CURSO SUPERIOR EN MEDICINA DEL TRABAJO 2012Prof. Fernando Gil Hernández

Acoso moral o psicológico en el trabajo(Mobbing)

Médicos Residentes:Raffaella Fabiano

Benedetto Gesmundo

Definición de acoso laboralViolencia psicológica por parte de un superior o un compañero, sistemática y durante un tiempo (1 – 2 veces por semana, por 6 meses)

Necesita de:Sujeto activoSujeto pasivoConsecuencias dañinasRelación causa-efecto objetiva

APT según NTP 476 y 854

Definición de acoso laboralH. Leymann fue el primero en describir este síndrome, evidenciándolo como causa del 10% de los suicidios ocurridos en Suecia durante sus estudios

Otros autores que han estudiado el fenómeno son Hirigoyen, Daza, Piñuel y Zabala

En general no se ha todavía estudiado convenientemente, pero se trata de una psicopatología emergente reconocida por diferentes tribunales bajo jurisdicción social, civil o incluso penal

Perfiles de los sujetos

Alta moralidadElevada autoexigencia

RigurosoRespetoso de las normas

Preocupado por su imagenAutónomo

Gran capacidad profesional

La exploración de su personalidad es la base para la estrategia terapéutica

ACOSADO

Perfiles de los sujetosACOSADOR

Perfil psicótico

Emocionalmente estable alto concepto de si mismo

Perfil neurótico

Emocionalmente inestable inseguro

En general será una persona sin sentido de culpabilidad, manipuladora, profesionalmente

mediocre y con responsabilidades excesivas

Motivos y finalidades del acoso

El acoso moral en el trabajo no tiene una justificación razonable

Motivos

Incapacidad del acosadorIncompatibilidad

Envidia

Finalidades

Eliminar el trabajador por estrategia empresarial

En este caso el acosador suele ser un jefe intermedio junto a otros

compañeros

Conductas de persecución

Desde un puesto de superioridad organizativo,económico, ejecutivo, etc., el acosador puede:

• Tomar decisiones que afectan al trabajador acerca de: Lugar, horario, actividad, etc.

• Limitar iniciativas personales• Llevar a cabo medidas de control• Tomar decisiones graves: traslado, despido, etc.• Afectar a miembros de la familia que trabajen en la

misma empresa

Conductas de persecución1. Acciones contra la reputación o la dignidad personal

Comentarios injuriososRidiculizaciones publicasAcoso sexual

2. Acciones contra el ejercicio de su trabajoTrabajo en exceso, difícil o innecesarioTrabajo monótono o repetitivoTrabajo que no corresponde a su cualificación

3. Manipulación de la comunicación o de la información4. Situaciones de inequidad

Diferencias de tratoDiferencias de distribución de trabajo Diferencias de remuneración

Comportamientos hostiles según Leymann

Conductas de persecución

1. Ataques a la víctima con medidas organizacionales

2. Ataques a las relaciones sociales de la víctima3. Ataques a la vida privada de la víctima4. Violencia física5. Ataques a las actitudes de la víctima6. Agresiones verbales7. Rumores

Conductas concretas de mobbing según Zapf, Knorz y Kulla

Desarrollo del acosoFase de conflicto

Cualquier organización de trabajo, siendo también una organización social, implica comúnmente la existencia de conflictos por motivos de organización o

problemas interpersonales. La gran parte de ellos se resuelve satisfactoriamente con el tiempo. Sin embargo, hay algunos no resueltos y convertidos en crónicos.

Fase de mobbing

Adopción por una de las partes en conflicto del comportamiento hostigador, individual o en grupo.

Fase prolongada por actitudes de negación de la realidad por la víctima, los acosadores y por la dirección, que dura en general más de un año.

Desarrollo del acosoFase de intervención desde la empresa

Desde algún escalón jerárquico superior se tomarán medidas para la resolución del conflicto:

a) Resolución positiva (cambio de puesto, fomento al dialogo, etc.)

b) Resolución tendente a desembarazarse del supuesto origen del conflicto (más frecuente)

Fase de exclusión de la vida laboral

La culpabilización y el sufrimiento provocan en el acosado síntomas psicosomáticos y reacciones anormales hacia el trabajo. Se aplican medidas que van desde las bajas medicas sucesivas hasta el despido o la pensión por

invalidez permanente.

ClínicaPrimera etapa

Autoafirmación

Casualidad de los obstáculos

No identificación del conflicto, ni de la persona

Ansiedad (dificultad para conciliar el sueño)

Segunda etapaIdentificación de conflicto y persona

Falta de explicación lógicaSuspicacia

IncertidumbreAislamiento

Aumento de la ansiedad

ClínicaTercera etapa

Fase depresiva precoz

Busca explicacionesHace preguntasModifica su comportamientoNo resuelve el problemaTiene conflicto consigo mismo

Fase depresiva franca

TristezaFalta de ilusionesPerdida de interésImposibilidad de trabajarTrastornos de impulsos Trastornos del sueño

Fase depresiva crónica

Inestabilidad emocionalAgresividadImpulsividadSíntomas psicosomáticosFobiasConductas obsesivas

Clínica

Aparato digestivo Pirosis, meteorismo, diarrea, estreñimiento, dolor, anorexia / bulimia

Aparato locomotor Dolor en extremidades, nuca y espalda, lumbalgia, parestesias y calambres

Piel y anexos Prurito, alopecia, onicofagiaEstado general Malestar, cefalea, vértigos y mareo, HTA,

palpitaciones, disnea, opresión torácicaSistema nervioso Fatiga nerviosa, perdida de concentración,

temblor, llanto, Sd. Piernas inquietasSueño / vigilia Insomnio, interrupciones del sueño,

pesadillas, somnolencia, sueño no reparador

Manifestaciones psicosomáticas

Diagnóstico

Médico de atención primaria

Síntomas psicosomáticos

Baja laboral por Incapacidad Temporal (IT)

Uso de ansiolíticos y/o antidepresivos

Médico de la Mutua

Prolongación de la baja por IT

Valoración medico-psicológica del trabajador

Investigación sobre la empresa para evaluar los riesgos y proponer su

corrección

Servicio de Prevención

Accidentes de trabajo más o menos graves y repetitivos

Representación de los trabajadores

(Instancia de naturaleza no medica)

Para una intervención precoz el diagnóstico puede contar en:

Diagnóstico

Médico del trabajo

• Determinar si padecen algún trastorno psíquico y su gravedad• Determinar si está en relación con el ambiente de trabajo• Estudiar la personalidad de base, los síntomas actuales y

establecer las medidas terapéuticas• Poner de manifiestos situaciones perjudiciales para la salud

de los trabajadores y proponer soluciones a la empresa

Estudio medico-psicológico de la víctima, del acosador y de otros posibles implicados

Médico del trabajo

Diagnóstico

Herramientas• Exploración física• Anamnesis familiar y personal• Test psicométricos y psico-diagnósticos

Médico del trabajo

DiagnósticoLIPT-60 (Leymann Inventory of Psychological Terrorization)

(Versión modificada por J. L. González de Rivera)

1. Sus superiores no le dejan expresarse o decir lo que tiene que decir.

2. Le interrumpen cuando habla.

3. Sus compañeros le ponen pegas para expresarse o no le dejan hablar.

4. Le gritan o le regañan en voz alta.

5. Critican su trabajo.

6. Critican su vida privada.

7. Recibe llamadas telefónicas amenazantes, insultantes o acusadoras.

8. Se le amenaza verbalmente.

9. Recibe escritos y notas amenazadoras.

10. No le miran o le miran con desprecio o gestos de rechazo.

Acoso en ámbito judicial

El médico que diagnostica el acoso tiene que comunicarlo a la empresa dado que, según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995, de 8 de noviembre), esta es el responsable último de la salud de sus trabajadores

Sentencias de interés

Ámbito administrativo

Sala de lo social del TSJ de Andalucía, 2003

Ayuntamiento de Zaragoza, 2004

Universidad de Castilla y León, 2007

Universidad de Alicante, 2007

Causa de invalidez absoluta

Gerona, 2005

Santander, 2006

Cantabria, 2007

Pena de prisión para el acosador

Valencia, 2005 (2 años)

Jaén, 2006 (6 meses)

Indemnizaciones

País Vasco, 2005 (€ 60.000)

Málaga, 2006 (€ 40.000)

Madrid, 2006 (€ 30.000)

La Rioja, 2007 (€ 70.000)

Orense, 2008 (€ 13.000)

Sentencias de interés

Despido nulo

Murcia, 2002 y 2005

Madrid, 2004

Motivo di extinción de contracto

Cataluña, 2004

País Vasco, 2005

La Rioja, 2005

Canarias, 2006

Madrid, 2006

Accidente del trabajo

Navarra, 2001

Cataluña, 2001

Gerona, 2003

La Rioja, 2004

Valencia, 2005

Madrid, 2005

Tratamiento

El tratamiento se plantea según personalidades o circunstancias

ysin embargo, hay que modificar la

organización empresarial para que el tratamiento sea eficaz

TratamientoDIANAS

AcosadoAcosador

Otros

Fármacos

AnsiolíticosAntidepresivos

Psicoterapia

AnálisisComprención

Poner en marcha

conductas para

solucionar el problema

Afrontar el problema con el acosador

Afrontar el problema con la empresa

Minimizar el impacto mediantes técnicas de relajación (entrenamiento autógeno de Schulzse)

Si fracasan

Tratamiento

Contar con una organización

familiar y social satisfactoria

Conclusiones

CONSECUENCIAS DEL MOBBING

Para el trabajador afectado

Para la comunidad

Para la organización de trabajo

Para el núcleo familiar y social

ConclusionesIntervenciones necesarias:

• Apoyo social a la víctima a través de compañeros de confianza, familiares y médico de la empresa• Reconocimiento del problema por parte

de la organización• Servicio de asistencia a los trabajadores• Prevención mediante planificación del

diseño del trabajo y publicación de normas claras

Conclusiones

Ante la escasez de estudios específicos sobre el APT y la magnitud de su repercusión personal, social y económica, es necesario considerar el problema como algo digno de atención y de posible control.

Grazie