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VALORACIÓN Y DESARROLLO DE SESIÓN DE ENTRENAMIENTO 14º Curso Teórico Práctico SORECAR Sociedad Española de Rehabilitación Cardio-Respiratoria Almudena Fernández González Fisioterapeuta Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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VALORACIÓN Y DESARROLLO DE SESIÓN DE ENTRENAMIENTO
14º Curso Teórico Práctico SORECAR Sociedad Española de Rehabilitación Cardio-Respiratoria
Almudena Fernández González Fisioterapeuta
Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
+ GENERALES:
> Reduce el riesgo de padecer episodios de cardiopatía isquémica (prevención primaria).
> Reduce el riesgo de padecer nuevos episodios cuando hablamos de cardiopatía isquémica (prevención secundaria).
> Ayuda a mejorar la función cardiorrespiratoria y previene o disminuye trastornos respiratorios.
> Fortalece las estructuras articulares y aumenta la elasticidad y flexibilidad.
> Aumenta la sensación de bienestar y disminuye el estrés mental.
> Mejora la calidad de vida del paciente.
BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
+ ESPECÍFICOS:
> Disminuye la frecuencia cardiaca en reposo.
> La eficiencia cardiaca es mayor, gastando menos energía.
> Estimula la circulación coronaria dentro del músculo cardiaco.
> Disminuye el incremento de la frecuencia cardiaca y el doble producto para un esfuerzo determinado.
> Mejora la FEVI.
> Aumento del rendimiento cardiovascular y del consumo de oxígeno.
VALORACIÓN DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
+ PRUEBA DE ESFUERZO:
1) FRECUENCIA CARDIACA DE ENTRENAMENTO:
a) Cálculo basado en el porcentaje de FC Máx alcanzada en la prueba de esfuerzo:
* PE clínica y eléctricamente negativa:
FCE = 75% FCM 1º mes
85% FCM 2º mes
* PE clínica y/o eléctricamente positiva:
FCE = 75% FCM donde comience la positividad 1º mes
85% FCM donde comience la positividad 2º mes
VALORACIÓN DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
b) Cálculo ajustado por la frecuencia cardiaca de reserva o fórmula de Karvonen:
FCE = FCbasal + [ ( FCmáx – FC basal) · 50% ] 1º mes
FCE = FCbasal + [ ( FCmáx – FC basal) · 70% ] 2º mes
2) METS:
Clase funcional del paciente
+ FEVI:
FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO:
- Pacientes FEVI < / = 35% OJO (alto riesgo)
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
+ ADAPTADO Y PROGRESIVO:
> Adaptar el entrenamiento a cada paciente según su estado clínico y sus características personales.
> Progresivo, el paciente experimentará diferentes cambios tanto a nivel físico como psicológico durante estos dos meses.
+ Toma de CONTACTO, toma de CONSTANTES y MONITORIZACIÓN
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
+ FASES DEL ENTRENAMIENTO:
1- CALENTAMIENTO
2- EJERCICIO FÍSICO (AERÓBICO)
3- ENFRIAMIENTO/ESTIRAMIENTO
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
1- CALENTAMIENTO:
+ IMPORTANCIA DEL CALENTAMIENTO:
> Prevención de lesiones.
> Preparación psíquica, física y fisiológica:
- Aumento gradual de la FC.
- Aumento de la elasticidad muscular.
- Aumento de la temperatura corporal ( aumento velocidad y fuerza de contracción).
> Aumenta la circulación coronaria.
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
1- CALENTAMIENTO:
+ ¿CÓMO LO HACEMOS NOSOTROS?:
> Ejercicios respiratorios – respiración diafragmática.
> Ejercicios calisténicos.
> Ejercicios de acondicionamiento muscular:
- Contra – gravedad
- Contra – resistencia: 1º mes 1 kg
2º mes 2 kg
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
2- EJERCICIO AERÓBICO:
+ IMPORTANCIA DEL EJERCICIO AERÓBICO:
> Principal característica: mantener una actividad durante cierto tiempo a una cierta intensidad.
> Ejemplos:
- Caminar
- Trotar/Correr
- Montar en bicicleta
- Remar
- Bailar
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
2- EJERCICIO AERÓBICO:
+ ¿CÓMO LO HACEMOS NOSOTROS?:
> Aparatos:
- Ergómetro/Cinta.
- Cicloergómetro/Bicicleta estática.
- Elíptica.
> FCE: Fórmula de Karvonen.
> Escala de BORG (modificada).
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
2- EJERCICIO AERÓBICO:
+ ASPECTOS A TENER EN CUENTA:
> Portadores de DAI y marcapasos:
- En ambos casos no levantar pesas ni hacer movimientos extremos con el brazo izquierdo durante las primeras 6 semanas.
- Se desaconseja el uso de pulsómetro en ambos casos por posibles interferencias con los dispositivos y mal funcionamiento de aparato.
> Cirugías cardiacas:
- Cuidado con la esternotomía durante los primeros 2 meses, no hacer movimientos extremos de miembro superior.
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
2- EJERCICIO AERÓBICO:
+ ASPECTOS A TENER EN CUENTA:
> Insuficiencia cardiaca:
- Series: progesivas en tiempo hasta completar el entrenamiento completo.
- Sesiones: posibilidad de prolongar el programa a 36 sesiones si fuera necesario.
> Transplante cardiaco:
- Cuidado con la esternotomía durante los primeros 2 meses, no hacer movimienos extremos de miembro superior.
- Escala de Borg.
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
3- ENFRIAMIENTO/ESTIRAMIENTO:
+ IMPORTANCIA DEL ENFRIAMIENTO/ESTIRAMIENTO:
> Disminución progresiva de la FC y de la frecuencia respiratoria.
> Facilita la recuperación post esfuerzo.
> Aumenta la flexibilidad y relaja la musculatura.
> Reduce el dolor muscular y el cansancio.
> Mejora la postura y el rendimiento deportivo.
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
3- ENFRIAMIENTO/ESTIRAMIENTO:
+ ¿CÓMO LO HACEMOS NOSOTROS?:
> Disminuimos la velocidad y la resistencia progresivamente.
> Caminar.
> Estiramientos.
DESARROLLO DE UNA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO:
+ OTRAS ACTIVIDADES:
> PRUEBA DE LOS 6 MINUTOS:
- Elaboración.
- Resultados – pronóstico.
> PROGRAMA DE MARCHAS:
“TODO LO QUE EMPEORA CON LA EDAD, MEJORA CON EL EJERCICIO” Dra. Min Lee, facultad de medicina de la universidad de Harvard
MUCHAS GRACIAS
