SEMIOLOGÍA DEL EMBARAZO
UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINA
CAMBIOS EN EL EMBARAZO
Mamas •Incremento moderado de tamaño•Estimulación hormonal•Aumento de vasculatura•Hiperplasia del tejido glandular
*MASTODINIA
Pezón• Calostro
Areolas• Oscurecimiento
Glándulas de Montgomery
• PronunciadasPatrón venoso mamario
• Visible
ÚTERO Y VAGINA
ÚTERO GESTANTE
• Palpación →• 12 a 14 Semanas
• Expansión craneal• Fondo uterino
ÚTERO Y VAGINAFONDO UTERINO
Semana Mínimo Máximo13 8.6 14.5
14 9.5 15.0
15 11.5 17.0
16 12.5 18.0
17 13.5 19.0
18 14.0 19.5
19 15 21
20 15.5 21.5
21 16.5 22.5
22 17.5 23
23 18.5 24.0
24 19.5 25.0
25 20.0 25.5
26 20.5 26.5
27 21.0 27.0
28 22.5 28.0
29 23.5 29.0
30 24 29.5
31 25.0 30.032 25.5 31.033 26.0 32.034 26.5 33.035 27.5 33.036 28.5 34.037 29.5 34.038 30.5 34.539 31.0 34.5
VAGINASigno de Chadwick
• Color azulado o violeta• Paredes más gruesas• Profundas rugosidades
Secreción vaginal• Espesa • Blanca• Profusas
pH más ácido• Lactobacillus acidophilus
SIGNO DE HEGAR
•Útero pierde dureza y resistencia del órgano no gestante.•Reblandecimiento palpable del Istmo
ÚTERO
Peso aumenta: 50-70 gr → 800-1200 gr.
Volumen se expande: 10 ml → 5 L.
Hipertrofia de cél. Musculares
Extensión del tejido fibroso y elástico
Aumento → tamaño y número de vasos sanguíneos y
linfáticos.
ÚTERO*Modificación de forma y posición*No grávido• Anteversión• Retroversió
n• Retroflexión*Grávido• Pélvico:
hasta 12 SDG• Anteve
rsión• Espaci
o de la vejiga
• 12 SDG →:• Se
endereza y levanta encima de la pelvis
• Palpación abdominal
ÚTERO*Modificación de forma y posición*No grávido• Anteversión• Retroversió
n• Retroflexión*Grávido• Pélvico:
hasta 12 SDG• Anteve
rsión• Espaci
o de la vejiga
• 12 SDG →:• Se
endereza y levanta encima de la pelvis
• Palpación abdominal
CUELLO UTERINO
•SIGNO DE CHADWICK•Todo el embarazo•Tapón mucoso adherente•Desarrollo de infecciones
•Erosión o Eversión•Mucosa roja aterciopelada
CUELLO UTERINO Y OVARIOS
Aparición de estrías púrpuras
Línea alba• Línea pigmentada
color negro pardusco que se ve en la línea media.
Díastasis rectal• Músculos rectos del
abdomen se separan en la línea media
ABDOMEN
PROBLEMAS FRECUENTES DURANTE EL EMBARAZO
Náuseas con vómitos o sin
ellosAdelgazamiento Fatiga
Dolor inguinal/
Hipogástrico
Pérdida del tapón de
mocoEdema
Estreñimiento Dolor de espalda
Frecuencia urinaria
Leucorrea
HISTORIA DE SALUD
REGLA DE NAEGELEFPP= FUM + 7días – 3 meses + 1
año
TECNICAS DE EXPLORACIÓN
CONSTANTES VITALES
•Hipertensión arterial•Sin proteinuria•Preeclampsia•Proteinuria
TA
CABEZA Y CUELLOCARA• Cloas
ma
Pelo• Text
ura• Hum
edad• Distr
ibución
Ojos• Color
de la conjuntiva
POSTURA
*Semisentada• Rodillas flexionadas• Reduce peso
INSPECCIÓN
PALPACIÓN• Fondo
uterino• Movimient
os fetales• 24
semanas
AUSCULTACIÓN• Latido fetal
• 10 semanas
• Localización y frecuencia
MANIOBRAS MODIFICADAS DE LEOPOLD
28 semanas
Situación fetal
Presentación
MANIOBRAS MODIFICADAS DE LEOPOLD
28 semanas
Situación fetal
Presentación
PRIMERA MANIOBRA• Polo
superior
SEGUNDA MANIOBRA• Lado
s del abdomen materno
TERCERA MANIOBRA• Polo
inferior
CUARTA MANIOBRA• Confi
rmación de la presentación
PRIMERA MANIOBRA• Polo
superior
SEGUNDA MANIOBRA• Lado
s del abdomen materno
TERCERA MANIOBRA• Polo
inferior
CUARTA MANIOBRA• Confi
rmación de la presentación
PRIMERA MANIOBRA• Polo
superior
SEGUNDA MANIOBRA• Lado
s del abdomen materno
TERCERA MANIOBRA• Polo
inferior
CUARTA MANIOBRA• Confi
rmación de la presentación
PRIMERA MANIOBRA• Polo
superior
SEGUNDA MANIOBRA• Lado
s del abdomen materno
TERCERA MANIOBRA• Polo
inferior
CUARTA MANIOBRA• Confi
rmación de la presentación