Universidad nacional de Chimborazo facultad ciencias de la salud
escuela de medicina
SEMIOLOGÍA QUIRÚRGICA CIRUGÍA PRACTICA
William G Lema Macas Quinto Año A
SINTOMAS
Son los trastornos subjetivos que el paciente experimenta y el medico no puede percibir o le es difícil comprobar y a cuyo conocimiento
llega sobretodo por medio interrogatorio.
SINDROME
Es la serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso.
Es todo lo que se encuentra entrelazado genéticamente ,etiológicamente o
patogénicamente.
DIAGNOSTICO
Consiste en la identificación de una
enfermedad para deducir su pronostico e
identificación terapéutica
Limites
cabeza por encima y el tórax por debajo
El límite inferior está bien definido y se describe como la línea que por la parte posterior une el acromion en ambos hombros, pasando por la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical
Por delante con una línea que pasa por ambas clavículas y la horquilla esternal
CUELLO
CUELLO
las maniobras más importantes en el examen físico del cuello
la inspección
palpación,
la auscultación y percusión tienen aplicaciones muy específicas
CARA POSTERIOR
apreciarán asimetrías
centro está la columna cervical y a ambos lados los músculos trapecio
Elementos de la zona
EXAMEN POR DELANTE DEL PACIENTE
cabeza en hiperextensión
Lina anterior
Ganglios
Cartílagos
Glándulas
EXAMEN POR DELANTE DEL PACIENTE
Caras laterales
derecha y otra a la izquierda
dos triángulos
Anterior y posterior
Palpación
examinador de pie y por detrás del paciente
Cara posterior
la yema de los dedos del explorador, palpará
la columna cervica
espacio entre los músculos
Línea media y caras laterales
desde arriba y hacia abajo
palpando por debajo y detrás de la rama horizontal del maxilar inferio
Trayectoria de músculos
Palpación de estructuras
Examen del cuello traumatizado
seguir todos los pasos establecidos ante el paciente con un trauma
Heridas
El cuello zona muy vascularizada sangra en forma abundante aún en heridas
poco profundas.El examen casi se limita a la inspecciónpues de inmediato son conducidos al
quirófano para su exploración y hemostasia.
Contusiones
• Inspección – observar en el sitio de la contusión
• Palpación – acuciosidad los pulsos de la arteria carótida– Crepitación– La presencia de enfisema en la base del cuello es
signo de neumomediastino.• La auscultación y la percusión
Gandula tiroidea
• Inspección – Con el paciente sentado– mirar el tamaño de la gandula
• Palpación – colocándose el examinador, de pie y por detrás del paciente
• auscultación – dado por la taquicardia– Se puede escuchar un soplo si se ausculta sobre la glándula.
• percusión
SEMIOLOGÍA DEL TÓRAX
Forma cónica
Caja toráxico esta formada por
Adelante esternón, articulaciones esternoclaiculares, extremidad
anterior del costilla
Lateralmente, por arcos costales
Por detrás, vertebras dorsales, articulación
costovertebral, extremidad posterior
de las cosillas
SEMIOLOGÍA DEL TÓRAX
Deformidades congénitas del tórax
• Tórax acanalado• Tórax piramidal• Tórax piriforme• Tórax paralitico • Tórax en embudo
ANOMALIAS DE LA PIEL
Dermografismo Latidos arteriales Sindrome vena cava superior
Edema, enfisema,enpiema
Frecuencia respiratoria
Nacer 4 rm
5 años 26 rpm
15 a 20 años 20
rpm
25 a 30 años 16
rpm
Mayor 40 años 18 rpm
PALPACIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Alteracion pared
torácica
Resistencia torasica
Expacion toraxica
Vribaciones locales
Vibración pleural
Alteración de la expansión torácica
Bilateral: enfisema, fibrosis, derrames
pulmonares
Unilateral: lesiones extendidas,
atelectasia pulmonar, derrame pleural,
neumotórax
Localizadas: tuberculosis, cáncer
pulmonar
Frémito pectoral o vocal
Aumentan en el parénquima condensado
Formación de cavidades
Funcionamiento exagerado
Frémito pectoral o vocal
Disminuido
Lesiones de laringe
Ocupación bronquial
Perdida de la elasticidad
Interposición entre mano y caja torácica
Palpación
• Ambiente calido • Paciente comodo tranquilo y relajado • Temperatura de las manos del examinador
palpación digital
Uní bi o pluridigital
Un solo dedo Puntos
dolorososOrificios
herniarios
Bi digital tacto
PluridigitalTempano
Tacto rectal
Importancia Abdomen agudo
Posición genupectoral
Posición de sims
Posición de cubito dorsal
Top Related