Post on 21-Jan-2015
ABDOMEN
AUSCULTACION
LUGARES DE AUSCULTACION
Se debe hacer en un ambiente cálido y silencioso.El paciente debe estar descubierto del abdomen.Se debe empezar en el cuadrante superior izquierdo y siguiendo el orden de las agujas del reloj.Se deben dar 3 o 4 golpes percutorios con movimientos de la mano que giren en torno a la articulación de la muñeca.
PERCUSIÒN
Percusión Directa: Se golpea con gentileza el abdomen del paciente utilizando la punta del dedo medio de la mano diestra.
Percusión Indirecta: Se coloca el dedo medio de la mano no diestra sobre la piel del paciente y con la falange distal del dedo medio de la mano diestra se dan golpes percutorios sobre la falange media del dedo plesímetro.
Espacio Semilunar de Traubè: Se Obtiene una nota timpánica (tambor) por la burbuja de aire que se encuentra en el fundus del estomago. Si se escucha un sonido mate es porque existe esplenomegalia.
Dos cuadrantes izquierdos: (superior e inferior) Se escuchan notas de sonoridad por el contenido de asas intestinales o de matidez submatidez: • asa sigmoide posee heces solidas.•Sistocele•Útero aumentado
Cuadrante Inferior Derecho: (sonoridad)
Cuadrante superior Derecho: Hígadoarriba: 4to espacio intercostal al reborde costal.Abajo: Ombligo al reborde costal.Obteniendo una nota de sonoridad a matidez (10 cm)Hepatomegalia (mate excede los 10 cm) La usencia del sonido mate en el hígado (signo de joubert)
Mate: Masas, abscesos, quistes y liquido acistico en sitios donde normalmente se escucha sonoridad.Timpánico: Obstrucción intestinal, alteraciones electrolíticas e infecciones de la mucosa intestinal.Abdomen en Tablero de Ajedrez: Se obtiene una nota mate alternando con timpanismo a causa de tuberculosis o peritoneo parietal o visceral.
MEDICIÓNEMBARAZO (borde sup del pubis – fondo
uterino)DIAMETRO BICRESTILIA (En espina iliaca
anterosuperior)Circunferencia abdominalviceromegalias
Puntos Abdominales Punto Cístico
Punto Solar de Mathiews
Punto de Mc. Burney
Punto de Lanz
SIGNOS ABDOMINALESHIPERALGESIA CUTANEA signo de MURPHYSIGNO DE TEMPANODED IRRITACIÓN PERITONIALDE ROVINS ONDA LIQUIDADE ALVARADO
TRANSILUMINACION
Es la colocación de una luz a través de una cavidad u órgano del cuerpo.
Se reduce la intensidad de las luces de la habitación o se apagan para una visualización más fácil
Se coloca una luz brillante apuntando hacia un lugar del cuerpo. Es de uso limitado,
Aportando datos en niños pequeños, recién nacidos y prematuros.
TACTO RECTALMétodo útil para
determinar la normalidad o anormalidad de estructuras en el hombre y en la mujer, tales como:
Márgenes, esfínter anal
Ampolla rectalPróstataUtero Y los anexos Los ligamentos.
POSICIÓN DE LITOTOMÍA
Cubito dorsal, los miembro inferiores flexionados y separados
POSICIÓN DE PIE Con las extremidades separadas e inclinado sobre el borde de la camilla.
POSICIÓN DE SIMSEn decúbito lateral derecho con el miembro inferior derecho totalmente extendido y el izquierdo flexionado.
POSICIÓN MAHOMETANA O GENUPECTORAL
En la camilla descansando sobre los codos y las rodillas separadas.
EXAMEN FISICO
PALPACIÒN
EXPLORACIÓN DE
ABDOMEN
EN LACTANTES Y
NIÑOS
Auscultación y Percusión
Palpación
GRACIAS