ANATOMÍA

Nariz: pirámide nasal

NARIZ

• Estructura con forma de pirámide triangular.

• Constituida por elementos óseos y cartilaginosos.

• Se continúa hacia atrás con las Fosas Nasales.

• Arriba Forma la

Bóveda Nasal

Fosas nasales: vestíbulo

ESTRUCTURAS NASALES EXTERNOS

PIEL , HUESOS NASALES, CARTILAGO HIALINO Y REVESTIMIENTO DE MUCOSAABERTURAS NASALES EXTERNAS.

Constitución • Ósea: a) Huesos propios

nasalesb) Apófisis ascendente y

espina nasal del maxilar superior.

c) Apófisis nasal del frontal

• Cartilaginosa:• Principales y

accesoriosa) Triangularb) Alas (móviles)c) membrana fibrosad) tabique

Huesos Nasales PROPIOSHuesos Nasales PROPIOSVer cartílagos nasalesVer cartílagos nasales tabique nasaltabique nasal alas nasalesalas nasales

ESQUELETO: PORCION ESQUELETO: PORCION CARTILAGINOSACARTILAGINOSA

Músculos de la nariz

• Nasal o transverso de la nariz (dorso)

• Depresor del septo (mirtiforme) (aberturas nasales abajo).

• Piramidal 0 procer( dorso )

• Elevador del ala de la nariz.

Piramidal: Está situado en el dorso de la nariz; se inserta en los cartílagos laterales de la nariz y el borde inferior de los huesos propios de la nariz; se dirige hacia arriba, entra en contacto con el músculo frontal del que parece

continuación y termina en la piel; atrae hacia abajo la piel de la región ciliar. Transverso de la nariz: Músculo triangular adosado sobre el dorso de la nariz; se inseta en el dorso de la nariz,

se dirge el músculo abajo hacia el surco de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme. Mirtiforme: Situado por debajo de las aberturas nasales; se inserta abajo en la fosita mirtiforme y de aquí se

dirige arriba para terminar en el subtabique del ala de la nariz; estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.

VASCULARIZACION DE LA NARIZ

– NASAL (DORSO DE NARIZ)

ETMOIDAL ANTERIOR (ANT TAB Y MUCOSA NASAL) OFTALMICA. C. int.

– FACIAL:-- LABIAL SUPERIOR( ALA Y SUBTAB)

--NASAL LATERAL (DORSO)

-INFRAORBITARIA RAMOS NASALES SUPERFICIALES. C.ext.

inervacion• Músculos de la nariz : N facial

• Sensitiva ramas del trigémino

• R. nasal del oftálmico (sup. de nariz)

• R nasales infraorbitario (alas y vestíbulo)

• N etmoidal anterior, inerva parte ,anterior del tabique y mucosa de piramide nasal

• Fibras simpaticas posganglionares para vasos y glandulas. G. cervical sup.

- Dividida por tabique.

- Hueso y Ala Cartilaginosa

- Narinas o Ventanas Nasales

- Nasofaringe y Coanas

- Cornetes o Conchas superiores

- Vibrisas

Epitelio Cilíndrico Seudoestratificado Ciliado

FOSAS NASALES• Limitada por delante con

las narinas y atrás con las coanas.

• Se divide en parte vestibular y parte nasal.

- Vestíbulo: zona más estrecha.Revestido por piel y vibrisas nasales, que forman el primer paso de filtrado de aire.

- Fosas nasales: formada por pared interna o tabique, inferior o suelo, techo y pared externa.

• Tabique: formado por la lámina perpendicular del etmoides, vómer y cartílago cuadrangular.

• Suelo: bóveda palatina (maxilar sup., palatino).

• Techo: porción frontonasal, etmoidal y esfenoidal.

• Pared externa: anfractuosa, gran importancia funcional. Formada por: Maxilar sup., Unguis, Etmoides, Palatino, Esfenoides (ap. Pterigoides), cornetes y meatos.

Se divide en zona preturbinal y turbinal.

Fosas nasales: tabiqueAnatomía y Fisiología ORL

ASPECTOS ANATOMICOS

CORNETES NASALESCORNETES NASALES Superior (Etmoides)Superior (Etmoides) Medio (Etmoides)Medio (Etmoides)

Inferior (ConchaInferior (Concha))SS

MM

Inf.Inf.

Inf.Inf.

SS

MM

Mucosa• Olfativa: 1/3

superior

• Respiratoria: 2/3 inferiores, productora de moco, rica en elementos vasculares.

Se continúa con la mucosa de la nasofaringe y de los senos.

Cornetes• Laminas de hueso.• Cornete inferior, hueso independiente.• Cornete medio y superior son parte del

etmoides.• Amplían la superficie respiratoria.Meatos• Limitados por la pared externa de los

cornetes.• Inferior: desembocadura del conducto

lacrimonasal.• Medio: Infundibulo; drenaje del seno frontal,

maxilar y etmoidales ant.• Superior: desembocan celdas etmoidales

post.

Vascularización• Red arterial:

esfenopalatina max etmoidales . Ant. y post.R oftalmica

• Palatina descend.Arteria maxilar• RED VENOSA• 3 corrientes• Ant. V. facial• Post. P. pterigoideo

por esfenopalatina• Sup. V etmoidales

oftalmica seno cavernoso.

inervacion

• Sensitivas y vegetativas simpáticas y parasimpáticos.

• Sensitivas: trigémino: oftálmica ,maxilar.• Etmoidal ant. preturbinal ,ant. tabique• Etmoidal post: etm. post, seno esfenoidal• Nervio maxilar: resto de las fosas• Parasimpáticos: facial• Simpaticas ganglio cervical superior

Arterias Maxilar Interna y Esfenopalatina

INERVACION Sensitiva y Sensorial

Senos ParanasalesExtensiones neumatizadas de la región respiratoria de la cavidad nasal.

-Etmoidal

-Frontal

-Maxilar

-Esfenoidal.

-Resonancia voz

ANATOMÍA

Senos

Senos paranasalesAnatomía y Fisiología ORL

Vascularizacion e inervacion

• S. frontal –A. supraorbitaria ,etmoidal ant.

• _inervado supraorbitaria, frontal

• S maxilar –A alveolares sup., infraorbitaria y palatina mayor

• -inervado N alveolar superior anterior y medio ( infraorbitario).

• S. esfenoidal y etmoidales Anterior esfenopalatina

• S etmoidal posterior >etmoidal posterior

FARINGE• Órgano musculomembranoso, impar y simétrico.• Se extiende desde la base del cráneo hasta esófago.6ta cervical –borde inferior del cricoides•Medidas en el adulto:-Longitud 13.5 cm-Anchura 4-5-2 cm. -A-P 3/4 - 2 cm. •Se divide en tres niveles: rinofaringe, orofaringe e hipofaringe -laringofaringe

FARINGE

Faringe

• Se divide en tres porciones

• Nasofaringe– Se ubica detrás de las

coanas y sobre el paladar blando

• Orofaringe– Se ubica detrás de la

cavidad oral, sobre la epiglotis

• Laringofaringe– Se ubica detrás de la

laringe, se continua con el esófago

LARINGE

CONDUCTO NF

AMIGDALA

FASCIA F.B.

RODETE TUBARICO

PLIEGUE SF

TORUS LEVATORIO

AMIGDALA TUBARICA

PARED LATERAL: NASOFARINGEPARED LATERAL: NASOFARINGE

FaringeConstitución anatómica• Mucosa

– Mucosa– Submucosa– Fascia faringobasilar– Muscular de la mucosa– Fascia bucofaríngea

• Musculatura– Músculos elevadores

• Estilofaríngeo• Palatofaringeo• Salpingofaringeo

– Músculos constrictores• Superior• Medio• Inferior

Constitución Anatómica

• Muscular: constituida por cinco músculos pares, que se clasifican en constrictores y elevadores.

Constrictores

Elevadores

SuperiorMedioInferior

EstilofaríngeoFaringosatafilino

Faringe: Músculos• Músculos constrictores• Constriñen la faringe

permitiendo la deglución• Tienen diferente origen, pero

igual termino e inervación• Constrictor superior

– Originado en la cabeza. Apófisis pterigoides, rafe pterigomandibular, línea milohioidea de la mandíbula

• Constrictor medio– Astas del hioides

• Constrictor inferior– Cara lateral del cartílago tiroides

• Término el rafe faringeo medio • Inervados por el plexo faringeo,

IX par y rama laringea superior del X par

Faringe: Músculos• Músculos elevadores• Su función es elevar

faringe y laringe al hablar o deglutir

• Los tres músculos se insertan el borde posterior del cartílago tiroides

• Inervación igual a los constrictores

• Músculo palatofaringeo– Se origina en el paladar duro

y apófisis palatina• Músculo salpingofaringeo

– Se origina en el cartílago de la tuba auditiva

• Músculo estilofaringeo– Apófisis estiloides del

temporal

ANATOMIA APLICADA. MUSCULOS

FaringeMucosa Epitelio pavimentoso

estratificado, corion rico en tejido linfoideo y glándulas (adenoides), (círculo linfático de Waldeyer)

Rinofaringe: gruesa y rojiza, en la línea Media, Amígdala farín gea: con hendidura media, bolsa faríngea y pliegues laterales. Lados: trompa de eustaquio y fosita de Rosenmüler

Orofaringe: Istmo de las fauces pilares y amígdala

Laringofaringe: senos piriformes

Faringe Linfáticos• Anillo Linfático

– Amígdala Faringea– Amígdala tubaria– Amígdala palatina– Amígdala lingual

Irrigación• Irrigación arterial

– Arteria faríngea ascendente, rama de la carótida externa

– Facial .maxilar– Arteria tiroidea

superior.

• Drenaje venoso– Plexo faríngeo,

drena hacia la yugular interna

Inervación sensitiva• Techo

– Nervio maxilar, rama del trigémino

• Naso y oro faringe– Nervio glosofaríngeo

• Laringofaringe– Nervio laríngeo

superior, rama X par– Plexo faríngeo

Faringe Linfáticos• Drenaje a

linfonodos de la cadena yugular