPÉUTICO

J01FA. Macrólidos

PRESENTACIONES

Klacid vial 500 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial de 500 mg con 10 mL de API (NO emplear SF ni otras soluciones para la reconstitución del vial, ya que pueden causar precipitación durante la reconsti-tución).

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis de 500 mg en 250 mL de SF o SG5% y administrar en 60 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO El producto sólo es estable 6 h diluido en SF a Tª ambiente.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, ampicilina, atracurio, cipro-floxacino, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, gentamicina, hidrocortisona, insu-lina regular, metoclopramida, metronidazol, penicilina G sódica, ranitidina, vancomici-na y vecuronio.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


CLINDAMICINA, fosfato

GRUPO TERAPÉUTICO

J01FF. Lincosaminas

PRESENTACIONES

Clindamicina amp 300 mg/ 2 mL y amp 600 mg/ 4 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO Está contraindicada. Se han descrito casos de parada cardiaca.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de fluido IV compatible, a una concentración que no sobrepase los 12 mg/mL. Administrar 600 mg en al menos 20 min ó 900 mg en al menos 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Inyectar profundamente y en zona muscular amplia. La clindamicina es bastante agresiva sobre el tejido muscular. No se recomienda la administración de más de 600 mg en inyección única por esta vía.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, amiodarona, ampicilina, aztreo-nam, bicarbonato sódico, cefazolina, cefepima, cefotaxima, cefuroxima, ceftazidima, cisatracurio, cloruro potásico, dopamina, fluconazol, foscarnet, gentamicina, glucona-to cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, metilprednisolona, metoclopra-mida, metronidazol, midazolam, ondansetrón, penicilina G sódica, petidina, piperacili-na/tazobactam, propofol, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus y tobramicina.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente. Se recomienda no mantener a bajas temperaturas por el riesgo de aparición de cris-tales, los cuales se disuelven al calentar con las manos y agitar suavemente.

OBSERVACIONES

� Contiene alcohol bencílico como excipiente. Salvo estricto criterio médico, no utilizar en recién nacidos, especialmente en prematuros.


CLOMIPRAMINA

GRUPO TERAPÉUTICO

N06AA. Antidepresivos tricíclicos

PRESENTACIONES

Anafranil amp 25 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 250- 500 mL de SF o SG5%. Administrar en 1,5- 3 h.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE (no se dispone de información).

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Uso inmediato después de la apertura de la ampolla.


OBSERVACIONES



CLONAZEPAM

GRUPO TERAPÉUTICO

N03A. Antiepilépticos

PRESENTACIONES

Rivotril amp 1 mg/ 1 mL + amp de diluyente 1 mL API

RECONSTITUCIÓN

La ampolla con 1 mg de principio activo sólo puede utilizarse tras añadir 1 mL de diluyente (API)

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir el contenido de la ampolla de clonazepam con el diluyente (1 mL de API). Ad-ministrar muy lentamente en vena de gran calibre, vigilando la respiración y la presión arterial. En adultos la velocidad de inyección no debe superar los 0,25- 0,5 mg/min (0,5- 1 mL/min de la solución preparada). Si la inyección es demasiado rápida o el grosor de la vena resulta insuficiente, existe riesgo de tromboflebitis que puede com-plicarse con trombosis.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE Se dispone de escasa información. El clonazepam es prácticamente insoluble en agua. En caso necesario, diluir hasta 3 mg en 250 mL de SF o SG5%, usando enva-ses de vidrio o polietileno (No usar PVC, ya que adsorbe el clonazepam) y adminis-trar lentamente.


INTRAMUSCULAR: SÍ Diluir el contenido de la ampolla de clonazepam con el diluyente (1 mL de API).

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: Se dispone de muy escasa información. En caso necesario usar SF o SG5%.


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene etanol y alcohol bencílico como excipientes, por lo que salvo estricto

criterio médico, no utilizar en recién nacidos, especialmente en prematuros.


CLORAZEPATO dipotásico

GRUPO TERAPÉUTICO

N05BA. Benzodiazepinas

PRESENTACIONES

Tranxilium vial 20 mg + amp de diluyente específico 2 mL Tranxilium vial 50 mg + amp de diluyente específico 2,5 mL

RECONSTITUCIÓN

- Reconstituir cada vial con el diluyente específico que lo acompaña. - Añadir el diluyente al vial lentamente, procurando no introducir aire, para evitar la aparición de floculado.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente y en una vena de gran calibre. Es necesario disponer de equipo de reanimación respiratoria.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ El fabricante indica que se puede administrar en perfusión IV, aunque se dispone de muy escasa información.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE Se dispone de escasa información.

INTRAMUSCULAR: SÍ Inyección profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar inmediatamente. La solución preparada extemporáneamente no admite conservación.


OBSERVACIONES



CLORPROMAZINA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

N05A. Antipsicóticos

PRESENTACIONES

Largactil amp 25 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la ampolla con 20- 100 mL adicionales de SF. Administrar en un tiempo mínimo de 25- 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF. Infundir lentamente. Administrar a una velocidad máxima de 1 mg /min en adultos y 0,5 mg/min en niños.

INTRAMUSCULAR: SÍ Es la vía de elección. Administrar lentamente vía IM profunda en una masa muscular grande, como el cuadrante superior externo del glúteo. Si la irritación constituye un problema se puede diluir con SF.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: La vía de elección es la IM (no se dispone de información).

ESTABILIDAD


Diluido: Las soluciones con concentración de 1 mg/mL son estables física y quími-camente 30 días a Tª ambiente, pero se deben usar lo antes posible para evitar con-taminaciones microbiológicas.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. Desechar las soluciones con colo-ración amarilla intensa.

� Vigilar la presión sanguínea durante la administración (riesgo de hipovolemia e hipotensión ortostática).

� Contiene sulfitos como excipiente, por lo que no puede ser administrado a pa-cientes con historial asmático.

� Evitar el contacto con la piel (puede producir dermatitis de contacto).


CLORURO AMÓNICO

GRUPO TERAPÉUTICO

G04B. Otros preparados urológicos

PRESENTACIONES

Cloruro amónico 1/6 M vial 50 mL (100 mEq/ 50 mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir 100- 200 mEq en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible. Administrar lentamen-te. La velocidad de infusión no debe exceder los 5 mL/min.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Puede cristalizar a bajas temperaturas. En este caso redisolver el vial, para lo cual se puede calentar a 50º C al baño María.


CLOXACILINA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO

J01CF. Penicilinas resistentes a beta-lactamasas

PRESENTACIONES

Cloxacilina EFG vial 500 mg + amp de disolvente 3,5 mL API Cloxacilina EFG vial 1 g + amp de disolvente 20 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con su disolvente inmediatamente antes de administrar. Agitar y asegurarse de que ha quedado bien disuelto.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir cada 500 mg de cloxacilina con 10 mL de SF. Administrar lentamente, en 2- 4 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF. Administrar lentamente, en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Diluir el vial con 3,5 mL de API.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, cloruro potásico, furosemida, heparina sódica, hidrocortisona, petidina y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


COLISTIMETATO sódico

GRUPO TERAPÉUTICO

J01XB. Otros antibacterianos: Polimixinas

PRESENTACIONES

Colistimetato de sodio vial 1 millón UI

RECONSTITUCIÓN

Preparar preferentemente en el momento de la administración. Reconstituir el vial con 2 mL de API.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir el vial hasta un volumen de 10 mL y administrar aproximadamente en 3- 5 min. La dosis máxima que se puede administrar por esta vía es de 2 mill UI diluidos en 10 mL, administrados en un tiempo mínimo de 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir con 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 30 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, heparina sódica, penicilina G sódica y ranitidina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz. � No utilizar en pacientes con miastenia gravis.


COMPLEJO DE PROTROMBINA HUMANA

GRUPO TERAPÉUTICO

B02BD. Factores de la coagulación sanguínea

PRESENTACIONES

Octaplex liofilizado + vial de disolvente 20 mL API + equipo de transferencia

RECONSTITUCIÓN

- Reconstituir con el vial de disolvente de 20 mL de API, utilizando el equipo de trans-ferencia. Para mayor seguridad en su utilización, consultar las instrucciones para la reconstitución que aparecen en el prospecto. - Es importante que se mantenga la Tª ambiente durante la reconstitución.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA/PERFUSIÓN INTERMITENTE: SÍ Inyectar la solución reconstituida por vía intravenosa a velocidad lenta: inicialmente de 1 mL/min y posteriormente a una velocidad no superior a 2- 3 mL/min. No debe haber flujo de sangre en la jeringa debido al riesgo de formación de coágu-los de fibrina.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: La solución reconstituida debe ser utilizada inmediatamente.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Cuando se realicen test de coagulación debe considerarse que esta especialidad

contiene heparina sódica.


COMPLEJO VITAMINAS B

GRUPO TERAPÉUTICO

A11DB. Combinaciones de vitaminas B1 + B6 + B12

PRESENTACIONES

Nervobión 5.000 amp 3 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� La administración, sobre todo por vía IV, puede producir reacciones de hipersen-sibilidad (angioedema, distrés respiratorio y colapso vascular), debido a la pre-sencia de tiamina.


DANTROLENO sódico

GRUPO TERAPÉUTICO

M03CA. Relajante muscular: Dantroleno y derivados

PRESENTACIONES

Dantrolen vial 20 mg + vial de disolvente 60 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 60 mL de API y agitar hasta obtener una solución clara.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar la solución reconstituida en 1 h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 6 h a Tª ambiente protegido de la luz.


OBSERVACIONES



DARBEPOETINA ALFA

GRUPO TERAPÉUTICO

B03X. Otros antianémicos

PRESENTACIONES

Aranesp jeringa 10 microgramos/ 0,4 mL Aranesp jeringa 20 microgramos/ 0,5 mL Aranesp jeringa 30 microgramos/ 0,3 mL Aranesp jeringa 40 microgramos/ 0,4 mL Aranesp jeringa 50 microgramos/ 0,5 mL Aranesp jeringa 60 microgramos/ 0,3 mL Aranesp jeringa 80 microgramos/ 0,4 mL Aranesp jeringa 150 microgramos/ 0,3 mL Aranesp jeringa 300 microgramos/ 0,6 mL Aranesp jeringa 500 microgramos/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo en pacientes en hemodiálisis y que, por lo tanto, posean un acceso venoso dis-ponible.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ No agitar. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligera-mente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º. No friccionar el lugar de in-yección. Cambiar el punto de inyección en cada administración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 7 días a Tª ambiente. � Sacar la jeringa precargada de la nevera aproximadamente 10– 30 min antes de

la administración para que alcance la temperatura ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


DEFEROXAMINA, mesilato

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AC. Quelantes del hierro

PRESENTACIONES

Desferín vial 0,5 g

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 2 mL de API para vía IM y con 5 mL de API para vía IV. No debe utilizarse SF para reconstituir el vial.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE La administración IV rápida puede dar lugar a un colapso.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de fluido IV compatible y administrar lenta-mente sin superar los 15 mg/Kg/h.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible. La velocidad máxi-ma de administración no debe superar los 15 mg/Kg/h.

INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE Es menos eficaz que las vías IV y subcutánea.

SUBCUTÁNEA: SÍ Administrar mediante bombas de infusión en 8- 12 h.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 24 h a Tª ambiente.


OBSERVACIONES



DESMOPRESINA, acetato (dDAVP)

GRUPO TERAPÉUTICO

H01BA. Vasopresina y análogos

PRESENTACIONES

Minurín amp 4 microgramos/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En diabetes insípida central, cuando la administración intranasal se considera inade-cuada. No usar esta vía en niños menores de 12 años. Administrar sin diluir en 1- 2 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ En hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand Tipo I. Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF (10 mL en niños menores de 10 Kg) y administrar en 15- 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Se administran de 0,1 a 4 microgramos según peso corporal para el test diagnóstico (prueba de la capacidad de concentración renal). En niños se recomienda usar en primer lugar de forma intranasal.

SUBCUTÁNEA: SÍ Se administran de 0,1 a 4 microgramos según peso corporal para el test diagnóstico (prueba de la capacidad de concentración renal). En niños se recomienda usar en primer lugar de forma intranasal.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar.


DEXAMETASONA, fosfato sódico

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Fortecortín amp 4 mg/ 1 mL y amp 40 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente: la dosis de 4 mg durante 1 min como mínimo y la dosis de 40 mg en al menos 2- 3 min.


PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE Se dispone de escasa información. En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500-1000 mL de SF o SG5%.

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, aztreonam, bicarbonato sódico, cefepima, cisatracurio, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potásico, docetaxel, doxorrubicina, etopósido, fentanilo, fluconazol, fludarabina, foscarnet, furo-semida, gemcitabina, heparina sódica, levofloxacino, lidocaína, linezolid, melfalán, meropenem, paclitaxel, piperacilina/tazobactam, propofol, ondansetrón, ranitidina, remifentanilo, tacrolimus, tenipósido, tiotepa y vancomicina.

ESTABILIDAD


Diluido: 14 días a Tª ambiente protegido de la luz.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Sólo deben usarse las soluciones transparentes que permanezcan libres de tur-

bideces y precipitados. � Otras vías de administración son: intraarticular, intralesional, intrasinovial e in-

yección en tejidos blandos. � Por contener parahidroxibenzoatos puede provocar reacciones alérgicas (posi-

blemente retardadas) y excepcionalmente broncoespasmo.


DEXCLORFENIRAMINA, maleato

GRUPO TERAPÉUTICO

R06A. Antihistamínicos uso sistémico

PRESENTACIONES

Polaramine amp 5 mg / 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Lentamente, en al menos 1 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE (no se dispone de informa-ción).

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE (no se dispone de información).

INTRAMUSCULAR: SÍ Intramuscular profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD




� Utilizar la vía parenteral únicamente cuando la vía oral no sea factible. � Dosis máxima: 20 mg/ 24 h (= 4 ampollas/ 24 h )


DEXKETOPROFENO, trometamol

GRUPO TERAPÉUTICO

M01AE. Antinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos

PRESENTACIONES

Enantyum amp 50 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar el contenido de la ampolla en un tiempo no inferior a 30 segundos.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el contenido de la ampolla en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Administrar lentamente, en 10- 30 min. La solución debe mantenerse protegida de la luz.


INTRAMUSCULAR: SÍ En inyección lenta y profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: dopamina, heparina sódica, lidocaína, peti-dina y teofilina.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente o en nevera, protegido de la luz.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración. � Cada ampolla contiene 200 mg de etanol. Por ello, la vía IV debe utilizarse sólo

durante el periodo agudo del tratamiento (2- 3 días), pasando a vía oral lo antes posible.


DEXPANTENOL

GRUPO TERAPÉUTICO

A11HA. Otras Vitaminas solas

PRESENTACIONES

Bepanthene amp 500 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 500 mL de SG5% y administrar en 3 h.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en 500 mL de SG5% y administrar en 6 h.

INTRAMUSCULAR: SÍ, es la vía de administración más documentada.

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5% (no se dispone de información con SF).


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


DIAZEPAM

GRUPO TERAPÉUTICO

N05BA. Benzodiazepinas

PRESENTACIONES

Valium amp 10 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la ampolla lentamente, sin diluir, en una vena de gran calibre. En adultos la velocidad no debe ser superior a 5 mg/min y en niños debe administrar-se en al menos 3 min. La administración excesivamente rápida puede ocasionar hipo-tensión y depresión respiratoria. Es aconsejable al usar la vía IV disponer de un equi-po de reanimación respiratoria.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir con SF o SG5% hasta una concentración máxima de 0,1 mg/mL y administar en 15- 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Se debe administrar IM profunda. La absorción es lenta y errática.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: dobutamina y fentanilo.

ESTABILIDAD

Reconstituido: No procede


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene etanol y alcohol bencílico como excipientes, por lo que no se debe usar

en recien nacidos salvo criterio médico. � La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar


� Evitar la inyección intraarterial y la extravasación por la posibilidad de alteracio-nes vasculares.

� La administración oral de diazepam debe sustituir a la parenteral en cuanto sea posible.


DICLOFENACO sódico

GRUPO TERAPÉUTICO

M01AB. Antinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos

PRESENTACIONES

Voltarén amp 75 mg/ 3 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar por inyección intraglútea profunda, en el cuadrante superior externo.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � No administrar por vía parenteral durante más de 2 días.


DIGOXINA


GRUPO TERAPÉUTICO

C01A. Glucósidos cardiotónicos

PRESENTACIONES

Digoxina amp 0,25 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Las ampollas se pueden administrar directamente sin diluir o diluidas con un volumen de diluyente al menos 4 veces superior, para evitar la precipitación de la digoxina. Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30 min. También se puede realizar una perfusión más prolongada, de 2 ó más horas.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, furosemida, heparina sódi-ca, hidrocortisona, lidocaína, linezolid, meropenem, midazolam, petidina y tacrolimus.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la fracción sobrante.


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Este medicamento contiene etanol. � Pasar la terapia parenteral a oral en cuanto sea posible.


DILTIAZEM, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

C08D. Bloqueantes de los canales del calcio con efecto cardiaco

PRESENTACIONES

Masdil amp 25 mg + amp de disolvente 4 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir la ampolla de diltiazem con su disolvente que contiene 4 mL de API

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita lentamente en 2 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en fluido IV compatible para obtener una concentración final de 1 mg/mL y administrar a una velocidad de 10- 15 mg/h, según prescripción médi-ca.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, cloruro potásico, digoxina, dobu-tamina, dopamina, esmolol, fentanilo, labetalol, lidocaína, midazolam, milrinona, ni-troglicerina, nitroprusiato, noradrenalina y procainamida.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su reconstitución, desechan-do la cantidad sobrante.

Diluido: 24 h a Tª ambiente o en nevera.

OBSERVACIONES



DIMERCAPROL (B.A.L.)

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

BAL amp 100 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



DIPIRIDAMOL

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Persantín amp 10 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Gammagrafía cardiaca por talio: 0,57 mg/Kg, infundidos durante 4 min. Diluir la dosis prescrita en SG5% en una proporción 2:1 (suero: dipiridamol) en volu-men (mL). Administrar mediante vía venosa central. Dosis máxima: 60 mg/paciente



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente y en nevera.

OBSERVACIONES



DOBUTAMINA, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

C01CA. Adrenérgicos y dopaminérgicos

PRESENTACIONES

Dobutamina EFG amp 250 mg/ 20 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN



PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir siempre justo antes de infundir en un fluido IV compatible. La concentración a emplear depende de la dosis y requerimientos de fluidos del paciente, pero nunca debe ser superior a 5 mg/mL (= 1 amp de 250 mg en 50 mL). La velocidad y duración de la perfusión se ajusta según respuesta clínica. Se reco-mienda reducir la dosis de dobutamina de forma paulatina y no bruscamente.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, atracurio, atropina, ciprofloxacino, claritromicina, cloruro cálcico, cloruro potásico, diazepam, diltiazem, dopamina, fentanilo, insulina regular, isoproterenol, labetalol, levofloxacino, lidocaína, linezolid, meropenem, milrinona, nicardipino, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenali-na, petidina, procainamida, propranolol, propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, tacrolimus y tirofibán.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene metabisulfito como excipiente. Usar con precaución en pacientes con

historial asmático. � Las soluciones pueden presentar un color rosa debido a la ligera oxidación del

producto, sin pérdida significativa de potencia durante el periodo de almacena-miento recomendado.


DOPAMINA, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

C01CA. Adrenérgicos y dopaminérgicos

PRESENTACIONES

Dopamina amp 200 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir en fluido IV compatible e infundir regulando la velocidad de flujo hasta conse-guir la respuesta hemodinámica y/o renal deseada. La concentración y velocidad de la solución a administrar depende de la dosis y requerimientos de fluidos de cada paciente. Velocidad usual inicial = 2- 5 microgramos/Kg/min con incrementos graduales de 5- 10 microgramos/Kg/min cada 10- 15 min, hasta obtener la respuesta deseada o bien hasta un máximo de 20- 50 microgramos/Kg/min. Administrar siempre con bomba de infusión, por una vía central, vigilando continuamente la libre circulación en la zona de infusión para evitar la extravasación, que ocasiona necrosis (ver antídoto en observa-ciones).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, cloruro cálcico, cloruro potásico, ciprofloxacino, dobutamina, fentanilo, heparina sódica, hidrocortiso-na, labetalol, lidocaína, meropenem, metilprednisolona, midazolan, milrinona, nitrogli-cerina, nitroprusiato, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentanilo.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. No usar ampollas y/o mezclas que presenten coloración (es indicativo de alteración de la dopamina).

� Contiene bisulfito sódico como excipiente. Precaución en pacientes asmáticos. � En caso de extravasación, infiltrar en las primeras 12 h en todo el área afectada

(con jeringa hipodérmica) 5- 10 mg de fentolamina en 10- 15 mL de SF.


DOXICICLINA, hiclato

GRUPO TERAPÉUTICO

J01AA. Tetraciclinas

PRESENTACIONES

Vibravenosa amp 100 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE Cuando es imprescindible usar esta vía, debe diluirse la ampolla con 10- 20 mL de SF o API y administrar muy lentamente (al menos 2 min por cada 100 mg).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la ampolla en 100- 250 mL de SF o SG5%. Administrar en al menos 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTANEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amiodarona, aztreonam, petidina, propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio y tacrolimus.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Si una solución adquiere color oscuro, indica que se ha degradado. No adminis-

trar. � Evitar la extravasación, ya que es muy irritante.


DROTRECOGINA ALFA


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Xigris vial 5 mg y vial 20 mg

RECONSTITUCIÓN

- Los viales de 5 mg de Xigris se deben reconstituir con 2,5 mL API y los viales de 20 mg con 10 mL de API. - El API se debe añadir despacio al vial y después hacer girar suavemente el vial hasta que el polvo se disuelva por completo. Evitar la agitación.

ADMINISTRACIÓN



PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ La solución reconstituida se debe diluir en SF hasta una concentración final de 0,1- 0,2 mg/mL y administrar mediante bomba de infusión para controlar la velocidad de infusión a 24 microgramos/Kg/h. Se debe administrar a través de una vía intravenosa exclusiva o a través de una luz exclusiva perteneciente a un catéter venoso central multilumen.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



EDETATO CÁLCICO DISÓDICO

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Calcium Edetate Sodium 5% amp 500 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis a administrar en 250- 500 mL de fluido IV compatible (concentración máxima 5 mg/mL para vía periferica) y administrar en 1- 2 h. Velocidad máxima de administración = 15 mg/min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis a administrar en 500 mL de fluido IV compatible e infundir en 12- 24 h.

INTRAMUSCULAR: SÍ Esta vía es la preferida en casos de encefalopatía, presión intracraneal elevada y en niños. La administración IM es muy dolorosa, por lo que se recomienda diluir cada mL de la amp con 1 mL de lidocaína al 1%.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� No confundir con el edetato disódico, empleado para quelar el calcio.


EDETATO COBÁLTICO

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Kelocyanor amp 300 mg/ 20 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar vía IV directa 2 ampollas, seguidas inmediatamente de una inyección de 50 mL de solución de glucosa al 10- 50%. En caso de que la mejoría sea insuficiente (si no aumenta la presión arterial), administrar en los minutos siguientes una tercera ampolla, seguida igualmente de una inyección IV de solución de glucosa al 10- 50%.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


EDROFONIO, bromuro

GRUPO TERAPÉUTICO

N07AA. Anticolinesterásicos

PRESENTACIONES

Anticude amp 25 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en al menos 30 segundos.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� El laboratorio indica que la única vía de administración del bromuro de edrofonio es la intravenosa. Existen referencias de que otra sal (cloruro de edrofonio) se puede administrar por vía IM y SC cuando no es posible la administración IV.


EFEDRINA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

R03CA. Agonistas alfa y betaadrenérgicos

PRESENTACIONES

Efedrina 5% amp 50 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente, a una velocidad inferior a 25 mg/min.



INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



ENOXAPARINA


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Clexane jeringa precargada 2.000 UI/ 0,2 mL (20 mg) Clexane jeringa precargada 4.000 UI/ 0,4 mL (40 mg) Clexane jeringa precargada 6.000 UI/ 0,6 mL (60 mg) Clexane jeringa precargada 8.000 UI/ 0,8 mL (80 mg) Clexane forte jeringa precargada 9.000 UI/ 0,6 mL (90 mg) Clexane forte jeringa precargada 12.000 UI/ 0,8 mL (120 mg)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis repetidas, la prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracórporea se obtiene inyectando una dosis de 0,6- 1 mg/Kg en la línea arterial del circuito de diálisis. Si aparecen anillos de fibrina, se practicará una nueva inyección de 0,5- 1 mg/Kg, en función del tiempo que quede hasta el final de la diálisis.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Las jeringas precargadas están listas para su uso y no deben ser purgadas antes de la administración (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administración preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintu-ra abdominal anterolateral y postlateral (alternado los lados derecho e izquierdo).

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


EPOETINA ALFA

GRUPO TERAPÉUTICO

B03X. Otros antianémicos

PRESENTACIONES

Eprex jeringa precargada 1.000 UI/ 0,5 mL Eprex jeringa precargada 2.000 UI/ 0,5 mL Eprex jeringa precargada 3.000 UI/ 0,3 mL Eprex jeringa precargada 4.000 UI/ 0,4 mL Eprex jeringa precargada 5.000 UI/ 0,5 mL Eprex jeringa precargada 10.000 UI/ 1 mL Eprex vial 40.000 UI/ 1 mL Epopén jeringa precargada 10.000 UI/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Durante un periodo mínimo de 1-5 min, dependiendo de la dosis. En pacientes en hemodiálisis es la vía de elección. En pacientes hemodializados, puede ser administrado en bolo IV durante la sesión de diálisis a través de un puerto venoso adecuado en la línea de diálisis. Alternativamente, la inyección puede ser administrada al final de la sesión a través del sistema para agujas de la fístula, segui-da de 10 mL de SF para limpiar el entubado y asegurar una inyección satisfactoria del producto dentro de la circulación.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º. No friccionar el lugar de inyección. No administrar más de 1 mL en cada punto de inyección. Cambiar el punto de inyec-ción en cada administración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD




EPOETINA ALFA (continuación)

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. Estable durante 1 h a Tª ambiente. � Sacar el vial o la jeringa de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la

administración para que alcance la Tª ambiente. No agitar. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � En aquellos pacientes que presenten síndrome pseudogripal tras la administra-

ción IV, éste puede atenuarse reduciendo la velocidad de inyección y adminis-trándolo en 5- 10 min.


EPOETINA BETA

GRUPO TERAPÉUTICO

B03X Otros antianémicos

PRESENTACIONES

Neorecormon jeringa precargada 500 UI/ 0,3 mL Neorecormon jeringa precargada 1.000 UI/ 0,5 mL Neorecormon jeringa precargada 2.000 UI/ 0,5 mL Neorecormon jeringa precargada 3.000 UI/ 0,3 mL Neorecormon jeringa precargada 4.000 UI/ 0,4 mL Neorecormon jeringa precargada 5.000 UI/ 0,5 mL Neorecormon jeringa precargada 30.000 UI/ 0,6 mL Neorecormon vial 50.000 UI + amp de disovente específico de 10 mL + equipo trasvase

RECONSTITUCIÓN

El vial multidosis de 50.000 UI se reconstituye con los 10 mL de la ampolla de disol-vente, mediante el equipo de trasvase adjunto.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Durante un periodo mínimo de 2 min. En pacientes en hemodiálisis es la vía de elección. Puede ser administrada al final de la sesión de diálisis a través de la fístula arteriovenosa.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: En el caso del vial multidosis, durante 30 días en nevera.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. El vial sin reconstituir puede estar durante 5 días a Tª am-biente.

� Las jeringas precargadas pueden estar durante 3 días a Tª ambiente. � Sacar la jeringa precargada de la nevera aproximadamente 10– 30 min antes de

la administración para que alcance la temperatura ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


ERITROMICINA, lactobionato

GRUPO TERAPÉUTICO

J01FA. Macrólidos

PRESENTACIONES

Pantomicina vial 1g

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial de 1 g con 20 mL de API (no usar SF, ni otros disolventes)

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir a concentraciones de 1- 5 mg/mL (no deben utilizarse menos de 100 mL de fluido IV). Administrar en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF y Ringer lactato (no usar SG5% ni GS).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, ampicilina, ciclosporina, cloruro potásico, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, penicilina G sódica, petidina, ranitidina y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 14 días en nevera o 24 h a Tª ambiente.


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � La infusión debe ser lo suficientemente lenta para evitar dolor en la vía de admi-

nistración.


ERTAPENEM

GRUPO TERAPÉUTICO

J01DH. Carbapenemes

PRESENTACIONES

Invanz vial 1 g

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 10 mL de API o SF, para obtener una solución de 100 mg/mL. Agitar bien para disolver.

ADMINISTRACIÓN



PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Para una dosis de 1 g, transferir inmediatamente el contenido del vial reconstituido a una bolsa de 50 mL de SF. Administrar durante un periodo de 30 min.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Debe diluirse inmediatamente después de su reconstitución.


OBSERVACIONES

� Las soluciones de ertapenem varían desde incoloras a amarillo pálido.


ESCOPOLAMINA, bromhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

A04AD. Otros antieméticos

PRESENTACIONES

Escopolamina amp 0,5 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir en un volumen igual con API y administrar lentamente (1- 3 min).



INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



ESMOLOL, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

C07AB. Betabloqueantes cardioselectivos solos

PRESENTACIONES

Brevibloc Viafló® 2,5 g/ 250 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Administrar según las dosis prescritas y las pautas de dosificación indicadas en el prospecto del medicamento, en función de la indicación y de la respuesta clínica del paciente.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, amiodarona, atracurio, cefazoli-na, ceftazidima, clindamicina, cloruro cálcico, cloruro potásico, cotrimoxazol, dobuta-mina, eritromicina, fentanilo, gentamicina, hidrocortisona, insulina regular, linezolid, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, propofol, ranitidina, remifentani-lo, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Administrar con precaución, ya que puede precipitar un fallo cardiaco.


ESTREPTOMICINA, sulfato

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Estreptomicina vial 1 g + amp de disolvente 3 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administración IM profunda y alternando los puntos de inyección para disminuir la irritación.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 5 días en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se re-comienda guardar más de 24 h.


OBSERVACIONES

� Se puede administrar oralmente en diarrea y enteritis.


ESTREPTOQUINASA


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Streptase vial 750.000 UI

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 5 mL de SF. Inyectar los 5 mL de SF lentamente sobre las paredes interiores del vial, sin agitar. Mover el vial suavemente hasta su disolución, evitando la formación de espuma.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ En infarto agudo de miocardio, diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer Lactato.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: dobutamina, dopamina, lidocaína y nitrogli-cerina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � También se puede administrar mediante catéter intraarterial y por vía intracorona-

ria.


ETANERCEPT

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Enbrel jeringa precargada 25 mg/ 1 mL y jeringa precargada 50 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO


COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 24 h a Tª ambiente. � Sacar la jeringa precargada de la nevera aproximadamente 10– 30 min antes de

la administración para que alcance la Tª ambiente. � Pueden observarse reacciones locales en el lugar de inyección, normalmente

durante el primer mes, que en la mayoría de los casos no necesitan tratamiento.


ETANOL ABSOLUTO

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Alcohol absoluto amp 10 mL

RECONSTITUCIÓN

Diluir 100 mL de alcohol absoluto en 900 mL de SG5% para obtener una solución de etanol al 10% para la administración IV.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el alcohol absoluto hasta obtener una solución al 10% (tal y como se indica en el apartado de reconstitución y administrar la dosis prescrita en aproximadamente 1h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: No se dispone de información.


OBSERVACIONES

� En casos no graves la administración puede hacerse vía oral.


ETOMIDATO


GRUPO TERAPÉUTICO

NO1AX. Otros anestésicos generales

PRESENTACIONES

Hypnomidate amp 20 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Inyectar lentamente, normalmente durante unos 30 segundos. Administrar en un vaso de calibre mediano o grande.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Seguir los protocolos de anestesia.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: alfentanilo, atracurio, atropina, efedrina, fentanilo, heparina sódica, lidocaína, midazolam y mivacurio.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


FACTOR IX

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Immunine Stim Plus vial 600 UI + amp de disolvente 5 mL API + filtro Immunine Stim Plus vial 1.200 UI + amp de disolvente 10 mL API + filtro

RECONSTITUCIÓN

Sacar los viales de la nevera y dejar 10- 30 min a temperatura ambiente (máximo 37º C). Reconstituir con su disolvente (API). Girar suavemente el vial del liofilizado duran-te la reconstitución hasta disolver completamente (el preparado se reconstituye nor-malmente en 2 min). La solución reconstituida debe administrarse inmediatamente (no volver a refrigerar).

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Mediante inyección IV lenta (velocidad máxima: 2 mL/min). Utilizar la jeringa adecua-da y el filtro existente en el envase.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Para dosis mayores. Al igual que la inyección IV directa, no superar la velocidad de 2 mL/min. Utilizar la jeringa adecuada y el filtro existente en el envase. Lavar la vía con SF antes y después de la perfusión.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: No hay información.


ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: 6 h a Tª ambiente.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � La solución debe ser clara o ligeramente opalescente. Conviene hacer una ins-

pección visual antes de la administración para detectar partículas extrañas. No usar aquellas soluciones turbias o que presenten sedimentos.

� Desechar la fracción no utilizada después de la administración.


FACTOR VII

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Novoseven vial 60 KUI (1,2 mg) + amp de disolvente 2,2 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial liofilizado con 2,2 mL de API a Tª ambiente. No guardar la solución reconstituida en jeringas de plástico.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



FACTOR VIII

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Beriate-P vial 500 UI polvo + amp de disolvente 5 mL API + filtro Beriate-P vial 1.000 UI polvo + amp de disolvente 10 mL API + filtro

RECONSTITUCIÓN


ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ. Para dosis mayores. Al igual que la inyección IV directa, no superar la velocidad de 2 mL/min. Utilizar la jeringa adecuada y el filtro existente en el envase.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


OBSERVACIONES





FACTOR Von Willebrand + FACTOR VIII

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Haemate-P vial 500 UI + amp de disolvente 20 mL API + filtro Haemate-P vial 1000 UI + amp disolvente 30 mL API + filtro

RECONSTITUCIÓN


ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Para dosis mayores. Al igual que la inyección IV directa, no superar la velocidad de 4 mL/min. Utilizar la jeringa adecuada y el filtro existente en el envase.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


OBSERVACIONES





FACTOR XIII

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Fibrogammín-P vial 250 UI + amp de disolvente 4 mL API

RECONSTITUCIÓN

Sacar los viales de la nevera y dejar 15-30 min a temperatura ambiente (máximo 37º C). Reconstituir el vial con los 4 mL de la ampolla de API. Inyectar los 4 mL de API lentamente sobre las paredes interiores del vial, sin agitarlo. Girar el vial suavemente hasta su disolución, evitando la formación de espuma.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ La solución reconstituida debe ser administrada lentamente, a una velocidad que no supere los 4 mL/min.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



FENILEFRINA


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Fenilefrina 0,1% vial 1 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sin diluir, o bien diluido con 5- 10 mL de API o SF, se administra en 3- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible y administrar a la velocidad prescrita (administrar por vía central).

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, cisatracurio, cloruro potásico, dobutamina, etomidato, haloperidol, levofloxacino, lidocaína, propofol y remifentanilo.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



FENITOÍNA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Fenitoína amp 250 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente. La velocidad máxima de administración es de 50 mg/min en adultos, 25 mg/min en niños y ancianos, y 1- 3 mg/Kg/min en neonatos. Se aconseja administrar SF antes y después de la infusión, a través del mismo caté-ter o aguja, para evitar la irritación venosa local, dado el pH alcalino de la solución.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Se debe diluir la dosis con SF, pero sólo es estable en un intervalo de concentracio-nes muy reducido; fuera de éstas puede precipitar. Diluir 250 mg (1 ampolla) entre un mínimo de 25 mL y un máximo de 250 mL (habitualmente 100 mL) de SF. No usar nunca SG5% ni GS, debido a la poca solubilidad del medicamento a pH inferiores a 10.

Administrar en al menos 5- 10 min. La velocidad máxima es de 50 mg/min en adultos, 25 mg/min en niños y ancianos, y 1- 3 mg/Kg/min en neonatos. Se aconseja administrar SF antes y después de la infusión, a través del mismo caté-ter o aguja, para evitar la irritación venosa local y disminuir la posibilidad de precipita-ción en el equipo.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE El fármaco puede precipitar si se diluye demasiado.

INTRAMUSCULAR: NO La absorción por esta vía es lenta y errática.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5% ni GS).


ESTABILIDAD


Diluido: La solución para infusión en SF debe ser usada inmediatamente, ya que algunas fuentes indican que se pueden formar cristales de fenitoína en 20- 30 min.

OBSERVACIONES

� Las ampollas de fenitoína contienen un 10% de etanol en volumen.


FENOBARBITAL

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Luminal amp 200 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE La especialidad comercializada en España sólo está registrada para uso intramuscu-lar.



INTRAMUSCULAR: SÍ, es la vía de elección.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz. � Las ampollas de Luminal contienen un 10% en volumen de etanol. � Antes de administrar la solución inyectable se debe inspeccionar visualmente la

presencia de partículas y/o alteraciones del color.


FENTANILO


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Fentanest amp 0,15 mg/ 3 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente en al menos 1 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de SF o SG5%. Administrar según protocolos de anestesia.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar según protoco-los de anestesia.

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, atracurio, atropina, bupivacaí-na, cisatracurio, cloruro potásico, dexametasona, diazepam,, dobutamina, dopamina, esmolol, etomidato, furosemida, heparina sódica, labetalol, levofloxacino, linezolid, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrón, propofol, ranitidina, ropivacaína, tiopental y vecuronio.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Administrar el fármaco bajo supervisión de personal médico experimentado. La

dosis es muy variable y debe ser individualizada.


FENTOLAMINA, mesilato

GRUPO TERAPÉUTICO

C04. Vasodilatadores periféricos

PRESENTACIONES

Regitine amp 10 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita lentamente, velocidad máxima = 5 mg/min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SG5%. La velocidad de administración es variable, en función de la respuesta del paciente. Puede administrarse en 10- 30 min o bien puede ser necesario prolongar hasta varias horas.


INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene como excipientes metabisulfito sódico (precaución en asmásticos). � En caso de extravasación por noradrenalina y dopamina: inyectar 5- 10 mg dilui-

dos en 10 mL de SF en el área de extravasación. Este tratamiento únicamente es eficaz en las primeras 12 h desde la extravasación.


FIBRINÓGENO HUMANO

GRUPO TERAPÉUTICO

B02BB. Fibrinógeno

PRESENTACIONES

Haemocomplettan vial 1g

RECONSTITUCIÓN

Mezclar cada vial de 1 g con 50 mL de API, hasta obtener una concentración final de 20 mg/mL. La reconstitución completa se consigue tras 5- 10 min y se obtiene una solución incolora-amarillenta, transparente o ligeramente opalescente. Evitar la agita-ción enérgica, ya que daría lugar a la formación de espuma.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Infundir lentamente por vía IV, a una velocidad no superior a 5 mL/ min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � No utilizar soluciones turbias o que contengan partículas. � La fracción de solución no utilizada deberá desecharse adecuadamente. � Evitar que la sangre penetre en las jeringas que contienen el producto.


FILGRASTIM (G-CSF)

GRUPO TERAPÉUTICO

L03AA. Factores estimulantes de colonias

PRESENTACIONES

Neupogén jeringa precargada 30 millones de UI (300 microgramos)/ 0,5 mL Neupogén jeringa precargada 48 millones de UI (480 microgramos)/ 0,5 mL Neupogén vial 30 millones de UI (300 microgramos)/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ (sólo en algunas indicaciones) - Diluir hasta una concentración final de 1,5 millones de UI/mL (vial/jeringa de 30 millones de UI en 20 mL de SG5% y jeringa de 48 millones de UI en 32 mL). Adminis-trar en 30 min. - Si se diluye a concentraciones inferiores a 1,5 millones de UI/mL, debe añadirse albúmina hasta una concentración final de 2 mg/mL para evitar que el filgrastim se adsorba a las paredes del equipo de infusión. - En ningún caso se debe diluir a concentraciones finales inferiores a 0,2 millones de UI/mL.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ (sólo en algunas indicaciones) Diluir según apartado anterior. Administrar en 24 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ - Es la vía de elección. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º. Cambiar el punto de inyección en cada administración. - Infusión subcutánea continua (sólo en algunas indicaciones): diluir en 20 mL de SG5%. Administrar 1 millón de UI/Kg/día en perfusión subcutánea continua de 24h

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, ampicilina, ceftazidima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dacarbazina, daunorrubicina, dexametasona, doxorrubicina, fluconazol, fludarabina, ganciclovir, gluconato cálcico, idarrubicina, ifosfamida, melfalán, mesna, metotrexato, metoclo-pramida, mitoxantrona, ondansetrón, petidina, ranitidina, vancomicina, vinblastina, vincristina y vinorelbina.


FILGRASTIM (G-CSF) (continuación)

ESTABILIDAD

Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h en nevera. Debido a un posible riesgo de contaminación microbiana, los viales son para uso único. Descartar porciones no usadas.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. Sacar la jeringa de la nevera aproximadamente 30 min antes de su administración. Es estable durante 7 días a Tª ambiente.

� No agitar los viales ni las jeringas. Si se produce espuma, debe dejarse reposar unos minutos hasta que desaparezca.


FISOSTIGMINA, salicilato

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Anticholium amp 2 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar 2 mg en forma de inyección IV lenta (velocidad máxima = 1 mg/min). Repetir la dosis si no revierten los síntomas. No está establecida la dosis máxima a utilizar.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Se puede diluir en SF o SG5% y administrar en infusión IV a una velocidad no supe-rior a 10 mg/h. No obstante, es de elección la inyección IV directa debido a la toxici-dad colinérgica potencial de la administración en infusión IV.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


FITOMENADIONA (vitamina K1)

GRUPO TERAPÉUTICO

B02BA. Vitamina K

PRESENTACIONES

Konakión pediátrico amp 2 mg/ 0,2 mL Konakión amp 10 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No procede

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente (al menos durante 30 segundos). No mezclar con otros medi-camentos.



INTRAMUSCULAR: SÍ Vía indicada en caso de hemorragias menos graves o en tendencia a la hemorragia. Esta vía no debe usarse en pacientes bajo tratamiento anticoagulante, dado que tiene características "depot" y la liberación continua de vitamina K1 puede dificultar la reinstauración de la terapia anticoagulante. En estos pacientes la vía IM puede pro-ducir hematomas.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración. � Konakión también puede administrarse vía oral. Konakión pediátrico incorpora un

dispensador para su administración en gotas vía oral.


FLECAINIDA, acetato


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Apocard amp 150 mg/ 15 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En caso de urgencia administrar lentamente y sin diluir 2 mg/Kg (*) en al menos 10 min (o 30 min en caso de pacientes con taquicardia ventricular persistente o con historia de insuficiencia cardiaca). (*) Dosis máxima: 150 mg en inyección IV directa.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir 150 mg de flecainida (= 1 amp) en 50- 100 mL de SG5%. Se recomienda iniciar la terapia con 2 mg /Kg en infusión lenta de 30 min y continuar la perfusión IV a las dosis siguientes: - Primera hora: 1,5 mg/Kg/h. - Segunda hora y siguientes: 0,1- 0,25 mg/Kg/h. La dosis máxima acumulada en las primeras 24 h no debe exceder los 600 mg y en pacientes con insuficiencia renal (Clcr < 35 mL/min) esta dosis debe reducirse a la mitad.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: heparina sódica.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


FLUCITOSINA

GRUPO TERAPÉUTICO

J02AX. Otros antimicóticos sistémicos

PRESENTACIONES

Ancotil 1% vial 2,5 g/ 250 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar el vial directamente en perfusión de 20- 40 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Conservar a Tª ambiente. Si se almacena a menos de 18ºC se for-man precipitados y para redisolverlos se debe calentar el vial a 80ºC durante 30 min. No almacenar a más de 25ºC.


OBSERVACIONES

� Mantener una hidratación adecuada en los pacientes. � Usar sólo en los pacientes en los que el tratamiento oral con flucitosina no sea

posible.


FLUCONAZOL

GRUPO TERAPÉUTICO

J02AC. Antimicóticos sistémicos: Triazoles

PRESENTACIONES

Diflucán vial 100 mg/ 50 mL, vial 200 mg/ 100 mL y vial 400 mg/ 200 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar a una velocidad que no exceda los 10 mL/min. El vial de 100 mg puede administrarse en 30 min, y los de 200 mg y 400 mg en 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF y Ringer.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, cefazolina, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, ganciclovir, gentamicina, heparina sódica, hidrocor-tisona, metoclopramida, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, ondansetrón, penicilina G sódica, petidina, piperacilina/tazobactam, ranitidina, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


FLUFENAZINA, decanoato

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Modecate amp 25 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Es un preparado depot que se administra vía intramuscular profunda. Debe usarse una jeringa seca y una aguja de calibre no menor de 21. La utilización de una aguja o una jeringa húmeda puede hacer que la solución se vuelva turbia.

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene alcohol bencílico como excipiente. � Riesgo de producir hipotensión. � Posible fotosensibilidad si el paciente se expone al sol.


FLUMAZENILO

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Flumazenilo amp 0,5 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis inicial prescrita (0,1- 0,3 mg) rápidamente, en unos 15- 30 se-gundos. En caso de no obtenerse el grado de consciencia deseado en los 60 segun-dos siguientes a la primera administración, se debe repetir la administración de 0,1 mg a intervalos de 60 segundos, hasta una dosis total máxima de 1- 2 mg. La dosis total habitualmente utilizada es de 0,3- 0,6 mg.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Administrar según la respuesta del paciente.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500 mL de fluido IV compatible. Administrar en infusión de hasta 12 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: dobutamina, dopamina, heparina sódica, lidocaína y ranitidina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: No procede. Diluido: Una vez diluido debe desecharse pasadas 24 h a Tª ambiente.

OBSERVACIONES


FLUNITRAZEPAM

GRUPO TERAPÉUTICO

N05CD. Hipnóticos y sedantes: Derivados de la benzodiazepina

PRESENTACIONES

Rohipnol amp 2 mg/ 1 mL + amp de disolvente 1 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir la ampolla que contiene el principio activo con el contenido de la ampolla de disolvente (API)

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente: 1 mg en al menos 30 segundos o 2 mg en al menos 60 se-gundos. Usar una vena de calibre grueso. Evítese la inyección intraarterial.



INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene alcohol bencílico como excipiente, por lo que está contraindicado en

niños recien nacidos. � Contiene también etanol como excipente, lo que puede ser un factor de riesgo en

pacientes con enfermedades hepáticas, alcoholismo, epilepsia y en mujeres em-barazadas y niños.


FOLINATO CÁLCICO

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AF. Desintoxicantes en tratamientos antineoplásicos

PRESENTACIONES

Folidán vial 50 mg + amp de disolvente 5 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con el disolvente (amp de 5 mL de API)

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente (velocidad máxima = 5 mg/min) en 5- 10 min según dosis.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 7 días en nevera. Proteger de la luz.

Diluido: 14 días a Tª ambiente y en nevera. Proteger de la luz.

OBSERVACIONES

� Puede administrarse también por vía oral.


FOSCARNET sódico

GRUPO TERAPÉUTICO

J05AD. Antivirales: Fosfonatos

PRESENTACIONES

Foscavir vial 6 g/ 250 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa. La preparación debe realizarse en el Servicio de Farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con las precauciones habituales de los productos citotóxicos.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ - Vía central: administrar la solución directamente, sin diluir y lentamente en 1- 2 h (como mínimo 1 h). - Vía periférica: diluir cada mL de la solución de foscarnet con 1 mL adicional de SF o SG5%. Administrar lentamente en 1- 2 h (como mínimo 1 h).

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE Presenta mayor riesgo de nefrotoxicidad y es menos recomendable que la anterior.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, ampicilina, aztreonam, cefazoli-na, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, cloruro potásico, dexametasona, dopamina, fluconazol, flucitosina, furosemida, gentamicina, heparina sódica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, metoclopramida, metronidazol, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam y ranitidina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Una vez abierto el vial no se recomienda guardar más de 24 h, ya que no contiene conservantes y puede contaminarse microbiológicamente.


OBSERVACIONES


FOSFATO MONOPOTÁSICO


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Fosfato monopotásico 1 M miniplasco 10 mL (Potasio 1 mEq/mL, Fosfato 1 mmol/mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO Debido a la alta concentración de potasio (10 mEq de potasio/ 10 mL) no se deberá inyectar NUNCA directamente por vía intravenosa. Hay que emplearlo siempre diluido en soluciones parenterales.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ En general la concentración de potasio en los fluídos de infusión no debe ser superior a 40 mEq/ L y la velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h. En situaciones de emergencia se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L. Velocidades superiores a 20 mEq/h pueden provocar parada cardiaca.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Agitar bien la mezcla antes de su infusión para asegurar su homogeneidad. � La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados. � Evitar la extravasación.


FOSFATO MONOSÓDICO

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Fosfato monosódico 1 M miniplasco 10 mL (Sodio 1 mEq/mL, Fosfato 1 mmol/ mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Debe diluirse previamente como mínimo con una cantidad igual de diluyente. Administrar lentamente para prevenir la hipocalcemia y la formación de fosfato cálcico insoluble en el organismo.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados.


FOSFOMICINA disódica

GRUPO TERAPÉUTICO

J01XX. Otros antibacterianos

PRESENTACIONES

Fosfocina vial 1g + amp de disolvente 10 mL API Fosfocina vial 4g

RECONSTITUCIÓN

- Disolver el contenido del vial de 1 g con los 10 mL de la ampolla de disolvente. - Disolver el contenido del vial de 4 g con 20 mL de API, SF o SG5%.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL (1 g en 50 mL y 4 g en 250 mL) de fluido IV compatible y administrar en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO (*) (*) Consultar con el Servicio de Farmacia ante la necesidad de administrar por vía IM.

SUBCUTÁNEA: NO.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 3 días a Tª ambiente.


OBSERVACIONES

� Al disolver la fosfomicina se produce una reacción exotérmica con el consiguiente desprendimiento de calor, lo que hace que el vial se caliente ligeramente.

� La administración de fosfomicina intravenosa produce un dolor más o menos intenso en la zona de administración.


FUROSEMIDA

GRUPO TERAPÉUTICO

C03C. Diuréticos de alto techo

PRESENTACIONES

Seguril amp 20 mg/ 2 mL Seguril amp 250 mg/ 25 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Inyectar lentamente: 20- 40 mg en 1- 2 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible. Infundir lentamente, sin sobrepasar los 4 mg/min. En insuficiencia renal grave (aclaración de creatinina< 10 mL/min) no exceder los 2,5 mg/min.

PERFUSIÓN IV CONTÍNUA: SÍ Para la administración de dosis elevadas (≥ 250 mg). Diluir en 250- 500 mL de fluido IV compatible y perfundir a la velocidad prescrita.

INTRAMUSCULAR: SÍ Utilizar sólo cuando la vía IV no esté disponible.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%. GS y Ringer lactato.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, ampicilina, atropina, bicarbonato sódico, cefepima, ceftazidima, cefuroxima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potásico, cloxacilina, digoxina, fluorouracilo, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, meropenem, metotrexato, midazolam, ni-troglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, pantoprazol, penicilina G sódica, piperacili-na/tazobactam, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus, tirofibán y tobramicina.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente protegidas de la luz.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � No utilizar las soluciones si tienen una coloración amarilla.


GANCICLOVIR sódico

GRUPO TERAPÉUTICO

J05A. Antivirales: Nucleósidos

PRESENTACIONES

Cymevene vial 500 mg

RECONSTITUCIÓN

- La reconstitución y preparación debe realizarse en el Servicio de Farmacia en cabi-na de flujo laminar vertical y con las precauciones habituales de los productos cito-tóxicos. - Reconstituir el vial con 10 mL de API y agitar hasta completa disolución. No emplear API conteniendo parabenos como conservantes, ya que éstos son incompatibles con el ganciclovir y pueden producir precipitación.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en la cantidad necesaria de fluido IV compatible a una con-centración no superior a 10 mg/mL. Administrar en 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en “Y”: cisplatino, ciclofosfamida, docetaxel, etopó-sido, fluconazol, linezolid, melfalán, metotrexato, propofol, tenipósido y tiotepa.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 12 h a Tª ambiente. Diluido: 24 h a Tª ambiente y 5 días en nevera.

OBSERVACIONES

� Evitar la ingestión, inhalación o contacto con la piel o las membranas mucosas, tanto del paciente como del personal manipulador. Si el ganciclovir entra en con-tacto con la piel, lavar la zona afectada con abundante agua y jabón. Si entra en contacto con los ojos, enjuagar con agua durante al menos 15 min.


GENTAMICINA sulfato

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Gevramycín vial 20 mg/ 2 mL Genta-Gobens vial 40 mg/ 2 mL, vial 80 mg/ 2 mL y vial 240 mg/ 3 mL Gentamicina fr 80 mg/ 80 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 30 - 120 min. Se dispone de la presentación de Gentamicina fr 80 mg/ 80 mL, ya diluida.


INTRAMUSCULAR: SÍ La vía IM da lugar a una absorción completa.

SUBCUTANEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amiodarona, atracurio, aztreonam, cefuroxima, ciclofosfamida, ciclosporina, ciprofloxacino, cisatracurio, claritromicina, clindamicina, cloruro potásico, dopamina, esmolol, fluconazol, foscarnet, gluconato cálcico, insulina regular, labetalol, levofloxacino, linezolid, meropenem, metronidazol, midazolam, ondansetrón, penicilina G sódica, petidina, propofol, ranitidina remifenta-nilo, sulfato de magnesio y tacrolimus.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


GLATIRÁMERO, acetato

GRUPO TERAPÉUTICO

L03AX. Otras citoquinas e inmunomoduladores

PRESENTACIONES

Copaxone jeringa precargada 20 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º. Cambiar el punto de inyección en cada administración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. Estable durante 7 días a Tª ambiente. � Sacar la jeringa precargada de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de

la administración para que alcance la Tª ambiente. � Puede producir reacciones locales en el punto de inyección.


GLUCAGÓN

GRUPO TERAPÉUTICO

H04AA. Hormonas glucogenolíticas

PRESENTACIONES

Glucagón-Gen Hypokit vial 1 mg (1 UI) + jeringa precargada de disolvente 1,1 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con el contenido de la jeringa. Agitar suavemente hasta la comple-ta disolución del glucagón. La solución reconstituida debe tener un aspecto claro e incoloro.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente en 1 min. El comienzo del efecto tiene lugar 1 min después de la inyección. La duración de la acción es de 5- 20 min, dependiendo de la dosis.



INTRAMUSCULAR: SÍ El efecto tras la inyección intramuscular comienza a los 5- 15 min, con una duración de 10- 40 min dependiendo de la dosis.

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Administrar inmediatamente tras su reconstitución y desechar el resto.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Si en casos aislados el producto muestra cualquier signo de formación fibrilar

(aspecto viscoso) o materia insoluble, debe desecharse. � Para prevenir la reaparición de una hipoglucemia se deben administrar hidratos

de carbono por vía oral, cuando el paciente haya respondido al tratamiento.


GLUCOSA 50%


GRUPO TERAPÉUTICO

V06DC. Glúcidos

PRESENTACIONES

Glucosmón R/ 50 amp 10 g/ 20 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente, especialmente en venas de pequeño calibre, para evitar fenómenos de irritación local. Sin embargo, en casos de hipoglucemia severa deben administrarse rápidamente 1 ó 2 ampollas, y repetir la administración en función de las necesidades del paciente.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Puede diluirse en SF o SG5%.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Puede diluirse en SF o SG5%.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


GONADORELINA

GRUPO TERAPÉUTICO

H01CA. Hormonas liberadoras de gonadotropinas

PRESENTACIONES

LHRH amp 0,1 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ La inyección IV directa y SC son las vías preferentes de administración.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



HALOPERIDOL

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Haloperidol amp 5 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ La vía IV directa se debe reservar para casos urgentes. Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, en al menos 1 min por cada 5 mg. Se puede administrar sin diluir o diluido con 5 mL de API o SG5%. No diluir con SF.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis en 50- 100 mL de SG5% y administrar en 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis en 100- 500 mL de SG5%.

INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar en el glúteo. Se recomienda no administrar más de 3 mL por inyección.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5%. A concentraciones elevadas (1 mg/mL) es incompa-tible con SF.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: dobutamina, dopamina, fentanilo, lidocaína, morfina, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrón, propofol, remifentani-lo y tacrolimus.

ESTABILIDAD


Diluido: 7 días a Tª ambiente en SG5%.

OBSERVACIONES



HEPARINA sódica


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Heparina sódica 1% vial 5 mL (1.000 UI/mL) Heparina sódica 5% vial 5 mL (5.000 UI/mL) Heparina sódica 500 UI/ 5 mL jeringa precargada (FM) Fibrilín 0,02% vial 3 mL (20 UI/mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de SF o SG5% y administrar a una velocidad no superior a 2.000 UI/ min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% e infundir a una velocidad no superior a 1.000 UI/ min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Es la vía de elección. La dosis prescrita debe diluirse en 500-1.000 mL de SF o SG5%. Se recomienda administrar con bomba de infusión.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA (profunda): SÍ Administrar preferentemente en la cresta ilíaca o en el panículo adiposo de la región abdominal subdiafragmática. Sujetar la zona de inyección durante la administración con los dedos, para evitar la administración en tejidos más profundos, y presionar en el lugar de administración durante al menos 2 min tras la inyección. Rotar la zona de administración para evitar la formación de edemas.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, ampicilina, atracurio, atropina, bicarbonato sódico, bleomicina, cefazolina, cefepima, ceftazidima, ceftriaxona, cispla-tino, clindamicina, cloruro potásico, colistimetato, dopamina, dexametasona, digoxina, eritromicina, esmolol, estreptoquinasa, fentanilo, fluconazol, flumazenilo, foscarnet, furosemida, gluconato cálcico, hidralazina, hidrocortisona, insulina regular, isoprote-renol, lidocaína, linezolid, meropenem, metilprednisolona, metotrexato, metoclopra-mida, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, octreótido, ondansetrón, petidina, piperacilina/tazobactam, propofol, ranitidina, sulfato de mag-nesio, tacrolimus, teicoplanina, tirofibán y vitamina K.


HEPARINA sódica (continuación)

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Para el mantenimiento de catéteres venosos centrales ver el Anexo 4 de esta guía de inyectables.


HIALURONIDASA

GRUPO TERAPÉUTICO

D11. Otros medicamentos dermatológicos

PRESENTACIONES

Hialuronidasa vial 150 UI

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir con 1 mL de API o SF

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ Puede diluirse con SF hasta una concentración de 50- 300 UI/mL.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



HIDRALAZINA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

C02D. Fármacos activos sobre músculo liso arteriolar

PRESENTACIONES

Hydraprés amp 20 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el contenido de una ampolla con 1 mL de API

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Tras reconstituir la ampolla, inyectar muy lentamente la dosis prescrita directamente o bien diluida en 20 mL de SF, sin exceder una velocidad máxima de 5 mg/min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el contenido de la ampolla reconstituida en 50 mL de SF y administrar en 15 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE En caso necesario, diluir 100 mg de hidralazina ( = 5 amp) en 250- 1.000 mL de SF e infundir con bomba a una velocidad de 1,5- 5 microgramos/Kg/min.

INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar la ampolla inmediatamente tras su reconstitución.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, Ringer y Ringer lactato (no recomendable SG5%).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, dobutamina, heparina só-dica e hidrocortisona.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su reconstitución, desechan-do la fracción sobrante.

Diluido: 8- 12 h a Tª ambiente. Las soluciones para perfusión pueden experimentar ligeros cambios de color, sin pérdida de eficacia durante el tiempo señalado.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � No refrigerar las ampollas ni las soluciones diluidas, ya que se incrementa el

riesgo de precipitación.


HIDROCORTISONA, sodio fosfato

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Actocortina vial 100 mg + amp de disolvente 1 mL API Actocortina vial 500 mg + amp de disolvente 5 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el polvo contenido en el vial con la ampolla de disolvente

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita en inyección IV lenta, en 3-5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% para obtener una concentración inferior a 1 mg/mL. Velocidad máxima de administración = 25 mg/min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis en SF o SG5% para obtener una concentración inferior a 1 mg/mL. Velocidad máxima de administración = 25 mg/min.

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, aztreonam, bleomicina, cefepi-ma, dacarbazina, fluconazol, ondansetrón y piperacilina/tazobactam.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � También se puede administrar por vía intraarticular e intratecal.


HIDROXOCOBALAMINA

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Cyanokit vial 2,5 g

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir cada vial con 100 mL de SF. Agitar vigorosamente.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Primera dosis: administrar 5 g de Cyanokit en 200 mL de SF e infundir en 15- 30 min (velocidad aproximada de 15 mL/min). Si por la clínica son necesarias dosis sucesivas, se puede repetir la administración de 5 g de Cyanokit en 200 mL de SF e infundir más lentamente, en 15 min- 2 h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


HIDROXIETILALMIDÓN

GRUPO TERAPÉUTICO

B05AA. Sustitutos del plasma

PRESENTACIONES

Voluvén 6% bolsa 500 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Velocidad inicial: 15 mL/Kg/h (perfundir los primeros 10- 20 mL lentamente, bajo una cuidadosa observación del paciente, vigilando las posibles reacciones anafilactoides).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� La dosis diaria y la velocidad de perfusión dependen de la pérdida de sangre por parte del paciente, del mantenimiento o restablecimiento de la hemodinámica y de la hemodilución.


HIERRO (III), sacarosa

GRUPO TERAPÉUTICO

B03A. Suplementos de hierro

PRESENTACIONES

Venofer amp 100 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ - Administrar lentamente, sin diluir, a una velocidad máxima de 20 mg/min (1 mL/min), sin exceder 2 ampollas (200 mg de hierro) por inyección. Previamente, administrar lentamente una dosis de prueba de 20 mg de hierro (1 mL de la ampolla) durante 1-2 min. Si no se produce ninguna reacción adversa en los siguientes 15 min, podrá seguir administrándose el resto de la inyección. Al finalizar la administración, deberá extenderse y elevarse el brazo del paciente y aplicar pre-sión en el punto de inyección durante un mínimo de 5 min, para reducir el riesgo de extravasación. - Inyección en un dializador: venofer puede administrarse durante la mitad de una sesión de hemodiálisis, directamente en la línea venosa del dializador, siguiendo el procedimiento indicado para su administración IV.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Es la vía de elección (menor riesgo de hipotensión y extravasación) Diluir únicamente con SF hasta una concentración mínima de 1 mg de hierro/mL (1 amp en 100 mL). Los primeros 25 mg de hierro (es decir, 25 mL de la solución dilui-da) deberán perfundirse como dosis de prueba, durante 15 min. Si no se produce ninguna reacción adversa durante dicho periodo, deberá administrarse el resto de la perfusión a una velocidad no superior a 3 mg/min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


Diluido: 12 h a Tª ambiente. Desde el punto de vista microbiológico, debería utilizar-se inmediatamente.


HIERRO (III), sacarosa (continuación)

OBSERVACIONES

� Mantener en el envase original. � Durante la administración deberá disponerse de un equipo para reanimación

cardiopulmonar debido al riesgo de reacciones alérgicas o anafilactoides y epi-sodios de hipotensión.

� Evitar extravasación (necrosis tisular y decoloración parda de la piel). � Antes de su uso, debe realizarse con detenimiento una inspección visual de las

ampollas. Solamente deberían utilizarse aquellas ampollas que carezcan de se-dimentos y contengan una solución homogénea. La solución diluida debe tener un aspecto marrón transparente.

� Iniciar la terapia de hierro por vía oral como mínimo 5 días después de la última inyección de Venofer.

� Dosis máxima: 200 mg de hierro (2 amp de Venofer) tres veces por semana.


HIERRO (III), sorbitex

GRUPO TERAPÉUTICO

B03A. Antianémico

PRESENTACIONES

CosmoFer amp 100 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Se prefiere esta vía a la inyección IV directa (menor riesgo de hipotensión). Diluir 100-200 mg de hierro (1- 2 amp) en 100 mL de SF o SG5% (concentración final: 1- 2 mg/mL). Los primeros 25 mg de hierro (es decir, 25- 12,5 mL de la solución diluida) deberán perfundirse como dosis de prueba, durante 15 min. Si no se produce ninguna reacción adversa durante dicho periodo, deberá administrarse el resto de la perfusión a una velocidad no superior a 3 mg/min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SI Diluir 100- 200 mg de hierro (1- 2 amp) en 500 mL de SF o SG5% (concentración final: 0,2- 0,4 mg/mL). Los primeros 25 mg de hierro (es decir, 125- 62,5 mL de la solución diluida) deberán perfundirse como dosis de prueba, durante 15 min. Si no se produce ninguna reacción adversa durante dicho periodo, deberá administrarse el resto de la perfusión entre 4- 6 h. Los pacientes deberían ser observados durante la administración y al menos 1 h tras finalizada la infusión.

INTRAMUSCULAR: SÍ. Administrar, sin diluir, mediante administración IM profunda (para minimizar el riesgo de extravasación). En individuos moderadamente activos, administrar diariamente en el cuadrante superior, alternando un día en cada nalga. En individuos inactivos o encamados, administrar solamente una o dos veces por semana (del mismo modo).

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h a Tª ambiente. Desde el punto de vista microbiológico , debería utilizar-se inmediatamente.


HIERRO (III), sorbitex (continuación)

OBSERVACIONES

� Inspeccionar visualmente las ampollas, y descartar las soluciones que presenten turbidez y/o partículas en suspensión.

� Durante la administración deberá disponerse de un equipo para reanimación cardiopulmonar debido al riesgo de reacciones alérgicas o anafilactoides y epi-sodios de hipotensión.


IMIPENEM + CILASTATINA

GRUPO TERAPÉUTICO

J01DH. Carbapenemes

PRESENTACIONES

Tienam vial 250 mg Tienam vial 500 mg + aguja de transferencia+ bolsa de diluyente 100 mL SF Tienam vial 500 mg IM + amp de disolvente de 2 mL de lidocaína 1%

RECONSTITUCIÓN

- Tienam IV 250 mg: Añadir 50 mL de diluyente al vial de 60 mL que contiene el polvo estéril. Agitar el vial aproximadamente 2 min para obtener una solución transparente y amarillenta que tendrá una concentración aproximada de 5 mg/mL. - Tienam 500 mg monovial: Reconstituir con la bolsa de diluyente a bolsa con que se presenta. La solución resultante tendrá una concentración aproximada de 5 mg/mL. - Tienam IM: Reconstituir con la ampolla de 2 mL de lidocaína 1% de disolvente. La suspensión de Tienam IM es de color blanco o canela claro.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Cada 500 mg/ 100 mL deben ser administrados en 20- 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ (sólo la presentación IM) Debe ser administrado por inyección IM profunda en un músculo voluminoso (como el glúteo mayor o el vasto externo del muslo).

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, aztreonam, bicarbonato sódico, cloruro potásico, foscarnet, heparina sódica, insulina regular, linezolid, metotrexato, ondansetrón, propofol, remifentanilo y tacrolimus.

ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: 4 h a Tª ambiente y 24 h en nevera. No debe congelarse. La suspensión intramuscular debe ser administrada antes de que transcurra una hora tras su reconstitución.

OBSERVACIONES

� Los viales IM o IV no son intercambiables, porque además del disolvente presen-tan diferencias en su formulación.

� Si el paciente presenta náuseas durante la administración, se debe disminuir la velocidad de infusión.


INDOMETACINA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Inacid DAP vial 1mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el contenido del vial con 1-2 mL de SF o API.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita directamente, sin diluir, en aproximadamente 10 segun-dos. Cada ciclo terapéutico comprende 3 dosis intravenosas, administradas a intervalos de 12- 24 h. Si 48 h después de concluido un ciclo terapéutico el ductus arterioso se vuelve a abrir, puede administrarse un segundo ciclo. La dosificación se fija según la edad/ peso del niño en el momento de la primera dosis.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras la reconstitución desechando la fracción sobrante.

Diluido: En caso de dilución, utilizar las soluciones inmediatamente después de su preparación y protegerlas de la luz.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Dado que la solución es irritante para los tejidos, administrar cuidadosamente

para evitar un derrame extravascular.


INFLIXIMAB

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Remicade vial 100 mg

RECONSTITUCIÓN

- Reconstituir cada vial con 10 mL de API, utilizando una jeringa equipada con una aguja de calibre 21 o menor. Dirigir el agua hacia la pared del vial. No utilizar el vial si no hay vacío en su interior. Remover con suavidad la solución mediante un movi-miento rotatorio del vial para disolver el polvo liofilizado. No agitar. Dejar reposar la solución reconstituida durante 5 min. - Comprobar que la solución sea de incolora a amarilla clara y opalescente. En la solución pueden aparecer unas finas partículas translúcidas. No utilizar si la solución presenta partículas opacas, alteración del color u otras partículas extrañas.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 250- 500 mL de SF. Añadir lentamente el volumen total de solución reconstituida. Mezclar suavemente. Administrar durante un periodo no inferior a 2 h. Usar un equipo para perfusión con un filtro de entrada de baja afinidad a proteínas, no pirogénico y estéril (tamaño del poro = 1,2 micrómetros o menor).


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: Se recomienda que la administración comience lo antes posible y dentro de las 3 h siguientes a la reconstitución y dilución. Cuando la recons-titución y dilución se realizan bajo condiciones asépticas, la solución para perfusión de infliximab se puede utilizar dentro de las 24 h si se conserva en nevera.


INFLIXIMAB (continuación)

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 3 días a Tª ambiente. � Pueden aparecer reacciones agudas relacionadas con la perfusión como reac-

ciones anafilácticas, en pocos segundos o a las pocas horas después de la per-fusión; si se producen, interrumpir inmediatamente. Hay que mantener al pacien-te en observación durante al menos 1- 2 h después y tener disponible un equipo de emergencia. Para disminuir el riesgo de aparición se puede tratar al paciente previamente con un antihistamínico, hidrocortisona y/o paracetamol, y se puede disminuir la velocidad de perfusión.


INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B

GRUPO TERAPÉUTICO

J06BB. Inmunoglobulinas humanas específicas

PRESENTACIONES

Gamma antihepatitis B amp 600 UI/ 3 mL Gamma antihepatitis B amp 1.000 UI/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar de forma lenta y profunda en deltoides o muslo anterolateral. Si se precisan dosis elevadas (> 5 mL), se recomienda la administración repartida en dosis fraccionadas y en diferentes regiones anatómicas.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente después de su apertura.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � El producto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su admi-

nistración. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � En caso de ser necesaria la administración de la vacuna y de la inmunoglobulina

antihepatitis B, éstas deberán inyectarse en un lugar distinto del cuerpo con dre-naje linfático diferente (para evitar su inactivación).


INMUNOGLOBULINA ANTI-RH0 (D)

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Rhesogamma-P amp 300 microgramos/ 1,5 mL (1.500 UI)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Debe administrarse de forma lenta, preferentemente en la región glútea profunda, manteniendo al paciente en posición decúbito supino. En caso de precisar dosis elevadas se administrarán en varias aplicaciones, en luga-res diferentes. Esto es aplicable en el caso de dosis superiores a 2 mL en niños de hasta 20 Kg de peso y en dosis mayores de 5 mL en personas de un peso superior.

SUBCUTÁNEA: SÍ Únicamente en el caso de pacientes con deficiencia grave de plaquetas o con tras-tornos de la coagulación, en que esté contraindicada la inyección IM.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Una vez abierta la ampolla, el contenido deberá usarse inmediata-mente.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � El producto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su admi-

nistración. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Imogam Rabia vial 300 UI/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar de forma lenta, preferentemente en el lugar de la mordedura. La inmuno-globulina se debe infiltrar cuidadosamente alrededor y en lo profundo de la herida. Si se requiere un gran volumen (> 2 mL en niños o > 5 mL en adultos), se recomien-da administrarlo en dosis divididas en diferentes lugares.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � El producto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su admi-

nistración. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Limpiar bien la herida con agua y jabón o con solución de hipoclorito sódico.

Enjuagar abundantemente con agua. Para desinfectar utilizar soluciones de amonio cuaternario.

� En niños puede diluirse 2 ó 3 veces en SF si la cantidad de inmunoglobulina antirrábica humana representa un volumen insuficiente para una infiltración satis-factoria en las heridas.

� La inmunoglobulina antirrábica no debe administrarse con la misma jeringa o en el mismo lugar anatómico que la vacuna antirrábica.


INMUNOGLOBULINA ANTITETÁNICA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Gamma antitetánica jeringa 500 UI/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar de forma lenta. Si se precisan dosis elevadas (> 5 mL), se aconseja su administración repartida en dosis fraccionadas y en diferentes regiones anatómicas.

SUBCUTÁNEA: SÍ Únicamente en el caso de que existan trastornos de la coagulación, en los que la inyección IM esté contraindicada.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Debe llevarse a temperatura ambiente o temperatura corporal antes de su uso. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se debe limpiar la herida antes de administrar la inyección IM de inmunoglobuli-

na humana antitetánica. � Para administrar la vacuna y la inmunoglobulina antitetánicas deben utilizarse

distintas jeringas, agujas y lugares de inyección.


INMUNOGLOBULINA ANTITIMOCÍTICA (Conejo)

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Timoglobulina vial 25 mg + amp de disolvente 5 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial de 25 mg de Timoglobulina con los 5 mL del disolvente que lo acompaña (API). Concentración final = 5 mg/mL.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir cadal vial reconstituido (25 mg) en al menos 50 mL de SF o SG5%. Administrar a través de un filtro de 0,22 micras y sólo por vía central. Administrar la dosis inicial en un mínimo de 6- 12 h. Si no hay reacción, las dosis siguientes pueden ser admi-nistradas en un mínimo de 4 h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

PRUEBA INTRADÉRMICA: SÍ Diluir 0,1 mL de Timoglobulina reconstituida con 0,9 mL de SF.

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Estable 24 horas a Tª ambiente.

Diluido: Estable 24 horas a Tª ambiente.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Antes de administrarse debe determinarse si el paciente está sensibilizado a las

proteínas de conejo. � Se recomienda premedicar con corticosteroides, paracetamol y/o antihistamíni-

cos 1 h antes de la perfusión, para reducir efectos adversos durante la misma. � Debe respetarse estrictamente la velocidad de infusión recomendada. En caso

de reacciones adversas, debe reducirse la velocidad de administración y/o utilizar un volumen de disolvente mayor.


INMUNOGLOBULINA ANTIVARICELA-ZOSTER

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Varitect vial 125 UI/ 5 mL Varitect vial 500 UI/ 20 mL Varitect vial 1.250 UI/ 50 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

PERFUSIÓN IV DIRECTA/INTERMITENTE: SÍ Debe iniciarse la infusión lentamente a una velocidad de 0,1 mL/Kg/h durante 10 min. Si la tolerancia es adecuada ir aumentando progresivamente la velocidad hasta un máximo de 1 mL/Kg/h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Uso inmediato una vez abierto el vial.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � Antes de su uso se debe llevar el producto a temperatura ambiente o temperatu-

ra corporal. � Administrar dentro de las 96 h después de la exposición.


INMUNOGLOBULINA HUMANA INTRAVENOSA

GRUPO TERAPÉUTICO

J06AB. Inmunoglobulinas humanas inespecíficas

PRESENTACIONES

Flebogamma 5% vial 2,5 g/ 50 mL Flebogamma 5% vial 5 g/ 100 mL Flebogamma 5% vial 10 g/ 200 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Debe administrarse por vía IV lentamente a una velocidad de perfusión inicial de 0,6- 1,2 mL/Kg/h durante los primeros 30 min. Si el paciente lo tolera bien, se pueden realizar incrementos graduales hasta un máximo de 2,4 mL/Kg/h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Una velocidad de infusión demasiado rápida puede producir enrojecimiento, alte-ración del pulso, presión arterial, fiebre y escalofríos.


INSULINA ASPART SOLUBLE


GRUPO TERAPÉUTICO

A10AB. Insulinas y análogos de acción rápida

PRESENTACIONES

NovoRapid Flexpen pluma 100 UI/ mL (3 mL) RECONSTITUCIÓN No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo en casos de urgencia, en el tratamiento de la cetoacidosis diabética y en el co-ma hiperosmolar hiperglicémico, y siempre bajo control médico.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusión. Se pasará a la administración subcutánea tan pronto como sea posible.


INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE

SUBCUTÁNEA: SÍ Es la vía más usual. En general, la inyección de insulina debe realizarse 15- 30 min antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sódico, cefazolina, claritromicina, cloruro potásico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-nato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocaína, mero-penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol, ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar

sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medica-mento se adsorbe a los plásticos.


INSULINA ASPART BIFÁSICA


GRUPO TERAPÉUTICO

A10AD. Insulinas y análogos de acción intermedia mas rápida

PRESENTACIONES

Novomix 30 Flexpen pluma 100 UI/mL (3 mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ En general, la inyección de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Sólo la insulina rápida o soluble puede administrarse por vía IV.


INSULINA GLARGINA


GRUPO TERAPÉUTICO

A10AE. Insulinas y análogos de acción prolongada

PRESENTACIONES

Lantus vial 100 UI/mL (10 mL) Lantus Solostar pluma 100 UI/mL (3 mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO


COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



INSULINA HUMANA-PROTAMINA (NPH)


GRUPO TERAPÉUTICO

A10AC. Insulinas y análogos de acción intermedia

PRESENTACIONES

Insulatard NPH vial 100 UI/mL (10 mL) Insulatard NPH Flexpen pluma 100 UI/mL (3 mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ En general, la inyección de insulina debe realizarse 15- 30 min antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Sólo la insulina rápida o soluble puede administrarse por vía IV. � Para preparar mezclas de insulinas se deben utilizar los viales de insulina rápida

e intermedia (NPH), cargando primero la rápida y después la insulina de acción intermedia.


INSULINA LISPRO BIFÁSICA


GRUPO TERAPÉUTICO

A10AD. Insulinas y análogos de acción intermedia más rápida

PRESENTACIONES

Humalog Mix 25 Pen pluma 100 UI/mL (3 mL) Humalog Mix 50 Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO


COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



INSULINA LISPRO SOLUBLE


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Humalog vial 100 UI/mL (5 mL) Humalog Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo en casos de urgencia, en el tratamiento de cetoacidosis diabética y en el coma hiperosmolar hiperglicémico y siempre bajo control médico.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Es la vía más usual. En general, la inyección de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES




INSULINA HUMANA SOLUBLE


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Actrapid vial 100 UI/mL (10 mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo en casos de urgencia, en el tratamiento de cetoacidosis diabética y en el coma hiperosmolar hiperglicémico y siempre bajo control médico.



INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE

SUBCUTÁNEA: SÍ Es la vía más usual. En general, la inyección de insulina debe realizarse 15- 30 min antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES




INTERFERÓN ALFA-2B

GRUPO TERAPÉUTICO

L03AB. Inmunomoduladores: Interferones

PRESENTACIONES

Intrón A vial 10 millones UI/ 1 mL Intrón A pluma 18 millones UI/ 1,2 mL

RECONSTITUCIÓN

- El vial no precisa reconstitución. - En el caso de la pluma, seguir las instrucciones del fabricante acerca de la misma.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ (sólo la presentación en vial) Diluir en 50- 100 mL de SF, de manera que la concentración final sea superior a 0,3 millones de UI/mL y administrar durante 20 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º. En el caso de la pluma, presionar el botón dosificador lentamente hasta el fondo y esperar 5 segundos más para retirarla. No friccionar el lugar de inyección. Cambiar el punto de inyección en cada adminis-tración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: El vial debe usarse inmediatamente después de su apertura.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. El vial es estable durante 7 días a Tª ambien-te. La pluma es estable durante 2 días a Tª ambiente.

� Sacar el medicamento de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la administración para que alcance la Tª ambiente.


INTERFERÓN BETA-1A

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Avonex jeringa 30 microgramos/ 0,5 mL (6 millones de UI) Rebif jeringa 22 microgramos/ 0,5 mL (6 millones de UI) Rebif jeringa 44 microgramos/ 0,5 mL (12 millones de UI)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ (sólo Avonex)

Inyección lenta, preferentemente en la parte superior del muslo, no en la nalga. Esti-rar la piel e introducir completamente la aguja con un ángulo de 90º. Cambiar el punto de inyección en cada administración.

SUBCUTÁNEA: SÍ (sólo Rebif)

Puede utilizarse la jeringa sola, o bien ésta con el autoinyector. Inyectar en el muslo o abdomen. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 90º. Cambiar el punto de inyección en cada administración para evitar el riesgo de necro-sis.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Usar inmediatamente después de su apertura.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Avonex es estable durante 7 días a Tª am-biente. Rebif es estable durante 30 días a Tª ambiente.

� Proteger de la luz. � Sacar el medicamento de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de su

administración para que alcance la Tª ambiente.


INTERFERÓN BETA-1B

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Betaferón vial 300 microgramos (9,6 millones de UI) + jeringa precargada de disol-vente específico de 1,2 mL

RECONSTITUCIÓN

Inyectar los 1,2 mL de disolvente en el vial dirigiendo el líquido hacia las paredes del mismo. Rotar suavemente entre las manos. No agitar.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Puede utilizarse la jeringa sola o bien ésta con el autoinyector. Inyectar 1 mL (250 microgramos) de la solución reconstituida en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 90º. Cambiar el punto de inyección en cada administración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Estable durante 3 h en nevera.


OBSERVACIONES

� El uso del autoinyector puede reducir las reacciones en el punto de inyección.


ISONIAZIDA

GRUPO TERAPÉUTICO

J04A. Antituberculosos

PRESENTACIONES

Cemidón amp 300 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente, en 3- 5 min.



INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar de forma lenta.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene como excipiente metabisulfito sódico, por lo que puede causar reaccio-

nes de tipo alérgico, incluyendo reacciones anafilácticas y broncoespasmo en pacientes susceptibles.


ISOPROTERENOL, sulfato


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Aleudrina amp 0,2 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir 0,2 mg (= 1 amp) con 9 mL de SF o SG5% (concentración resultante de 20 microgramos/mL) y administrar lentamente, en al menos 1 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible. Administrar con bom-ba de infusión a una velocidad de 2- 10 microgramos/min según respuesta clínica. Velocidad máxima = 30 microgramos/min.

INTRAMUSCULAR: SÍ Utilizar esta vía en situaciones especiales donde no se pueda practicar la perfusión IV. Inyectar directamente, sin diluir, de media a una ampolla.

SUBCUTÁNEA: SÍ Utilizar esta vía en situaciones especiales donde no se puede practicar la perfusión IV. Inyectar directamente, sin diluir, de media a una ampolla.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, atracurio, cisatracurio, cloruro cálcico, cloruro potásico, dobutamina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocorti-sona, levofloxacino, milrinona, nitroprusiato sódico, propofol, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus y vecuronio.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente y protegida de la luz.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � No administrar conjuntamente con adrenalina. Esperar como mínimo intervalos

de 4 h. � Contiene como excipiente metabisulfito sódico, por lo que puede causar reaccio-

nes de tipo alérgico, incluyendo reacciones anafilácticas y broncoespasmo en pacientes susceptibles.


ITRACONAZOL

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Canadiol amp 250 mg/ 25 mL + bolsa diluyente 50 mL SF + vía de extensión

RECONSTITUCIÓN

- Se presenta en un kit que contiene: ampolla de 25 mL de concentrado para solución para perfusión, bolsa que contiene 50 mL de SF y una vía de extensión. - Añadir el volumen total de la ampolla (25 mL) a la bolsa para perfusión en una sola acción. Agitar suavemente la bolsa.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar sólo 60 mL (200 mg) de la solución obtenida tras la reconstitución, duran-te aproximadamente 60 min (velocidad de administración = 1 mL/min). Lavar la línea de infusión antes y después de la administración del fármaco con SF.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


Diluido: 24 h en nevera, protegido de la luz. Desde el punto de vista microbiológico, se debe utilizar inmediatamente.

OBSERVACIONES


KETAMINA, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

N01AX. Otros anestésicos generales

PRESENTACIONES

Ketolar vial 500 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente, durante 1- 2 min. Una administración más rápida puede dar lugar a depresión respiratoria.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 250- 500 mL de SF o SG5% y administrar en al menos 60 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: lidocaína y propofol.

ESTABILIDAD

Reconstituido: El vial debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.


OBSERVACIONES

� El color de la solución puede variar de incoloro a muy ligeramente amarillento, y puede oscurecerse al exponerse mucho tiempo a la luz. Este oscurecimiento no afecta a la estabilidad del producto.


KETOROLACO, trometamol

GRUPO TERAPÉUTICO

M01A. Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos

PRESENTACIONES

Droal amp 30 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente 1 ampolla en al menos 1 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita (10- 30 mg) en 50- 100 mL de fluido IV compatible e infundir en 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE En caso necesario, diluir la dosis prescrita en 1.000 mL de fluido IV compatible e infundir a una velocidad de 1,5- 3 mg/h.

INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar de forma lenta y profunda en el músculo.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: alfentanilo, cloruro potásico, dopamina, fentanilo, heparina sódica, insulina regular, lidocaína, ranitidina y remifentanilo.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente. Proteger de la luz.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene 100 mg de etanol por ampolla como excipiente, lo que puede ser un

riesgo para pacientes con enfermedad hepática, alcoholismo y epilepsia. � La dosis máxima no deberá exceder 90 mg/día en adultos y 60 mg/día en ancia-

nos. La duración máxima del tratamiento no debe superar los 2 días por vía pa-renteral.


LABETALOL, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

C07AG. Alfa y betabloqueantes

PRESENTACIONES

Trandate amp 100 mg/ 20 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar 20- 50 mg en al menos 1- 2 min. La dosis se puede repetir a intervalos de 5- 10 min hasta obtener la respuesta deseada, sin exceder la dosis máxima de 200 mg.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir 200 mg (= 2 amp) en 200 mL de fluido IV compatible (concentración resultante de 1 mg/mL) e infundir la dosis prescrita con bomba a una velocidad de 0,5-2 mg/min, sin exceder la dosis máxima de 300 mg.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, amiodarona, ampici-lina, ceftazidima, clindamicina, cloruro potásico, diltiazem, dobutamina, dopamina, eritromicina, fentanilo, gentamicina, gluconato cálcico, lidocaína, linezolid, metronida-zol, midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, petidina, propofol, ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se recomienda monitorizar la presión arterial y el ritmo cardiaco tras la inyección

y durante la infusión. La hipotensión inducida por el labetalol es fácilmente rever-sible con 0,6 mg de atropina IV y la bradicardia grave con 1- 2 mg de atropina IV.

� Administrar siempre colocando al paciente en posición supina o lateral izquierda y evitar que éste se incorpore durante las 3 h siguientes a la administración.

� Usar con precaución en pacientes asmáticos.


LENOGRASTIM (G-CSF glicosilado)

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Granocyte 13 vial 13,4 millones UI (105 microgramos) + amp de disolvente 1 mL API Granocyte 34 vial 33,6 millones UI (263 microgramos) + amp de disolvente 1 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el polvo del vial con su disolvente. Agitar hasta completa disolución.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Extraer del vial reconstituido el volumen necesario con una aguja de 19 G, diluir en SF o SG5% e infundir en 30 min. En ningún caso la concentración final debe ser inferior a 2 microgramos/mL (0,26 millones UI/mL).


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Extraer del vial reconstituido el volumen necesario con una aguja de 19 G y adminis-trar inmediatamente utilizando una aguja de 26 G. Administrar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º. No friccionar el lugar de inyección. Cambiar el punto de inyección en cada administración.

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF (bolsa de polietileno o vidrio) y SG5% (vidrio).


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� No congelar.


LEPIRUDINA


GRUPO TERAPÉUTICO

B01AX. Otros antitrombóticos

PRESENTACIONES

Refludín 50 mg vial

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir con 1 mL de API o SF y agitar suavemente. Tras la reconstitución se obtiene una solución transparente incolora en menos de 3 min.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ La solución reconstituida debe ser diluida con 9 mL de SF o SG5% hasta obtener una concentración de 5 mg/mL. Administrar lentamente (15- 20 segundos).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Para la perfusión se necesita una solución con una concentración de 2 mg/mL. Admi-nistrar en jeringas de polipropileno con bomba a una velocidad de 0,15 mg/Kg/h. La jeringa de polipropileno debe ser cambiada cada 12 h como máximo.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� No congelar. � Sólo pueden usarse jeringas de polipropileno.


LEUPRORELINA, acetato

GRUPO TERAPÉUTICO

L02AE. Análogos de hormonas liberadoras de gonadotropinas

PRESENTACIONES

Procrín depot vial 7,5 mg + amp de disolvente específico 2 mL

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el contenido del vial con 1- 1,5 mL del disolvente que lo acompaña. Agi-tar hasta obtener una disolución de aspecto lechoso, homogénea.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Inyectar inmediatamente después de su reconstitución. Si el volumen a inyectar su-pera los 2 mL, realizar dos pinchazos en puntos diferentes.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 24 h después de su reconstitución, aunque se recomienda su admi-nistración inmediata.


OBSERVACIONES

� Puede aparecer visión borrosa durante 1- 2 h después de la administración.


LEVOFLOXACINO

GRUPO TERAPÉUTICO

J01M. Quinolonas

PRESENTACIONES

Tavanic vial 500 mg/ 100 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar lentamente. El tiempo de infusión de los 100 mL (500 mg) deberá ser como mínimo de 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, ampicilina, cefotaxima, clindami-cina, dopamina, gentamicina, linezolid, metoclopramida, penicilina G sódica y vanco-micina.

ESTABILIDAD


Diluido: 3 días a Tª ambiente y 14 días en nevera.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Durante la infusión puede desarrollarse un descenso temporal de la presión san-

guínea. Si existe una caída importante de la presión sanguínea, la infusión debe detenerse inmediatamente.


LEVOMEPROMAZINA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Sinogán amp 25 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No procede

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE Riesgo de hipotensión severa.



INTRAMUSCULAR: SÍ Cuando se tengan que administrar varias dosis se recomienda una rotación del lugar de la inyección.

SUBCUTÁNEA: NO RECOMENDABLE Puede ser irritante.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � El paciente deberá permanecer sentado o tumbado entre media y una hora des-

pués de la administración de las primeras dosis, con el fin de evitar hipotensión, mareos y desmayos.

� Contiene sulfitos como excipiente, por lo que no puede ser administrado a pa-cientes con historial asmático.


LEVOSIMENDÁN

GRUPO TERAPÉUTICO

C01CX. Otros estimulantes cardiacos

PRESENTACIONES

Simdax vial 12,5 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir 12,5 mg de levosimendán (1 vial) en 500 mL o en 250 mL de SG5%, para obte-ner una solución de concentración 25 microgramos/mL ó 50 microgramos/mL, res-pectivamente. Dosis de carga = 6- 12 microgramos/Kg infundidos en 10 min. Una vez evaluada la respuesta a los 30- 60 min de la dosis de carga, continuar con una dosis de mantenimiento de 0,1 microgramos/Kg/min durante 24 h. Si la respuesta es excesiva reducir la dosis a 0,05 microgramos/Kg/min o suspenderla y si, por el contrario, se necesita un mayor efecto se puede aumentar la dosis a 0,2 microgra-mos/Kg/min.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: digoxina, furosemida y nitroglicerina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente después de su apertura.


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � El color del concentrado para infusión (claro o amarillo) se puede volver naranja

durante el almacenamiento, sin pérdida de potencia si se han mantenido correc-tamente las instrucciones de almacenamiento.


LEVOTIROXINA sódica

GRUPO TERAPÉUTICO

H03A. Hormonas tiroideas

PRESENTACIONES

Levothroid vial 500 microgramos

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 5 mL de SF para conseguir una concentración de 0,1 mg/mL. No debe emplearse otro tipo de disolvente. Agitar enérgicamente y comprobar que está bien disuelto. Una vez preparado retirar la dosis prescrita y administrar inmedia-tamente.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Es la vía de elección. Administrar lentamente en 1- 2 min.



INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE La absorción por vía IM es variable.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Administrar inmediatamente tras su preparación.


OBSERVACIONES



LIDOCAÍNA, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

N01BB. Anestésicos locales: Amidas C01B. Antiarrítmicos

PRESENTACIONES

Lidocaína 2% sin noradrenalina miniplasco 200 mg/ 10 mL Lidocaína 5% miniplasco 250 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Para arritmias, a una velocidad que no exceda los 50 mg/min. Utilizar exclusivamente Lidocaína 2% sin noradrenalina.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE / CONTINUA: SÍ Para arritmias, diluida en SG5% a una concentración entre 1- 4 mg/mL. En pacientes con restricción de fluidos puede usarse a 8 mg/mL . Se recomienda usar bomba de infusión.

INTRAMUSCULAR: SÍ En situaciones de emergencia, en arritmias ventriculares. El músculo deltoides es el lugar de elección.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, cloruro cálcico, cloruro potásico, dexametasona, diltiazem, dobutamina, dopamina, estreptoquinasa, fenilefrina, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona, isoprotere-nol, ketamina, labetalol, nitroglicerina, propofol y remifentanilo.

ESTABILIDAD

Reconstituido: El contenido de la ampolla, miniplasco o cartucho debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.

Diluido: 24 h a Tª ambiente en SG5%.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se dispone de otras presentaciones de lidocaína. La lidocaína con adrenalina

debe utilizarse únicamente en infiltración local como anestésico, evitando su ad-ministración intravascular. La lidocaína 5% hiperbárica se debe administrar ex-clusivamente por vía intratecal, evitando su administración intravascular.


LINEZOLID

GRUPO TERAPÉUTICO

J01XX. Otros antibacterianos

PRESENTACIONES

Zyvoxid viafló® 600 mg/ 300 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar lentamente en 30- 120 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, alfentanilo, amikacina, ampicilina, aztreonam, bicarbonato sódico, cefazolina, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefu-roxima, ciclosporina, ciprofloxacino, clindamicina, cloruro potásico, dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, furosemida, ganciclo-vir, gentamicina, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona, imi-penem/cilastina, labetalol, levofloxacino, meropenem, mesna, metronidazol, meto-trexato, metilprednisolona, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, ondansetrón, petidina, piperacilina/tazobactam, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, to-bramicina, vancomicina y zidovudina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Tras la apertura del envase debe emplearse inmediatamente.


OBSERVACIONES



MAGNESIO, sulfato


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Magnesium sulfate amp 1,5 g/ 10 mL (Magnesio = 1,22 mEq/mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Tomar la dosis prescrita de la ampolla y desechar el resto del contenido. Administrar en forma de inyección IV lenta, sin exceder la velocidad de 150 mg/min (1 mL/min). La inyección rápida provoca hipermagnesemia potencialmente letal.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL SF o SG5% y administrar en 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, ampicilina, aztreonam, cefazolina, cefotaxima, cisatracurio, cisplatino, clindamicina, cloruro potásico, cotri-moxazol, dobutamina, eritromicina, esmolol, fludarabina, gentamicina, gluconato cál-cico, heparina sódica, hidrocortisona, insulina regular, isoproterenol, linezolid, mero-penem, metronidazol, noradrenalina, ondansetrón, penicilina G sódica, petidina, pipe-racilina/tazobactam, propofol, remifentanilo, tiotepa y vancomicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



MANITOL

GRUPO TERAPÉUTICO

B05B. Soluciones endovenosas

PRESENTACIONES

Osmofundina 10% vial 250 mL Osmofundina concentrada 20% vial 250 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Debe realizarse bajo supervisión médica.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar el contenido del vial lentamente, en 30- 90 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Velocidad de infusión: 90- 180 mL/h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, bicarbonato sódico, cisplatino, dopamina, furosemida, gentamicina, metoclopramida, ondansetrón y tobramicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� El manitol puede cristalizar a bajas temperaturas. Si esto ocurre, sumergir el frasco en baño maría a 50 oC, para que los cristales se redisuelvan. Infundir la solución después de enfriar hasta la temperatura corporal y solamente si está perfectamente clara y no presenta sedimentos.

� Desechar los restos de cada administración. � Evitar la extravasación.


MEDROXIPROGESTERONA, acetato

GRUPO TERAPÉUTICO

L02AB. Progestágenos

PRESENTACIONES

Farlutal depot vial 500 mg/ 2,5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Agitar vigorosamente antes de su administración hasta conseguir una suspensión homogénea. Inyectar profundamente en tejido sano, en el glúteo, deltoides o parte anterior del muslo.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Pueden aparecer efectos adversos locales en el punto de inyección.


MEPIVACAÍNA

GRUPO TERAPÉUTICO

N01BB. Anestésicos locales: Amidas

PRESENTACIONES

Mepivacaína 1% miniplasco 10 mL (= 100 mg/ 10 mL) Scandinibsa 2% amp 2 mL (= 40 mg/ 2 mL) Scandinibsa 2% amp 10 mL (= 200 mg/ 10 mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: El contenido de la ampolla o miniplasco debe utilizarse inmediata-mente después de su apertura.


OBSERVACIONES

� Otras vías de administración: epidural, periarticular, intraarticular, perineural y periostial.

� Deben tomarse precauciones para evitar la administración intravascular acciden-tal.


MEROPENEM

GRUPO TERAPÉUTICO

J01DH. Carbapenemes

PRESENTACIONES

Meronem vial 500 mg y vial 1.000 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial añadiendo 5 mL de API por cada 250 mg de meropenem. Para la administración por infusión IV puede reconstituirse directamente con una solución compatible para infusión y diluir adicionalmente hasta 50- 250 mL con dicha solución. Agitar la solución reconstituida antes de administrar.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente en bolo el vial reconstituido durante aproximadamente 5 min.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, fluconazol, furosemida, gentamicina, heparina sódica, insuli-na regular, linezolid, metoclopramida, metronidazol, noradrenalina, ranitidina, sulfato de magnesio y vancomicina.

ESTABILIDAD


Diluido: Si el diluyente es SF es estable 8 h a Tª ambiente y 48 h en nevera. Si el diluyente es SG5% es estable 3 h a Tª ambiente y 14 h en nevera. No debe conge-larse.

OBSERVACIONES



MESNA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Uromitexán amp 200 mg/ 20 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir la ampolla con 8 mL de SF y administrar en 3- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar la dosis prescrita en 15- 30 min, previa dilución en alguno de los fluidos IV compatibles a una concentración de 20 mg/mL.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE En caso necesario, diluir hasta 1.000 mL de fluido IV compatible (concentración final de al menos 1 mg/mL) y administrar en 1- 24 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: bicarbonato sódico, cefepima, ciclofosfami-da, docetaxel, doxorrubicina liposomal, etopósido, filgastrim, fludarabina, gemcitabi-na, ifosfamida, linezolid, melfalán, metotrexato, nutrición parenteral total, ondanse-trón, paclitaxel, piperacilina/tazobactam, tenipósido y tiotepa.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Uso inmediato tras la apertura de la ampolla.

Diluido: 24 h a Tª ambiente a la concentración de 20 mg/mL.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se puede mezclar en el mismo suero que contiene ciclofosfamida o ifosfamida y

administrar en infusión intermitente durante 30- 120 min. La solución es estable 24 h a Tª ambiente.

� Se puede administrar vía oral; en este caso, se deberá ingerir una dosis doble que por vía parenteral, pudiéndose disolver con zumos de fruta.


METADONA


GRUPO TERAPÉUTICO

N07BC. Deshabituantes de opioides

PRESENTACIONES

Metasedín amp 10 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Poca información disponible.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Poca información disponible.

INTRAMUSCULAR: SÍ Es la vía de elección cuando se necesiten dosis repetidas, ya que la vía subcutánea puede ocasionar irritación local.

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%. GS y Ringer lactato.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: aztreonam, bicarbonato sódico, cefepime, linezolid, ondansetrón y piperacilina/tazobactam.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz. � El contenido de las ampollas puede ser administrado por vía oral.


METAMIZOL magnésico (dipirona)

GRUPO TERAPÉUTICO

N02BB. Analgésicos no opioides: Pirazolonas

PRESENTACIONES

Nolotil amp 2 g/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En caso necesario, administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV muy lenta, en al menos 5 minutos, para reducir el riesgo de hipotensión y poder interrumpir la inyección al primer signo de reacción anafiláctica. Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada puede apreciarse sensación de calor o sofoco, palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables, como hipotensión y shock.



INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda y lenta, en al menos 3 min.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Las ampollas pueden administrarse por vía oral disueltas en agua o cualquier

bebida refrescante. En dolor oncológico se utilizará la dosis de 1- 2 g/ 6- 8 h por vía oral, durante un máximo de 7 días. Tener en cuenta que 1 amp (2 g) = casi 4 cápsulas de 575 mg.

� La administración parenteral de metamizol se debe realizar con el paciente en decúbito y bajo estrecha vigilancia médica. Disponer de un equipo adecuado pa-ra casos raros de hipotensión severa.

� Antes de la administración de metamizol se debe preguntar al paciente si es alérgico o ha experimentado alguna reacción indeseable tras la administración de este fármaco.


METILERGOMETRINA, maleato

GRUPO TERAPÉUTICO

G02A. Oxitócicos

PRESENTACIONES

Methergín amp 0,2 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la ampolla sin diluir lentamente, en 1- 2 min.



INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: Puede diluirse en 4 mL de SF en caso de administración IV directa.


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



METILPREDNISOLONA, hemisuccinato

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Urbasón soluble amp 8 mg + amp de disolvente 2 mL API Urbasón soluble amp 20 mg + amp de disolvente 2 mL API Urbasón soluble amp 40 mg + amp de disolvente 2 mL API Urbasón soluble amp 250 mg + amp de disolvente 5 mL API Solu-Moderín vial 125 mg + amp de disolvente específico 2 mL Solu-Moderín vial 500 mg + amp de disolvente específico 7,8 mL Solu-Moderín vial 1g + amp de disolvente específico 15,6 mL

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el inyectable con el disolvente que lo acompaña.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En casos urgentes puede administrarse la dosis prescrita en al menos 1 min, preferi-blemente en 5 min. No sobrepasar la dosis de 500 mg. La administración de dosis superiores a 500 mg en un tiempo inferior a 10 min se ha relacionado con arritmias cardiacas y colapso circulatorio.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 10- 20 min. En casos de emergencia las dosis altas (de 30 mg/Kg) deben administrarse en al menos 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5 %, GS y Ringer lactato.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amiodarona, aztreonam, bicarbo-nato sódico, cefepima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, clindamicina, dopamina, doxorrubicina, fludarabina, heparina sódica, linezolid, melfalán, metotrexato, metroni-dazol, midazolam, noradrenalina, petidina, piperacilina/ tazobactam, ranitidina, tacro-limus, tenipósido, tiotepa, topotecán y vinorelbina.

ESTABILIDAD





METOCLOPRAMIDA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

A03FA. Antieméticos y procinéticos

PRESENTACIONES

Primperán amp 10 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente una ampolla de 10 mg en al menos 1- 2 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Para dosis > 10 mg, diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible e infundir lentamen-te, durante al menos 15- 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en 250- 500 mL de fluido IV compatible e infundir en 6- 8 h.

INTRAMUSCULAR: SÍ Administración IM lenta y profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, bleomicina, ciclofosfamida, cipro-floxacino, cisplatino, citarabina, claritromicina, clindamicina, cloruro potásico, dexame-tasona, docetaxel, doxorrubicina, etopósido, fentanilo, fluconazol, fludarabina, fluorou-racilo, foscarnet, gemcitabina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, lidocaína, linezolid, meropenem, metil-prednisolona, metotrexato, ondansetrón, paclitaxel, petidina, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato magnésico, tacrolimus, tenipósido, tiotepa, topotecán, vinblastina, vincristina, vinorelbina y vitamina K.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura.

Diluido: 24 h a Tª ambiente sin protección de la luz ó 48 h a Tª ambiente protegido de la luz.


METOCLOPRAMIDA, clorhidrato (continuación)

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � No utilizar soluciones coloreadas. � Suspender el tratamiento ante cualquier sospecha de síntomas extrapiramidales,

discinesia tardía (movimientos involuntarios de cara, labios u ojos), o síndrome neuroléptico maligno (fiebre).


METRONIDAZOL

GRUPO TERAPÉUTICO

J01XD. Otros antibacterianos: Imidazoles

PRESENTACIONES

Flagyl viafló® 500 mg/ 100 mL y 1,5 g/ 300 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar la dosis prescrita a una velocidad de 5 mL/min, en 20- 60 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, ampicilina, cefazolina, cefepima, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacino, claritromi-cina, clindamicina, ciclosporina, dopamina, esmolol, fluconazol, foscarnet, gentamici-na, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, metilprednisolona, midazolam, penicilina G sódica, petidina, piperacilina/tazobactam, sulfato de magne-sio, tacrolimus y tobramicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



MICOFENOLATO MOFETIL

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

CellCept vial 500 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir cada vial con 14 mL de SG5%. Agitar suavemente.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir hasta una concentración final de 6 mg/mL, para ello: - para 1 vial reconstituido (15 mL aprox) diluir en 68 mL de SG5%; - para 2 viales reconstituidos (2 x 15 mL aprox) diluir en 140 mL de SG5%; - para 3 viales reconstituidos (3 x 15 mL aprox) diluir en 205 mL de SG5%. Administrar en perfusión lenta durante un periodo superior a 2 h, bien en vena perifé-rica o central.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5% (no utilizar otros fluidos).


ESTABILIDAD

Reconstituido: administrar dentro de las 3 h siguientes a la reconstitución del medi-camento.

Diluido: administrar dentro de las 3 h siguientes a la reconstitución y dilución del medicamento.

OBSERVACIONES

� Tras la administración parenteral puede aparecer flebitis y trombosis. � En caso de contacto con piel y mucosas, lavar inmediatamente.


MIDAZOLAM


GRUPO TERAPÉUTICO

N05CD. Hipnóticos y sedantes: Derivados de la benzodiazepina

PRESENTACIONES

Midazolam amp 5 mg/ 5 mL, amp 15 mg/ 3 mL y amp 50 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en forma de inyección IV lenta, aproximadamente 1 mg en 30 segundos. Esta vía de administración se utiliza en la sedación anterior al inicio de la intervención diagnóstica o quirúrgica, administrando 5- 10 min antes una dosis de 0,05 mg/Kg. La dosis de mantenimiento es un 25% de la dosis inicial. En la inducción de la anestesia también se inyecta por vía IV lenta en 20- 30 segundos y la dosis habitual es de 0,3 mg/Kg de peso.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en SF o SG5% para obtener concentraciones de 1- 2 mg/mL.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en SF o SG5% para obtener concentraciones de 1- 2 mg/mL.

INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar en forma de inyección IM profunda en una zona de gran masa muscular. Esta vía de administración se utiliza en la sedación preoperatoria. La dosis suele ser de 0,07- 0,1 mg/Kg administrada 30- 60 min antes de la intervención. La inyección IM es dolorosa.

SUBCUTÁNEA: NO RECOMENDABLE

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, alfentanilo, amikacina, amioda-rona, atropina, cefazolina, cefuroxima, ciprofloxacino, clindamicina, cloruro potásico, diltiazem, dobutamina, dopamina, eritromicina, fentanilo, fluconazol, furosemida, gen-tamicina, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona, insulina regular, labetalol, metilprednisolona, metronidazol, mivacurio, nitroglicerina, nitropru-siato, noradrenalina, ondansetrón, petidina, remifentanilo, rocuronio, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente o 3 días en nevera.


MIDAZOLAM (continuación)

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Es posible la administración rectal de la solución de la ampolla, mediante un

aplicador de plástico fijado en el extremo de la jeringa. Si el volumen que se ha de administrar es demasiado pequeño, se puede añadir API hasta un volumen total de 10 mL. La dosis total debe administrarse de una vez y hay que evitar la administración rectal repetida.


MILRINONA, lactato


GRUPO TERAPÉUTICO

C01CE. Estimulantes cardiacos: Inhibidores de la fosfodiesterasa

PRESENTACIONES

Corotrope amp 10 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Esta vía se utiliza para la dosis de choque: administrar 50 microgramos/Kg, sin diluir, lentamente en 10 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de SF o SG5% e infundir en 10 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de SF o SG5% e infundir con bomba a una velocidad de 0,375- 0,75 microgramos/Kg/min según respuesta clínica y hemodiná-mica. No exceder la dosis máxima de 1,13 mg/Kg/día (incluida la dosis de choque). Duración recomendada de la perfusión: 2- 3 días (no sobrepasar los 5 días).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, adrenalina, amiodarona, atropina, cloruro cálcico, cloruro potásico, dexametasona, digoxina, diltiazem, dobutamina, dopamina, fentanilo, gluconato cálcico, heparina sódica, insulina regular, labetalol, lidocaína, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, procainamida, propofol, propranolol, ranitidina, sulfato de magnesio y teofilina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


MIVACURIO, cloruro


GRUPO TERAPÉUTICO

M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Compuestos de amonio cuaternario

PRESENTACIONES

Mivacrón amp 10 mg/ 5 mL y amp 20 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en 5- 15 seg. Si la dosis es mayor de 0,15 mg/Kg, administrar en 30 se-gundos. En caso de enfermedad cardiaca administrar en 1 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Administrar a una velocidad de infusión entre 0,5- 0,6 mg/Kg/h, según los protocolos y dosis de anestesia.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: alfentanilo, etomidato, fentanilo, midazolam y tiopental.

ESTABILIDAD


Diluido: 48 h a Tª ambiente a concentración de 0,5 mg/mL.

OBSERVACIONES



MORFINA, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

N02A Analgésicos opioides

PRESENTACIONES

Morfina 0,1% amp 1 mg/ 1 mL Morfina 1% amp 10 mg/ 1 mL Morfina 2% amp 20 mg/ 1 mL Morfina 2% vial 400 mg/ 20 mL Morfina 4% amp 400 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir en 4- 5 mL de API o SF. Administrar lentamente en 4- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15- 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en 500- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar inicialmente a un ritmo de 0,8- 10 mg/h, pudiéndose incrementar posteriormente en función de la respuesta.

INTRAMUSCULAR: SÍ Es preferible esta vía a la vía subcutánea cuando se trata de varias inyecciones su-cesivas.

SUBCUTÁNEA: SÍ Puede producir irritación tisular.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: (La información existente se refiere al sulfa-to de morfina, siendo muy escasa o nula la disponible sobre el clorhidrato de morfi-na).

ESTABILIDAD

Reconstituido: No procede

Diluido: Uso inmediato. Desechar las partes sobrantes


MORFINA, clorhidrato (continuación)

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Otras vías: intratecal, epidural. � Cuando se utilizan las vías intravenosa, intratecal y epidural, únicamente puede

ser administrada por médicos especialistas y debe estar disponible en todo mo-mento un antagonista opiáceo, así como dispositivos para la administración de oxígeno y control de la respiración. De manera adicional, cuando se administra morfina por vía epidural e intratecal, los pacientes deben ser monitorizados ade-cuadamente durante 24 horas como mínimo, ya que puede producirse depresión respiratoria.

� El paciente debe estar en decúbito y deberá permanecer recostado para minimi-zar las reacciones adversas.

� La administración IV rápida puede aumentar la incidencia de efectos adversos.


NALOXONA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Naloxona amp 0,4 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En intoxicación de opiáceos se puede administrar una dosis inicial de 0,4- 2 mg y si no se obtiene resultado se puede repetir la dosis a intervalos de 2- 3 min. Administrar lentamente, en al menos 1 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE / CONTINUA: SÍ Diluir la ampolla en 100- 500 mL de SF o SG5% e infundir según necesidades.

INTRAMUSCULAR / SUBCUTÁNEA: SÍ Se utilizarán estas vías si no puede emplearse la vía IV. El inicio de acción no se aprecia tan pronto como en la vía IV (1- 2 min después de la administración IV, 2- 5 min después de la administración IM o SC) y puede retrasarse en pacientes hipoten-sos o con circulación periférica alterada.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: heparina sódica, linezolid, ondansetrón y propofol.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � También se ha empleado la vía umbilical para el tratamiento de deprivación por

opiáceos en neonatos y en tubo endotraqueal en situaciones de urgencia en que no se puede disponer de acceso venoso.


NEOSTIGMINA

GRUPO TERAPÉUTICO

N07AA. Anticolinesterásicos

PRESENTACIONES

Neostigmina amp 2,5 mg/ 5 mL Prostigmine amp 0,5 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente, a una velocidad de 1 mg/min. En la administración de neostigmina por vía IV debe prevenirse siempre una respues-ta vagal o muscarínica excesiva, lo cual se consigue con la administración de sulfato de atropina (0,5- 1,2 mg) inyectada también por vía IV con unos 5 min de antelación. El paciente debe ser observado de cerca para estar seguro de que no se produce una depresión respiratoria. Puede ser necesaria la ventilación asistida.



INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: atropina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



NIMODIPINO

GRUPO TERAPÉUTICO

C08C. Bloqueantes de los canales del calcio con efecto vascular

PRESENTACIONES

Nimodipino EFG vial 10 mg/ 50 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN



PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Administrar a través de un catéter central conectado a una bomba de infusión em-pleando una llave de tres vías, junto con soluciones para infusión compatibles. Para asegurar una dilución suficiente de nimodipino, se recomienda que el volumen de la infusión concomitante no sea inferior a 1.000 mL/día. En pacientes que no requieran la administración adicional de fluidos IV se puede utilizar el vial para perfusión direc-tamente a través del catéter central. Iniciar la perfusión de nimodipino a 1 mg/h (= 5 mL/h) durante 2 h. Si la respuesta y tolerancia son adecuadas, aumentar la velocidad a 2 mg/h (= 10 mL/h). En pacientes con peso < 70 Kg o presión arterial inestable iniciar con 0,5 mg/h (= 2,5 mL/h).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: El vial debe utilizarse inmediatamente después de su apertu-ra. Si no se protege de la luz, la solución para perfusión sólo es estable durante 10 h.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración. � La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar


� Cada vial contiene 10 g de etanol como excipente, lo que puede ser un riesgo para paciente con enfermedad hepática, alcoholismo y epilepsia.


NITROGLICERINA

GRUPO TERAPÉUTICO

C01DA. Vasodilatadores: Nitratos

PRESENTACIONES

Solinitrina amp 5 mg/ 5 mL Solinitrina fuerte amp 50 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo en casos de extrema urgencia. Diluir la ampolla de 5 mg con SF hasta una con-centración de 0,1 mg/mL (es decir, 1 mL de dicha amp + 9 mL de SF), e inyectar 1- 3 mg de nitroglicerina (10- 30 mL de la dilución preparada) en 30 segundos.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ La concentración y velocidad de la solución diluida a infundir dependen de la dosifi-cación y los requerimientos de fluidos de cada paciente (concentración máxima: 0,4 mg/mL). Administrar siempre con bomba de infusión u otro sistema dosificador (velo-cidad máxima: 4 mg/h). El inicio es progresivo con incrementos graduales según respuesta y la suspensión también es gradual.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, alteplasa, amiodarona, diltiazem, dobutamina, dopamina, estreptoquinasa, fentanilo, furosemida, haloperidol, heparina sódica, insulina regular, labetalol, lidocaína, midazolam, milrinona, nitroprusiato, no-radrenalina, pantoprazol, propofol y remifentanilo.

ESTABILIDAD

Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura para evitar tanto la contaminación como la volatilización del alcohol (diluyente).

Diluido: 48 h a Tª ambiente y 7 días en nevera.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar


� Contiene etanol como excipiente, lo que puede suponer un riesgo en pacientes con enfermedad hepática, alcoholismo y epilepsia.


NITROPRUSIATO sódico


GRUPO TERAPÉUTICO

C02D. Fármacos activos sobre músculo liso arteriolar

PRESENTACIONES

Nitroprussiat Fides vial 50 mg + amp de disolvente 5 mL SG5%

RECONSTITUCIÓN

Disolver el contenido del vial con la ampolla de disolvente (5 mL de SG5%).

ADMINISTRACIÓN



PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir el vial reconstituido en 500- 1.000 mL de SG5% y administrar con una bomba de infusión a una velocidad de 0,3- 10 microgramos/Kg/min. Sustituir la solución cada 4 h como prevención de la intoxicación por cianuro o tiocianato producidos por la degradación del nitroprusiato. No exceder la dosis máxima de 800 microgramos/min.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: diltiazem, dobutamina, dopamina, heparina sódica, insulina regular, labetalol, midazolam, milrinona, nitroglicerina, procainamida y propofol.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras su reconstitución.


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración. � La solución para perfusión generalmente adquiere un ligero color marrón. No

usar soluciones que adquieran otras coloraciones, ya que puede ser indicativo de la degradación de nitroprusiato.

� Vigilar al paciente durante la administración. Se debe interrumpir si aparecen síntomas de hipotensión grave.

� Suspender el tratamiento si no se observa una reducción adecuada de la tensión arterial tras 10 min a la velocidad máxima (10 microgramos/Kg/min).


L-NORADRENALINA bitartrato


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Noradrenalina amp 10 mg/ 10 mL (0,5 mg/mL de L-noradrenalina base)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ La concentración y velocidad de infusión dependen de los requerimientos individuales del paciente. Diluir 4 mg de L-noradrenalina base (8 mL de la ampolla) en 1 litro de SG5% para alcanzar una concentración de 4 microgramos/mL, en 500 mL para al-canzar una concentración de 8 microgramos/mL ó en 250 mL para alcanzar una con-centración de 16 microgramos/mL. Administrar siempre con bomba de infusión o sistema de gotero para el control de la velocidad de flujo, en vena central de extremidades superiores, evitar la técnica de catéter por ligadura y vigilar continuamente la libre circulación en la zona de infusión para evitar necrosis por extravasación (Ver antídoto en Observaciones).

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5% y GS (no usar SF).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, amiodarona, cipro-floxacino, cloruro cálcico, cloruro potásico, diltiazem, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, furosemida, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona, labetalol, meropenem, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, propofol, ranitidi-na, remifentanilo y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene bisulfito sódico como excipiente. Precaución en pacientes asmáticos. � En caso de extravasación infiltrar en las primeras 12 h en todo el área afectada

(con jeringa hipodérmica) 5- 10 mg de fentolamina diluidos en 10- 15 mL de SF. � No utilizar la ampolla y/o mezcla si tiene un color marrón o si contiene precipita-

do.


OCTREÓTIDO

GRUPO TERAPÉUTICO

H01CB. Inhibidores de la hormona del crecimiento

PRESENTACIONES

Sandostatín amp 0,05 mg/ 1 mL y amp 0,1 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en 3 min. En situaciones de emergencia se puede administrar el contenido de la ampolla en al menos 20 segundos.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 50- 250 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Puede administrarse en infusión continua a dosis de 0,025- 0,05 mg/h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Es la vía de administración mejor documentada. Para reducir las molestias locales, se recomienda que la solución alcance la Tª ambiente antes de su inyección. Deben evitarse las inyecciones múltiples en intervalos cortos y en el mismo lugar.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, gluconato cálcico, heparina sódica y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Las ampollas pueden permanecer a Tª ambiente durante 2 semanas sin pérdida

de actividad. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se recomienda administrar 2 h antes o 2 h después de las comidas para reducir

los efectos secundarios gastrointestinales.


OLANZAPINA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Zyprexa vial 10 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 2,1 mL de API (no utilizar otro disolvente). Rotar el vial hasta que el contenido quede completamente disuelto, con una solución de color amarillo. El vial contiene 11 mg de olanzapina, por lo que se consigue una concentración de 5 mg/mL (en el vial y en la jeringa queda un resto de 1 mg de olanzapina; por ello se recuperan 10 mg de olanzapina).

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ No se deben administrar más de 3 inyecciones cada 24 h, durante un periodo máxi-mo de 3 días consecutivos.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Administrar antes de que transcurra una hora desde su reconstitu-ción.


OBSERVACIONES



ONDANSETRÓN, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

A04AA. Antagonistas de los receptores 5HT3 (serotonina)

PRESENTACIONES

Ondansetrón EFG amp 4 mg/ 2 mL y amp 8 mg/ 4 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la ampolla sin diluir en 2- 5 min.


PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible y administrar en 24 h.

INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE (sólo presentación de 4 mg) Si fuera preciso, administrar la ampolla de 4 mg sin diluir en una zona con amplia masa muscular.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, bicarbonato sódico, bleomicina, carboplatino, carmustina, cefazolina, cefotaxima, ceftazidma, cefuroxima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potasico, dacarbazina, dexametasona, docetaxel, dopamina, doxorrubicina, etopósido, fluconazol, fludarabina, fluorouracilo, gemcitabi-na, gentamicina, heparina sódica, haloperidol, hidrocortisona, ifosfamida, imipe-nem/cilastatina, linezolid, melfalán, mesna, metilprednisolona, metoclopramida, meto-trexato, mitoxantrona, paclitaxel, piperacilina/tazobactam, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, tenipósido, topotecán, vancomicina, vinblastina, vincristina y vinorelbina.

ESTABILIDAD


Diluido: 7 días a Tª ambiente o en nevera.

OBSERVACIONES



OXITOCINA


GRUPO TERAPÉUTICO

H01BB. Oxitocina y análogos

PRESENTACIONES

Syntocinón amp 10 UI/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Se utiliza en situaciones de emergencia. Dosis máxima: 2 UI.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir de 1- 4 amp en 1.000 mL de fluido IV compatible, según requerimientos. Admi-nistrar mediante bomba de infusión para controlar la atonía uterina.

INTRAMUSCULAR: SÍ No es recomendable en la inducción del parto porque la respuesta es impredecible y difícil de controlar.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: bicarbonato sódico, cloruro potásico, hepari-na sódica, hidrocortisona, insulina regular y tiopental.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene etanol como excipiente, lo que puede ser un riesgo para pacientes con

enfermedad hepática, alcoholismo y epilepsia.


PALIVIZUMAB

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Synagis vial 50 mg + amp de disolvente 0,6 mL API Synagis vial 100 mg + amp de disolvente 1,2 mL API

RECONSTITUCIÓN

- Añadir lentamente 1,2 mL de API al vial de Synagis 100 mg (o bien 0,6 mL de API al vial de Synagis 50 mg) por la pared interior del vial para reducir la formación de es-puma. Después inclinar el vial lentamente y girarlo suavemente durante 30 segundos. No agitar. Debe dejarse a temperatura ambiente 20 min como mínimo hasta que se clarifique la solución. - Se pueden formar algunas microburbujas en la parte superior del vial cerca del ta-pón (ello puede producir la ilusión óptica de un precipitado). Se debe extraer el con-tenido situando la aguja en el fondo del vial, para disminuir la incorporación de bur-bujas. - Una vez reconstituido la concentración final es de 100 mg/mL en ambas presenta-ciones.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. El músculo glúteo no debe utilizarse rutinariamente como un lugar de inyección, ya que se puede dañar el nervio ciático. Los volúmenes de inyección superiores a 1 mL se deben administrar dividiendo la dosis.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Debe administrarse durante las 3 h después de la preparación, ya que no tiene conservantes. Durante estas 3 h puede emplearse para más de un pa-ciente, aprovechando al máximo el contenido del vial, dado su alto coste. Pasadas las 3 h, desechar cualquier resto.


OBSERVACIONES



PAMIDRONATO disódico

GRUPO TERAPÉUTICO

M05BA. Medicamentos para tratamientos de enfermedades óseas: Bisfosfonatos

PRESENTACIONES

Pamidronato vial 15 mg/ 5 mL y vial 60 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis correspondiente en 100- 500 mL de SF o SG5%. La velocidad de infusión no debe exceder nunca de 90 mg/h y la concentración de pamidronato en la solución de infusión no debe exceder de 90 mg/ 250 mL.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis correspondiente en 500- 1.000 mL de SF o SG5%.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


PANTOPRAZOL

GRUPO TERAPÉUTICO

A02BC. Inhibidores de la bomba de protones

PRESENTACIONES

Anagastra vial 40 mg Pantoprazol EFG vial 40 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial de 40 mg (polvo liofilizado) con 10 mL de SF.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar directamente el vial reconstituido (concentración de la solución 4 mg/mL) en al menos 2 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en 100 mL de SF o SG5%, e infundir durante 15- 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% (concentración mínima 0,4 mg/mL) y adminis-trar en 12 h a una velocidad máxima de 8 mg/h. Sustituir la bolsa de infusión cada 12 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, ampicilina, cefazolina, ceftriaxo-na, cloruro potásico, dopamina, furosemida y nitroglicerina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � El cambio de la vía intravenosa a la oral debe realizarse tan pronto como la si-

tuación clínica del paciente lo permita.


PARACETAMOL

GRUPO TERAPÉUTICO

N02BE. Paracetamol

PRESENTACIONES

Perfalgán vial 1 g/ 100 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Se administra directamente el contenido del vial en perfusión IV durante 15 min. Cuando se precisen dosis inferiores a 1 g, puede extraerse del vial la dosis corres-pondiente y diluirse con SF o SG5% (concentración final de 1 mg/mL).


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


Diluido: Utilizar inmediatamente o como máximo dentro de la siguiente hora (tiempo de perfusión incluido).

OBSERVACIONES

� El intervalo mínimo entre cada administración debe ser de 4 horas. La dosis máxima no debe exceder los 4 g al día, teniendo en cuenta todos los medica-mentos que contengan paracetamol que reciba el paciente.

� Supervisar cuidadosamente el vial antes de la administración para comprobar la ausencia de partículas o coloración.


PEGFILGRASTIM

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Neulasta jeringa precargada 6 mg/ 0,6 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO


COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Estable a Tª ambiente durante 3 días. � Sacar de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la administración para

que alcance la temperatura ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


PEGINTERFERÓN ALFA-2A

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Pegasys jeringa precargada 135 microgramos/ 0,5 mL Pegasys jeringa precargada 180 microgramos/ 0,5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Inyectar en el muslo o abdomen. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45- 90º. No friccionar el lugar de inyección. Cambiar el punto de inyec-ción en cada administración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 7 días a Tª ambiente. � Sacar el medicamento de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la

administración para que alcance la Tª ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene alcohol bencílico como excipiente.


PEGINTERFERÓN ALFA-2B

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

PegIntrón pluma 50 microgramos/ 0,5 mL PegIntrón pluma 80 microgramos/ 0,5 mL PegIntrón pluma 100 microgramos/ 0,5 mL PegIntrón pluma 120 microgramos/ 0,5 mL

RECONSTITUCIÓN

Seguir estrictamente las instrucciones del fabricante acerca de la utilización de la pluma.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Inyectar en el muslo o abdomen. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45- 90º. Presionar el botón dosificador lentamente hasta el fondo y es-perar 5 segundos más para retirar la pluma. No friccionar el lugar de inyección. Cam-biar el punto de inyección en cada administración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 7 días a Tª ambiente. � Sacar el medicamento de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la

administración para que alcance la Tª ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


PENICILINA G benzatina

GRUPO TERAPÉUTICO

J01CE. Penicilinas sensibles a beta-lactamasas

PRESENTACIONES

Cepacilina vial 1,2 mill UI + amp de disolvente 4 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con su disolvente (API). Agitar suavemente hasta obtener una suspensión homogénea. La concentración final obtenida es de 300.000 UI/mL.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administración lenta y profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 48 h en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se reco-mienda guardar más de 24 h.


OBSERVACIONES


PENICILINA G (benzatina-procaína-potásica)

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Cepacilina 6.3.3 vial 1,2 mill UI + amp de disolvente 4 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con su disolvente (API). Agitar suavemente hasta obtener una suspensión homogénea.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda, lentamente, tirando previamente del émbolo de la jeringa para tener seguridad de que la aguja no esté en la luz de un vaso sanguíneo.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: 48 h en nevera. Desde el punto de vista microbiológico se recomien-da no guardar más de 24 h.


OBSERVACIONES

� Evitar la inyección intravascular accidental o en la proximidad inmediata de vasos sanguíneos o nervios periféricos importantes, puesto que se podrían producir le-siones neurovasculares.


PENICILINA G sódica

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Penibiot vial 1 millón UI + amp de disolvente 5 mL API Penibiot vial 2 millones UI + amp de disolvente 5 mL API Penibiot vial 5 millones UI + amp de disolvente 10 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con la ampolla correspondiente que se encuentra en el envase y que contiene 5 mL de API en las presentaciones de 1 y 2 mill UI, y 10 mL en la de 5 mill UI, respectivamente. La concentración final obtenida es de 200.000 UI/mL, 400.000 UI/mL y 500.000 UI/mL, respectivamente. Agitar hasta completa disolución.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF. Administrar en 15- 30 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 1.000- 2.000 mL de SF. Administrar en 24 h.

INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar de forma lenta.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5% ni GS).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, claritromicina, clindami-cina, ciclosporina, colistimetato, estreptomicina, eritromicina, fluconazol, fosfato mo-nopotásico, gentamicina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, levo-floxacino, metronidazol, ranitidina y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD

Reconstituido: 7 días en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se re-comienda guardar más de 24 h.


OBSERVACIONES


PENTAMIDINA, isetionato

GRUPO TERAPÉUTICO

P01C. Leishmanicidas y tripanosomicidas

PRESENTACIONES

Pentamidina EFG vial 300 mg + amp de disolvente 3 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con la ampolla de 3 mL de API. La reconstitución y preparación debe realizarse en el Servicio de Farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con precauciones habituales de los productos citotóxicos.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ La dosis requerida de pentamidina debe ser diluida después de su reconstitución en 50- 250 mL de SG5%. Infundir en 60- 120 min. Es importante no hacerlo en menos tiempo por el gran riesgo de hipotensión.


INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF)

Medicamentos IV compatibles en “Y”: diltiazem y zidovudina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Debe administrarse siempre con el paciente en posición horizontal, ya que puede

producirse una hipotensión severa súbita. � También pude administrarse por vía inhalatoria. En este caso, reconstituir el vial

con 6 mL de API y administrar con un equipo de nebulización adecuado.


PENTOXIFILINA

GRUPO TERAPÉUTICO

C04A. Vasodilatadores periféricos

PRESENTACIONES

Hemovás amp 300 mg/ 15 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir 300 mg de pentoxifilina (= 1 amp) en 1.000 mL de SF o SG5% y administrar en 2,5- 5 h.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 1.000 mL de SF o SG5% y administrar a una velocidad máxima de 100 mg/h. No sobrepasar una dosis máxima diaria de 1.200 mg.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer.


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Interrumpir la perfusión si aparecen síntomas de reacción anafiláctica.


PETIDINA, clorhidrato (meperidina)


GRUPO TERAPÉUTICO

N02A. Analgésicos opioides

PRESENTACIONES

Dolantina amp 100 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Para efecto inmediato, administrar lentamente durante al menos 1- 2 min, sin diluir o bien preferentemente diluido con 10 mL de SG5% o SF (concentración máxima de 10 mg/mL).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 50 mL de SF o SG5% y administrar durante 15- 30 min (concentración de 2 mg/mL).

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Para controlar el dolor y como suplemento de anestesia, diluir en 100 mL de fluido IV compatible (concentración de 1 mg/mL).

INTRAMUSCULAR: SÍ Es preferible a la vía subcutánea cuando son dosis múltiples. Inyección profunda.

SUBCUTÁNEA: SÍ La administración repetida puede causar irritación tisular.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxi-ma, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, cloxacilina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dobutamina, dopamina, eritromicina, fluconazol, fosfato monopotásico, gentamicina, gluconato cálcico, hidrocortisona, insulina regular, metilprednisolona, metocloprami-da, metronidazol, ondansetrón, penicilina G sódica, piperacilina/ tazobactam, ranitidi-na, sulfato magnesio, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente a una concentración de 0,3 mg/mL.

OBSERVACIONES



PIPERACILINA-TAZOBACTAM

GRUPO TERAPÉUTICO

J01CR. Combinaciones de penicilinas con inhibidores de betalactamasas

PRESENTACIONES

Piperacilina/Tazobactam EFG vial 2 g/ 0,25 g Piperacilina/Tazobactam EFG vial 4 g/ 0,5 g

RECONSTITUCIÓN

- Reconstituir el vial con API o SF. Para favorecer la reconstitución del vial, invertirlo y agitarlo para desprender el polvo adherido a las paredes. Añadir el disolvente y agitar hasta completa disolución. - Cada gramo de producto se debe diluir en al menos 5 mL de API o SF. Esto supone 10 mL para el vial de 2/ 0,25 g y 20 mL para el vial de 4/ 0,5 g.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En caso necesario administrar la dosis prescrita muy lentamente, como mínimo en 3- 5 min, para evitar la irritación de la vena.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aztreonam, clindamicina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dexametasona, dopamina, fluconazol, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, metilprednisolona, metoclopramida, metronidazol, ondansetrón, petidina, sulfato de magnesio y ranitidina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� No administrar al mismo tiempo que los antibióticos aminoglicósidos.


PIRIDOXINA, clorhidrato (vitamina B6)

GRUPO TERAPÉUTICO

A11HA. Otras Vitaminas solas

PRESENTACIONES

Benadón amp 300 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar 1- 2 ampollas en bolo lento sin diluir.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO (no se dispone de información).

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO (no se dispone de información).

INTRAMUSCULAR: SÍ Esta vía de administración se emplea ocasionalmente. Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



POTASIO, cloruro


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Cloruro potásico vial 20 mL (Potasio- 2 mEq/mL, Cloruro- 2 mEq/mL)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO Debido a la alta concentración de potasio (40 mEq de Potasio/ 20 mL) no se deberá inyectar NUNCA directamente en vena. Hay que emplearlo siempre diluido en solu-ciones parenterales.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Se utiliza para situaciones en que se requiere un aporte urgente de potasio. En general, la concentración de potasio en los líquidos de infusión no debe ser supe-rior a 40 mEq/L y la velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h. En situacio-nes especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L. Velocidades superio-res a 20 mEq/h pueden provocar parada cardiaca.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ En general, la concentración de potasio en los líquidos de infusión no debe ser supe-rior a 40 mEq/L y la velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h. En situacio-nes especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L. Velocidades superiores a 20 mEq/ h pueden provocar parada cardiaca.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO RECOMENDABLE Su utilización se limita a las unidades de cuidados paliativos.

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, amiodarona, atracurio, bicarbona-to sódico, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, dexame-tasona, digoxina, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, foscarnet, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, isoproterenol, labeta-lol, lidocaína, metoclopramida, metilprednisolona, noradrenalina, nitroprussiato, on-dansetrón, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato de magne-sio, tacrolimus, tiopental, tirofibán, vancomicina y zidovudina.


POTASIO, cloruro (continuación)

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Agitar bien la mezcla antes de su infusión para asegurar la homogeneidad. � La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados. � Evitar la extravasación.


PRALIDOXIMA, metilsulfato

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Contrathión vial 200 mg + amp de disolvente 10 mL SF

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente. Para la vía IM puede reconstituirse con 2- 4 mL de SF.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Utilizar en caso de urgencia. Se puede administrar el vial reconstituido en forma de inyección lenta de 1 mL/min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial de 200 mg en 250 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min. Administrar un máximo de 3 dosis.


INTRAMUSCULAR: SÍ Se utilizará esta vía cuando la vía IV no esté disponible y la intoxicación no presente un carácter de urgencia.

SUBCUTÁNEA: SÍ Utlizar esta vía cuando la IV no esté disponible y la intoxicación tenga un carácter leve.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Administrar el vial inmediatamente después de su reconstitución.


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Se puede administrar también por vía oral si la intoxicación a tratar no presenta

un carácter de urgencia.


PROCAINAMIDA


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Biocoryl vial 1 g/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Reservar esta vía para los casos de urgencia, realizándose estrecha monitorización de la presión arterial. Administrar la dosis prescrita muy lentamente, sin exceder nun-ca la velocidad de 100 mg (= 1 mL del vial) en 1 min. Deberán transcurrir 4- 6 h antes de administrar, en caso necesario, una nueva dosis.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir 1g de procainamida (= 1 vial) en 250 mL de fluido IV compatible (concentración resultante: 4 mg/mL) y administrar a una velocidad de 1- 6 mg/min. No exceder nunca la velocidad máxima de 50 mg/min.

INTRAMUSCULAR: SÍ Es la vía más recomendable por su seguridad y rapidez de acción. Administrar 0,5 g de procainamida (= 5 mL del vial), seguido de 0,5- 1 g (= 5- 10 mL del vial) cada 1- 6 h según respuesta.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, atracurio, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, eritromicina, flumazenilo, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, insulina regular, lidocaína, nitroprusiato, penicilina G sódica, prometa-zina, ranitidina, remifentanilo y vancomicina.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente después de su apertura.

Diluido: 24 h en SF y 8 h en SG5%, ambos a Tª ambiente.

OBSERVACIONES

� La solución inyectable es incolora o ligeramente amarilla. No administrar si ad-quiere un color diferente o más oscuro.

� Contiene como excipientes bisulfito sódico (precaución en pacientes alérgicos y as-máticos) y alcohol bencílico (contraindicado en niños).


PROMETAZINA, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

R06AD. Antihistamínicos uso sistémico

PRESENTACIONES

Frinova amp 50 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Intramuscular profunda. Debe realizarse con extremo cuidado para evitar la extrava-sación o inyección subcutánea inadvertida.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Evitar el contacto con la piel. � No administrar si presenta un precipitado o coloración oscura. � Tras la administración, el paciente ha de permanecer al menos 30 min en posi-

ción supina.


PROPOFOL


GRUPO TERAPÉUTICO

N01AX. Otros anestésicos generales

PRESENTACIONES

Dipriván 1% jeringa precargada 500 mg/ 50 mL Propofol EFG 1% amp 200 mg/ 20 mL, vial 500 mg/ 50 mL y vial 1 g/ 100 mL

Propofol EFG 2% vial 1 g/ 50 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Utilizar una presentación de propofol al 1% y administrar en bolos repetidos según protocolos de anestesia.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Puede utilizarse en perfusión sin diluir o diluido con SG5%. Las diluciones nunca deben ser inferiores a 2 mg/mL (1 mL de propofol 1% debe ser diluido como máximo en 4 mL de SG5%). Cuando se utilice sin diluir, usar siempre bombas u otros sistemas que permitan con-trolar la velocidad de perfusión, y cambiar el frasco y los sistemas de perfusión cada 12 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, alfentanilo, ampicilina, aztreonam, bicarbonato sódico, cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ciclosporina, dexametasona, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, imipenem/cilastatina, insulina regular, isoprotere-nol, nitroglicerina, noradrenalina, ranitidina y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar el vial y/o ampolla inmediatamente tras su apertura, des-echando la fracción sobrante. Diluido: 6 h a Tª ambiente. Nota: Los preparados no contienen agentes antimicrobianos y la emulsión lipídica facilita el crecimiento de microorganismos, por lo que se recomienda preparar asépti-camente y administrar inmediatamente.


PROPOFOL (continuación)

OBSERVACIONES

� Agitar los envases antes de usar. Utilizar únicamente soluciones homogéneas y envases intactos (en uso único y para un solo paciente).

� No utilizar filtros microbiológicos, para evitar la rotura de la emulsión. � Los relajantes musculares como atracurio y mivacurio sólo deben administrarse

después del lavado del mismo lugar de perfusión utilizado para propofol 1% y 2%.

� Tener en cuenta que 1 mL de propofol (al 1%) contiene 0,1 g de lípidos. � Propofol (al 1 y 2%) contiene aceite de soja: no utilizar en alérgicos a la soja o al

cacahuete.


PROPRANOLOL, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO

C07AA. Betabloqueantes no cardioselectivos solos

PRESENTACIONES

Sumial amp 5 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Únicamente en el tratamiento de urgencia de arritmias cardiacas y crisis tirotóxicas. Inyectar 1 mg de propranolol (1 mL de la amp) durante 1 min (velocidad máxima). La dosis puede repetirse cada 2 min hasta obtener respuesta o alcanzar un máximo de 5 mg en pacientes anestesiados, o bien de 10 mg en pacientes conscientes.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de fluido IV compatible. Administrar en 10- 30 min (velocidad: 1 mg en 10- 15 min).

PERFUSIÓN IV CONTÍNUA: SÍ Diluir 15 mg en 250- 500 mL de fluido IV compatible. Administrar a una velocidad de 2- 3 mg/h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: alteplasa, cloruro potásico, dobutamina, heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, milrinona, petidina, propofol, tacrolimus y tirofibán.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � No administrar en pacientes con historial previo de asma bronquial o brocoes-

pasmo. � Puede provocar hipoglucemia.


PROTAMINA, sulfato

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Protamina vial 50 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta a una velocidad de 10 mg (1 mL) en 1- 3 min (dosis máxima a administrar 50 mg).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE En caso de utilizar esta vía, diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 10- 15 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer.


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � No administrar más de 50 mg en una sola dosis.


PROTIRELINA

GRUPO TERAPÉUTICO

V04CJ. Pruebas funcionales tiroideas

PRESENTACIONES

Protirelina vial 0,6 mg + amp de disolvente específico 4 mL

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con los 4 mL de disolvente (concentración: 150 microgramos/mL), agitar y extraer con la jeringa la cantidad adecuada de la mezcla obtenida.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis correspondiente por inyección IV lenta (30 segundos).



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Mantener al paciente en posición supina durante la infusión y 15 min después.


RANITIDINA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

A02BA. Antagonistas de los receptores H2 (histamina)

PRESENTACIONES

Ranitidina EFG amp 50 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir la ampolla de 50 mg hasta un volumen de 20 mL con SF o SG5% y administrar en un periodo no inferior a 5 min (4 mL/min).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la ampolla de 50 mg con 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 20- 60 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ. Diluir la dosis prescrita en 250- 1.000 mL de fluido IV compatible.

INTRAMUSCULAR: SÍ Se inyecta directamente sin diluir.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, aztreonam, cefazolina, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacino, claritromicina, colistimetato, dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, eritromicina, fentanilo, fluconazol, foscarnet, furo-semida, gentamicina, heparina sódica, lidocaína, linezolid, meropenem, metilpredni-solona, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, ondansetrón, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, propofol, tacrolimus, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � La administración intravenosa debe ser sustituida por la oral tan pronto como la

condición del paciente lo permita.


RASBURICASA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Fasturtec vial 1,5 mg + amp de disolvente 1 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con el volumen completo de la ampolla de disolvente (concentra-ción resultante de 1,5 mg/mL). Mezclar girando suavemente. No agitar.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el volumen requerido de solución reconstituida (obtenido a partir de 1 o varios viales) con SF hasta obtener un volumen total de 50 mL que se administran en perfu-sión de 30 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



REMIFENTANILO


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Ultiva vial 1 mg y vial 5 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir cada vial con 1 y 5 mL de diluyente compatible, respectivamente, para obtener una solución transparente, incolora y exenta de partículas. Concentración final de 1mg/mL.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Inyección en bolo lento, en un tiempo nunca inferior a 30 segundos (aproximadamen-te en 1 min).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ En el caso de perfusiones controladas manualmente, Ultiva se debe diluir previamen-te con fluido IV compatible hasta obtener concentraciones de 20 a 250 microgra-mos/mL. La dilución recomendada para adultos es de 50 microgramos/mL (5 mg en 100 mL de fluido IV compatible). La velocidad se programará por el especialista en función de la indicación y requerimientos previstos por el paciente.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, alfentanilo, bicarbonato sódico, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, adrenalina, esmolol, gluconato cálcico, fentanilo, furosemida, heparina sódica, isoproterenol, ketorolaco, lidocaína, metil-prednisolona, nitroglicerina, noradrenalina, petidina, procainamida, propofol, ranitidi-na, sulfato de magnesio y tiopental.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Administrar únicamente por personal experimentado en el manejo de anestésicos opiáceos y sus reacciones adversas. Administrar siguiendo los protocolos esta-blecidos en el centro.

� La administración por vía epidural o intratecal de Ultiva está contraindicada.


RIFAMPICINA

GRUPO TERAPÉUTICO

J04A. Antituberculosos

PRESENTACIONES

Rifaldín vial 600 mg + amp de disolvente específico 10 mL

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el polvo liofilizado con los 10 mL de su disolvente específico.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5%. Mezclar bien e infundir a un ritmo tal que permita su infusión completa en un plazo de 3 h. Alternativamente, la cantidad de rifampicina a administrar puede añadirse a 100 mL de SF o SG5% e infundirse en 30 min.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF y SG5% (preferentemente SG5%).


ESTABILIDAD


Diluido: 4 h en SG5% y 24 h en SF a Tª ambiente.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Evitar la extravasación, ya que se ha observado irritación e inflamación local.


RISPERIDONA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Risperdal Consta vial 25 mg y vial 50 mg + jeringa precargada con el disolvente + 2 agujas Hypoint® para la reconstitución + 1 aguja Needle-Pro® para inyección IM.

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir con el disolvente y las agujas específicas proporcionadas en el envase: - Sacar el envase del frigorífico y dejar que alcance la Tª ambiente antes de su re-constitución. - Inyectar todo el contenido de la jeringa de disolvente en el vial, con una de las agu-jas Hypoint® y retirarla. - Insertar la segunda aguja Hypoint®. Agitar enérgicamente durante un mínimo de 10 segundos. La mezcla está completa cuando la suspensión tiene un aspecto uniforme y de color lechoso. Aspirar lentamente la suspensión, con el vial colocado vertical-mente. - Conectar la conexión luer del Needle-Pro® a la jeringa para su posterior administra-ción.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Agitar vigorosamente antes de usar hasta que se consiga la nueva suspensión de las microesferas si no se administra en los 2 min siguientes a la reconstitución, dado que se habrá sedimentado. Administrar mediante inyección IM profunda utilizando la agu-ja de seguridad incluída en el envase. Las inyecciones se deben alternar en ambos glúteos.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. El kit completo es estable durante 7 días a Tª ambiente. � Proteger de la luz durante el almacenamiento.


RITODRINA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

G02C. Otros ginecológicos

PRESENTACIONES

Pre-par amp 50 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ - Administración con bomba de infusión: extraer 15 mL de una bolsa de SG5% de 50 mL y desechar. Añadir 3 ampollas de ritodrina hasta conseguir una concentración final de 3 mg/mL. - Administración sin bomba de infusión: extraer 15 mL de una bolsa de SG5% de 500 mL y desechar. Añadir 3 ampollas de ritodrina hasta conseguir una concentración final de 0,3 mg/mL.

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SG5 % (utilizar SF en caso de pacientes diabéticos).


ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


ROCURONIO, bromuro


GRUPO TERAPÉUTICO

M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Compuestos de amonio cuaternario

PRESENTACIONES

Esmerón vial 50 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en bolo de 2- 10 segundos.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible, para obtener una concentración de 1- 2 mg/mL. Administrar según los protocolos de anestesia.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, alfentanilo, atracurio, atropina, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, clonazepam, clonidina, cloruro potásico, dobu-tamina, dopamina, dehidrobenzperidol, efedrina, esmolol, etomidato, fentanilo, flucito-sina, gentamicina, heparina sódica, isoprenalina, ketamina, labetalol, lidocaína, meto-clopramida, metoprolol, metronidazol, midazolam, nimodipino, nitroglicerina, nitropru-siato, noradrenalina, oxitocina, pancuronio, petidina, prometazina, propranolol, raniti-dina, salbutamol, suxametonio y vecuronio.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



SALBUTAMOL, sulfato

GRUPO TERAPÉUTICO

R03CC. Agonistas β-2 adrenérgicos selectivos

PRESENTACIONES

Ventolín amp 0,5 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Lenta. Diluir previamente en 9 mL de SF. Repetir si fuese necesario.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en 100- 500 mL de fluido IV compatible para obtener una concentración de 10 microgramos/mL y administrar mediante bomba de infusión.


INTRAMUSCULAR: SÍ Repetir cada 4 h si fuese necesario.

SUBCUTÁNEA: SÍ Repetir cada 4 h si fuese necesario.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



SILIMARINA

GRUPO TERAPÉUTICO

A05BA. Terapia hepática

PRESENTACIONES

Legalón SIL vial 350 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el contenido del vial con 35 mL de SF.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de SF o SG5%. Administrar en 2 h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� En casos aislados puede aparecer sensación de calor durante la infusión.


SOMATOSTATINA, acetato

GRUPO TERAPÉUTICO

H01CB. Inhibidores de la hormona del crecimiento

PRESENTACIONES

Somatostatina amp 250 microgramos + amp de disolvente 2 mL SF Somatostatina amp 3 mg + amp de disolvente 2 mL SF

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir la ampolla con el disolvente antes de su administración.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente (250 microgramos en 3 min). Se utiliza cuando se precisa una dosis de carga antes de la perfusión en el tratamiento de hemorragias gastrointestina-les por ruptura de varices.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en 100- 500 mL de SF y administrar a una velocidad constante de aproximada-mente 3,5 microgramos/Kg/h. Para evitar el posible efecto rebote, debe mantenerse la perfusión a la mitad de velo-cidad durante 48 h una vez finalizado el tratamiento. Se utiliza la perfusión IV continua en lugar de intermitente porque somatostatina po-see una semivida muy corta, de 1-2 min.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


SOMATROPINA (somatotropina)

GRUPO TERAPÉUTICO

H01AC Somatotropina y análogos

PRESENTACIONES

Genotonorm Miniquick jeringa 0,4 mg + 0,25 mL disolvente específico Genotonorm Miniquick jeringa 0,6 mg + 0,25 mL disolvente específico Genotonorm Miniquick jeringa 0,8 mg + 0,25 mL disolvente específico Genotonorm Kabipen cartucho 5,3 mg + 1 mL disolvente específico

Humatrope cartucho 6 mg + jeringa de disolvente específico 3,15 mL Humatrope cartucho 12 mg + jeringa de disolvente específico 3,15 mL Humatrope cartucho 24 mg + jeringa de disolvente específico 3,15 mL

Norditropín SimpleXx cartucho 10 mg/ 1,5 mL Norditropín SimpleXx cartucho 15 mg/ 1,5 mL

Nutropín Aq cartucho 10 mg/ 2 mL

Omnitrope cartucho 5 mg + vial disolvente específico 1 mL

Saizén click easy cartucho 8 mg + jeringa disolvente específico 1,4 mL

Zomactón vial 4 mg + ampolla de disolvente específico 3,5 mL

RECONSTITUCIÓN

Genotonorm®: Para reconstituir, utilizar el disolvente bacteriostático que acompaña al vial. Ajustar la aguja para inyección. - Miniquick: enroscar el dispositivo de inyección de forma que el disolvente se mezcle con el polvo en la jeringa. - Kabipen: enroscar el dispositivo de inyección de forma que el disolvente se mezcle con el polvo en el cartucho de doble cámara. Agitar suavemente.

Humatrope®: Para reconstituir, seguir las instrucciones del fabricante. No agitar. La concentración final del cartucho reconstituido es de 2 mg/mL.

Norditropín SimpleXx®: No precisa.

Nutropín Aq®: No precisa.

Omnitrope®: Para reconstituir, utilizar el set de transferencia que acompaña al vial y seguir las instrucciones del fabricante.

Saizén®: Para reconstituir, utilizar el disolvente bacteriostático que acom-paña al vial, mediante el dispositivo de reconstitución click easy según las

instrucciones dadas por el fabricante. Agitar suavemente. Anotar la fecha

de reconstitución. El cartucho que contiene la solución reconstituida de

Saizén® ya está listo para su utilización con el autoinyector.


SOMATROPINA (somatotropina) (continuación)

RECONSTITUCIÓN

Zomactón®: Para reconstituir, utilizar únicamente el disolvente que acompaña al vial. Adaptar la aguja a la jeringa de transferencia de 2 mL e introducir el volumen de di-solvente necesario dentro del vial, dirigiéndolo hacia la pared del vial para evitar la formación de espuma. Agitar suavemente. Se pueden preparar dos concentraciones: - Solución de 3,3 mg/mL para el empleo del ZomaJet 2 Vision o jeringas convencio-nales: extraer 1,3 mL de disolvente salino e introducirlo en el vial. - Solución de 1,3 mg/mL para el empleo de jeringas convencionales únicamente: extraer 3,2 mL de disolvente salino e introducirlo en el vial.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ * Humatrope®: Sólo para pacientes pediátricos con deficiencia de hormona de crecimiento.

SUBCUTÁNEA: SÍ * Genotonorm®: Tanto Miniquick como Kabipen pueden administrarse utilizando una jeringa conven-cional o bien utilizando ZIPTIP, un dispositivo de inyección a chorro sin necesidad de aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante). Además Kabipen en adultos puede administrarse utilizando JETEX, un dispositivo de inyección a chorro sin aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante).

* Humatrope®: Utilizar el cartucho reconstituido con la pluma Humatro-Pen® o con otros dispositivos de inyección tipo pluma compatibles siguiendo las instrucciones dadas por el fabri-cante.

* Norditropín SimpleXx®: Utilizar solamente junto a la pluma NordiPen®. Seguir las instrucciones dadas por el fabricante.

* Nutropín Aq®: Contiene un cartucho como solución estéril con un conservante para usos múltiples. Usar para cada inyección una nueva aguja de inyección estéril. Agitar suavemente el cartucho antes de la administración. Utilizar solamente junto a la pluma NutropínAq Pen. Seguir las instrucciones dadas por el fabricante.



SUBCUTÁNEA: SÍ * Omnitrope®: Colocar el cartucho reconstituido en la pluma de inyección. Utilizar solamente con el dispositivo Omnitrope Pen L. Seguir las instrucciones dadas por el fabricante.

* Saizén®: El cartucho que contiene la solución reconstituida sólo debe utilizarse con el autoin-yector one click, con el autoinyector easypod o con el autoinyector sin aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante).

* Zomactón®: Puede administrarse utilizando el ZomaJet 2 Vision, que es un dispositivo sin aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante) o bien una jeringa convencional.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: - Genotonorm® Miniquick: 24 h en nevera. - Genotonorm® Kabipen: 28 días en nevera. - Humatrope®: 28 días en nevera. - Omnitrope®: 21 días en nevera. - Saizén®: 28 días en nevera.

Conservación de los autoinyectores: los autoinyectores easypod y one click que contienen el cartucho de Saizén® reconstituido deben conservarse en nevera. En el caso de utilizar el autoinyector sin aguja coolclick, sólo el car-tucho reconstituido de Saizén® debe conservarse en nevera.

- Zomactón®: 14 días en nevera.

Diluido: No procede

OBSERVACIONES

Comunes: � Administrar preferiblemente por la tarde o noche. � No agitar enérgicamente, ya que se puede desnaturalizar el fármaco. � Pueden aparecer edemas o reacción en el punto de inyección. � Cambiar el punto de inyección en cada administración para evitar lipoatrofia. � Una sobredosis aguda puede dar hipoglucemia seguida de hiperglucemia.



OBSERVACIONES

Particulares: Genotonorm®: - Vial de doble cámara, con el polvo liofilizado en el compartimento anterior y disol-vente en el compartimento posterior. - Conservar en nevera. Miniquick® es estable 6 meses a Tª ambiente. Kabipen® es estable 1 mes a Tª ambiente. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Humatrope®: - Conservar en nevera. Estable 6 días a Tª ambiente. No congelar. - El disolvente contiene, entre otros, glicerol y metacresol. En caso de alergia a sus componentes usar API. - Los cartuchos de Humatrope® se pueden utilizar conjuntamente con dispositivos para inyección tipo pluma que sean compatibles y que posean marcado CE. Seguir las instrucciones de cada fabricante.

Norditropín SimpleXx®: - Antes de su uso, conservar en nevera. Una vez abierto se puede conservar durante un máximo de 28 días en nevera. - Norditropín SimpleXx 10 mg/ 1,5 mL alternativamente se puede conservar durante un máximo de 21 días a temperatura ambiente. - Norditropín SimpleXx 15 mg/ 1,5 mL es estable 25 h a Tª ambiente. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. Nutropín Aq®: - Preparado multidosis. - Conservar en nevera. Estable 28 días a Tª ambiente. Máximo 1 h al día fuera de la nevera.

Omnitrope®: - Preparado multidosis. - Antes de su uso, conservar en nevera. No congelar. Una vez abierto debe perma-necer en la pluma para inyección y en nevera. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Saizen®: - Preparado multidosis. - Conservar a Tª ambiente (a diferencia de las otras especialidades).

Zomactón®: - Preparado multidosis. - Conservar en nevera. Estable 24 h a Tª ambiente. Los viales deben mantenerse en posición vertical. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. - Contiene alcohol bencílico como excipiente. Salvo estricto criterio médico, no utilizar en recién nacidos.


SUERO ANTIBOTULÍNICO TIPO A+B+E

GRUPO TERAPÉUTICO

J06AA. Sueros inmunes

PRESENTACIONES

Suero antibotulínico fr 250 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Debe ser administrado lentamente y preferentemente a Tª corporal. Administrar ini-cialmente 250 mL. Si el paciente lo tolera y la situación clínica lo requiere, se pueden administrar otros 250 mL a las 4- 6 h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



SUERO ANTIOFÍDICO

GRUPO TERAPÉUTICO

J06AA. Sueros inmunes

PRESENTACIONES

Viperfav vial 4 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir los 4 mL en 100 mL de SF y administrar lentamente a una velocidad inicial de 50 mL/h. El tiempo de la perfusión es de 1 h. La administración se puede repetir 2 veces a intervalos de 5 h.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM (cotrimoxazol)

GRUPO TERAPÉUTICO

J01E. Sulfamidas y trimetoprim

PRESENTACIONES

Soltrim inyectable (vial 800 mg de sulfametaxazol + amp 160 mg trimetoprim)

RECONSTITUCIÓN

El vial liofilizado (que contiene sulfametoxazol) debe ser reconstituido con el disolven-te de la especialidad (que contiene trimetoprim).

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial preparado en 250 mL de fluido IV compatible. Administrar en 30- 60 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ Inyectar lenta y profundamente. En caso de precisarse 2 inyecciones IM al día, no se recomienda sobrepasar los 5 días de tratamiento por esta vía. En caso de 3 inyeccio-nes IM al día, no se recomienda sobrepasar los 3 días.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer (preferentemente SG5%).

Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, aztreonam, cefepima, ciclofosfami-da, ciclosporina, cloruro potásico, docetaxel, doxorrubicina liposomal, esmolol, etopó-sido, fludarabina, gemcitabina, melfalán, petidina, piperacilina/ tazobactam, sulfato de magnesio, tacrolimus, tenipósido y tiotepa.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



SULPIRIDA

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Dogmatil amp 100 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Única vía de administración recogida en ficha técnica.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Hasta 1997 en el envase de la especialidad se especificaba “administración pa-renteral”. A partir de 1997 indica “administración IM”. El contenido de la ampolla es el mismo y existe experiencia de uso IV directo, pero no es recomendable por falta de información.


SUMATRIPTÁN, succinato

GRUPO TERAPÉUTICO

N02C. Antimigrañosos

PRESENTACIONES

Imigrán jeringa precargada 6 mg/ 0,5 mL + dispositivo autoinyector

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: NO Potencial riesgo de vasoespasmo coronario.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ Utilizar para su administración el autoinyector que lo acompaña y seguir las instruc-ciones del prospecto acerca de su utilización. No agitar la jeringa precargada. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Presionar el autoinyector contra la piel, apretar el botón y mantener así duran-te 5 segundos. No friccionar el lugar de inyección. Cambiar el punto de inyección en cada administración.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Puede aparecer dolor o sensación de quemazón o picor en el punto de inyección. � Puede administrarse una segunda dosis dentro de las siguientes 24 h siempre

que haya pasado como mínimo 1 h desde la primera. Dosis máxima diaria: 2 in-yecciones (12 mg).

� Está contraindicado el uso concomitante de sumatriptán y preparados ergóticos. Después de administrar ergotamina deberá transcurrir un periodo de 24 h antes de administrar sumatriptán. A la inversa, después de administrar sumatriptán de-berá transcurrir un periodo de 6 h antes de administrar ergotamina.


SUXAMETONIO, cloruro


GRUPO TERAPÉUTICO

M03BA. Miorrelajantes de acción periférica: Derivados de la colina

PRESENTACIONES

Anectine amp 100 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En intubación endotraqueal o procedimientos cortos. Administrar sin diluir en 1- 2 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% hasta una concentración final de 1- 2 mg/mL. Infundir a una velocidad de 2,5- 4 mg/min según protocolos de anestesia.

INTRAMUSCULAR: SÍ Se reserva esta vía para pacientes con difícil acceso venoso. Administrar la dosis prescrita (no debe exceder de 150 mg) en forma de inyección IM profunda.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, cloruro potásico, heparina sódi-ca, isoproterenol, noradrenalina y propofol.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



TACROLIMUS

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Prograf amp 5 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 20- 500 mL de SF o SG5%. La concentración de la solu-ción para infusión debe estar dentro del intervalo de 0,004- 0,100 mg/mL.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: anfotericina B, ampicilina, bicarbonato sódi-co, cefazolina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacino, clindamicina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, doxicilina, eritromicina, esmolol, fenitoína, fluconazol, folinato cálcico, furosemida, gentamicina, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona, imipe-nem/cilastatina, insulina regular, isoproterenol, metilprednisolona, metoclopramida, metronidazol, nitroglicerina, nitroprusiato, penicilina G sódica, piperacilina/ tazobac-tam, propranolol, ranitidina y tobramicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Es irritante si se produce extravasación, ya que contiene etanol. � Se debe pasar a la administración oral tan pronto como sea posible. La terapia

intravenosa no debe prolongarse más de 7 días. � Contiene Cremophor EL (aceite de ricino polioxietilado) como excipiente que

puede dar lugar a reacciones anafilácticas. Observar bien al paciente los prime-ros 30 min de la administración. Es posible reducir el riesgo de anafilaxis con la infusión lenta o mediante la administración previa de un antihistamínico.

� La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medica-mento se adsorbe al PVC.


TEICOPLANINA

GRUPO TERAPÉUTICO

J01XA. Glucopéptidos

PRESENTACIONES

Targocid vial 200 mg + amp de disolvente 3 mL API Targocid vial 400 mg + amp de disolvente 3 mL API

RECONSTITUCIÓN

Inyectar lentamente el disolvente (API) dentro del vial y hacer rodar el vial entre las manos hasta la disolución completa. Evitar la formación de espuma. En caso de pro-ducirse espuma dejar 15 min en reposo.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita lentamente, en 3- 5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de fluido IV compatible. Infundir en 20- 30 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, Ringer y Ringer lactato.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: heparina sódica.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


TENECTEPLASA


GRUPO TERAPÉUTICO

B01AC. Fibrinolíticos: Enzimas

PRESENTACIONES

Metalyse vial 40 mg (8.000 UI) + jeringa precargada de disolvente 8 mL API Metalyse vial 50 mg (10.000 UI) + jeringa precargada de disolvente 10 mL API

RECONSTITUCIÓN

- Reconstituir cada vial con su correspondiente jeringa precargada de disolvente. - Mover el vial suavemente para disolver el polvo. No agitar para evitar la formación de espuma. Si esto ocurriera dejar en reposo el vial unos minutos. - Una vez reconstituido el vial contiene 5 mg de tenecteplasa/mL (1.000 UI/mL).

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ La dosis requerida se administra mediante un bolo único en aproximadamente 10 segundos. No se recomienda la repetición. Leer las instrucciones de uso en forma de pictograma que aparecen en la parte inter-ior de la solapa del cartonaje. La punción venosa debe realizarse de forma cuidadosa y preferiblemente en venas de las extremidades superiores.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD

Fluidos IV compatibles: SF (incompatible con SG5%).


ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: 24 h en nevera y 8 h a Tª ambiente.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Es necesario lavar la vía de administración con SF antes y después del bolo de

tenecteplasa. No debe administrarse en ninguna vía que contenga glucosa.


TEOFILINA

GRUPO TERAPÉUTICO

R03DA. Xantinas

PRESENTACIONES

Eufilina amp 200 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente, sin diluir, en al menos 5 min y con el paciente en posición supina.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ De elección para la dosis inicial. Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 30- 60 min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ De elección para el mantenimiento. Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%. Para evitar el riesgo de efectos adversos durante la administración IV, no se debe sobrepasar la velocidad de 16,5 mg/min.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, ampicilina, cefazolina, cefepima, ceftazidima, ceftriaxona, cloruro potásico, dexametasona, dobutamina, dopamina, eritromicina, fluconazol, furosemida, gentamicina, heparina sódica, hidrocortisona, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina y ranitidina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


TERLIPRESINA, acetato

GRUPO TERAPÉUTICO

H01BA. Vasopresina y análogos

PRESENTACIONES

Glypressín vial 1 mg (0,86 mg de terlipresina) + amp de disolvente específico de 5 mL.

RECONSTITUCIÓN

Se reconstituye con el disolvente que acompaña al vial.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ La solución transparente obtenida de la reconstitución se inyecta por vía IV estricta-mente en 1- 2 min.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: Uso inmediato.

OBSERVACIONES

� Administrar con precaución, la extravasación puede producir necrosis local.


TETRACOSÁCTIDO

GRUPO TERAPÉUTICO

H01AA. ACTH y sustancias relacionadas

PRESENTACIONES

Synacthén amp 0,25 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Esta vía está indicada tanto para test diagnóstico como para uso terapéutico. Para test diagnóstico diluir 0,25 mg en 2- 5 mL de SF, administrar en 2 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir una ampolla en 500 mL de SF o SG5%. La duración de la infusión no debe sobrepasar las 4 h por razones de estabilidad.


INTRAMUSCULAR: SÍ Esta vía está indicada para test diagnóstico.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


Diluido: Utilizar inmediatamente tras su preparación.

OBSERVACIONES



TETRACOSÁCTIDO-ZINC

GRUPO TERAPÉUTICO

H01AA. ACTH y sustancias relacionadas

PRESENTACIONES

Nuvacthén depot amp 1 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ La ampolla debe agitarse antes de su administración.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Contiene alcohol bencílico como excipiente, por lo que está contraindicado en

niños menores de 3 años.


TIAMINA (vitamina B1)

GRUPO TERAPÉUTICO

A11DA. Vitamina B1

PRESENTACIONES

Benerva amp 100 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar previa dilución con 10 mL de SF.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE (vía de administración poco documentada).

PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE (vía de administración poco documentada).

INTRAMUSCULAR: SÍ Es la vía de elección.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � La administración de tiamina puede producir reacciones de hipersensibilidad,

sobre todo por vía IV (angioedema, distrés respiratorio y colapso vascular).


TIAPRIDA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Tiaprizal amp 100 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la ampolla directamente, sin diluir.



INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


TIOPENTAL sódico


GRUPO TERAPÉUTICO

N01AF. Anestésicos generales: Barbitúricos

PRESENTACIONES

Tiobarbital vial 0,5 g

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir con 10 mL de API o de SF.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente diluido en SF o SG5% a una concentración de 20- 50 mg/mL. La velocidad de administración debe adecuarse a cada indicación según pautas anestésicas.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir en SF o SG5% hasta una concentración final de 2- 4 mg/mL. La velocidad de administración debe adecuarse a cada indicación según pautas anestésicas.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: bicarbonato sódico, cloruro potásico, esco-polamina, fenobarbital, hidrocortisona, neostigmina y oxitocina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Evitar la inyección intraarterial y la extravasación.


TIOSULFATO sódico

GRUPO TERAPÉUTICO

V03AB. Antídotos

PRESENTACIONES

Tiosulfato sódico 1/6 M amp 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Utilizado como antídoto en la intoxicación por cianuro o nitroprusiato, se recomienda administrar la dosis prescrita en 10 min, tras la administración de 300 mg de nitrito de sodio. Si fuera necesario, administrar nuevamente el 50% de la dosis de ambos al cabo de 1,5- 2 h.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: SÍ En el tratamiento de la extravasación de algunos citostáticos.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


TIROFIBÁN, clorhidrato


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Agrastat bolsa 12,5 mg/ 250 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Velocidad inicial de perfusión = 0,4 microgramos/Kg/min, durante no más de 30 min. Después de este tiempo debe reducirse a una velocidad de perfusión de manteni-miento de 0,1 microgramos/Kg/min, como norma general. El tratamiento debe iniciarse de modo óptimo en las 12 h siguientes al último episodio de angina. La perfusión debe durar al menos 48 h. Este tiempo puede variar en el caso de que sea necesaria alguna intervención coronaria. La duración completa del tratamiento no debe exceder de 108 h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, atropina, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, furosemida, heparina sódica, lidocaína, midazolam, nitroglicerina y propanolol.

ESTABILIDAD


OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � No utilizar a menos que la solución esté transparente y el cierre intacto. Puede

observarse cierta opacidad del plástico a causa de la absorción de humedad du-rante el proceso de esterilización. Esto es normal y no influye en la calidad ni en la seguridad de la solución. No extraer directamente la solución de la bolsa con una jeringa.

� Deben limitarse el número de punciones vasculares e inyecciones intramuscula-res. Sólo debe establecerse un acceso intravenoso en zonas compresibles del cuerpo. Hay que vigilar estrechamente a los pacientes por el riesgo de hemorra-gias. En casos de hemorragia importante o incontrolable, debe suspenderse de inmediato la administración.


TIROTROPINA ALFA

GRUPO TERAPÉUTICO

V04CJ. Pruebas función tiroidea

PRESENTACIONES

Thyrogén vial 0,9 mg

RECONSTITUCIÓN

Añadir 1,2 mL de API al polvo de Thyrogén contenido en el vial. Agitar suavemente hasta su disolución y extraer 1 mL de la solución obtenida (0,9 mg).

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar en el glúteo. Sólo se requiere un vial de Thyrogén por inyección y cada vial es para un único uso.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: 3 h a Tª ambiente y 24 h en nevera.

OBSERVACIONES



TOBRAMICINA, sulfato

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Tobramicina EFG vial 50 mg/ 2 mL y vial 100 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Administrar en 20- 60 min.


INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amiodarona, aztreonam, ceftazidi-ma, ciprofloxacino, ciclofosfamida, diltiazem, docetaxel, doxorrubicina, esmolol, eto-pósido, filgrastim, fluconazol, fludarabina, foscarnet, furosemida, gemcitabina, gluco-nato cálcico, labetalol, linezolid, melfalán, metronidazol, midazolam, ranitidina, remi-fentanilo, sulfato de magnesio, tacrolimus, tenipósido, teofilina, tiotepa, vinorelbina y zidovudina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� En ocasiones la solución puede presentar una coloración amarilla pálida que no indica ninguna alteración en la potencia del fármaco.


TOXINA BOTULÍNICA TIPO A

GRUPO TERAPÉUTICO

M03AX. Otros miorrelajantes de acción periférica

PRESENTACIONES

Botox vial 100 UI Dysport vial 500 UI

RECONSTITUCIÓN

- Botox: Reconstituir el vial con 0,5; 1; 2; 4 u 8 mL de SF para obtener una solución de 200; 100; 50; 25 ó 12,5 UI/mL respectivamente. - Dysport: Reconstituir el vial con 1 mL de SF para obtener una solución que contiene 500 UI/mL.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ (sólo Dysport)

INTRADÉRMICA: SÍ (sólo Botox)

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: - Botox: 24 h en nevera. - Dysport: 8 h en nevera.

OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � Se recomienda llevar a cabo la reconstitución del vial y la preparación de la jerin-

ga sobre toallas de papel con recubrimiento plástico para recoger cualquier posi-ble material vertido.

� Las unidades de los medicamentos con toxina botulínica no son equivalentes, por lo que no son intercambiables.


Toxoide TETÁNICO + Toxoide DIFTÉRICO

GRUPO TERAPÉUTICO

J07AM. Vacunas del tétanos

PRESENTACIONES

Ditanrix 20/ 2 UI jeringa 0,5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ En la zona anterolateral del muslo y también en el área deltoidea (excepto en niños). Antes de la administración, tirar del émbolo de la jeringa hacia fuera para tener segu-ridad de que la aguja no está en un vaso sanguíneo.

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Agitar bien antes de usar.


TRAMADOL, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

N02A. Analgésicos opioides

PRESENTACIONES

Adolonta amp 100 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Inyección lenta, en 2- 3 min. Se pueden administrar 50- 100 mg cada 4- 6 h.


PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5%.

INTRAMUSCULAR: SÍ

SUBCUTÁNEA: SÍ

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


TRIAMCINOLONA, acetónido

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Trigón Depot amp 40 mg/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Agitar bien la ampolla antes de abrir. Una vez cargada la jeringa debe inyectarse inmediatamente para evitar la sedimentación. Inyección IM profunda en región glútea (en adultos se recomiendan agujas de una longitud mínima de 3,8 cm; en pacientes obesos son necesarias agujas de mayor longitud). En el caso de administración IM no profunda puede aparecer atrofia cutá-nea local.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Contiene alcohol bencílico como excipiente. Salvo estricto criterio médico, no

utilizar en recién nacidos � Otra vía de administración parenteral es la intraarticular. La inyección accidental

en los tejidos blandos que rodean una articulación puede llevar a la aparición de efectos sistémicos.

� No debe administrarse por vía IV, intradérmica, ni intraocular.


TROPISETRÓN, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

A04AA. Antagonistas de los receptores 5HT3 (serotonina)

PRESENTACIONES

Navobán amp 5 mg/ 5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la ampolla sin diluir en al menos 1 min.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


TUBERCULINA PPD (RT-23)

GRUPO TERAPÉUTICO

V04CF. Pruebas de tuberculosis

PRESENTACIONES

Tuberculina 2 UT/ 0,1 mL vial multidosis 1,5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

INTRADÉRMICA: SÍ Inyectar lentamente 0,1 mL del vial en el antebrazo, cara anterior o posterior, estiran-do la piel para introducir la aguja con el bisel hacia arriba, según el eje longitudinal del antebrazo, entre las capas superficiales de la piel. Una vez cargado en la jeringa; se recomienda administrar lo antes posible para evitar la pérdida de actividad debido a fenómenos de adsorción.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � No se recomienda utilizar el vial después de 24 h de la primera extracción. � Si la inyección está bien realizada se producirá una pápula isquémica de unos 10

mm, la cual desaparecerá en escasos min. � La lectura del test se efectuará a las 48- 72 h posteriores a la inyección de la

tuberculina. Para ello se medirá el diámetro de induración, no el de eritema, que se expresará en mm.


URAPIDILO, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

C02CA. Antihipertensivos: Bloqueantes alfa-adrenérgicos

PRESENTACIONES

Elgadil amp 50 mg/ 10 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Dosis de inicio: Administrar 25 mg en 20 segundos. Si no hay respuesta a los 2 min (utilización perio-peratoria) o a los 5 min (crisis hipertensivas) administrar una 2ª dosis de 25 mg. Si transcurrido el mismo tiempo sigue sin haber respuesta, administrar una 3ª dosis de 50 mg en 20 segundos. Si la respuesta a la dosis inicial es adecuada se pasa a la dosis de mantenimiento en perfusión IV.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Dosis de mantenimiento: Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5% y administrar según prescripción. Velocidad máxima documentada: 300 mg/h.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura.


OBSERVACIONES



UROQUINASA


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Urokinase Vedim vial 100.000 UI + ampolla de disolvente 2 mL SF Urokinase Vedim vial 250.000 UI + ampolla de disolvente 5 mL SF

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir cada vial con su correspondiente ampolla de disolvente.

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Para la desobstrucción de catéteres utilizar la fórmula magistral elaborada en farma-cia (ver Anexo 4 de esta guía de inyectables).

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita (dosis habitual: 4.400 UI/Kg) en 100- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 10- 30 min.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � El tratamiento trombolítico requiere cuidadosa atención de todos los posibles

puntos de hemorragia. Durante el tratamiento debe evitarse el uso de catéteres rígidos, así como inyecciones intramusculares e intraarteriales y la manipulación innecesaria del paciente.


VACUNA ANTI-HAEMOPHILUS B

GRUPO TERAPÉUTICO

J07. Vacunas

PRESENTACIONES

Hiberix vial 10 microgramos + jeringa precargada de disolvente 0,5 mL de SF

RECONSTITUCIÓN

Añadir todo el contenido de la jeringa de disolvente (SF) al vial que contiene el liofili-zado. Agitar bien hasta que se forme una suspensión homogénea.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Es la vía de elección

SUBCUTÁNEA: SÍ Excepcionalmente, en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos la vacuna se puede administrar por vía subcutánea.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD

Reconstituido/diluido: Después de la reconstitución, la vacuna debe inyectarse lo antes posible. Si no se utiliza durante las 8 h tras la reconstitución, debe desecharse.

OBSERVACIONES



VACUNA ANTIHEPATITIS B

GRUPO TERAPÉUTICO

J07. Vacunas

PRESENTACIONES

Engerix-B jeringa precargada 10 microgramos/ 0,5 mL Engerix-B jeringa precargada 20 microgramos/ 1 mL Hbvaxpro vial 5 microgramos/ 0,5 mL Hbvaxpro vial 40 microgramos/ 1 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar por vía IM en la región deltoidea en niños o en la cara anterolateral del muslo en neonatos, lactantes y niños pequeños. La vacuna debe agitarse bien, para obtener una suspensión ligeramente opaca. No debe administrarse en la región glútea o intradérmicamente, ya que ello puede conducir a una menor respuesta inmunitaria.

SUBCUTÁNEA: SÍ Excepcionalmente, en pacientes con trombocitopenia o trastornos de la coagulación, la vacuna puede administrarse por vía subcutánea.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. Desechar la vacuna que haya sido congela-da.

� Durante la conservación de la vacuna, puede observarse un depósito blanco y un sobrenadante transparente. Esto no es signo de deterioro.


VACUNA ANTINEUMOCÓCICA

GRUPO TERAPÉUTICO

J07. Vacunas

PRESENTACIONES

Pneumo-23 jeringa precagada 0,5 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administración IM, preferentemente en el deltoides.

SUBCUTÁNEA: SÍ Se reserva para cuando no se pueda usar la vía IM.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. No congelar. � No debe administrarse ni intradérmicamente ni por vía intravascular. � Puede administrarse simultáneamente con otras vacunas, en diferentes lugares

de inyección (particularmente con la vacuna de la gripe y con las vacunas utiliza-das para la inmunización infantil rutinaria).


VACUNA ANTIRRÁBICA

GRUPO TERAPÉUTICO

J07. Vacunas

PRESENTACIONES

Vacuna Antirrábica vial 2,5 UI + amp de disolvente 1 mL API

RECONSTITUCIÓN

Introducir el disolvente proporcionado en el vial de producto liofilizado y agitar con cuidado hasta la completa suspensión del producto liofilizado. La suspensión debe ser homogénea, clara, de color rojo a púrpura y exenta de partículas. Retirar la sus-pensión con una jeringa.

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Administración IM en el área deltoidea. En niños pequeños se puede utilizar la cara anterolateral del muslo. Nunca se administrará en la región glútea.

SUBCUTÁNEA: SÍ Excepcionalmente, en pacientes con trombocitopenia o trastornos de la coagulación.

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES

� Conservar en nevera. � Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Es incompatible su administración en el mismo lugar que la inmunoglobulina.


VALPROATO sódico

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Depakine vial 400 mg + amp de disolvente 4 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 4 mL de API

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En caso necesario, administrar la dosis prescrita lentamente, en 3-5 min.

PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 60 min. La velocidad máxima recomendada es de 20 mg/min.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Es de elección para el mantenimiento. Diluir la dosis prescrita en 500-1.000 mL de SF o SG5%. Administrar a la velocidad de 0,5- 1 mg/Kg/h hasta un máximo de 25 mg/Kg/día en adultos.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD


Diluido: La solución para infusión debe usarse en las siguientes 24 h, desechando la fracción restante.

OBSERVACIONES


VANCOMICINA, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

J01XA. Glucopéptidos

PRESENTACIONES

Vancomicina vial 500 mg y vial 1 g

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial de 500 mg con 10 mL de API y el de 1g con 20 mL de API. En ambos casos se obtiene una concentración: 50 mg/mL.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en un fluido IV compatible hasta una concentración ≤ 5 mg/mL (500 mg se deben diluir en al menos 100 mL y 1g en 200 mL). En los pacien-tes con restricción de líquidos podrán emplearse concentraciones de 10 mg/mL, pero se deberá tener en cuenta que el uso de concentraciones tan altas puede aumentar el riesgo de efectos indeseables. Administrar lentamente, en ≥ 1 h. La administración demasiado rápida puede dar lugar al síndrome del “hombre rojo”, con caída de la tensión arterial y eritema en cara, cuello, pecho, y extremidades superiores. En caso de presentarse debe enlentecerse la velocidad de infusión.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Utilizar esta vía únicamente si la infusión intermitente no es factible. Para la reconstitución y dilución: ver apartados anteriores.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, ciclosporina, cloruro potásico, dexametasona, fluconazol, gluconato cálcico, hidrocortisona, insulina regu-lar, meropenem, ondansetrón, petidina, ranitidina y sulfato de magnesio.

ESTABILIDAD


Diluido: 24 h a Tª ambiente y 96 h en nevera para soluciones diluidas a una concen-tración ≤ 5 mg/mL.

OBSERVACIONES

� Evitar la extravasación (muy irritante, riesgo de necrosis tisular). � Para la administración ORAL o por SNG en el tratamiento de la colitis pseudo-

membranosa por Clostridium difficile: disolver el vial de 500 mg con 30 mL de agua. Pueden agregarse edulcorantes a la solución con el fin de mejorar su sa-bor.


VECURONIO, bromuro


GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Norcurón vial 10 mg + ampolla de disolvente 5 mL API

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente. También se puede reconstituir con SF o SG5%.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir hasta una concentración de 0,1- 0,2 mg/mL. Administrar según los protocolos de anestesia.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefu-roxima, ciprofloxacino, claritromicina, cotrimoxazol, diltiazem, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, gentamicina, heparina sódica, hidrocortisona, isoprote-renol, labetalol, linezolid, midazolam, nicardipino, nitroglicerina, noradrenalina, propo-fol, ranitidina, nitroprusiato y vancomicina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



VERAPAMILO, clorhidrato

GRUPO TERAPÉUTICO

C08D. Bloqueantes de los canales del calcio con efecto cardiaco

PRESENTACIONES

Manidón amp 5 mg/ 2 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita (usualmente 5- 10 mg = 1- 2 amp) muy lentamente, en al menos 2 min (ó 3 min en ancianos). En caso necesario, la dosis puede repetirse transcurridos 30 min. Velocidad máxima: 5 mg/min.



INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, atropina, cloruro cálcico, cloruro potásico, dexametasona, diazepam, digoxina, dobutamina, dopamina, fentolamina, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, hidralazina, hidrocortisona, insulina regular, isoproterenol, lidocaína, metilprednisolona, milrinona, naloxona, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, procainamida, propofol, propranolol, protamina, sulfato de magnesio y teofilina.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES



VORICONAZOL

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Vfend vial 200 mg

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir el vial con 19 mL de API (usar una jeringa de 20 mL para medir los 19 mL de API). La concentración obtenida será de 10 mg/mL. Desechar el vial si el vacío no permite introducir el diluyente dentro del vial.

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en un fluido IV compatible (la concentración final de la solu-ción de perfusión debe ser de 2 a 5 mg/mL). Administrar en 1- 2 h. En caso necesario puede diluirse en más volumen de líquido de perfusión, hasta concentraciones de 0,5 mg/mL.


INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD



ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


ZIDOVUDINA (AZT)

GRUPO TERAPÉUTICO

J05AF. Nucleósidos y nucleótidos inhibidores de la transcriptasa

PRESENTACIONES

Retrovir vial 200 mg/ 20 mL

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN


PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en SG5% hasta obtener una concentración final de 2-4 mg/mL (un vial de retrovir en 50-100 mL). Administrar lentamente, en 1 h.

PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Dosis en la prevención de la transmisión vertical materno-fetal: - Madre: Durante todo el proceso del parto y fase expulsiva: 2 mg/Kg de peso admi-nistrados durante 1 h, seguidos de una perfusion IV continua a 1 mg/Kg/h hasta el clampaje del cordón umbilical. En caso de parto rápido, la dosis de carga se puede pasar en 30 min en vez de 1 h. - Recien nacidos (en caso de imposibilidad de la vía oral): 1,5 mg/Kg de peso admi-nistrados en periodos de 30 min cada 6 h, iniciando en las 12 h siguientes al naci-miento y continuando hasta las 6 semanas de edad. En caso de cesárea programada, la perfusión debe comenzar 4 h antes de la opera-ción.

INTRAMUSCULAR: NO

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, aztreonam, cefepima, ceftazidima, ceftriaxona, cisatracurio, clindamicina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dexametasona, dobutamina, docetaxel, dopamina, eritromicina, fenilefrina, filgrastim, fluconazol, gentamicina, heparina sódica, imipenem, linezolid, meropenem, metoclo-pramida, ondansetrón, paclitaxel, pentamidina, piperacilina/ tazobactam, ranitidina, remifentanilo, tobramicina y vancomicina.

ESTABILIDAD


Diluido: 48 h a Tª ambiente. Utilizar preferentemente inmediatamente después de su preparación. Desechar cualquier porción del vial no utilizada.

OBSERVACIONES

� Proteger de la luz durante el almacenamiento. � Si en el producto aparece una turbidez visible, debe desecharse la preparación.


ZUCLOPENTIXOL

GRUPO TERAPÉUTICO


PRESENTACIONES

Clopixol acufase amp 50 mg/ 1 mL (Zuclopentixol, acetato) Clopixol depot amp 200 mg/ 1 mL (Zuclopentixol, decanoato)

RECONSTITUCIÓN

No precisa

ADMINISTRACIÓN




INTRAMUSCULAR: SÍ Estos preparados deben administrarse exclusivamente por vía IM. Inyectar en el cuadrante superior y externo de la región glútea, repartiendo en 2 zo-nas si el volumen de inyección sobrepasa los 2 mL. Por tratarse de un preparado inyectable oleoso, se recomienda realizar aspiración previa a la administración a fin de descartar la posibilidad de inyección intravascular.

SUBCUTÁNEA: NO

COMPATIBILIDAD


Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos. El acetato y decanoato de zuclopentixol se podrán mezclar en la misma jeringa en caso necesario.

ESTABILIDAD



OBSERVACIONES


Administracion de Medicamentos Con Su Dilucion

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