COMPLEJO DENTINO-PULPAR Integrantes: Carlos Barcia Verónica Castro Denisse Carreño Damarys Delgado Karolina López Jhon Bryant Toro Josselyn Zambrano

GENERALIDADES

El complejo dentino-pulpar es un sistema organizado de tejidos que trabajan como una sola estructura y donde cada uno se mantiene en función del otro.

FUNCIÓN

Los odontoblastos son responsables de la formación y mantenimiento de la dentina.

El tejido pulpar y la dentina conforman estructural, embriológica y funcionalmente una verdadera unidad biológica “Complejo Dentino-Pulpar”.

Se les considera un tejido único, pero de características histológicas muy diferentes.

ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA. Inductoras. Es el mecanismo inductor del complejo

dentino –pulpar, se pone de manifiesto en la amelogénesis.

.Formativa. La pulpa tiene como función esencial formar dentina.

Nutritiva. Nutre la dentina a través de las prolongaciones odontoblásticas.

Sensitiva. Mediante los nervios sensitivos responde ante los diferentes estímulos o agresiones con dolor dentinario o pulpar.

Defensiva o reparadora. El tejido pulpar tiene una notable capacidad reparativa formando dentina ante las agresiones.

1.- Formación de dentina peritubular con estrechamiento de los conductos.

2.- Formación de dentina terciaria, reparativa o de irritación.

En molares y premolares

-techo: cuernos pulpares -piso: orificios radiculares

De región cervical al ápice Pulpa radicular

CAMARA PULPAR

PULPA

Componentes Estructurales De La Pulpa

Tejido conectivo de variedad Laxa, vascularizado

Rodeada de odontoblastos en su periferia y dentina mineralizada

COMPOSICIÓN QUÍMICA-75% DE AGUA

-25% DE MATERIA ORGÁNICA-Células -matriz extracelular (MEC)

Población de células en pulpaOdontoblastos Situados en la periferia Conforman una disposición en

empalizada Presentan retículo

endoplasmático rugoso Complejo de Golgi Abundantes mitocondrias Microfilamentos (refuerzan

prolongación odontoblástica formando VELO O BARRA TERMINAL

Zona coronaria : similar a epitelio pseudoestratificadoZona Radicular: epitelio simple de aspecto columnarProximidad de periapice: semejante a epitelio aplanado

Retículo Endoplasmico

Rugoso

muy extenso, que ocupa una gran parte del citoplasma.

Complejo de Golgi tiene localización supranuclear y esta muy desarrollado y en su cara madura exhibe

numerosos gránulos de contenido filamentoso.

Abundantes mitocondrias

cuya función principal es liberar energía para ser utilizada en sus procesos

metabólicos

Vesículas secretoras en la prolongación odontoblastica de un odontoblasto joven (activo)

Citoesqueleto es el encargado de mantener la formula celular

Ultraestructuralmente, los odontoblastos presentan:

ODONTOBLASTO

FIBROBLASTOS

-Células más abundantes del tejido conectivo pulpar, en corona forman capa denominada rica en células.

- De contorno fusiforme y citoplasma basófilo

-Gran desarrollo de organelos

-Secretan: los precursores de la fibras colágenas, reticulares y elásticas.

Células ectomesenquimáticas de la pulpa

Llamadas también células mesenquimáticas indiferenciadas o células madre.Células de reserva: por su capacidad de diferenciación en nuevos odontoblastos o en fibroblastos según el estímulo.Su número se reduce con la edad reducción de autodefensa. Ubicación: en región subodontoblástica o próxima a capilares.Células del periápice pueden dar: fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos y odontoblastos en respuesta biológica.

Macrófagos

Su forma cambia según estén fijos “histiocitos”(irregular) o libres (redondos) en el tejido conectivo.

Su capacidad: Fagocitosis, defensa . En procesos inflamatorios los histiocitos se

activan, cambian a Macrófagos libres. Función: eliminar microorganismos, bacterias,

células muertas. Papel importante en la respuesta en la pulpitis.

Células dendríticas

Expresan moléculas clase II del complejo mayor de histocompatibilidad.

Ubicación: región perivascular y la región paraodontoblástica.

Relación: Algunas extienden sus prolongaciones dentro de túbulos dentinarios para detectar sust. Ag. En relación con terminaciones nerviosas.

Función: iniciación de respuesta inmunológica 1a (procesan al Ag, migran a ganglios linfáticos, presentadoras del Ag)

Células de defensa del tejido pulpar

En pulpa normal: linfocitos, células plasmáticas, y en ocasiones eosinófilos, y mastocitos.

Sólo posee Linfocitos T: que reaccionan ante Ag de una caries provocan vasodilatación pulpar, y los LB generalmente ausentes migrarían desde la circulación hasta el tejido pulpar se diferencian en células Plasmáticas.

Mastocitos (redondeados) intervienen en procesos inflamatorios liberando histamina

5-2 Sangre circulante

Fibras

Fibras colágenas: constituidas por colágeno I (60%)

Distribución y proporción: en pulpa coronaria son irregulares y escasas, en pulpa radicular paralelas y en mayor concentración.

Densidad y diámetro aumenta con la edad.

Matriz extracelular: cantidades significativas de colágeno III, VI y fibronectina, además colágeno IV (MB vasos) y V (refuerza paredes vasos)

Fibras reticulares: delgadas fibrillas de colágeno III asociadas a fibronectina.

Se disponen al azar, excepto en la región odontoblástica constituyen el plexo de Von Korff(gruesas,sacacorchos).

Diámetro aumenta con la edad. Fibras elásticas: son muy escasas,

localizadas en la paredes de los vasos aferentes. Su componete es la elastina.

Fibras oxitalán: Fibrillas onduladas. Se les considera fibras elásticas inmaduras y función desconocida.

Sustancia fundamental O matriz extracelular amorfa,

constituida por proteoglicanos (núcleo proteico , cadenas GAG) y agua principalmente.

El acido hialurónico le confiere cohesión y viscosidad, mantener la fluidez, la permeabilidad.

Función: medio por el cual las células reciben nutrientes de la sangre arterial, también elimina los desechos hasta la circulación eferente. Con la edad disminuye su funcionalidad.

Zonas topográficas de la pulpa.

Se Identifican desde la

Predentina hasta la pulpa

Zona Odontoblástica.

Zona Subodontoblástica u oligocelular de Weil.

Zona rica en células.

Zona central de la pulpa o tejido pulpar propiamente dicho.

Zona odontoblástica.• Está constituida por los

odontoblastos.

• Los cuerpos celulares de los odontoblastos se conectan entre sí por diferentes complejos de unión.

• En las caras laterales predominan las uniones comunicantes de tipo hendidura.

Zona subodontoblástica u oligocelular de Weil.

• Tiene aproximadamente 40 µm de ancho.

• Zona pobre en células.

• Está bien definida en la región coronaria de los dientes recién erupcionados, pero, suele estar ausente en la región radicular.

Zona rica en células. Se caracteriza por su alta

densidad celular.

• Destacan las células ectomesenquimáticas.

• Células madre de la pulpa.• Los fibroblastos que

originan las fibras de Von Korff.

Zona central de la pulpa.

Está formada por el tejido conectivo laxo, característico de la pulpa.

Abundantes Nervios y Vasos.

Inervación

La inervación esta a cargo de fibras nerviosas tipo A (mielinicas) y C (amielíticas) que llegan a la pulpa junto con los vasos a través del foramen apical.

El tejido pulpar se caracteriza por tener una doble inervación:SensitivaAutónoma

Inervación Autónoma

Esta constituida por fibras tipo C. Estas fibras son de conducción lenta e intervienen en el control del calibre arteriolar.

Esta constituida por fibras aferentes sensoriales del trigémino (V par craneal).

Inervación Sensitiva

Modificaciones de la pulpa con la edad

Reducción del volumen pulpar Disminución de la irrigación e inervación Disminución gradual de la población celular del

tejido conectivo pulpar Transformación Progresiva del Tejido Conectivo

laxo dela Pulpa en Tejido Conectivo Semidenso. Aparición de Centros Irregulares de Mineralización