Post on 23-Jul-2015
Test de GreenMedición del ángulo uretro-vesicalposterior U.V.P.
h
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h
Ángulo: 15º
Test de Green:
Normal
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h
Ángulo: 45º
Test de Green:
Positivo
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Ángulo: 45º
Test de Santos + Test de Green: Positivos
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Ángulo verticalizado por sobre corrección: 30º – 35º
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Los Secretos de la Cripta VaginalExiste un “secreto críptico” que va a ser develado en
la cura rutinaria del prolapso genital y de la incontinencia de orina al esfuerzo: Las reproducciones o recidivas de la misma patología.
La falta de un diagnostico exacto del descenso uterino, “minicele”, se convierte en un dolor de cabeza para los cirujanos del área Uro-Ginecológica, es decir un “macrocele”. Revelando el secreto, que no es otro, que el descenso del útero o de la cúpula vaginal no diagnosticado.
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Principios fisiológicos en la Cirugía Uro-Ginecológica
1. Mantenimiento del Eje Vaginal orientado hace S3-S4. Utilizando la dirección de los lig. Utero Sacros.
2. Mantenimiento de la debida profundidad vaginal.
3. Mantenimiento del soporte posterior de la “hamaca pelvica” en el nivel I de De Lancey.
4. Mantenimiento del eje uretral y del angulo uretro vesical posterior U.V.P.
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Principios fisiológicos en la Cirugía Uro-Ginecológica
5. El mantenimiento de la posición uterina en AVF es la clave mas importante en el mantenimiento de la Estática pelviana, debido a que es el órgano central amortiguador de presiones hasta de 10 kg/cm2 tanto intra abdominal como gravitatoria.
6. Cuando exista una patología uterina que amerite una histerectomía, se preferirá el abordaje abdominal que permitirá la realización de una Colpopexia en especial de los lig. Utero-Sacros, tratando de suturar los muñones de parametrios a la parte media de la cúpula y posteriormente fusionarlos con los uterosacros; haciendo asi un reacondicionamiento de tracción al Nivel I. Cierre de los enteroceles por técnica de Halban o Moschowitz.
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Principios fisiológicos en la Cirugía Uro-Ginecológica
7. La histerectomía por vía vaginal que es facilitada por el componente de Prolapso uterino que posee la paciente. Precisamente con ligamentos dañados, elongados produciría una mala fijación de la cúpula, vaginas verticales y cortas fácilmente prolapsables nuevamente.
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