•CEREBRAL •PULMONAR

•DERRAME PLEURAL•PERICARDIO

Edemas Especializados

PATOLOGÍA GENERAL ALUMNA: REYES CASTRO ANGELINA

EDEMA CEREBRAL

 

Acumulación de líquido en los

espacios intracelulares o extracelulares del cerebro.

CAUSAS

•Hiponatremia ( trastorno hidroelectrolítico definido como una concentración de sodio en sangre) 

•Isquemia•Accidente Cerebrovascular •Traumatismos craneoencefálicos

EjemploPor un proceso osmótico mediante el cual

las neuronas cerebrales aumentan su tamaño debido a un aumento anormal del volumen de

plasma intracraneal.

Clasificación

TRATAMIENTO

Corticoesteroides Diuréticos

EDEMA PULMONAR

Es una acumulación anormal de líquido

en los pulmones, en especial los espacios

entre los capilares sanguíneos y el

alveolo.

Mecanismo del Edema

Aumento de la transferencia de líquido y coloides desde los capilares sanguíneos a través

del intersticio.

Aumento de la transferencia de líquido y coloides desde los capilares sanguíneos a través

del intersticio.

El líquido y los coloides comienzan a acumularse

en el compartimento intersticial más

distensible, alrededor de los bronquiolos, las arteriolas y las vénulas.

Excede los límites de volumen de los espacios intersticiales y causa distensión del espacio intersticial

menos distensible y da lugar a inundación alveolar.

Clasificación

•Cardiógeno (Hemodinámico)Es el edema pulmonar más frecuente y se debe a disfunción cardiaca, con elevación de las presiones ventricular izquierda al final de la diástole, auricular del mismo lado, venosa y de capilares pulmonares.

• No Cardiógeno (causado por alteraciones de la barrera alveolocapilar)Existe el aumento de la permeabilidad capilar, la insuficiencia linfática, la disminución de la presión intrapleural y la diminución de la presión oncótica.

Parámetros de Diferenciación

Parámetros Edema de pulmón Cardiógeno Edema de pulmón no Cardiógeno

Anamnesis

Episodio cardíaco agudo Habitualmente presente Infrecuente (pero posible)

Exploración Física

Gasto cardíaco Estado de flujo bajo (periferia fría) Estado de flujo alto (periferia caliente, pulsos saltones)

Distensión venosa yugular Presente Ausente

Enfermedad no cardíaca subyacente (p. ej., sepsis) Habitualmente ausente Presente

Pruebas de laboratorio

Electrocardiograma Isquemia/infarto Habitualmente normal

Radiografía de tórax Distribución perihiliar Distribución periférica

Enzimas cardíacas Pueden estar elevadas Habitualmente normales

Presión de enclavamiento capilar pulmonar Mayor igual a 18 mm. Hg. menor de 18 mm. Hg.

Cortocircuito intrapulmonar Pequeño Grande

Proteínas en líquido de edema/suero Menor de 0,5 Mayor de 0,7

Tratamiento

O2

Dx

Diuréticos

DERRAME

PLEURAL

Es una acumulación de

líquido en el espacio pleural. También se

le conoce como Pleuresía o

Síndrome de Interposición

Líquida.

Mecanismo del Edema

Clasificación

TrasudadoConsiste en el acumulo de líquido en el espacio pleural siendo una complicación cuya incidencia se calcula está en torno a : Insuficiencia cardíaca Desnutrición, Hepatopatía y Nefropatía.

• ExudadosConsiste en el acumulo de líquido en el espacio pleural siendo una complicación cuya incidencia se calcula está en torno a : Tuberculosis, Neumonía y Cáncer.

Las efusiones trasudativas y exudativas de la pleura se diferencian comparando la bioquímica del líquido pleural de aquellos de la sangre.

“Proteína, Colesterol y LDH”

EDEMA PERICARDICO

Es la acumulación excesiva de líquido

alrededor del corazón.

Pericardio

Generalidades

Es un saco que envuelve el corazón, con una capa adherida al epicardio (pericardio visceral) y otra fibrosa (pericardio parietal), ambas separadas por un espacio virtual, que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso.

Disminuye fricción o rozamientoLimitación de la dilatación miocárdica excesivaMantenimiento de una complianza normal.

Mecanismo del Edema

TRATAMIENTO

Antiinflamatorios

Pericardio

Extracción del exceso de liquido