Congestión edema y hemorragia

JOHAN NICOLAS LANDAZURI QUIÑONESREYNALDO AUGUSTO FIGUEROA SALCEDO

CONGESTION O HIPEREMIA

PULMÓNPULMÓN

Arteria Vena

Órgano

NORMAL

HIPEREMIA ACTIVA O HIPEREMIA(Proceso activo)

Arteria Vena

Órgano

Volumen

Aporte activo de gran cantidad de sangre arterial.

HIPEREMIA PASIVA O CONGESTIÓN(Proceso pasivo)

Obstrucción

Arteria Vena

Órgano

Volumen

Impedimento en el flujo de retorno venoso.

Arteria Vena

Órgano

NORMAL

HIPEREMIA(Proceso activo)

Arteria Vena

Órgano

Volumen

CONGESTIÓN(Proceso pasivo)

ObstrucciónArteria Vena

Órgano

Volumen

TRASTORNOS DE LA CIRCULACIÓN(HIPEREMIA O CONGESTIÓN)

A.- Definición de Hiperemia/congestión.

B.- Tipos de Hiperemia/Congestión:

Clasificación según:a.- Tipo: activa/pasiva.b.- Extensión: local/ generalizada.c.- Duración: aguda/crónica.

A.- Hiperemia activa local aguda.

B.- Congestión pasiva local aguda.

C.- Congestión pasiva local crónica.

D.- Congestión pasiva generalizada crónica.

TIPOS DE HIPEREMIA / CONGESTIÓN

PATOLÓGICAS

A.- Hiperemia activa local aguda:

1.- Incremento de flujo y volumen de sangre arteriolar.

2.- Mediada por compuestos químicos (ej. Histamina, bradiquinina) que producen vasodilatación y quimiotaxis.

3.- Macro: Color rojo intenso; aumento de tamaño y temperatura; rezuma sangre al corte.

4.- Micro: Vasos dilatados y repletos de sangre; presencia de células defensivas (no en pasiva).

5.- Ejemplo: Inflamación.

B.- Congestión pasiva local aguda:

Características:

1.- Obstrucción del retorno venoso

2.- Macroscópicamente: Color rojo oscuro o violáceo (sangre venosa) Vasos dilatados

3.- Ejemplo: Torsiones intestinales

C.- Congestión pasiva local crónica:

Características:

1.- Igual que la anterior pero tarda más tiempo en desarrollarse.

2.- Compresión gradual del retorno venoso.

3.- Ejemplo: Abscesos, tumores, cirrosis hepática...

D.- Congestión pasiva generalizada crónica:

Características:1.- Lesiones cardiacas:

-Corazón derecho:

Válvula pulmonar (estenosis: no abre): HÍGADO.

Válvula tricúspide (insuficiencia: no cierra): HÍGADO.

- Corazón izquierdo:

Válvula aórtica (estenosis: no abre): PULMÓN.

Válvula mitral (insuficiencia: no cierra): PULMÓN.

Válvula pulmonar(estenosis: no abre)

Válvula tricúspide(insuficiencia: no cierra)

Válvula aórtica(estenosis: no abre)

Válvula mitral(insuficiencia: no cierra)

PULMÓNPULMÓN

PULMÓNPULMÓN

D.- Congestión pasiva generalizada crónica:

Características:2.- Características anatomopatológicas (órganos de estasis):

- Pulmón de estasis:

Macro: Mayor tamaño, oscurecido, mayor cantidad de sangre al corte.

Micro: Capilares dilatados y repletos de sangre.

- Hígado de estasis:

Macro: Mayor tamaño; color rojo y amarillento (hígado en nuez moscada); consistencia

disminuida.

Micro: Congestión y dilatación de sinusoides; inicio de degeneración grasa.

Vasos repletos de sangre y líquido proteináceo en alvéolos.

Congestión pulmonar y Edema alveolar

EDEMA DefinicionClasificacionFisiopatologia (mecanismos / causas)Manifestaciones clinicas (general)Caracteristicas patologicas (macro y micro)

Generalizado y Localizado:

Fisiopatologia.

Fisiología del edema: el espacio extracelular . 3 parte de H2O

corporal total y se divide en 2 : compartimientos. 25 % y 75 %

fuerzas de Starling:

Fuerzas De Starling:

Presión hidrostática capilar (Pc) Presión hidrostática intersticial (Pi) Coeficiente de reflexión, (R),  Presión oncótica Capilar (πc) Presión oncótica intersticial (πi) Coeficiente de filtración (Kf),

Mecanismo

Aumento de la presión hidrostática de la microcirculación

Disminución de la presión oncótica plasmática

Obstrucción linfática

Causas

Insuficiencia del hemicardio izquierdo ( edema pulmonar)

Inflamación

Hipertensión venosa

Obstrucción linfática local

Causas

Insuficiencia del hemicardio izquierdo ( edema pulmonar) :

Hipertension venosa pulmonar Edema a alvéolos

PULMÓNPULMÓN

Causas

Inflamación: Gripe y neumonía lobar

Causas

Hipertensión venosa local: Por TROMBOSISde las venas profundas

Causas de edema generalizado I.C.T

HIPOPROTEINEMIA

EDEMA NUTRICIONAL

Causas de edema generalizado I.C.T:

Hipoproteinemia: hipoalbuminemia El edema se produce con niveles inferiores

de albumina séricas 25 g/L por síndrome nefrótico, deficis de sintesis de esta, por el higado

Edema nutricional: Deficiencias de vitaminas

Fanifestaciones Clinicas

Caracteristicas patologicas

Macroscopicas

Microscopicas

HEMORRAGIA

La hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos

CLASIFICACION

Según su naturaleza:

Externas.Internas.Orificios naturales. 

Según su procedencia: 

Arteriales: color rojo vivo, sale a borbotones.Venosas: color rojo oscuro, sale de forma continua.Capilares: sale en sábana. 

Su gravedad depende de: 

Velocidad con que se pierde la sangre.Volumen sanguíneo perdido.Edad, estado psíquico, etc.

ORIFICIOS NATURALES

OtorragiaSalida de sangre por el oído.EpíxtasisSalida de sangre por la nariz .HemoptisisSalida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo.HematemesisSalida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vómitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de café)[2].MelenasSalida de sangre por el ano de color negruzco, maloliente, mezclada con heces. HematuriaSalida de sangre con la orina. Trasladar a un centro sanitario para su valoración.