NERVIO GRAN HIPOGLOSO(12° PAR)

Universidad Autónoma de CoahuilaEsc. De Medicina Unidad Norte

Anatomía Humana

Noviembre – 2013

NERVIOS SENSORIALES

NERVIOS MOTORES NERVIOS MIXTOS

Olfativo I Motor Ocular Común III Trigémino V

Óptico II Patético IV Facial VII

Auditivo VIII Motor ocular externo VI Glosofaríngeo IX

Espinal XI Neumogástrico X

Hipogloso Mayor XII

Contenido

Origenes Trayecto y relaciones Ramos colaterales Ramas terminals Anastomosis Exploracion

Nervio motor

Destino:-M. de la lengua -M. supra e infra hioideos

2 orígenes:-Real-Aparente

Origen real:

Sus fibras nacen de 2 núcleos: *1 principal *1 accesorio

Nucleo principal

*Formado - columna gris en el bulbo relacionado con el piso del 4º ventrículo

paralela a la línea media y asciende

Origen real

Delante: del núcleo del neumogástrico

Parte inferior o bulbar: -fuera del rafe y dentro del ala gris

Origen real

Nucleo accesorio*Masa de substancia gris:

-Fuera y delante del nucleo principal*Va a la parte externa de la oliva

Origen real

*De el emanan las fibras que van en direccion:

-Adelante y afuera-Atraviesan la substancia reticular-Se introducen entre la oliva y la paraoliva interna -Y alcanzan el surco preolivar

Origen real

Emerge por 10 o 15 filetes del surco preolivar:

-Por abajo el entrecruzamiento de

las pirámides -Enel tercio superior de la oliva

Origen aparente

Los haces de origen del hipoglosio mayor converge a el agujero condileo anterior.

Trayecto y relaciones

Sale del cráneo, baja a los lados de la faringe en la región carotidea y se dirige a los bordes de la lengua donde se distribuye

Trayecto y relaciones

Cavidad cranealEnvuelto por piamadre, corre por el espacio subaracnoideo, entre A. vertebral y A. cerebelosa inferior

Trayecto y relaciones

Conducto condileoRodeado de un plexo venoso anastomosa con:

-Seno petroso inferior -Plexo del agujero occipital

Trayecto y relaciones

Base del cráneoEspacio maxilo-faríngeo

Detrás: carótida interna, En contacto con el ganglio plexiforme del neumogástrico.

Trayecto y relaciones

Base de craneo

pasa entre la yugular internaVago y caroida interna

y se introduce en la región suprahioidea.

Trayecto y relaciones

Region suprahioidea

Acompañado de: --vena lingual principal -por fuera del M. hiogloso

-por dentro del vientre posterior del digastrico -Cubierto por esilohioideo y glandula submaxilar

Trayecto y relaciones

Hipogliosio mayor: Cruza dos vientres del digastricoBorde superior del tiangulo de Piroff Entra al canal de wharton entre: M. hipogloso y miohioideo Pasa entre: geniogloso y milohioideo

Trayecto y relaciones

Hipoglosio mayor da 6 ramas colaterales:

Ramo meníngeoRamo VascularRamo descendenteRamo del tirohioideoRamo del hiogloso y del estilogloso

Ramas Colaterales

Ramo meníngeoNace y se introduce en el cráneo por el conducto condileo anterior se distribuyé en las meninges del piso posterior de la base del cráneo.

Ramas Colaterales

Ramo Vascularfiletes nerviosos a distintas alturas inervan:-Carótida -V. yugular interna

Ramas Colaterales

Ramo descendente

*Emana del hipoglosio cuando cruza la caroida externa.

Ramas Colaterales

Ramo descendente

desciende carótida, a el omohioideo, anastomosa con la rama del plexo cervical profundo

Ramas Colaterales

Ramo descendente

*Asa del hipogloso, salen ramos que van a:al omohioideo, al esternohioideo y al esternotiroideo

Ramas Colaterales

Ramo del tirohioideo*Delante del ramo desciendiente -Cruza el asta mayor del hioides

Ramas Colaterales

Ramo del hiogloso y del estilogloso*Ramos ascendentes que van a inervar los M. hiogloso y estilogloso

Ramas Colaterales

Ramo geniohioideo*Nace delante de los anteriores, *se dirige a la cara externa del M. geniohioideo

Ramas Colaterales

Ramas terminlaes

Multiples ramas que se pierden el los M. de la lengua

Anastomosis

Anstomosa con:-ganglio cervical superior del simpático-ganglio plexiforme del neumigastrico

Con el asa del plexo cervical profundo.

El hipogloso mayor recibe 1 o 2 filetes anastomoticos superiores nacen:-Del arco de los 2 primeros nervios cervicales

Se le pide al paciente que saque la lengua;

La lengua es más pequeña del lado de la lesión, por atrofia, y puede acompañarla fasciculaciones.

Exploración del nervio hipogloso

Las lesiones pueden ocurrir en cualquier sitio a lo largo de su recorrido

BibliografiaNetter- Atlas de Anatomia

Humana 4a edicion

Pag. 116, 117, 128

Anatomia Humana Tomo 2 – Dr. Fernando Quiroz guitierrez

Pag. 424 – 427

Snell – Neuroanatomia 6ta edicion

Pag. 391, 392