PROCESOS QUE PREDISPONEN A CAUSAR HINCHAZON INTRACELULAR:

Reduccion de los procesos metabolicos de los tejidos

La falta de nutricion suficiente de la celula

CAUSADO POR:

Disminucion de riego sanguineo

Reduccion del funcionamiento de la bomba de iones

Lo que conlleva a aumento del volumen intracelular

TURGENCIA:

entrada de agua al interior de la celula, cuando se escuentra en medio hipotonico, la celula se hincha.

PLASMOLISIS:

Salida de agua desde el interior, hacia el exterior de la celula, cuando se encuentra en un medio hipertonico.

Retención excesiva de liquido en los espacios extracelulares.

CAUSAS:

Escape anormal de líquidos desde el plasma a los espacios intersticiales a través de los capilares.

Falta de drenaje linfático de los líquidos desde el intersticio hacia la sangre.

Aumento de la permeabilidad capilar.

-Forma directa:la lesión de la membrana capilar permite la salida de líquido al intersticio.

-Forma indirecta: El escape de proteínas produce una disminución de los mediadores implicados, son las citiquinascitiquinas, , productos derivados deladelaglucosilaciónglucosilaciónde de proteínas, radicales libres, leucotrienosleucotrienos, , histaminas, interleucinasinterleucinas, factor de necrosis , tumoral, etc.

Obstrucción linfáticaObstrucción linfáticaEldrenaje linfático puede ser anulado por El tumores, infecciones, traumatismos quirúrgicos o compresiones linfáticas.

FUERZAS DE STARLING:

La presión capilar (pc), fuerza el liquido hacia afuera atreves de la membrana capilar.

La presión del liquido intersticial (pli), fuerza el liquido hacia adentro de la membrana capilar

La presión coloidosmotica del plasma, tiende a provocar osmosis del liquido hacia adentro a través de la membrana capilar

La coloidosmotica del liquido intersticial, causa osmosis del liquido hacia fuera a través de la membrana capilar.

Bloqueo de los linfáticos – edema intenso

Aumenta la presión coloidosmotica del liquido intersticial – retira mas líquidos de los capilares

Infecciones de los ganglios linfáticos – nematodos filarias.

Bloqueo por tumores o después de una intervención quirúrgica ej. la mastectomía facial.

AUMENTO DE LA PRESION CAPILAR

A. Retención excesiva de agua y sal por el riñon

1. insuficiencia cardiaca

2. exceso de mineralcorticoides

B. Elevación de la presión venosa

1. insuficiencia cardiaca

2. obstruccion venosa

3. impulsion insuficiente de la sangre venosa

a. paralisis de los musculos

b. inmovilizacion de las partes del cuerpo

c. insuficiencia de las valvulas venosas

C. Disminucion de la resistencia arteriolar

1. excesivo calor corporal

2. insuficiencia del sistema nervioso simpático3. fármacos vasodilatadores

DISMINUCION DE LAS PROTEINAS PLASMATICASA. perdida de proteínas por la orina ( síndrome nefrotico)B. perdida de proteínas por zonas cutáneas denudadas

1. quemaduras2. heridas

C. sintesis de proteinas insuficientes1. hepatopatias2. malnutricion grave de proteinas o calorias

AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR

A. reacciones inmunitarias que producen liberacion de histamina y otras sustancias inmunitariuas.

B. toxinas

C. infecciones bacterianas

d. carencias vitaminicas ( vitamina c)

E isquemia prolongada

F. quemaduras

OBSTRUCCION AL DRENAJE LINFATICO

A. cancer

B. infecciones ( nematodos)

C. intervenciones quirurgicas

D. ausencias o anomalias congenitas de los vasos linfaticos.

Insuficiencia en el impulso de sangre de las venas hacia las arterias – elevacion de la presion venosa y de la presion capilar – filtracion capilar

Menor excresion de agua y sal por los riñones, lo cual aumenta el volumen sanguineo y eleva la presionhidrostatica capilar.

Menor riego sanguineo a los riñones – secrecion de renina - formacion de angiotensina II - aumento de la secrecion de aldosterona – mayor retencion de agua y sal por los riñones - edema extracelular.

Enfermedades renales que comprometen la excreción urinaria de sal y agua – hay grandes cantidades de agua y sodio en el espacio extracelular.

Consecuencias:

Aumento difuso del volumen del liquido intersticial ( edema extracelular)

Hipertencion debido al aumento del volumen de sangre

Deficit en la formacion de proteinas

Escape de las proteinas al plasma – descenso en la presion coloidosmotica – filtracion capilar – edema

Perdidas de las proteinas por la orina – sindromenefrotico

La cirrosis hepatica

Proceso de ascitis.