Anatomia craneal

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ANATOMÍA CRANEAL

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ANATOMÍA CRANEAL

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BÓVEDA CRANEAL

REGIÓN FACIAL

Piel

Tejido óseo

Meninges

Encéfalo

BASE DEL CRÁNEO

Senos Frontales

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CRÁNEO DE UN FETO A TÉRMINO

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BÓVEDA CRANEAL: VISTA SUPERIOR E INFERIOR

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BASE CRANEAL: VISTA SUPERIOR E INFERIOR

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Protuberancias media y lateralesArcos ciliaresParte superior de las órbitasEscotadura nasal

Protuberancias y eminenciasAgujeros orbitarios internosSenos frontales

Canal sagitalCresta del FrontalAgujero ciego

FRONTAL

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Protuberancia parietalProtuberancias y eminencias

La Hoja de higueraSurco de la arteria meníngea media

Canal sagital del seno longitudinalCanal lateral del seno sigmoideo

Corpúsculos de Pachioni

PARIETAL

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Concha – PeñascoApófisis cigomática

Apófisis coronoidesCavidad glenoidea

Agujero auditivo externoApófisis estiloides y mastoidesAgujeros carotideo y estilomastoideo

Surcos: arteria temporal superficial y arteria meníngea media

Eminencia ArcuataSurco del seno petroso inferiorAgujero y conducto auditivo internoCanal lateral del seno sigmoideoAcueducto del vestíbuloAcueducto coclear

TEMPORAL

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Concha del occipitalCresta y protuberancia externaLínea curva superior e inferior

Cóndilos basilaresApófisis yugularesSuperficie basilarAgujeros condileos anterior y posterior

Fosas cerebrales y cerebelosasProtuberancia occipital interiorCanal medio profundo y canal transversal

Canal basilarFacetas yugulares

Agujero Magno

OCCIPITAL

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Apófisis Crista GalliLámina perpendicular

Lámina horizontalCeldas cribosasConductos olfatorios

Masas lateralesCornetes superior y medio

ETMOIDES

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Alas menoresAlas mayoresSilla turca

Apófisis clinoides

Canales olfatoriosCanal y agujeros ópticosTubérculo pituitarioLámina cuadrilátera

Hendidura esfenoidalAgujero redondo mayorAgujero ovalAgujero redondo menor

Apófisis pterigoideaFosa pterigoidea

ESFENOIDES

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LA SINUSITISInflamación dolorosa de la membrana mucosa de los senos nasales, causada por infección bacteriana, viral o micótica de vías respiratorias

Causas para el crecimiento bacteriano• Poca irrigación sanguínea en los senos• Poca ventilación y descenso del nivel de oxígeno

Síntomas• Cefalea• Tos• Secreción muco-purulenta• Hiposmia (insensibilidad olfatoria)• Fiebre• Afonía• Epistaxis (sangrado nasal)• Intenso dolor facial

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Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis

AGENTES BACTERIALES

Rhinovirus Virus gripal tipo A Virus Parainfluenza

Aspergillus fumigatusAGENTES MICÓTICOS

AGENTES VIRALES

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AntibióticosDescongestivosAntihistamínicos

Ampicilina y AmoxicilinaAmoxicilina-clavulámicoCefaclorTrimetoprim-sulfametoxazolCefuroxinaEritromicina-sulfizoxazolClindamicina

Quirúrgica Comprende:

• Lavado sinusal• Apertura de orificio artificial (mejorar respiración)• Extirpación de pólipos • Extirpación de la mucosa enferma

Tratamiento de la Sinusitis

Sinusitis Aguda

• Tratar la infección• Aliviar obstrucción• Drenar los senos

• Sinusitis insensible a medicamentos

• Sinusitis crónica recidivante (más de 4 episodios al año)

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Descongestivos

• Reducen inflamación del tejido inflamado, productor de moco

(su uso prolongado puede dañar la mucosa)

Inhalaciones

• Compuestos de mentol disuelto en agua caliente; los vaporesse aspiran por la nariz; facilitan ventilación y desprendimientodel moco

Sonarse la nariz

• Evitar hacerlo con excesiva fuerza; puede producir hemorragianasal. No sonarse ambas fosas a la vez, sinoalternadamente, de lo contrario se fuerza el aire retenidohacia trompa de Eustaquio y oído medio, lo que puedeperforar el tímpano.

Además, facilita la propagación de infecciones hacia el oído

ALTERNATIVAS PARA ALIVIAR LA OBSTRUCCIÓN NASAL

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EL TABIQUE NASALLlamado también Septo Nasal, Divide la nariz en dos fosas nasales

La desviación del septo se presenta por una DEFORMACIÓN o una MALFORMACIÓN

UBICACIÓN DEFORMIDADFRACTURA

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La principal consecuenciaes la aparición dedificultades respiratorias

• Infecciones recurrentes • Respiración por la boca• Cefaleas• Enfermedades del oído• Apneas en el sueño• Problemas pulmonares• Problemas cardiacos

La desviación septal es frecuentemente asintomática

• SEPTOPLASTIA Exclusivamente para el tabique nasal

• SEPTORRINOPLASTIAcorrige patología funcional y estética

Tratamiento Quirúrgico

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Complicaciones de la SeptoplastiaHEMORRAGIASuceden si se extirpan cornetes inferioresCede espontáneamente o se utiliza un nuevo taponamiento nasal

• DOLOR FRONTAL O FEBRÍCULA Consecuencia del taponamiento nasal Cede con analgésicos o cuando se retire dicho taponamiento

Cuidados luego de la Septoplastia• Taponamiento nasal bilateral por 48 horas; se respira por la boca

• Analgésicos y antibióticos que impidan la colonización bacterial

• Reposo relativo. Es conveniente yacer con el torso a 35º de la horizontal

• Evitar permanencia en lugares con excesivo polvo ambiental

• Se aconseja el lavado nasal con suero salino; evita formación de costras

• Evitar durante una semana el ejercicio físico

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Luxación Témporo-mandibularLa articulación témporo-mandibular (ATM) tiene varias estructuras anatómicasPermite a la mandíbula realizar varios movimientos: Rotación, Lateralidad yTranslación, con funciones masticatorias, el habla y la deglución

Ligamento témporo-mandibular

Ligamento esfeno-maxilar

Ligamento estilo-maxilar

Músculo masetero

Músculo temporal

Músculo pterigoideo lateral

Músculo pterigoideo medial

Músculo digástrico

Superficies articulares de la ATM: (cóndilo mandibular y cavidad glenoidea deltemporal)

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Complicaciones de la ATM

Híper-movilidad articular

Subluxación

Translocación de la articulación, acompañada de ruido asintomático y ausencia de dolor

Desplazamiento del cóndilo; aún hay contacto entre superficies articulares; aparece sonido articular (chasquido) durante movimientos

Cóndilo se separa completamente de cavidad glenoidea, situándose generalmente hacia adelante. Presenta intenso dolor, ausencia de chasquido y limitación del ángulo de movimiento articular

Luxación

Articulación Témporo-Mandibular normal

Articulación Témporo-Mandibular en luxación

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Aguda

Mantenida

Recurrente

Reducción de la luxaciónPresión hacia abajo, sobre los dientes posterioresPresión hacia arriba, sobre el mentón

Reducción de luxación (bajo sedación intra-articular) y condilectomía

Técnicas artroscópicas, cirugía abierta, anclaje y bloqueo

Tratamiento de la ATM

Diagnóstico

Historia clínica (antecedentes personales)

Exploración física (palpación ósea y muscular que busca

asimetrías o hipertrofías)

Exploración radiológica auxiliar (TAC – Artografía - RMN)