Clase ROIA - Planificacion IA - Encerado, Enfilado Guias Rx y Qx - Carvajal
7 Enfilado Dientes 1
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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL CUSCO ENFILADO DE DIENTES, ENCERADO Y TALLADO DE BASES DOCENTE: C.D. CARLOS NOÉ MUÑOZ PANTIGOSO CURSO : PROTESIS COMPLETA
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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL CUSCO
ENFILADO DE DIENTES,
ENCERADO Y TALLADO DE BASES
DOCENTE: C.D. CARLOS NOÉ MUÑOZ PANTIGOSO
CURSO : PROTESIS COMPLETA
SELECCIÓN Y ALINEAMIENTO DENTARIO
• El buen trabajo de un estomatólogo culmina con la consecución de la aceptación por parte del paciente de su PPR.
• Sabemos que la dentición humana esta formada por dientes individuales, los cuales actúan como una unidad, tanto funcional como estéticamente. Nuestra elección de dientes garantiza este aspecto armónico.
SELECCIÓN Y ALINEAMIENTO DENTARIO
• Selección de Dientes
• a) La forma.
• b) El tamaño.
• c) El color.
SELECCIÓN Y ALINEAMIENTO DENTARIO
• Se realiza en el consultorio dental tomando en cuenta y estudiando:
• La forma y el contorno de la cara del paciente.
• La longitud y la movilidad del labio superior.
• La dimensión vertical del paciente.
• La distancia entre las eminencias caninas.
• Edad del paciente.
• Color de piel.,
SELECCIÓN Y ALINEAMIENTO DENTARIO • Criterios de elección
TRIANGULAR OVALADA CUADRADA
LOS DIENTES DE RESINA ACRÍLICA
• Remarcable aumento de dureza y resistencia a la abrasión.
• Mayor estabilidad de colores.
• Reducida absorción de agua.
• No varía el brillo de la superficie.
EN RELACIÓN AL COLOR
• a) elegir el color a la luz del día.
• b) Color de la piel del paciente
• c) Edad del paciente.
• g) Ofrecerle por lo menos tres opciones.
• i) Sentar al paciente de frente a una ventana.J
DIENTES DE ACRÍLICO Y PORCELANA
Dientes anteriores. • a) Deben ser
100% estéticos Altura Anchura • b) La forma y el
contorno de la cara debe estar en relación con los dientes artificiales
ALINEAMIENTO DENTARIO
Es el proceso de posicionamiento de los dientes sobre una base.
Propósito:
• Estética
• Fonética
• Eficacia masticatoria
ARTICULADO DE DIENTES DISPOSICIÓN.
• 1.- Soporte labial. • 2.- Línea media. • 3.- Asimetría. • 4.- Corredor bucal. • 5.- Línea gingival.
POSICIONES BÁSICAS DE LOS DIENTES
• Pueden ser descritas en relación a tres criterios:
• 1, plano oclusal u horizontal;
• 2, plano vertical o eje;
• 3, reborde alveolar.
Requiere del conocimiento y entendimiento de una cantidad de factores físicos y biológicos relacionados con el paciente. La selección de los dientes mas adecuados para cada paciente tendrá mucho que ver con el éxito y fracaso del tratamiento en prótesis completa.
Los dientes anteriores deben estar en armonía con el color, forma y tamaño facial del paciente. Gran parte de la efectividad en la selección dental depende de la capacidad del odontólogo para interpretar lo que ve.
1.TAMAÑO DE LOS DIENTES ANTERIORES:
Debe estar en proporción con el tamaño de la cara y de la cabeza.
También se puede encontrar una estimación de la posición de la cúspide del canino superior natural, por la extensión de las líneas paralelas desde las superficies laterales del ala de la nariz hasta la superficie labial del rodete oclusal
También la anchura de la dentadura postiza antero superior se debe adaptar alas proporcionas de la cara así LEE encontró que en las personas en dientes naturales la distancia entre la punta del canino derecho e izquierdo se corresponde con la anchura de la base nasal
Este se puede reproducir por métodos sencillos en las prótesis dentales con un compas de ZIELINSKY O UN ALAMETRO que mide la distancia entre las alas.
2.FORMA DE LOS DIENTES ANTERIORES:
La forma de los dientes anteriores artificiales deben estar en armonía con la forma de la cara del paciente.
El contorno d la cara se puede agrupar en tres clases básicas: a) Cuadradas b) Afiladas (triangulares) c) Ovoides
3.COLOR DE LOS DIENTES El color de los dientes está relacionado con la
edad del paciente, así también debe estar en armonía con el color facial.
Sabemos por estudios realizados por J. Leon Williams, que el contorno de la corona dentario de los incisivos centrales, vistos de frente, pueden clasificarse en tres formas geométricas definidas: una forma cuadrada, triangular y ovoide o en sus combinaciones. Posteriormente Berry relaciono la forma del incisivo central superior, invirtiendo con la forma del contorno de la cara, encontrando que coincidían, lo que se denomino la “triada estética de Berry”.
Es importante seleccionar un color de diente, que sea
personal. Que se relacione con el rostro de nuestro paciente,
lo que se dar como resultado una prótesis incorporado a este
y no una prótesis – aviso luminoso señalando su artificialidad.
Esta OWEN, quien determino la existencia de los
dientes con un diferente matiz de fondo:
•Un grupo en los que predominaba como matiz de
fondo el gris.
•Otro grupo en los que predominaba como matiz
de fondo el amarillo.
•Posteriormente otros estudios agregan un tercer
grupo los dientes con matiz de fondo café.
1.62: Es mas blanco
2.65: Es más oscuro
3.66: Es el color universal o intermedio
MATERIALES CON LOS QUE SE FABRICAN LOS DIENTES POSTERIORES
Porcelana (cocida al vacío) Ventajas:
Muy estéticos, No se pigmentan, Sufren de desgaste mínimo, por lo tanto conservan las relaciones maxilomandibulares. Desventajas:
Alta dureza, por lo tanto causan desgastes en dientes antagonistas Producen ruidos, chasquidos, presentan problemas para la retención a la base protésica Difíciles de tallar, para realizar el ajuste oclusal No se pueden reparar, en caso de fracturas
Resina acrílica Los dientes posteriores de resina acrílica se desgastan y se pigmentan con mas rapidez y que los de porcelana. , por lo que se altera rápidamente la dimensión vertical y relación céntrica fisiológica. Ventajas: Facilidad para tallar, desgastar y reparar los dientes Son altamente estéticos Presentan una muy buena retención a la base protésica.
El articulador debe estar programado : guías cóndileas en 30º, ´´ángulo de Benett en 15º , mesa incisal en 0º y vástago incisal en 0
CURVA DE SPEED
Llamados también no anatómicos no tienen cúspides y son enfilados en un solo plano.
El enfilado tiene por finalidad colocar los dientes artificiales en los rodetes en la alineación, posición y relación que permitan restaurar la función masticatoria, Fonética y estética del paciente
1. Identificar las proyecciones
de la línea “B” en el zócalo y trazar sobre la superficie vestibular del rodete las proyecciones de esta línea (Línea de Caninos)
2. Marque un punto sobre
cada línea de caninos a 9 mm del plano oclusal y únalos con una recta (Línea de la sonrisa)
3.Verificar que en el rodete superior estén trazadas las líneas A, B y C y que en el rodete inferior las líneas A Y B.
La secuencia del enfilado de los dientes artificiales son: •Antero superiores •Antero inferiores •Postero inferiores derecho e izquierdo •Postero superiores derecho e izquierdo
Procedimiento
• Trazar la línea media en el rodete del maxilar superior.
• Realice con una fresa cono invertido las cavidades diatónicas en los talones de los dientes.
Es un diente que resalta a la vista y es clave en la etapa clínica de la “Selección dentaria”, Plano frontal y Plano sagital Retirar la cera a partir de la línea media. Verificar, con la ayuda de la platina de vidrio que el borde incisal este a la altura del plano oclusal del rodete y que la cara mesial del diente este a nivel de la línea media.
Incisivo Lateral Superior Derecho
• Retirar cera de la cara distal del incisivo central.
• Ubique el diente en el rodete. Con contacto en la unión del tercio incisal y medio del incisivo central con el tercio incisal del incisivo lateral.
• Verifique con la platina de vidrio que el borde incisal esté aproximadamente a 1 mm, del plano oclusal del rodete.
Canino superior Derecho • Verificando con la platina de vidrio que la cúspide esté a la altura
del plano oclusal del rodete .Con una inclinación aproximada 10° hacia distal.
• Gire el canino de tal manera que desde una vista frontal sólo se observe la superficie mesial de la cara vestibular y que la superficie distal siga el contorno del rodete.
• El contacto entre el canino e incisivo lateral debe ser a nivel del tercio incisal del lateral y el tercio incisal y medio del canino.
Primer Premolar Superior Derecho
Cúspide vestibular debe contactar con la platina de vidrio.
El eje longitudinal debe ser perpendicular, a la platina visto desde vestibular y proximal.
El punto de contacto entre el canino y el primer premolar debe ser a nivel del tercio oclusal.
La cúspide palatina puede contactar con la platina o estar a 0.5mm.
Segundo Premolar superior Derecho
Cúspide vestibular y palatina debe contactar con la platina de vidrio.
El eje longitudinal debe ser perpendicular, a la platina visto desde vestibular y proximal.
Contacto a nivel del primer premolar y segundo premolar superior a nivel del tercio oclusal.
Primer Molar superior Derecho Cúspide mesio- palatina debe contactar con la platina. Cúspide mesio-vestibular a 0.5mm de la platina. Cúspide disto-vestibular a 1mm de la platina. Cúspide disto-palatina a 0.5.mm de la platina. Punto de contacto entre el segundo premolar y el primer molar es a nivel del tercio oclusal
Segundo Molar Superior Derecho
Cúspide mesio- palatina a 1.0mm de la platina.
Cúspide mesiovestibular a 1.5mm de la platina.
Cúspide distovestibular a 2mm de la platina.
Cúspide distopalatina a 1.5.mm de la platina.
Punto de contacto entre el primer molar y el segundo molar es a nivel del tercio oclusal.
Durante el enfilado las cúspides del segmento posterior se irán elevando del plano oclusal CURVA DE COMPENSACIÓN Y LA DE WILSON
ENFILADO DE DIENTES ANTERO-INFERIORES
• Los ejes dentales de los incisivos centrales del maxilar inferior deben estar rectos en la dirección mesio-distal, en los laterales deben mostrar una ligera inclinación distal.
• Los caninos inferiores se deben colocar inclinados en relacion al superior para obtener una oclusión equilibrada.
• Los márgenes incisales de los caninos e incisivos del maxilar inferior superan ligeramente el plano de oclusión, de forma que consigue la correspondiente mordida.
• Trazar una línea imaginaria de distal de canino hasta la papila retro molar.
• Siguiendo esa línea enfilar los premolares y el molar. La línea debe pasar por el surco mesio distal de los premolares y el primer molar. Los premolares y el primer molar deben llegar hasta el plano oclusal.
• En una vista lateral las cúspides vestibulares no deben contactar y el enfilado inferior se termina cuando el reborde alveolar residual del maxilar inferior comienza a ascender
