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2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares
4 de febrero del 2019
Presentado por: Lois Wessel, Diana Lady Fernando Molina
Declaración de ausencia de conflicto de interés
No tenemos interés alguno real o percibido relacionado con esta presentación, ni tenemos
relación alguna con productos o compañías farmacéuticas, fabricantes de dispositivos
biomédicos y/u otras corporaciones cuyos productos o servicios estén relacionados con áreas
terapéuticas pertinentes.
Objetivos Reconocer las complicaciones comunes de la diabetes y cómo detectar y
prevenirlas. Comprender las pruebas básicas para evaluar los ojos, pies, y riñones. Entender formas de hablar sobre el cuidado de los pies, los ojos y los riñones con
pacientes. Comprender las razones que causan problemas en los pies, ojos, y riñones. Discutir las medidas preventivas requeridas para pacientes con Diabetes Tipo 2 Reconocer como la obesidad y el síndrome metabólico afectan la diabetes. Reconocer como la diabetes tipo 2 afecta la salud sexual
Porque tantas complicaciones?
El Daño Ocular-Retinopatía
Una de las causas principales de la diabetes en los EEUU
Resulta de daño de los vaso sanguíneo de los ojos
Síntomas incluyen La vista borrosa “Flotantes” Problemas de vista de noche
Prevención incluye Mantener el azúcar controlado Visite al oftalmólogo una vez al año
https://medlineplus.gov/spanish/ency/anatomyvideos/000040.htm
Enfermedades Cardiovasculares
• Al menos 68% de las personas mayores de 65 años con diabetes mueren de alguna forma de enfermedad cardíaca; y el 16% muere de un derrame cerebral
• Los adultos con diabetes tienen de 2 – 4 veces más probabilidad de morir de una enfermedad cardíaca que los adultos sin diabetes
• La Asociación Americana del Corazón considera que la diabetes es uno de los siete principales factores de riesgo controlables para la enfermedad cardiovascular.
AHA: https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovascular-disease--diabetes
Enfermedades Vasculares Periféricas
Las enfermedades vasculares periféricas son similares a la enfermedad de la arteria coronaria (bloqueo en las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco), y la enfermedad de la arteria carótida (bloqueo en las arterias que conducen al cerebro). Sin embargo, con la PAD, son las arterias que conducen a áreas externas al cerebro y al corazón las que se bloquean, como el cuello, los brazos, y el vientre, pero con mayor frecuencia en las piernas y los pies.
https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/peripheral-artery-disease--diabetes
Neuropatía Diabética
Daño a los nervios pueden afectar cualquier parte del cuerpo
Los síntomas incluyen problemas en los pies y las piernas
Causa dolor y hormigueo en los pies
También puede afectar otras partes del cuerpo
Los daños renales El Sistema de filtrar la sangre no
funciona bien Desechos que deben estar en la
orina se mantienen en la sangre Desechos de proteína que no
deben salir en la orina (micro albumina)
Los riñones pueden dejar de funcionar, causando la necesidad de diálisis
La disfunción sexual Daños a los nervios y las vías
sanguíneas pueden causar la disfunción eréctiles
Es importante poder mencionar eso a los diabéticos—a veces eso ayuda para que estén conscientes de sus niveles de azúcar
Fumar y tomar alcohol pueden afectar la vida sexual también
El Pie Diabético La diabetes puede causar dos condiciones principales que en última instancia pueden causar problemas en los pies. • NEUROPATÍA: se produce debido a un daño en
los nervios que causa una disminución de la sensibilidad en los pies. Esto puede provocar lesiones, como heridas o rasguños que se infectan.
• ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA: Una afección que afecta el flujo sanguíneo, lo que dificulta la curación de una herida o un corte.
https://www.health24.com/Medical/Diabetes/Living-with-diabetes/how-to-spot-diabetic-foot-complications-early-20180125
Los Pies CONSEJOS PARA PRESERVAR LA SALUD DE LOS PIES: Quítese los zapatos en cada consulta para que su
trabajador de salud le examine los pies. Usa siempre zapatos que te calcen bien. Trata de que no
tengan bordes cortantes. Evita las ampollas, cortaduras, callosidades, y todo lo que pueda infectarse.
Revisa cuidadosamente tus pies en busca de cualquier
herida. Atiéndetela a tiempo. Lava diariamente tus pies con agua a temperatura
media. Luego seca bien entre los dedos.
Aplica crema humectante sobre tus pies. Corta semanalmente las uñas.
Usa calcetines, medias y pantuflas. Eso protege de los
golpes, pero evita que te queden muy apretados.
La obesidad y el síndrome metabólica
Una complicación complicada—el azúcar bajo
Los exámenes HgA1C-control de azúcar por 3
meses Micro albumina en la orina-la
función de los riñones La presión—El corazón El Colesterol—el corazón La creatinina en la sangre-la
función de los riñones
La Prevención
Recordamos a los pacientes….
Consulte junte con su trabajador de salud su cuadro hemático para que usted este enterado de sus números
Pregunte a su trabajador de salud que otras
recomendaciones tiene para usted dependiendo sus síntomas
Pregunte en la clínica los recursos
disponibles para los diabéticos Recuerde que usted es la persona en
control de sus salud no el personal médico.
Oftalmólogos (médicos que
especializan en los ojos)
Enfermeras El personal farmacéuticas
Familia y amigos
Trabajadores de Salud
Comunitarios
Conozca a su equipo de atención médica
Podólogos (médicos que
especializan en los pies)
Enfermeras especializadas
Dietistas Consejeros
de salud mental
Trabajadores sociales
Dentistas Educadores de diabetes
Médicos especializados
en diabetes
Referencias Diabetic Complications, American Diabetes Association,
http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ Learning about diabetes https://www.learningaboutdiabetes.org/ Diabeweb http://www.diabeweb.com/ Federación Mexicana de Diabetes http://fmdiabetes.org/ Diabetes y Dieta http://diabetesdietas.com/descubren-un-marcador-que-predice-
de-manera-precoz-el-sindrome-metabolico/