Dosificacion Dilucion y Administracion de Medicamentos

8/13/2019 Dosificacion Dilucion y Administracion de Medicamentos

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DELEGACIÓN GUADALAJARA

DIR_010.1

AMU_956 DILUCION DE MEDICAMENTOSÚnicamente se considera como documento autorizado todo a!ue" !ue #resente se""o de $CO%IA CONT&OLADA' en co"or ro(o)

os lactantes y los ni!os la miasma dosis #ue los adultos, debido a las influencias de la inmadurez del ni!o en los aspectos de absorción, e$creción, distribución y uso del

medicamentos. %or tanto las dosis pedi"tricas de basan el la edad peso corporal o superficie

corporal.En la administración de las dosis pedi"tricas es necesario #ue estar familiarizados con las dosis

pedi"tricas.

El c"lculo e$acto de la dosis es un componente esencial de enfermería en la administración

segura de los medicamentos. os medicamentos se prescriben de acuerdo a su nombre genéricoo comercial, y &abitualmente est"n empacados en una dosis promedio, #ue generalmente son

para adultos por lo #ue la enfermera re#uiere realizar una dilución.

Precauciones:

• 'erificar la indicación del f"rmaco.

• (onocer las acciones del f"rmaco y efectos adversos.

• (onocer el estado del paciente así como su edad

• )plicar la regla de O*O y la de los + (O**E(O-.

• *ealizar la división adecuada del medicamento. eniendo en cuenta el diagnostico del

cliente.

• Evitar la mezcla de dos o m"s medicamentos.

Materia ! e"uipo:

• arjeta o arde$.

• /ombre del paciente, /o de cama, registro o e$pediente.

• /ombre del medicamento.

• 0osis.

• 1ora de administración,

• (arro %asteur • (&arola.

• 2edicamentos indicados.

Emisor% Coordinador &"dico 'utori!o% (irector )eneral *ágina de +-ersión% -igencia a partir del% + de &ar!o de +/

+




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#$cnica:

3. lavado de manos.

4. )rreglar el carro pasteur con el material y e#uipo necesario.

5. omar el arde$.

6. *ealizar la administración del medicamento, aplicando la regla de O*O, realizando la

dilución correcta.+. %oner el medicamento en la c&arola y colocarla en el carro %asteur.

7. *ealizar la técnica especifica de acuerdo a la vía parenteral indicada.8. *egistrar la &oja de enfermería, medicamento, &ora, dosis, reacciones, observaciones.

*eglas para proteger al paciente de posibles errores al administrar y ministrar losmedicamentos.

Los cinco correctos.

3. %aciente correcto.

4. &ora correcta.

5. medicamento correcto6. dosis correcta.+. 'ía correcta de administración.

Reglas de ORO.

3. verificar el medicamento en la tarjeta.

4. Identificar el medicamento en el boti#uín.

5. 'erificar personalmente el nombre.6. 'erificarlo después de administrarlo.

Principios:

•

a acción de los medicamentos depende de su reacción #uímica en el organismo,del tejido #ue lo recibe.

• El personal de enfermería debe conocer la acción de los medicamentos #ue

administra y los efectos #ue se desean.


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Medida de seguridad:

3. (onservar el membrete de los medicamentos #ue les corresponda.

4. 'erificar si el medicamento del paciente trae instructivo y conocerlo.

5. 'erificar el nombre del paciente con la tarjeta antes de administrar el medicamento.

Reglas definidas para la administración y administración de medicamentos.3. 2inistrar el medicamento a la &ora indicada.

4. Identificar siempre al paciente antes de administrar el medicamento.5. -i el medicamento es rec&azado o el paciente es alérgico notificarlo

inmediatamente a su jefe.

6. /unca ministre dos medicamentos juntos por #ue forman compuestos #ue pueden ser perjudiciales para el paciente.

+. (uando el paciente va a la sala de operaciones se suspenden todas las

prescripciones de los medicamentos.7. (uando al paciente se le administran estudios especiales en la &oja de

indicaciones se omiten los medicamentos #ue se administran a esa &ora y se

contin9an a la primera &ora después de terminar dic&os estudios.

Aprende, respeta y practica las siguientes reglas.

3. (uando ministre píldoras o tabletas, debe colocarlas del frasco original al vaso demedicamentos, no las to#ue con la mano.

4. /o devuelva a los envases originales los medicamentos no usados o rec&azados por el

paciente.5. /o administrar un medicamento si el color, olor o consistencia se &an alterado.

6. %roporciona tubos o popotes para beber medicamentos irritantes o #ue puedan

manc&ar la dentadura del paciente.

+. /o pase los medicamentos de un envase original a otro.7. (onocer la dosis mínima y m"$ima del medicamento #ue esta administrando y

ministrando.

8. n error en la administración de un medicamento debe notificarlo inmediatamente.;. (uando administre un medicamento, ministrado &aga las anotaciones usted mismo.


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Datos %e a tar&eta

/O2<*E 0E %)(IE/E /o. 0E ()2) =E(1)

/O2<*E 0E 2E0I()2E/O

'>)

%*E-E/)(I?/

0O-I- 1O*)*IO

Uni%a%es %e Me%i%a %e 'iste(a M$trico Deci(a.

2E0I0)-. :/I0)0 %*I/(I%) ->2<OO

ineales 2etro 2

-uperficie 2etro cuadrado m4

'olumen 2etro c9bico m5

(apacidad itro

%eso @ramo g

M)tipos ! 'u*()tipos.

3,AAABilo

3AA1ecto

3A0eca

3.A @ramo

A.30ecigramo

A.A3 (entigramo

A.AA3 2iligramo

Me%i%a E"ui+aencia en (iiitros ,(i- Peso en .ra(os

:n centímetro c9bico n ml :n gramo

:na cuc&aradita CcafeteraD + ml (inco gramos

:na cuc&arada soperaD 3+ ml Fuince gramos

:na onza 5A ml ,reinta gramos

:n cuarto de litro 4+A ml 0oscientos cincuenta gramos


/




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2edio litro +AA ml Fuinientos gramos

Formula

(antidad indicada $ ml G 8+A mg $ 5ml G 4.4+ml(antidad de la preparación 3AAAmg

/ormo gotero

(antidad de sol. entre /o. de gotas G /o. de gotas en un minuto

(onstante C5D

E#uipo @otas $ minuto (onstante

)bbot 4+ 4.6

<a$ter /ormo gotero 4A 5

2icro gotero 7A 3

2acro gotero 3+ 6

,ravenol 3A 7

2embrete

/ombre del paciente cama

,ipo de solución cantidad

,iempo en #ue debe pasar

@otas por minuto fec&a

1ora de inicio &ora determino


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2asa

Bilogramo Bg 3AAAg@ramo g 3 . A g2ili ramo m A.AA32icrogramo mc# O.(AAAA3 g'olumen

itro l 3AAA ml2ililitro ml A.AA3ml2icrolitro mcl A AAAAA3 mlongitud

2etro m 3AA cm(entímetro cm A.A3 cm2ilimetro mm A.AA3 cm

DILUCI/N DE MEDICAMEN#/' EN PEDIA#RIA

1.0 /JE#I/:1.1 *ealizar en forma e$acta y precisa la dilución del f"rmaco prescrito, con la técnica ya

establecida.

1.2 Obtener la dosis e$acta en gramos, miligramos y microgramos.

1.3 Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada.

1.4 Evitar lesión tisular en vasos periféricos.

.


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2.0 DE5INICI/NE':

2.1 DILUCI/N DE MEDICAMEN#/': Es el procedimiento mediante el cual se obtienen,

concentraciones y dosis re#ueridas de medicamentos a través de fórmulas matem"ticas.

3.0 P/LI#ICA':3.1 a indicación para la dilución de 2edicamentos ser" realizada por el 2édico *esponsable

del Enfermo.

3.2 a dilución ser" realizada por la Enfermera del %aciente.

3.3 0eber"n tomarse en cuenta los siguientes principios:

na substancia introducida al cuerpo &umano tiene una acción terapéutica de acuerdo a los

re#uerimientos prescritos por lo #ue la mezcla debe ser e$acta.

a acción de un f"rmaco se caracteriza por dos variables: a magnitud e la respuesta y la

concentración necesaria para producirla.

a cantidad del medicamento, se determina de acuerdo a las condiciones individuales del

usuario C-uperficie (orporalD, su padecimiento y la forma de acción del ="rmaco.

3.4 El 2aterial y E#uipo necesario ser" el siguiente:

Indicaciones 2édicas.

(&arola de acero ino$idable ó carro de medicamentos.

Heringas y agujas de diferentes calibres.

E#uipo para 'enoclisis C2acrogotero, 2icrogotero e InfusiónD.

-oluciones diluyentes.

Eti#ueta ó rótulos para identificar medicamentos.

2edicamento prescrito.


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<olsa clasificada para desec&os y contenedores de %unzocortantes.


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6 %recauciones del 2edicamento:

2edicamentos del riesgo.

(ompatibilidad.

Indicaciones K contraindicaciones.6 %reparación del 2edicamento:

Heringa.

'aso.

0ilución correcta.

Identificación del medicamento CrotulaciónD.





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3.8 -eparar por cada paciente en c&arola.

5.8.35.8.4 )dministra 2edicamento:

6 Identifica al paciente y e$plica el procedimiento.

6 -eguir procedimientos específicos: 'ía Oral, Intravenosa, Intramuscular,-ubcut"neo, ópico, *ectal.

6 )lerta en precauciones: 'o, (&e#ue el Estado de conciencia del paciente,

interrogar sobre alimentos ingeridos.

6 Intravenosos: (&e#ue compatibilidad de los 2edicamentos.

6 =lebitis, apli#ue lentamente, todas las drogas se aplican con bomba de infusión, se

rotula la solución, la bomba y las jeringas.

6 'erificar #ue el paciente toma el 2edicamento. 5.8.5 (&eca Efecto del 2edicamento:

6 (onocimiento de efectos colaterales y adversos.6 2onitores a efectos erapéuticos y )dversos.

5.8.6 *eporta 2edicamento al 2édico.

5.8.+ 0ocumenta el E$pediente (línico:

6 (omunicación escrita.

6 -e reporta correctamente en e$pediente seg9n la &oja de Enfermería.


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3.9 La Diucin %e Me%ica(entos se reai;ar< co(o siue:

ACCI/N 5UNDAMEN#/

3. avado de manos cuantas veces

sea necesario.

*educe la transferencia de microorganismos

patógenos.

4. Integra material y e#uipo y lo

traslada a la unidad del paciente.

%ermite realizar el procedimiento en forma

continua y oportuna.

5. (oteja el nombre del paciente y

medicamento prescrito con lasindicaciones 2édicas.

Evita errores y asegura la correcta

administración del f"rmaco.

6. Efect9a los c"lculos de

dosificación utilizando la regla de

tres seg9n la dosis de

medicamentos indicada por el

2édico.

%ermite realizar el calculo correcto de la dosis

indicada del f"rmaco disminuyendo el riesgo dereacciones indeseables.

+. %repara el medicamento utilizando

la regla de oro.

@arantiza las medidas de control y seguridad enla preparación de f"rmaco.

7. 2ezcla el medicamento con losdiluyentes correspondientes

C(ompatiblesD, tomando en cuenta

las características individuales del

pacientes.

Evita reacciones adversas por concentraciones ó precipitación del f"rmaco.

Evita descargas &idroelectroliticas.

8. En la solución del medicamento

para infusión, se coloca la eti#ueta

de identificación la cual debe

contener:

• /ombre del usuario.• /9mero de la cama.

• /ombre del f"rmaco.

• =ec&a y &ora de inicio.

• /9mero de gotas.

• /ombre de la Enfermera.

%ermite cumplir con las medidas de control yseguridad el paciente.

;. 0a al e#uipo y material los

cuidados posteriores a su uso.

%ermite mantener el e#uipo y material en buenascondiciones para su uso.


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L. *egistra en la &oja de Enfermeríalos signos y síntomas y la

respuesta y evolución del paciente

al medicamento. M en la &oja de

Indicaciones 2édicas circular el

medicamento.

%ermite llevar el control de las accionesrealizadas por el personal de Enfermería y

conocer la evolución del paciente.


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3.= E Cacuo para a Diucin %e Me%ica(entos se >ar< co(o siue:

a regla de tres es el procedimiento #ue se realiza para obtener la dosificación indicada en

forma e$acta, a9n en cantidades muy pe#ue!as y así evitar reacciones adversas porconcentración del f"rmaco.

• )mpula de @entamicina de ;A mg. (on diluyente de 4 ml.

• Indicación 2édica 4A mg. 0e @entamicina cada ; &oras.

3. )note la dosis del medicamento en su presentación original en el e$tremo superior iz#uierdo

y el e$tremo derec&o la cantidad de diluyente #ue va a utilizar ;A mg. N 4ml.

4. En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado 4A mg. eniendo cuidado de

colocar miligramos de bajo de miligramos C/ota anotar de manera #ue #ueden siempre

alineados los conceptos miligramos con miligramos mililitros con mililitros, etc.D.

5. ;A mg. N 4 ml.

4A mg. $

6. M en el otro e$tremo colocar una #ue ser" la incógnita a despejar en este caso corresponde

a los mililitros a aplicar: ;A mg. N 4 ml.

4A mg. N

+. 2ultiplicar la cantidad colocada en el e$tremo inferior iz#uierdo de la formula C4A mg.D por

el e$tremo superior derec&o C4 ml.D 6A.

;A mg. N 4 ml.

4A mg. N

7. Este resultado C6AD dividirlo entre la cantidad anotada en el e$tremo superior iz#uierdo en la

formula C;A mg.D.;A mg N 4 ml.

4A mg. N


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8. a cantidad obtenida corresponde a la :;A mg. N 4 ml.

4A mg. N P A.+ ml.

P A.+ ml.

;. En este caso administraremos Q ml. ó A A.+ ml. de @entamicina diluida #ue e#uivale a 4A

mg. 0e @entamicina.

EJEMPL/:

na )mpula de ampicilina de +AA mg. En 4 ml.Indicación 2édica 4AA mg. (ada 7 &oras.

+AA mg. N 4 ml.

4AA mg. N

4AA $ 4 G 6AA6AA K +AA G A.;

A.; ml.

)plicaremos ; décimas #ue e#uivalen a los 4AA mg. de )mpicilina indicados.


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EJEMPL/:

=rasco de 0ifenil&idantoinatos de 4+A mg. en + ml.Indicación 2édica 0ifenil&idantoinatos 34+ mg. cK; &oras.

+ mg. N 4+A ml.

N 34+ mg.

+ $ 34+ G 74+74+ K 4+A G 4.+ ml.

4.+ ml.

3.10-e deber"n tomar en cuenta las siguientes consideraciones especiales:

avado de manos antes y después de realizar el procedimiento.

tilizar los principios de asepsia y antisepsia.

(onservar los medicamentos y material en su envoltura original.

eer el instructivo ane$o para la preparación del f"rmaco.

*econstruir los f"rmacos con su propio diluyente.

Observar si e$isten cambios físicos al &acer la dilución C(olor, aspecto y consistenciaD.

%reparar solo los medicamentos #ue se van administrar.

Evitar interrupciones durante la preparación de f"rmacos.

/o &acer diluciones de dos ó m"s medicamentos #ue puedan antagonizar ó potencializar laacción.

*ealizar dilución del medicamento en la unidad del paciente.


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DIR_010.1


tilizar la tabla de diluciones y conversiones.

(onsiderar <olo a la introducción de un f"rmaco por vía intravenosa en forma r"pida.

(onsiderar infusión a la introducción del f"rmaco por vía intravenosa, administrado gota a

gota en forma contin9a.


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a (onversión de las dosis ser" como sigue:

%ara convertir gramos a miligramos. 2ultipli#ue los gramos $ 3AAA:

3 gramos G a 3AAA mgr.3A gramos G a 3A,AAA mg.

%ara convertir miligramos a gramos divida los miligramos entre 3AAA:3AAA mg. G 3 gramo

3A,AAA mg. G 3A gramos

%ara convertir litros a mililitros multipli#ue los litros $ 3AAA:3 litro G a 3AAA ml.

3A litros G 3A,AAA ml.

%ara convertir mililitros a litros divida los mililitros entre 3AAA:

3AAA ml. G 3 litro

3A,AAA ml. G 3A litros


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