Post on 14-Dec-2014
ENDODONCIA PREPROTESICA
Un diente que ha sufrido un tratamiento endodontico tiene algunas características que lo diferencian de los dientes vitales y que influyen sobre la restauración
La primera diferencia importante es que en el diente endodonciado, tenemos la posibilidad de utilizar el conducto radicular para ayudarnos en la restauración, ya sea para apoyar la retención o para mejorar la simbiosis entre la corona dentaria restaurada y la raíz.
Por otro lado, el diente desvitalizado pierde el efecto biológico que la pulpa ejerce sobre la dentina y que, al final , se traduce en una perdida de elasticidad que poco a poco va haciendo al diente mas sensible a la fractura.
acceso endodóntico: 5% de rigidezcavidad oclusal : 20%cavidad mesio-oclusal o disto-oclusal: 46%cavidad mesio-ocluso-distal: 63%
INDICACIONES
• Cambio del eje axial
• Cambio del plano oclusal
VENTAJAS
• Prevención de posible pulpitis como consecuencia de los procedimientos restauradores.
• Al haber realizado tto. de conducto, el odontólogo restaurador tiene más libertad para realizar toda la remoción de estructura que considere necesaria para lograr estética, eje de inserción, paralelismo y retención, sin temor a aproximarse al tejido pulpar.
• Al no estar tallado el diente, poseemos una mejor ubicación espacial para realizar la apertura y tto. ya que se conserva la anatomía original, con sus referencias.
• Al no estar cubierto el diente por una corona, es más fácil la apertura e instrumentación
• No se compromete la integridad de la restauración final, por tener que perforarla para realizar un tto.
• Podemos estar tranquilos, que las piezas restauradas, no darán problemas en un futuro de tipo endodóntico, a diferencia de cuando no realizamos el tto. y quedamos a la expectativa de como evolucionaria el complejo pulpar.
• Evitamos la atresia y/o calcificación de los conductos, con la consiguiente dificultad de instrumentación de ser necesaria, como respuesta a los procedimientos restauradores
• Facilitamos el tto. restaurador al paciente, ya que los procedimientos restauradores como: Impresión (colocación de hilo retractor), pruebas, cementación, etc, son más cómodos por no poseer complejo pulpar
• Mejor pronostico al realizar un tto. en un diente vital, asintomático.
CONTRAINDICACIONES
Movilidad dentaria grado 3 y pobre soporte periodontal
Si existe comunicación corona-furca, absceso o fístula
• Edad • Embarazo
Con menos de 2/3 de raíz formada
• Dientes con fracturas radicular vertical
• Presencia de problemas iatrogénicos
• Existencia de patología tales como fiebre reumática y nefritis.
• o Pacientes que posean alteraciones de la coagulación sanguínea también deberán adecuar su estado hemático acorde con el tratamiento que va a realizarse
• Dientes con anatomía compleja y obliteración del conducto
• Diente no restaurable.
Diente no apto para ayudar a la prótesis.
diente no estratégico.
Fijación de prótesis.
Estética.Fracaso
predecible.
Gracias
BIBLIOGRAFIA
• Quiroga, A. Consideraciones Básicas para la Rehabilitación de Dientes Tratados Endodónticamente. Odontología Integral 1998-1999 3:14-17
• http://lnx.endoroot.com/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=3210&viewmode=flat&order=ASC&type=&mode=0&start=20
• Endodoncia: Conceptos Biológicos y Recursos Tecnológicos – Leonardo. 2009