UNIVERSIDAD DE GUADALAJARALIC. Enfermería

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 2

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN DETENCCIÓN DE

ENFERMEDADES

• CACU

• CÁNCER DE MAMA

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CACU

•Norma Oficial Mexicana 014-SSSA-2-1994 para la Detención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiológica del Cáncer-Uterino.

•Norma Oficial Mexicana 041-SSSA-2-2002 para la Prevención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiológica del Cáncer de Mama.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CACU

• El cáncer cérvico uterino esuna alteración celular que seorigina en el epitelio delcuello del útero y que semanifiesta, inicialmente, através de lesionesintraepiteliales precursoras debajo y alto grado, de avancelento y progresivo haciacáncer invasor (cuando lalesión traspasa la membranabasal).

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CACU

• La infección persistentepor el Virus del PapilomaHumano (VPH), seobserva como el factormás importante quecontribuye al desarrollode cáncer cérvicouterino.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Los factores de riesgo relacionados con el cáncer cervico uterino son:

• Inicio de vida sexual antes de los 18 años

• Múltiples parejas sexuales

• Infección por VPH

• Tabaquismo

• Infecciones de transmisión sexual (Clamia, Herpes, Citomegalovirus)

• Pareja sexual masculina infectada por VPH

• Tener una pareja que ha tenido múltiples parejas sexuales

• Deficiencia de ácido fólico

• Mujeres inmunocomprometidas

• Desnutrición, deficiencia de nutrientes.

• Multiparidad, edad del primer parto.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

En México, en mujeres el 13.9% de las defunciones corresponden a cáncer cérvico uterino y 15% a cáncer de mama.

Es la segunda causa más frecuente de muerte por cáncer en mujeres.

Incidencia: 45-65 años de Edad, en México.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• Objetivo: Operar los Programas de Vigilancia Epidemiológicade CACU, con el propósito de estandarizar losprocedimientos para la identificación, notificación, registro yseguimiento de los casos de displacía y cáncer cervicouterinodentro del sistema, las acciones de los sectores públicos,social y privado, así como aplicar las medidas previamentediseñadas.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La prevención primaria se realizará por medio de:

• Promoción a la salud.

• Vacunación contra infección por Virus del Papiloma Humano (VPH).

• Y detección oportuna del cáncer cérvicouterino.(tamizaje)

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Existen dos vacunas contra el virus del papiloma humano que tienen licencia:

• Tetravalente, HPV4 (Gardasil), para la prevención de cáncer cérvicouterino(en mujeres) y las verrugas genitales (en mujeres y hombres)

• Bivalente, HPV2 (Cervarix), para la prevención del cáncer de cuello uterino en las mujeres.

1.2. 2

Meses3. 6

Meses

9 años

26 años

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

•La sustancial disminución en la incidencia y mortalidad del cáncer cérvico uterino en países desarrollados, es el resultado de exámenes de búsqueda efectivos. (Examen citológico cervical).

3 años

21 años3 Pruebas cada año Cada 2-3 años

Detección cada 3 años después de 2 citologías previas

anuales

Colposcopía: inmediatamente

Histopatológico: en menos de 30 años

Tratamiento: referencia de tratamiento

realizarse en menos de 30 días

Control: realización en pacientes positivas trimensual, semestral,

anual, en negativas anual u subsecuente trianual

Vigilancia epidemiológica: búsqueda de CACU, certificado defunción y autopsia

verbal

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

NORMASNorma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994

Prevención, detección, diagnóstico, tratamiento,

control y vigilancia epidemiológica del cáncer

cérvico uterino

Lineamientos Educacu-2000Manuales para la formación de profesionales, como:

citotecnólogos, procedimientos para toma de citología

cervical, indicadores de evaluación del programa

prevención y control del cáncer cérvico uterino,

sensibilización, operación del sistema de información.

Manual del usuario PROCACU2000.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

El Departamento de Salud Reproductiva

Dara a conocer las normas y lineamientos mencionados a

las 11 jurisdicciones sanitarias y al sector salud.

Las Jurisdicciones Sanitarias.

Son responsables de dar a conocer la normatividad y

lineamientos del programa a las unidades de primer y

segundo nivel de atención a sí como de la evaluación de

las mismas

1. Depto. DeSaludReproductiva

Envía la normatividad a lasjurisdicciones sanitarias. (NOM ylineamientos).

2. JurisdiccionesSanitarias

Recibe, revisa y turna la normatividad a las unidadesaplicativas de 1er y 2º nivel.

3. Unidades Aplicativas de primer y segundo

nivel

Recibe normatividad, aplica conocimientos, valora factores de

riesgo para el cáncer cérvico uterino

Promociona el programa de detección oportuna de cáncer con prioridad enmujeres de 25 a 64 años de edad.

4. Jurisdicción

SanitariaEnvía muestras a la jurisdicción sanitaria

semanalmente.

5.Laboratorio de

CitologíaEl laboratorio recibe muestras, procesa y emite resultados en menos de 15 días.

Si son negativos los envía a la jurisdicción dos veces por semana vía correspondencia y una vez por semana vía correo electrónico

Si son positivos a cáncer los envía por fax inmediatamente a la jurisdicción sanitaria y se solicita cita en clínica de displasias y envía resultados de inmediato con búsqueda de la paciente

6.Unidades

aplicativas de1º y 2º nivel

Recibe resultados de citología

Si son negativos realiza visitas domiciliarias a las

usuarias que después de un mes no hayan acudido por su resultado para su información y registro en la cartilla

nacional de la mujer.

Si son positivos a cáncer se hace visita domiciliaria

inmediata y se cita a la unidad para elaboración de su referencia a clínica de displasias.

Si son positivos a cáncer

INTERVIENE

Clínica de displasia Laboratorio de patología Centro Estatal de

Cancerología

Rectifica diagnostico, si es positivo a NIC I, NIC II,

NIC III, toma biopsia, trat. Conservador, cita

en 3 y 6 meses, control, alta.

Si el resultado es positivo a cáncer insitu o

invasor toma biopsia y envía a laboratorio de

patología.Recibe resultados de

bipsia y si son negativos a cáncer se contrarefiere

a 1er nivel a control

Recibe biopsia y procesa.

Envía resultado a la clínica correspondiente.

Si son positivos a cáncer refiere a la paciente al centro

estatalde cancerología

para su tratamiento. Da de alta y contrarefiere a 2do o 1er nivel.

Jurisdicción sanitaria

Lasdefunciones ocurridas se investigan y se realizan

las autopsiasverbales y se envía

informe mensual a la jurisdicción y recibe información de las

unidades, concentra,evalúa e informa a la

coordinación de CACUdel dep. de salud

reproductiva a nivel estatal, y

retroalimenta las unidades con el análisis

de su información

Departamentode salud

reproductiva

La coordinación de cáncer cérvico uterino del departamento

de salud reproductiva recibe información, concentra evalúa y

envía informe mensual a la dirección general de cáncerCervico uterino. Analiza y retroalimenta a las

jurisdicciones.

Recibe información y archivaDirección

General deCáncer Cérvico

Uterino