Reporte de actividad del Departamento de Ruta Critica

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HOSPITAL INFANTILMANUEL DE JESUS RIVERA FORMATO PCP – 3 PLAN 2011

Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de verificación

Seguimiento del cumplimiento de metasFrec. de medición

E F M A M J J A S O N D

Productividad

Brindar atención medica gratuita , humanizada y de calidad

Consultas de emergencias:

Ingresos por emergencia

Cirugías de emergencia

Cirugías menores

80,063

12,831

2.017

750

Datos estadísticos

Mensual X X X X X X X X X X X X

Productividad Servicios de apoyo

Mejorar el desempeño de los servicios de apoyo diagnostico.

Recetas emergencia

87,364 Registros Mensual

Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de verificación

Seguimiento del cumplimiento de metasFrec. de medición

E F M A M J J A S O N D

Calidad Promover a través de los círculos de calidad actividades dirigidas, a garantizar atención en salud gratuita, de calidad con cariño a la población que demanda atención en este hospital

Fortalecer el Círculos de Calidad en la la emergencia

1 círculo de calidad

Plan de calidad

Mensual X X X X X X X X X X X

Fortalecer información al usuario en la emergencia atendido por médicos, Psicología, Trabajo Social y Enfermería.

Permanente Informes mensual X X X X X X X X X X X X

Revisión de expediente

5% de los expedientes de pacientes egresado

Expedientes revisados

Mensual X X X X X X X X X X X X

Disminuir el porcentaje de abandonos

4.0 % Datos estadísticos e

Mensual X X X X X X X X X X X X

Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de verificación

Seguimiento del cumplimiento de metasFrec. de medición

E F M A M J J A S O N D

Informe de trabajo social

Reducir el numero de infecciones nosocomiales

Tasa de infecciones Intra hospitalaria por Egresos y Por 1000 días/estancia

< 5/100 egresos

< 11/1000 días estancia

Informes del comité de control de infecciones

Mensual X X X X X X X X X X X X

fortalecer el cumplimiento de los procesos de calidad de enfermería

estándares, guías clínicas, manual de procedimientos y manual de normas científicos técnicas

estándares y guías clínicas cumplidas

Documentos Trimestral X X X X

Garantizar la incorporación de la participación y movilización ciudadana

Participar en los Gabinetes del Poder Ciudadano.

2 Informes Semestral y anual

X X

Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de verificación

Seguimiento del cumplimiento de metasFrec. de medición

E F M A M J J A S O N D

Mejorar la vigilancia epidemiológica

Reportar las enfermedades de notificación obligatoria Mantener los controles sistemáticos de la calidad del agua

100% Informes Mensual X X X X X X X X X X X X

Atender sistemáticamente los problemas endémicos del país

respuesta oportuna a los brotes que se presenten, de tal forma que se reduzca al máximo muertes por causas evitables

Permanente Informes Mensual X X X X X X X X X X X X

Gestionar el abastecimiento de insumos médicos y no médicos

100% de las solicitudes de Insumos Médicos y no médicos realizadas y

Solicitudes realizadas

Formatos de solicitudes

Mensual X X X X X X

Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de verificación

Seguimiento del cumplimiento de metasFrec. de medición

E F M A M J J A S O N D

gestionadas.

Garantizar el uso racional de los medicamentos a través de unidosis y farmacia

Numero de dosis de medicamentos por vía parenteral y vía oral utilizados en el servicio

% de solicitudes de dosis atendidas

Registros del número de dosis por vía oral y parenteral

Mensual X X X X X X X X X X X X

Participar en la movilización de los trabajadores de la salud de diferentes perfiles técnico profesionales en las brigadas medico – quirúrgico.

Informes

Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de verificación

Seguimiento del cumplimiento de metasFrec. de medición

E F M A M J J A S O N D

Garantizar la continuidad de la atención.

Plan de articulación con el primer y segundo nivel de atención

Realizar reuniones de coordinación

Planes de trabajo y de capacitación

Trimestral X X X X

Garantizar la limpieza y ordenamiento del servicio

90 % ordenamiento y limpieza en todas las áreas de la emergencia

Un plan Plan Informes

Permanente

X X X X X X X X X X X X

Fortalecer la dotación de personal con alta sensibilidad humana en el Hospital

plantilla básica normada por servicio

100 % del personal, según categoría profesional

plantilla básica

Mensual X X X X X X X X X X X X

Mejorar la calidad docente a través de una mayor participación de médicos

Programas de sesiones generales y de los servicios

90 % de los medico participan en las sesiones docentes

Control de asistencia Informes

Mensual X X X X X X X X X X X X

Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de verificación

Seguimiento del cumplimiento de metasFrec. de medición

E F M A M J J A S O N D

de base en las sesiones docentesFortalecer la capacitación de los recursos humanos del servicio

1 Plan de educación permanente en el servicio para el personal de enfermería.

1 plan Informes Control de asistencia

Trimestral X X X X