LA VISITA DOMICILIARIA

EL MEDICO DE CABECERA

EL MEDICO FAMILIAR Y LA VISITA DOMICILIARIA HOY

DEFINICION DE VISITA DOMICILIARIA

.

“Es el conjunto de actividades de carácter social y sanitario que se presta en el domicilio de las personas.

PARA QUE ES LA VISITA DOMICILIARIA?

• Para detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas de salud del individuo y la familia, mejorando la calidad de vida de las personas”.

Mayor confianza y seguridad

Acceden con menos

resistencia.

Participación más amplia, en el

programa de salud familiarPermite

identificar los problemas y necesidades.

Facilita la vigilancia y el seguimiento.

Visión global de la familia y de su comportamiento

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA FAMILIA EN LA VISITA DOMICILIARIA (método Graffar Modificado).

Criterio Socio-económico

Criterio Administrativo

Criterio Demográfico

Criterio Epidemiológico

• Criterio socio-económico: • Se le confiere prioridad a los grupos familiares clasificados

dentro de los extractos de mayor pobreza y pobreza extrema.

Criterio Epidemiológico:

• Se clasifica a la familia en base a los riesgos de salud:

• Incapacidad

• Invalidez

• Enfermo terminal

• Factores epidémicos de las enfermedades infectocontagiosas

•Seguimientos de pacientes que no requieren ser hospitalizados.

• Los niños menores de 5 años son los más vulnerables.

Criterios demográficos:

Se considera a los distintos grupos poblacionales.

Los menores de un año mas suceptibles

Los menores de un mes mucho mas

Está relacionado con los recursos disponibles.

(técnico, humano, materiales y financieros).

Criterios administrativos:

¿CUAL ES EL CRITERIO DE SELECCIÓN MAS IMPORTANTE PARA LA VISITA DOMICILIARIA?

Socio-económico?Epidemiológico?

Demográfico?Administrativo?

• Es el que prevalece por encima de los restantes para la selección de familias para la visita domiciliaria.

El criterio epidemiológico

CRITERIOS MINIMOS PARA ATENCION DOMICILIARIA PRIORITARIA OMS (1981)

1- FAMILIAS CON ADULTOS MAYORES DE 80 AÑOS

2- PERSONAS QUE VIVEN SOLAS O SIN FAMILIAS

3- PERSONAS QUE NO PUEDEN DESPLASARSE AL CENTRO DE SALUD

4- FAMILIAS CON ENFERMOS GRAVES O INVALIDOS

5- PERSONAS CON ALTA HOSPITALARIA RECIENTE

6- PERSONAS CON MEDICACION VITAL

ETAPAS DE LA VISITA DOMICILIARIA( según Antón, 1998 op cit p 204)

• 1 - Preparación de la visita

• 2 – Presentación en el domicilio

• 3 – Valoración de la Familia

• 4 – Planificación de los cuidados

• 5 – Ejecución de cuidados

• 6 - Evaluación de la visita

• 7 – Registro de la visita

LA VISITA DOMICILIARIA SE ABORDAN DIVERSOS ASPECTOS:

• La observación de las necesidades individuales en la familia.

• Establecimiento de cooperación entre el equipo de salud y la familia.

• Fortalecimiento del papel de la familia en el cuidado de su propia salud.

INSTRUMENTOS PARA EL DESARROLLO DE LA VISITA

DOMICILIARIA

Carpeta familiar

• Instrumento tecnico-cientifico:

• Registra toda actividad de la visita.

• Calidad en el cumplimiento de la visita domiciliaria.

• Facilita la medición Y

la comparación de las actividades en el nivel operativo. (Bahsas,1996 p. 3)

CONTENIDO DE LA CARPETA FAMILIAR

• Cartografía del lugar

• Ficha familiar

• Familiograma

• Apgar familiar

• Adherencias a tratamientos

• La composición de la familia

• Edad de cada miembro

• Sus interacciones

• Enfermedades que padecen

• Medicamentos que utilizan

• Control de Vacunas

• Los fallecidos

Con una mirada rápida se puede estimar:

Llenado de todas las fichas familiares.

FAMILIGRAMA

También se conoce con el nombre de genograma, Familiograma, pedigrí o Árbol Familiar.

FAMILIGRAMA

• Es una representación grafica de la estructura familiar.

• Permite estudiar los antecedentes familiares, clínicos, patológicos, biológicos y sociales que pudieran originar problemas en algún miembro de la familia.

FAMILIOGRAMA

• Elaborarlo supone tres niveles:

A. Trazado de la ESTRUCTURA familiar

B. REGISTRO de la información sobre la familia.

C. DESCRIPCION DE LAS RELACIONES familiares.

A. Trazado de la estructura familiar

Este trazado es la construcción de figuras geométricas que representan personas y líneas que describen sus relaciones.

C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm

• EMBARAZO

ABORTO

MORTINATOS

2 HIJOS

1HIJO Y UNA HIJA

a

ADOPCION

• MUERTE VIOLENTA MUERTE

O ACCIDENTAL

NOVIAZGO – o – o – o –

UNION LIBRE ------------------

SEPARACIÓN DIVORCIO

VÍNCULOS

VÍNCULOS

• AGRESIÓN FISICA

• CONSANGUINIDAD >>>>>>>>>

• NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee

RELACIONES

• CONFLICTIVAS

REPULSIVAS

DOMINANTE

DISTANTE

ENLACES

• DEBIL ------------------

• MODERADO ___________

• FUERTE

• INTENSO

B. Registro de la información sobre la familia

Una vez que se ha trazado la estructura familiar se agrega información sobre la familia:demografía (edad, nacimiento, muerte) y funcionamiento

C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm

C. Descripción de las relaciones familiares.

Basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas.

M. McGoldrick y R. Gerson. "GENOGRAMAS EN LA EVALUACION FAMILIAR“ Ed.Gedisa. Peter Tomson. INTERVENCIÓN FAMILIAR guía práctica para los profesionales de la salud. Ed. Paidós. Barcelona: 1997.

ECOMAPA

FAMILIOGRAMA

TRANSPORTE

COLEGIOSAMIGOS

FAMILIA EXTENSA

TRABAJO

RECREACION

GRUPOS SOCIALES

RELIGION

• Permite identificar recursos extra familiares

• Entorno en el que se desarrollan las familias

• Conformado por:

– Círculo central: núcleo familiar– Círculos alrededor: diferentes recursos– Relaciones entre ellos

CONTENIDO DEL ECOMAPA

• Familia

• Recursos económicos

• Recreación

• Religión

• Vivienda

• Alimentación

AmigosInstituciones de

saludEducaciónTrabajoRecursos

culturalesOtros

MEJÍA Gómez, Diego. SALUD FAMILIAR PARA AMÉRICA LATINAASOFAME