Ciclo cardiaco y ruidos cardiacos

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CURSO:MORFOFISIOLOGÍA II

Lo que debemos saber para entender el ciclo cardiaco

Las válvulas cardiacas aseguran el flujo unidireccional en el corazón

Aurículas y ventrículos no se contraen al mismo tiempo

La sangre fluye de una red de mayor presión a una de menor presión

La contracción aumenta la presión y la relajación disminuye la presión

CICLO CARDIACO

PONENTE: AMY ALMENDRA FLORES BRUNO

Incluye todos los fenómenos asociados desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente

Duración: 0,8 segundos

CICLO CARDIACO

FASES DEL CICLO CARDICACOEstado de contracción

Sístole

Estado de relajación

Diástole

Periodo de contracción

Duración: 0,3 segundos

SISTOLE

CONTRACCION VENTRICULAR

CONTRACCION ISOVOLUMETRICA

120

100

80

60

40

20

0

130

90

50

PRES

IÓN

(mm

Hg)

VOLU

MEN

(ml)

Presión aórtica

Presión auricularPresión ventricular

Volumen ventricular

ECG

SISTOLE SISTOLE

a c v

Cierre de la válvula AV

Apertura de la válvula aórtica

a c v

CONTRACCION ISOVOLUMETRICA

DIASTOLE

CONTRACCION ISOVOLUMETRICA Duración de 0,02 a 0,03 segundos

Inicio: cierre de las válvulas AV por la contracción ventricular

Término: apertura de las válvulas semilunares

Las 4 válvulas están cerradas

Hay contracción pero no vaciado

Presiones de la A. Pulmonar y aorta no cambian

Presiones ventriculares izq.: 80 mm Hg, dcha.: 10 mm Hg.

FASE RAPIDA

FASE DE EXPULSION

FASE LENTA

120

100

80

60

40

20

0

130

90

50

PRES

IÓN

(mm

Hg)

VOLU

MEN

(ml)

Presión aórtica

Presión auricularPresión ventricular

Volumen ventricular

ECG

SISTOLE SISTOLE

a c v

Fase rápida

Fase lent

a

a c v

FASE DE EXPULSIÓN

DIASTOLE

Apertura de la válvula aórtica

Cierre de la válvula aórtica

FASE DE EXPULSION Duración: 0.3 segundos

El aumento de presión en los ventrículos abre las válvulas semilunares

El volumen expulsado: 70 ml (volumen sistólico)

Volumen que queda: 40 a 50 (volumen telesistólico)

Periodo de eyección rápido: en el primer tercio, 70% del volumenPeriodo de eyección lento: segundo y tercer tercio, 30% del volumen. La contracción ya ha terminado.

DIÁSTOLEventricular

Diástole ventricular Duración: 0,5 segundos

FASESRelajación Isovolumétrica

Llenado Ventricular

Sístole Auricular

RELAJACIÓ

N ISOVOLU

MÉTRICA

FLUJO RETROGRADO

Cierre de válvulas sigmoideas por el flujo retrogrado de la sangre

RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA

Duración: 0,03 segundos

Cese de la actividad intraventricular

la Presión ventricular disminuye con respecto a la presión en los vasos

Se cierran las válvulas sigmoideas por el flujo retrogrado.

se escucha el segundo ruido cardiaco(cierre y vibración de válvulas sigmoideas)

Las 4 válvulas están cerradas

Los ventrículos no se han vaciado completamente (tienen 35-45 % del total)

LLENADO VENTRICULAR :RÁPIDO

Llenado ventricular rápido

La presión auricular es mayor que la presión ventricular, lo cual produce que las válvulas auriculoventiculares se abran.La sangre almacenada en las aurículas ingresa a los ventrículos (siguiendo un gradiente de presión)La relajación del ventrículo es lo fundamental para que se llene.Se escucha el tercer ruido (inconstante)debido alas vibraciones de la pared ventricular .

PRESIÓN VENTRICULAR BAJA

PRESIÓN AURICULAR ALTA

LLENADO VENTRICULAR

Se produce por diferencia de presiones

LLENADO REDUCIDO O LENTO

LLENADO PASIVO(producido por diferencia de presiones )

RAPIDO

La V.A se abre y la diferencia de presiones es máxima

Gran cantidad de sangre pasa al ventrículo

LENTO

A medida que el ventrículo se llena ,su presión aumenta.

Se empieza a igualar la P.A y la P.V, el flujo disminuye y en un punto se detiene .

(semicierre de V.A )

LLENADO DEL 70% D ELA

CAPACIDAD DEL VENTRICULO

LLENADO ACTIVO SÍSTOLE AURICULAR

PRESIÓN VENTRICULAR

AUMENTA LIGERAMENTE

SÍSTOLE AURICULAR

CONTRACCION AURICULAR

RUIDOS CARDIACOS

Ponente: Frank Flores Agurto

Se inicia al principio de la sístole.

Relacionado con las válvulas auriculoventriculares.

Se percibe la turbulencia sonora de la sangre.

1ER RUIDO CARDIACO

Cierre de válvulas AV.

Comienzo sístole.

Menor tono, más prolongado que S2

Casi nunca desdoblado.

Duración aproximada de 0.14s

SEGUNDO RUIDO

CARDIACO

Tercer ruido (R3)

Inconstante, asociado a

cuadros patologicos

Se produce poco después del segundo ruido (0,13 a 0,18 seg).

Fase de llenado

rápido de diástole

Suele desaparecer después de

los 25 años de edad.

Breve, sordo, débil, tono

bajo

Normal en jóvenes, es inconstante. En adultos

indica aumento de presión de llenado

ventricular y sobrecarga auricular

CUARTO RUIDO (S4)

¡¡YA CASI TERMINA!!!

ÁREAS O FOCOS PRECORDIALES

EL FOCO AÓRTICO.

EL FOCO PULMON

AR.

EL FOCO TRICUSPÍ

DEO.

EL FOCO MITRAL O APICAL.

Mitral o apexianoAparato valvular mitral

Aórtico:Ruidos valvulares aórticos

Pulmonar:Ruidos de la Válvula pulmonar

TricuspídeoProyección de los fenómenos acústicos de la tricúspide.

GRACIAS !!!!